Экспериментальное обоснование сочетанного применения биологически активных пр...Александр Ст
В представленном ранее коллективном докладе (Н. Н. Богданов с соавторами) были определены экспериментальные предпосылки к возможному использованию эноанта в комплексном санаторно-курортном лечении, реабилитации и вторичной профилактики наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля (ХНЗЛ, ССЗ и др).
Апробированные и примененные при этом в качестве базовых экспериментальные патологические модели — в виде так называемой "Цистеаминовой дуоденальной язвы" (Н. Selye, Szabo S., Полонский, Шаталов, В. Смагин с соавт., 1983 и др.), а затем и "модели иммобилизационного стресса" у крыс линии "Вис-тар" — подтвердили, во-первых, уже известный по литературным данным и присущий полифенольным соединениям продуктов винограда эффект связывания свободных радикалов, что и предопределяет, очевидно, их антиоксидантную активность. Одновременно и, во многом, в связи с этим уже в ходе собственных исследований были обнаружены и другие весьма значимые, лишь предполагавшиеся до сих пор, но доказательно не представленные эффекты — антитоксический противоязвенный (цитопротекторный), а также и мягкий противовоспалительный эффекты.
Экспериментальное обоснование сочетанного применения биологически активных пр...Александр Ст
В представленном ранее коллективном докладе (Н. Н. Богданов с соавторами) были определены экспериментальные предпосылки к возможному использованию эноанта в комплексном санаторно-курортном лечении, реабилитации и вторичной профилактики наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля (ХНЗЛ, ССЗ и др).
Апробированные и примененные при этом в качестве базовых экспериментальные патологические модели — в виде так называемой "Цистеаминовой дуоденальной язвы" (Н. Selye, Szabo S., Полонский, Шаталов, В. Смагин с соавт., 1983 и др.), а затем и "модели иммобилизационного стресса" у крыс линии "Вис-тар" — подтвердили, во-первых, уже известный по литературным данным и присущий полифенольным соединениям продуктов винограда эффект связывания свободных радикалов, что и предопределяет, очевидно, их антиоксидантную активность. Одновременно и, во многом, в связи с этим уже в ходе собственных исследований были обнаружены и другие весьма значимые, лишь предполагавшиеся до сих пор, но доказательно не представленные эффекты — антитоксический противоязвенный (цитопротекторный), а также и мягкий противовоспалительный эффекты.
Проблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?Ирина Головач
Представлена презентация на тему "роблема коморбидности при остеоартрите: нужно ли менять тактику лечения?". Четко продемонстрированы механизмы влияния коморбидных состояний на развитие и погрессирование ОА, а также установлены причины высокого риска коморбидности при ОА
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯALS Association
Тимур Иванов, врач ЛФК, ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова ДЗМ» (Москва) — доклад на Третьей пациентской конференции по БАС 18.02.2017, Москва http://als-info.jimdo.com/
2. По данным ВОЗ более 20 % населения
РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАЮТ
нестероидные противовоспалительные средства
НПВП являются препаратами «первого ряда» в лечении
большинства заболеваний суставов.
Главная цель их назначения – подавление
воспалительного процесса и устранение боли.
Однако выбор методов терапии для каждого
конкретного больного должен базироваться на
общепринятых критериях рациональной терапии*
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ДОСТУПНОСТЬ
ПРИЕМЛЕМОСТЬ
БЕЗОПАСНОСТЬ
Раціональне застосування нестероїдних протизапальних препаратів при лікуванні захворювань суглобів.
Методичні рекомендації.Розробник: Національна фармацевтична академія України, Зупанець І.А.
Співвиконавці: Інститу кардіологіїї ім. Стражеска, Коваленко В.М.та інш.; Інститут патології хребта і суглобів ім. Ситенка, Корж М.А.
та інш.; Дніпропетровська державна медична академія, Дзяк Г.В. та інш.
3. Терапия остеоартроза в большинстве случаев представляет
собой своеобразный «КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ»,
возникающий между пациентом и специалистом
Чего хотят пациенты?Чего хотят пациенты?Медицинские цели терапии!Медицинские цели терапии!
