More Related Content
What's hot
What's hot (19)
Similar to Askeb persalinan
Similar to Askeb persalinan (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Askeb persalinan
- 2. PERUBAHAN PSIKOLOGIS DAN FISIOLOGIS PADA PERSALINAN KALA II,III,IV Kelompok 8 Aditya Agustina (P3.73.24.3.16.001) Nabilah Hurul Aini (P3.73.24.3.16.025) Ni Made Novita Dewi (P3.73.24.3.16.028) Qori Mustika.H (P3.73.24.3.16.032)
- 5. DEFINISI PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA KALA II PERSALINAN Proses fisiologis kala II persalinan diartikan sebagai serangkaian peristiwa alamiah yang terjadi sepanjang periode tersebut, dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dengan kelahiran bayi dan diakhiri dengan lahirnya bayi secara normal ( dengan kekuatan ibu sendiri).
- 6. PERUBAHAN FISIOLOGIS SECARA UMUM YANG TERJADI PADA PERSALINAN KALA II: His menjadi lebih kuat dan lebih sering Timbul tenaga untuk meneran Perubahan dalam dasar panggul Lahirnya fetus
- 7. PERUBAHAN FISIOLOGIS ORGAN REPRODUKSI KALA II PERSALINAN KONTRAKSI UTERUS ATAU HIS PERUBAHAN PADA SERVIKS PERUBAHAN PADA VAGINA DAN DASAR PANGGUL PERGESERAN JARINGAN LUNAK POLA PENURUNAN JANIN
- 9. KONTRAKSI UTERUS (HIS) Segmen Atas Rahim (SAR) aktif, berkontraksi, dinding bertambah tebal Segmen Bawah Rahim (SBR) pasif, makin tipis Selama persalinan, uterus berubah bentuk menjadi dua bagian yang berbeda. Segmen atas uterus cukup kencang atau keras, sedangkan konsistensi segmen bawah uterus jauh kurang kencang. Segmen atas berkontraksi, mengalami retraksi, dan mendorong janin keluar Bagian atas uterus atau segmen aktif,
- 10. SEGMEN ATAS RAHIM SEGMEN BAWAH RAHIM
- 11. PERUBAHAN BENTUK UTERUS Setiap kontraksi menghasilkan pemanjangan uterus berbentuk ovoid disertai pengurangan diameter horizontal. Pengurangan diameter horizontal menimbulkan pelurusan kolumna vertebralis janin Dengan memanjangnya uterus, serabut longitudinal ditarik tegang
- 12. His paling tinggi ada di fundus uteri karena lapisan ototnya paling tebal dan puncak kontraksi terjadi stimultan diseluruh bagian uterus
- 15. YANG TERJADI PADA SERVIKS Pendataran Dilatasi
- 16. Perubahan pada serviks pada kala II ditandai dengan pembukaan lengkap, pada pemeriksaan dalam tidak teraba lagi bibir portio, Segmen Bawah Rahim (SBR), dan Serviks.
- 18. KETUBAN PECAH
- 19. Pecah ketuban spontan paling sering terjadi sewaktu-waktu pada persalinan aktif Ciri-cirinya jernih, sedikit keruh, hampir tidak berwarna dengan jumlah yang bervariasi
- 20. PERUBAHAN PADA VAGINA DAN DASAR PANGGUL
- 21. 1) Jalan lahir disokong dan secara fungsional ditutup oleh sejumlah lapisan jaringan yang membentuk dasar panggul. 2) Pada pemeriksaan pervaginam tepi dalam otot ini dapat diraba sebagai tepi tali tebal yang membentang kebelakang dari pubis dan melingkar vagina sekitar 2 cm diatas hymen. 3) Sewaktu kontraksi, m. levator ani menarik rectum dan vagina ketas sesuai arah simfisis pubis sehingga bekerja menutup vagina.
- 22. 4) Pada kala satu persalinan selaput ketuban dan bagian terbawah janin memainkan peran penting untuk membuka bagian atas vagina. 5) Perubahan yang paling nyata terdiri atas peregangan serabut- serabut m. levatores ani dan penipisan bagian tengah perineum 6) Ketika perineum teregang maksimal, anus menjadi jelas terbuka dan terlihat sebagai lubang berdiameter 2 sampai 3 cm dan disini dinding anterior rectum menonjol.
