Downloaded 29 times
Uploaded byOperator Warnet Vast Raha
Askep dbd AKPER PEMKAB MUNA
Dokumen ini membahas tentang demam berdarah dengue (DBD), penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes. DBD ditandai dengan gejala demam, nyeri otot, dan potensi komplikasi serius seperti renjatan dan perdarahan, yang memerlukan penanganan medis yang intensif. Tujuan penyusunan asuhan keperawatan adalah untuk memenuhi tugas akademis dan melatih mahasiswa dalam menyusun rencana perawatan yang efektif untuk pasien DBD.
More Related Content
Similar to Askep dbd AKPER PEMKAB MUNA
Askep dbd AKPER PEMKAB MUNA
- 1. 1 BAB I PENDAHULUAN A. LATARBELAKANG DBD adalah suatu infeksi arbovirus akut yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk spesies aides. Penyakit ini sering menyerang anak, remaja, dan dewasa yang ditandai dengan demam, nyeri otot dan sendi. Demam Berdarah Dengue sering disebut pula Dengue Haemoragic Fever ( DHF ). Setelah virus dengue masuk ke dalam tubuh, pasien akan mengalami keluhan dan gejala karena viremia, seperti demam, sakit kepala, mual, nyeri otot, pegal seluruh badan, hiperemi ditenggorokan, timbulnya ruam dan kelainan yang mungkin muncul pada system retikuloendotelial seperti pembesaran kelenjar-kelenjar getah bening, hati dan limpa. Ruam pada DHF/DBD disebabkan karena kongesti pembuluh darah dibawah kulit. Fenomena patofisiologi utama yang menentukan berat penyakit DHF ialah meningginya permeabilitas dinding kapiler karena pelepasan zat anafilaktosin, histamin dan serotonin serta aktivasi system kalikreain yang berakibat ekstravasasi cairan intravaskuler. Hal ini berakibat berkurangnya volume plama, terjadinya hipotensi, hemokonsentrasi efusi dan renjatan. Adanya kebocoran plasma ke daerah ekstravaskuler dibuktikan dengan ditemukannya cairan dalam rongga serosa, yaitu dalam rongga peritoneum, pleura dan perikard. Renjatan hipovolemik yang terjadi sebagai akibat kehilangan plasma, bila tidak segera teratasi akan terjadi anoxia jaringan, asidosis metabolic dan kematian. Sebab lain kematian pada DHF adalah perdarahan hebat. Perdarahan umumnya dihubungkan dengan trombositopenia, gangguan fungsi trombosit dan kelainan fungsi trombosit. Fungsi agregasi trombosit menurun mungkin disebabkan proses imunologis terbukti dengan terdapatnya kompleks imun dalam peredaran darah. Kelainan system koagulasi disebabkan diantaranya oleh kerusakan hati yang fungsinya memang tebukti terganggu oleh aktifasi system koagulasi. Masalah terjadi tidaknya DIC pada DHF/ DSS, terutama pada pasien dengan perdarahan hebat.
- 2. 2 B. TUJUAN PENULISAN Adapuntujuan dari penyusunan asuhan keperawatan kami kali ini yaitu : Untuk memenuhi salah satu tugas yang diberikan oleh dosen pembimbing Untuk melatih kemampuan mahasiswa dalam membuat konsep asuhan keperawatan Untuk salahsatu bahan pembelajaran yang dapat digunakan khususnya bagi para mahasiswa C. RUMUSAN MASALAH Rumusan masalah yang kami ajukan yaitu : Bagaimana konsep penyakit dari kasus demam berdarah dengue (DBD) Bagaimana cara penyusunan asuhan keperawatan pada klien demam berdarah dengue (DBD). Bagaimana cara memberikan asuhan keperawatan pada klien demam berdarah dengue (DBD)
- 3. 3 BAB II PEMBAHASAN A. KONSEPPENYAKIT 1. PENGERTIAN DBD adalah suatu penyakit yang di sebabkan oleh virus dengue (arbovirus) yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypti.Penyakit ini sering menyerang anak, remaja, dan dewasa yang ditandai dengan demam, nyeri otot dan sendi. Demam Berdarah Dengue sering disebut pula Dengue Haemoragic Fever ( DHF) 2. ETIOLOGI Demam berdarah dengue (DBD) adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh Virus dengue sejenis arbovirus 3. PATOFISIOLOGI Infeksi virus dengue ↓ Kompleks virus antbody ↓ Aktifasi komplemen ↓ Peribialitas membrane meningkat ↓ Kebocoran plasma ↓ Hipofolemia ↓ Renjatan (syok) hipofolemia,hipotensi ↓ Asidosis metabolik