Избавиться от симптомов (боль,
скованность)
Получить возможность свободно
передвигаться
Сохранить социальную активность
Облегчить страдания пациента -
устранить симптомы
Остановить патологические
изменения в хряще
Предотвратить развитие
заболевания в здоровом
суставе
Повысить безопасность лечения
Больные артрозом традиционно
покупают в аптеке?
Больные артрозом традиционно
покупают в аптеке?
местные лекарственные формы
(обезболивающие мази, кремы, гели)
или растирки для суставов
таблетированные НПВП, например,
диклофенак, ибупрофен, индометацин
4. НПВП широко применяются в терапии остеоартроза.
Однако даже кратковременное их использование может
привести к развитию серьезных ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, а
в 5 % случаев составить угрозу для жизни пациента
Раціональне застосування нестероїдних протизапальних препаратів прилікуванні захворювань суглобів.
Методичні рекомендації.Розробник: Національна фармацевтична академія України, Зупанець І.А.
Співвиконавці: Інститу кардіологіїї ім. Стражеска, Коваленко В.М.та інш.; Інститут патології хребта і суглобів ім. Ситенка, Корж М.А.
та інш.; Дніпропетровська державна медична академія, Дзяк Г.В. та інш.
5. При применении традиционных НПВП специалистам
нередко приходится сталкиваться с серьезными
осложнениями со стороны органов и систем человека
Желудочно-кишечные
диспепсия
язвы
кровотечение/перфорация
Кардио-ренальные
артериальная гипертензия
периферические отеки
Тромбоцитарные
нарушение агрегации
повышение риска
кровотечения
Печеночные
повреждение
гепатоцитов
Почечные
анальгетическая нефропатия
интерстициальный нефрит
снижение клубочковой
фильтрации
почечная недостаточность
6. ВОСПАЛЕНИЕ БОЛЬ
Особым побочным эффектом НПВП при лечении
остеоартроза является их ХОНДРОТОКСИЧНОСТЬ –
негативное влияние метаболические процессы в
хрящевой ткани
Индометацин - Ибупрофен - Фенопрофен - Фенилбутазон - Ацетилсалициловая к-та
Ингибируют биосинтез гликозаминогликанов и являются ХОНДРОТОКСИЧНЫМИ:
ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩА
7. Несмотря на быстрое снятие симптомов, применение
нестероидных противовоспалительных средств
имеет ряд недостатков и ограничений
Л/С ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Обладают кратковременным
симптоматическим действием
Эффективны только в дополнении
к основной терапии
ПЕРОРАЛЬНЫЕ Л/С
Не останавливают деструкцию
хряща
Терапевтическое действие
ограничено временем приема
препарата
Высокая вероятность побочных
эффектов не позволяет принимать
их длительно
Многие из них обладают
разрушающим действием на хрящ
Длинный перечень
противопоказаний
ограничивает возможность приема
8. Наряду с НПВП, методом «выбора» для лечения ОА,
особенно при наличии у пациентов признаков
активного воспаления – синовита, являются
хондромодулирующие средства
ГЛЮКОЗАМИНА ГИДРОХЛОРИД
ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ
Терапия хондропротекторами при артрозе
является базисной и показана всем
больным
Высокий уровень доказательности
использования ГА и ХС при терапии ОА,
наряду с селективными и
неселективными НПВП – I A
Предпочтение следует отдавать
комбинированным препаратам,
содержащим ГА и ХС
9. ГЛЮКОЗАМИНА ГИДРОХЛОРИД
ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ
ДЕЙСТВИЕ ГА ХС
Стимуляция метаболизма хондроцитов:
увеличение синтеза ГАГ, протеогликанов, коллагена,
протеинов, РНК, ДНК
Стимуляция метаболизма синовиоцитов:
увеличение синтеза гиалуроната (улучшение смазки хряща,
его питания, регуляция состава синовиальной жидкости)
Ингибирующее действие на ферменты, разрушающие
макромолекулы хряща
Улучшение синовиальной и субхондральной
микроциркуляции, препятствие тромбообразованию:
мобилизируют фибрин, липиды, депозиты холестерина в
синовии и кровеносных сосудах
Противовоспалительное действие, снижение активности
синовита
Grosh P et al, Second-Line Agents in the Treatment of Rheumatic Disease, JS
Dixon, DE Furst, Eds., Marcel Dekker, New York, 1992, pp.363-427.