- 25. Dari anterior, kandung kemih terdorong ke atas ke dalam abdomen. Akibatnya terjadi perenggangan dan penipisan uretra sehingga lumen uretra mengecil. Dari posterior, rectum menjadi rata dengan kurva sacrum, dan tekanan kepala menyebabkan keluarnya materi fekal residual (feses). Otot levator anus berdilatasi, menipis dan bergeser ke arah lateral dan badan perineal menjadi datar, teregang dan tipis.
- 28. Adanya tekanan intra-abdominal yang meninggi dikarenakan kontraksi otot-otot abdominal selagi uterus terus berkontraksi Gaya ini dikenal dengan mengejan
- 30. POLA DILATASI SERVIKS DAN PENURUNAN JANIN
- 32. Sering timbul rasa jengkel, tidak nyaman, saat bersalin Badan selalu kegerahan Tidak sabaran Setiap ibu akan tiba pada tahap persalinan dengan antisipasinya dan tujuannya sendiri serta rasa takut dan kekhawatiran. (Exhaution, Distress dan Panik) Ibu cenderung butuh perhatian (support) lebih besar dan rasa kooperatif dengan lingkungan
- 33. Secara tidak sadar ibu membuat suara mendengkur lembut Ibu kurang relax dan pola pernapasannya tidak teratur, dan gugup Ibu mulai berkeringat, dan gemetar Ibu mengeluhkan mual bahkan muntah-muntah Dehidrasi bisa menjadi salah satu tanda bahaya pada ibu yang sedang melahirkan.
- 35. FISIOLOGI PERSALINAN Pelepasan Plasenta Pemisahan Amniokorion Ekstrusi Plasenta Mekanisme Ekstrasi Plasenta
- 36. PELEPASAN PLASENTA Kala tiga persalinan dimulai setelah kelahiran janin dan melibatkan ekspulsi plasenta. Setelah kelahiran plasenta dan selaput janin, persalinan aktif selesai. Karena bayi sudah lahir, uterus secara spontan berkontraksi keras dengan isi yang sudah kosong.
- 37. PENGECILAN UKURAN TEMPAT PLASENTA SETELAH BAYI LAHIR. A. HUBUNGAN- HUBUNGAN SPASIAL SEBELUM BAYI LAHIR. B. HUBUNGAN SPASIAL PLASENTA SETELAH BAYI LAHIR
- 39. EKSTRUSI PLASENTA Setelah plasenta terpisah dari tempat implantasinya, tekanan yang diberikan padanya oleh dinding uterus menyebabkan organ ini menggelincir turun menuju ke segmen bawah uterus atau bagian atas vagina.
- 41. PSIKOLOGI PERSALINAN Bahagia Cemas dan Takut
- 43. PERUBAHAN FISIOLOGIS 1. Uterus Di temukan berada pada garis tengah dari abdomen kira kira dua pertiga sampai tiga per empat antara symphisis pubis dan umbilicus
- 44. 2. Serviks, vagina dan perineum Di periksa terutama untuk laserasi dan kedua untuk lecet. Segera setelah melahirkan plasenta, serviks bersifat patulous, tebal, dan terkulai 3. Plasenta, Membran, dan Umbilikal Cordata Inspeksi dan evaluasi plasenta, membran dan umbilikal cordata memerlukan bahwa bidan mampu mengidentifikasi tipe yang berbeda dari plasenta dan cordata.
- 45. 4. Tanda Tanda Vital Suhu : < 38 ºC Tekanan Darah : < 140/90 mmHg Nadi : < 100 kali /menit 5. Rasa Dingin Mengalami dingin gemetaran (menggigil)
- 46. 6. Sistem Gastrointenstinal Keadaan mual dan muntah sebelumnya seharusnya berakhir Mudah merasa haus dan lapar Kantung kemih hipotonik dengan retensi urin dan pembesaran kantung kemih
- 47. PERUBAHAN PSIKOLOGI Ikatan ibu dan bayi pada periode pasca- melahirkan awal. Segera setelah melahirkan, bayi biasanya terbangun , dengan mata terbuka dan dorongan kuat untuk menyusu, sementara ibu dan ayah mungkin sangat kagum dan heran, sering dengan perasaan ibu dan ayah pelindung yang kuat. Ini adalah waktu yang tepat untuk keluarga, termasuk kakak jika diinginkan, untuk berbagi dalam proses mengenal adik baru.