- 4. 4 4. KLASIFIKASI Derajat 1: demam di sertai gejala klinis lain atau peredaran spontan,uji turniket positif,trombositopenia dan hemo kosentrasi Derajat I I : derajat I di sertai perdarahan spontan dikulit dan atau peredaran lain Derajat III : kegagalan sirkulasi (nadi cepat dan lemah,hipotensi,kolep dingin lembab,gelisah). Derajat IV : ranjatan berat,denyut nadi dan tekanan darah tidak dapat di ukur 5. MANIFESTASI KLINIK Demam tinggi 5-7 hari Peredaran terutama peredaran bawah kulit;ptechie,ekhimosis,hematoma Epistaksis, hematemesis, malena, hematuri Mual, muntah, diare, tidak ada nafsu makan, konstipasi Nyeri otot, tulang sendi, abdomen, dan ulu hati Sakit kepala, pembengkakan sekitar mata Pembesaran hati, limpa, dan kelenjar getah bening Tanda-tanda renjetan (sianosis, kulit lembab dan dingin, tekanan darah menurun, gelisah, capillary refill lebih dari 2 detik, nadi cepat dan lemah. 6. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Darah lengkap : hemokosentrasi (hematokrik meningkat 20% atau lebih),trombositopenia (100.000/mm atau kurang) Serologi : uji HI (Hemoaglutination inhibition test) Roentgen thoraks: efusi pleura 7. PENATALAKSANAAN TERAPEUTIK Minum banyak 1,5-2 L / 24 jam dengan air the,gula dan susu. Anti piretik
- 5. 5 Anti konfulsan jikaterjadi kejang Pemberian cairan melalui infusi,dilakukan jika pasien mengalami kesulitan minum dan nilai hematokrik cenderung meningkat. B. KONSEP ASKEP 1. Pengkajian a. pengumpulan data Sirkulasi Gejala: - peningkatan suhu tubuh - terjadi perdarahan - denyut nadi cepat dan lemah - kulit dingin dan lembab pada ekstremitas Tanda : - sianosis Makanan / cairan Gejala : - tidak ada nafsu makan - anoreksia - mual, muntah Tanda : - nampak lemas - hipovolemik - BB menurun Aktivitas/istrahat Gejala : - ketidak mampuan untuk tidur Tanda : - penurunan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari Integritas ego Gejala : - perubahan pada pola hidup Tanda :
- 6. 6 b. Pengumpulan data Ds: Ibu klien mengatakan anaknya deman/panas Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada nafsu makan Ibu klien mengatakan anaknya sering mual,muntah Ibu klien mengatakan dingin pada ekstermitas anaknya Ibu klien mengeluh cemas terhadap kondisi anaknya Ibu klien mengeluh tidak tahu tentang keadaan anaknya Do: Klien nampak gelisah Suhu tubuh anaknya 39 c Klien nampak lemas Porsi makan tidak dihabiskan BB menurun Turgor kulit tidak elastis Sianosis Denyut nadi cepat dan lemah Kulit dingin dan lembab pada ekstremitas Hopovolemik Keluarga nampak gelisah Kkeluarga nampak selalu menanyakan tentang keadaan anaknya Terjadi perdarahan c. Analisa data No Problem Etiologi Symptom 1. Devisit volume cairan Infeksi virus dengue ↓ Permeabilitas kapiler meningkat DS : Ibu klien mengatakan anaknya sering mual,muntah
- 7. 7 ↓ Kebocoran plasma (hemokosentrasi) ↓ Perdarahan,mual danmuntah ↓ Hipovolemik ↓ Devisit volume cairan DO : Turgor kulit tidak elastis Terjadi perdarahan 2. Hipertermi Inveksi virus dengue ↓ Respon hiperimin ↓ Antigen-antibiotik ↓ Korteks serebri ↓ Hipertemi DS : Ibu klien mengatakan anaknya demam/panas DO : Suhu tubuh anak 39o c Klien nampak gelisah 3. Gangguan perfusi jaringan Infeksi virus dengue ↓ Permeabilitas kapilor meningkat ↓ Kebocoran plasma(hermokosentrasi) ↓ Perdarahan,sianosis ↓ Gangguan perfusi jaringan DS : Ibu klien mengatakan dingin pada ekstermitas anaknya DO : Terjadi perdarahan Sianosis Kulit dingin dan lembab pada ekstermitas
- 8. 8 4. Intake nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh Infeksi firus dengue ↓ Terjadi erosi lambung ↓ Anoreksia ↓ Intake nuitrisi dan cairan menurun ↓ Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh DS : Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada nafsu makan Ibu klien mengatakan anaknya sering mual, muntah DO : Klien nampak lemas Porsi makan tidak dihabiskan BB menurun 5. Ansietas Adanya faktor penyebab ↓ Perubahan status kesehatan ↓ Keluarga klien kurang pengetahuan ↓ Pola koping tidak efektif ↓ Stress psikologis ↓ ansietas DS : Keluarga mengelu cemas atas kondisi anaknya Keluarga mengeluh tidak tahu tenteng keadaan anaknya DO : Keluarga nampak selalu menanyakan tentang keadaan anaknya Keluarga nampak gelisah. 2. Diagnosa Keperawatan a. Devisit volume cairan berhubungan dengan peningkatan pemeabilitas kapiler, perdarahan, muntah dan demam ditandai dengan :