Преимущество использования комбинированных
препаратов обосновано не только с теоретической точки
зрения, но и подтверждено данными
экспериментальных и клинических исследований
При применении комбинации ГА и ХС увеличение продукции ГАГ
хондроцитами происходит в 3 раза сильнее, чем при использовании
каждого из этих веществ по отдельности: 96,6 %, против 32 %, что делает
поражение хряща менее тяжелым.
Lippielo L., Woodword J., Karpman D. et al. Beneficial effect of cartilage structure modyifing agents tested in chondrocyte and rabbit
instability model osteoartrosis. Arthr. Rheum., 1999, suppl. 42, 256
10. В отличие от монотерапии НПВП,
схема «мультимодального обезболивания» имеет ряд
существенных преимуществ
ГЛЮКОЗАМИНА ГИДРОХЛОРИД
ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ
Преимущества одновременного назначения
НПВП и хондромодулирующего средства
(мультимодальное обезболивание) отмечены
еще в 1993 году и сводятся к следующему:
снижение потребности в анальгетиках и их
дозировок
повышение качества обезболивания
благодаря синергизму и эффекту дополнения
уменьшение тяжести возможных
НПВП-зависимых побочных эффектов
Kehlet H, Dahl JB. The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment. Anesth Analg. 1993;77:1048-1056.;
Hubbard RC, Naumann TM, Traylor L, Dhadda S. Parecoxib sodium has opioid-sparing effects in patients undergoing total knee arthroplasty under spinal anaesthesia. Br J Anaesth. 2003;90:166-172.
Cousins N, Power I. Acute and postoperative pain. In: Wall PD, Melzack R, eds. Textbook of Pain. 4th ed. Edinburgh, UK: Churchill Livingstone; 1999:447-491.
11. АРТРОН® КОМПЛЕКС – оптимальный препарат для
базисной терапии остеоартроза и остеохондроза с
усиленным лечебным эффектом
МОЩНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА
В состав препарата входят два хондропротектора,
эффективность которых при остеоартрозе доказана
во многих клинических и экспериментальных
исследованиях
Комбинация хондроитин сульфата и глюкозамина
гидрохлорида обеспечивает более высокую
лечебную эффективность в сравнении с
монопрепаратами благодаря дополнению и
усилению действия друг друга
Специально подобранная дозировка действующих
веществ способствует достижению максимального
терапевтического результата
Высокое качество сырья гарантирует
эффективность и безопасность лечения
12. Высокая ЭФФЕКТИВНОСТЬ и БЕЗОПАСНОСТЬ
Артрон® Комплекс подтверждены
клиническими исследованиями
Многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование в России с
участием 7 крупных ревматологических центров
Постклинические испытания более чем в 25 медицинских профильных учреждениях
России и Украины
Оказывает обезболивающее и
противовоспалительное
действие
Улучшает функциональное состояние суставов и
позвоночника
Позволяет снизить дозу или полностью отменить
НПВП
Тормозит процессы разрушения и стимулирует
процессы восстановления хрящевой ткани
Оказывает стойкий лечебный эффект в перерыве
между курсами лечения
Обладает высокой безопасностью и хорошей
переносимостью
ПРИЗНАННЫЙ ЛИДЕР СРЕДИ ВРАЧЕЙ
13. Л.А. Алексеева, Н.В. Чичасова, О.И. Мендель. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного
многоцентрового исследования препарата АРТРОН КОМПЛЕКС* в России//РМЖ №24,2005.