- 9. 9 DS : Ibuklien mengatakan anaknya sering mual,muntah DO : Turgor kulit tidak elastis Terjadi perdarahan b. Hipertemi berhubungan dengan proses infeksi virus ditandai dengan : DS : Ibu klien mengatakan anaknya demam/panas DO : Suhu tubuh 39o c Klien nampak gelisah c . Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan perdarahan ditandai dengan : DS : Ibu klien mengatakan dingin pada ekstermitas anaknya DO : Terjadi perdarahan Sianosis Kulit dingin dan lembab pada ekstermitas d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan terjadi erosi di lambung ditandai dengan : DS : Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada nafsu makan Ibu klien mengatakan anaknya sering mual, muntah
- 10. 10 DO : Kliennampak lemas Porsi makan tidak dihabiskan BB menurun e. Ansietas ibu berhubungan dengan perubahan status kesehatan anaknya ditandai dengan : DS : Keluarga klien mengeluh cemas terhadap keadaan anaknya Keluarga klien mengeluh tidak tahu tentang kondisi anaknya DO : Keluarga nampak selalu menanyakan tentang keadaan anaknya Keluarga nampak gelisah 3. Rencana Keperawatan No. Tujuan Intervensi Rasional 1. Tupan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 4 hari devisit volume cairan teratasi. Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 2 hari devisit volume cairan berangsur teratasi dengan 1. Observasi TTV klien 2. Observasi intake dan output cairan 3. Anjurkan kepada ibu kllienagar klien sering minum air hangat yang banyak 1. Sebagai data dasar untuk intervensi selanjutnya 2. Untuk mengontrol klien dalam pemenuhan cairan dan elektrolik 3. Dengan minum air hangat yang sering dapat mencegah dehidrasi berat
- 11. 11 criteria: - Turgor kulit elastis -Perdarahan teratasi 4. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat atau cairan 4. Mencegah terjadinya dehidrasi berat yang memerlukan bantuan secara cepat 2. Tupan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 hari suhu tubuh anak kembali normal. Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 hari suhu tubuh berangsur menurun dengan criteria: - Suhu tubuh klien normal(36,5o c) - Klien nampak tenang 1. Observasi suhu tubuh klien 2. Anjurkan pada ibu klien agar klien diberi kompres hangat 3. Kolaborasi dengan tim medis tentang pemberian obat antipiretik 1. Sebagi data dasar untuk intervensi selanjutnya 2. Dengan kompres hangat dapat menurukecepatan suhu tubuh klien 3. Antipiretik membantu menurunkan suhu tubuh 3. Tupan : Setelah diberi tindakan keperawatan selama 1 minggu pervusi jaringan anak kembali normal. 1. Pantau TTV, suhu dan pengisian kapiler 2. Pantau dan mengkaji sirkulasi 1. Untuk menentukan intervensi selanjutnya 2. Untuk memberikan informasi tentang
- 12. 12 Tupen : Setelah diberitindakan keperawatan selama 2 hari pervusi jaringan berangsur-angsur membaik dengan criteria: - Perdarahan teratasi - Tidak ada tanda sianosis pada ekstermitas 3. Lakukan pijat masase pada daerah ekstermitas dengan minyak pijat 4. Berikan oksigen tambahan sesui indikasi 5. Kolaborasi dengan tim dokter pemberian cairan intravena keadaan sirkulasi kecepatan pengisian kapiler 3. Dengan pijatan akan melancarkan pengisisan kapiler 4. Untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen 5. Untuk mempertahankan volume sirkulasi dan perfusi 4. Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 minggu nutrusi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi. Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 2 hari nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berangsiur teratasi dengan criteria: 1. Observasi intake dan output nutrisi 2. Timbang berat badan klien 3. Beri makan dalam porsi kecil tapi sring 4. Anjurkan kepada keluarga untuk beri makanan dalam bentuk menarik bagi klien 5. Kolaborasi dengan 1. Untuk mengontrol klien dalam memenuhi nutrisi 2. Untuk mengetahaui keefektifan pemberian diet 3. Menjaga kebutuhan nutrisi tetap terpenuhi 4. Dapat menarik perhatian klien untuk makan dan meningkatkan nafsu makan 5. Mengetahui jenis