Одновременное назначение препарата АРТРОН® КОМПЛЕКС и диклофенака
дает возможность существенно повысить безопасность терапии НПВП за счет
значительного снижения дозы последних, а в последствии и полного отказа от
них
Клинические исследования подтвердили тот факт, что при
одновременном назначении НПВП и Артрон® Комплекс
значительно повышается безопасность терапии ОА
14. Результаты 6-ти месячного исследования препарата Артрон Комплекс. МГМУ. «Остеопороз и дегенеративные заболевания позвоночника в
общетерапевтической практике». А.Л. Верткин, А.В. Наумов и соавт. РМЖ, том 14, № 25, 2006 г.
Согласно анализа, проведенного FDA, поражения ЖКТ, связанные с приемом НПВП,
являются причиной 100 000 – 200 000 госпитализаций и 10 000 – 20 000 смертельных
случаев в году. При одновременном назначении препарата АРТРОН® КОМПЛЕКС и
диклофенака риск возникновения гастропатий снижается более чем в 2 раза
Клинические исследования подтвердили тот факт, что при
одновременном назначении НПВП и Артрон® Комплекс
значительно повышается безопасность терапии ОА
15. Л.А. Алексеева, Н.В. Чичасова, О.И. Мендель. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного
многоцентрового исследования препарата АРТРОН КОМПЛЕКС* в России//РМЖ №24,2005.
На фоне лечения препаратом АРТРОН® КОМПЛЕКС у больных основной группы уже через
1 месяц от начала терапии отмечено достоверно значимое по сравнению с контролем
уменьшение выраженности болевого синдрома. Достоверные различия сохранялись в
течение всего курса, включая последних 3 месяца наблюдения.
Совместное назначение Артрон® Комплекс с НПВП
оказывает более сильное влияние на снижение боли
при остеоартрозе
16. Артрон® Комплекс улучшает функциональные
возможности сустава, пораженного остеоартрозом
На фоне лечения препаратом АРТРОН® КОМПЛЕКС заметное улучшение функции сустава
наблюдалось через 6 месяцев терапии. Достоверные различия сохранялись в течение
всего курса, включая последних 3 месяца наблюдения.
Л.А. Алексеева, Н.В. Чичасова, О.И. Мендель. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного
многоцентрового исследования препарата АРТРОН КОМПЛЕКС* в России//РМЖ №24,2005.
17. Остеоартроз нередко сочетается с другой соматической патологией, часто
обусловленной, немолодым возрастом больных:
Назначение Артрон® Комплекс имеет ряд преимуществ
для больных, страдающих ОА и некоторыми
сопутствующими заболеваниями
сердечно-сосудистые заболевания;
хронические заболевания почек, в том
числе мочекаменная болезнь;
хронический гастрит, язвенная болезнь
желудка/двенадцатиперстной кишки;
остеопороз
Большинство этих заболеваний относится к факторам риска развития побочных
эффектов при терапии НПВП. При этом рядом исследований доказано наличие у
ГА и ХС других (помимо хряща) протективных свойств, что позволяет
стабилизировать течение сопутствующей патологии
18. Нарушением сердечного ритма
Глюкозамин (ГА) является антагонистом кальциевых каналов, что позволило
предположить его влияние на различные формы нарушения сердечного ритма:
экспериментальные исследования показали увеличение в 1,8-4 раза показателя
выживаемости по сравнению с использованием новокаинамида,
и в 2 раза более эффективное снижение длительности аритмии*
Наличие в препаратах с ГА сульфатом до 25 % хлорида натрия
(400 мг в суточной дозе) значительно ограничивает их применение у больных
АГ, ХСН, ХПН**. Предпочтение следует отдавать препаратам на основе
ГА гидрохлорида (как более стабильному соединению)
Клинические исследования препарата Артрон® Хондрекс (750 мг хондроитин сульфата)
отметили его позитивное влияние на патологически измененные показатели
коагулограммы: достоверно значимое (p<0,05) снижение протромбинового времени,
показателей свободного гепарина и фибриногена***
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ свойства хондропротекторов
изучены на глюкозамине гидрохлориде и
хондроитин сульфате
*Глюкозамин и его производные — перспективы применения у больных остеоартрозом с сопутствующим нарушением сердечного ритма
Зупанец И.А., Колоусова О.Г., Ивашковский А.И. Национальная фармацевтическая академия Украины, Харьков.
Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца, Киев. Украина Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000. - №2. - С.109-110.
** Зупанец И.А., Шебеко С.К.«Современные хондропротекторы: мифы и реальность», Фармацевт практик № 5, 2007
***Мхитарян Л.С., Проценко Г.А., Борткевич О.П. и соават. «Влияние хондроитин сульфата на клинико-биохимические покаталеи у больных с остеоартрозом
коленных суставов», Укр. Ревам. Журнал, 4 (22), 2005
При лечении больных с остеоартрозом и сопутствующими заболеваниями сердца и
сосудов назначение препаратов с ГА гидрохлоридом и ХС (АРТРОН® КОМПЛЕКС) является
более чем обоснованным
19. Одновременное назначение НПВП и препаратов, содержащих
ГА гидрохлорид (АРТРОН® КОМПЛЕКС), является рациональным с точки зрения
снижения риска развития гастропатий
В основе ульцерогенного эффекта лежит снижение количества простагландинов
(ПГ) в слизистой ЖКТ под воздействием отдельных групп препаратов.
Физиологическая роль этих ПГ состоит в стимуляции образования муцина (слизи),
снижении секреции соляной кислоты, гастрина и секретина.
При угнетении выработки ПГ уменьшается синтез защитных факторов ЖКТ и
усиливается синтез соляной кислоты, пепсиногена и т.д., что и приводит
к проявлению ульцерогенного действия.
Гастропротекторные свойства ГА гидрохлорида объясняются стимуляцией синтеза
простагландина группы Е, что повышает выработку муцина, как защитного фактора
ЖКТ
ГАСТРОПРОТЕКТОРНЫЕ свойства
глюкозамина гидрохлорида
20. Являясь структурным компонентом ГАГ, которые покрывают поверхность
базальной мембраны (БМ) нефронов, ГА гидрохлорид не только выполняет
защитную функцию, но и способствует образованию отрицательного
заряда на БМ. Это препятствует проникновению через мембрану белков
сыворотки крови (в первую очередь, альбуминов), и предотвращает
развитие протеинурии.
Стабилизация поверхностного заряда БМ в период развития
нефропатии, приводит к нормализации гемодинамики в нефроне.
НЕФРОПРОТЕКТОРНЫЕ свойства
глюкозамина гидрохлорида
Модифікація фармакологічних властивостей нестероїдних протизапальних препаратів аміноцукром глюкозаміну гідрохлоридом. Методичні рекомендації.
Національний фармацевтичний університет МОЗ України. Попов С.Б., Шебеко С.К. та співавт. Киев 2007
Использование препаратов с ГА гидрохлоридом (АРТРОН® КОМПЛЕКС), может
иметь дополнительное обоснование при лечении пациентов с остеоартрозом и
сопутствующей патологией почек
21. ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ свойства
глюкозамина гидрохлорида
Сравнительное исследование некоторых хондропротекторов
подтвердило наличие гепатозащитных свойств у
ГА гидрохлорида за счет:
значительного повышения синтеза желчных кислот,
при одновременном снижении содержания холестерина на 50%,
что приводит к повышению холато-холестеринового коэффициента
и усилению стабилизирующих свойств желчи.
В отличие от ГА гидрохлорида, ГА сульфат (DONAR-200S),
не обладая гепатозащитным действием, приводит к ухудшению
холелитиазной, желчегонной и поглотительно-выделительной функции
печени.
Мiсюрьова С.В.. Порiвняльний аналiз гепатозахисних властивостей хондропротекторних препаратiв. Клiн. фармацiя. 2003. 7, N 4, с. 31-35, 72. Укр.; рез.
англ., рус.. UA. ISSN 1562-725X
При выборе хондропротектора больным остеоартрозом, которые в анамнезе
имеют поражения печени, следует отдавать предпочтение препаратам с ГА
гидрохлоридом (АРТРОН® КОМПЛЕКС)
22. Защитное действие хондромодулирующих средств по
отношению к КОСТНОЙ ТКАНИ
Снижают пул паратгормона (антагонисты ПТГ гипофиза)
Повышение регуляции биосинтеза ГАГ через остеоциты
Увеличивают способность кости к регенерации при
костных повреждениях - репаративный остеогенез
Сохраняют кальциевый запас в кости(1)
Н.В.Дедух и соавт. 1996-2004, Slater M. et al., 1994
Результаты проспективных исследований свидетельствуют о том, что у больных с ОА,
несмотря на увеличение МПКТ, не наблюдается снижение риска непозвоночных
переломов. Более того, у больных с коксартрозом риск переломов бедренной кости
увеличивается вдвое. Эти данные имеют исключительно важное значение, так как
свидетельствуют о необходимости проведения мероприятий по профилактике
остеопоретических переломов костей скелета, не только у больных остеоартрозом со
сниженной, но и нормальной и даже повышенной МПКТ
(«Остеопороз и остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни?»Е.Л. Насонов - Кафедра ревматологии ММА им. И.М. Сеченова)
Назначение комбинированного хондропротектора (АРТРОН® КОМПЛЕКС)
позволяет оказывать адекватную профилактику остеопоротических переломов
пациентам с остеоартрозом
23. Препараты линии АРТРОН® - это удобный для больного режим приема.
В результате клинических исследований выработана оптимальная с
точки зрения эффективности схема приема препарата: по 2 таб. в день
в течение первого месяца, затем по 1 таб. в течение 3 – 6 месяцев.
Такой режим приема существенно снижает стоимость курсового
лечения и удобен для пациента.
Это возможность подобрать оптимальную терапию с учетом возраста
больного, стадии заболевания, особенностей протекания артроза,
финансовым возможностям пациента
Оптимальный подбор дозировок к препаратах линии АРТРОН®
подтверждает тот факт, что для поддержания стойкого лечебного
эффекта достаточно принимать 1 таблетку в день (в отличие от других
препаратов).
Препараты линии АРТРОН® – это оптимальный выбор
для больного
Препараты линии АРТРОН® - высокий уровень комплаенса терапии
24. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
АРТРОН® ХОНДРЕКС – монопрепарат, содержащий 750 мг хондроитин сульфата
в 1 таблетке, для лечения артроза у пациентов старших возрастных групп
25. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
рекомендован как препарат выбора:
для пациентов с остеоартрозом и сопутствующими ему заболеваниями:
сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, после
перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта
миокарда с учетом гепариноподобного действия препарата
при внутрисуставн. переломах и повреждениях
суставов с вовлечением субхондральной кости
для больных с патологическими переломами тел позвонков
для пациентов старшей возрастной группы:
препарат способствует сохранению кальциевого
запаса кости и имеет преимущество с точки зрения
профилактики остеопороза
Таб. покрытые оболочкой, № 30 и № 60
26. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
АРТРОН® ТРИАКТИВ ФОРТЕ -уникальная комбинация хондроитин сульфата,
глюкозамина гидрохлорида и МСМ для терапии артроза с усиленным
противовоспалительным и обезболивающим действием
27. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
.
Благодаря взаимодополняющему эффекту 3-х компонентов удалось снизить дозу
дорогостоящего сырья (ХС) и сделать терапию более доступной для широкого круга
пациентов
Включение в состав препарата МСМ позволяет добиться не только
хондропротекторного эффекта: наличие собственного противовоспалительного и
обезболивающего действия у МСМ позволяют усилить симптоматический эффект
терапии
МСМ в качестве биологически доступного источника серы служит дополнительным
пластическим материалом для структурных элементов хряща, что помогает в его
восстановлении при дегенеративно-дистрофических заболеваниях
28. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
АРТРОН® ТРИАКТИВ ФОРТЕ – прошел клинические испытания на базе Института
патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины и
рекомендован, как препарат выбора:
при лечении спондилоартроза во взрослой и пожилой возрастных группах
при лечении спондилоартроза позвоночника, особенно у пациентов в анамнезе
которых имели место заболевания желудка и
двенадцатиперстной кишки
при реабилитации спортсменов с
посттравматическим повреждением суставов
Таб. покрытые оболочкой, № 30 и № 60
29. ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
АРТРОН® ТРИАКТИВ – комбинированный трехкомпонентный препарат новой
генерации для лечения заболеваний суставов и профилактики их
преждевременного «старения»!