- 13. 13 - Nafsu makan klienbaik - Porsi makan dihabiskan - BB bertambah tim ahli gizi dalam masalah diet klien makanan yang cocok untuk klien 5. Tupan : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 2 hari ansietas ibu teratasi. Tupen : Setelah diberikan tindakan keperawatan selama -+ 1 hari ansietas ibu berangsiur teratasi dengan criteria: - Ibu klien nampak tenang 1. Kaji faktor kecemasan ibu 2. Beri HE akan pentingnya penanganan secara dini 3. Beri dorongan motivasi kepada orang tua klien 1. Sebagai data dasar untuk intervensi selanjutnya 2. Agar orang tua klien dapat memehami cara menangani penyakit anaknya 3. Menguatkan batin orang tua klien dan dapat mengurangi kecemasan orang tua klien 4. Evaluasi Dx Hari/tanggal Jam Implementasi Evaluasi 1. Senin 30-04-2012 1. Mengobservasi TTV 2. Mengobservasi intake dan output cairan Hasil: masukan dan keluarkan cairan tidak seimbang S : Ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak muntah lagi
- 14. 14 3. Menganjurkan kepada ibuklien agar klien sering diberi minuman hangat yang banyak Hasil: klien mengikuti anjuran perawat 4. Menkolaborasikan dengan tim dokter dalam pemberian obat/cairan Hasil: terpasang infus O : Turgor kulit mulai membaik keadaan umum lemah A: Masalah teratasi P: Interfensi dipertahankan 2. Senin 30-04-2012 1. Menhgobservasi suhu stubh klien hasilnya : suhu tubuh 370 c 2. Menganjurkan pada ibu klien di beri kompres hangat hasilnya : ibu klien mengikuti anjuran tsb 3. Mengkolaborasikan dengan tim medis tentang pemberian anti piratek hasilnya : obat di berikan sesuai anjuran dokter S : Ibu mengatakan suhu tubuh anaknya tidak panas lagi O : Suhu tubuh kembali normal Wajah klien nampak tenang A : Masalah teratasi P : Intervensi dipertahankan 3. Senin 30-04-2012 1. Pantau TTV, suhu, dan pengisian kapiler S : Ibu klien mengatakan estremitas
- 15. 15 2. Pantau danmengkaji sirkulasi pada estremitas 3. Lakukan pijat masase pada daerah estremitas dengan minyak urut 4. Berikan oksigen tambahan sesuai indikasi 5. Kolaborasi dengan tim dokter peberisn cairan intravena sudah hangat kembali O : Pengisian kapiler mulai normal kembali A : Masalah teratasi P : Intervensi dipertahankan 4. Senin 30-04-2012 1. Mengobservasi intake dan output nutrisi Hasilnya : nutisi kurang dari kebutuhan tubuh 2. Menimbang berat badan klien Hasilnya : BB mulai naik 3. Memberi makan dalam porsi kecil tapi sering Hasilnya : klien mau makan dan porsi makan dihabiskan S : Ibu klien mengatakan nafsu makan klien membaik - Porsi makan dihabisk an - Nafsu makan meningk at A : Masalah teratasi P : Intervensi
- 16. 16 4. Menganjurkan padaibu klien untuk memberi makan dalam bentuk menarik bagi klien Hasilnya : ibu mengikuti anjuran 5. Mengkolaborasikan dengan tim ahli gizi dalam masalah diet klien Hasilnya : anjuran dilakukan. di pertahankan 5. Senin 30-04-2012 1. Mengkaji faktor kecemasan ibu Hasil : ibu klien nampak cemas 2. Memberi anjuran pada ibu akan pentingnya penanganan secara dini Hasilnya : ibu klien mau mendengarkan dengan seksama 3. Memberi dorongan dan motivasi pada ortu klien agar tetap sabar Hasilnya : ibu klien mau bersabar S : Ibu klien mengatakan sudah tidak cemas lagi O : Wajah ibu klien nampak sudah mulai tenang A : Masalah mulai teratasi P : Intrvensi dipertahankan
- 17. 17 BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN Adapunkesimpulan yang dapat kami simpulkan pada askep kami ini bahwa DBD adalah suatu infeksi arbovirus akut yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk spesies aides. Penyakit ini sering menyerang anak, remaja, dan dewasa yang ditandai dengan demam, nyeri otot dan sendi. Demam Berdarah Dengue sering disebut pula Dengue Haemoragic Fever ( DHF ). B. SARAN Adapun saran yang dapat kami ajukan yaitu : Kami selaku penyusun askep ini menyadari bahwa askep yang kami susun ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu kami selaku penyusun sangat mengaharapkan kritik dan saran yang sifatnya sangat membangun guna perbaikan di askep lain dikedepannya. Apabila dalam askep kami ini terdapat kesalahan pengetikan kata atau kalimat kami memohon maaf dan harap dimaklumi karena kami selaku penyusun juga adalah manusia biasa yang tak luput dari salah dan khilaf.