30. Благодаря более доступной цене в сравнении с другими ХП первостольник
может уверенно рекомендовать АРТРОН® ТРИАКТИВ посетителям аптеки,
которые:
жалуются на боли в суставах и/или спине
покупают местные лекарственные формы
для терапии суставов: мази, гели,
кремы, инъекции
покупают любые НПВП: диклофенак,
ибупрофен, др.
интересуются ортопедическими
комплектами для суставов и
позвоночника (наколенники, пояса)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ
Таб. покрытые оболочкой, № 30, № 60, №100
АРТРОН® ТРИАКТИВ – ТРОЙНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ СУСТАВАМ!
31. Segment Arthron Group 2011 - 2015 sales and forecast
Growth vs PP:
2011 + 14,06%
2012 + 17,4%
2013 + 23,17%
2014 - 27,4%
2015 +8,24%
Hondroprotectors’ Market, mUSD
Sales of Key Competitors, mUSD
2012 2013 2014 2015
Arthron 25,32 19,97 21,16 20,53
Theraflex 26,61 33,45 34,65 32,61
Dona 17,76 15,79 14,05 13,04
Movex 4,92 8,43 10,84 9,81
Structum 7,70 5,93 5,79 5,56
MS of Key Competitors, (%) При анализе Сегмента рынка Arthron Group наблюдается
прирост сегмента в 2014г -27,4%.:
Основные драйверы рынка
Терафлекс МС 2014 г - 34,65%
артон - 21,16%.
До 2013г Артрон и Терафлекс занимали практически
одинаковую долю и имели одинаковій уровень продаж
Однако в 2013 г ,благодаря огромным инвестициям в ТВ
рекламу,. лидером рынка становится Терафлекс и
существенно увеличивает свой объем продаж продаж .
В 2014г Терафлекс продолжает активную рекламу на ТВ и
это позволяет ему удержать свои позиции на рынке.
3 позицию занимает Бренд Дона с МС 14,05 рост -36%
Проноз рынкаСегмента рынка Arthron Gr на 2015 г составит
+8,24%
Comments
Chondroprotectors’ market includes: Arthron, Theraflex, Dona, Structum, Movex
Arthron group includes: Arthron Complex, Arthron Triactive Forte, Arthron Triactive, Arthron Chondrex
Source: Pharmstandard
32. Key competitors in the segments of Arthron Group Market
Company SKU Type of
Package
Ingredients Dosage Rtl Price per
pack, $
Min Cost of
Monthly
Treatment, $
Unipharm Arthron Complex Tabl #30,#60 Cs -500, Gh-500 2/Day 15,1 # 30
25,25 # 60
25,25
Bayer Theraflex Tabl #30, #60 Cs -400, Gh-500 3/Day 8,12#30
18,33#60
24,36
Bayer Theraflex Advance Tabl #60,#120 CS-200, GS -250, Ibuprof -100 6/ Day 16,21#30
27,06#120
40,6
Unipharm Arthron Triactive
Forte
Tabl #60 Cs -400, Gh-500, Msm -300 2/Day 25,52#60 25,52
Unipharm Arthron® Triactive Tabl #30,#60 Cs -300, Gh-500, Msm -250 2/Day 11,00 #30
18,5#60
18,5
Movi Health Movex Comfort Tabl #30, #60 Cs -500, Gh-500 3/ Day 9 #30 16,8 #60 19,6
Unipharm Arthron Chondrex Tabl #60 Cs-750 2 Day 19,8 19,8
Rottapharm Dona Sache #20 Gs -1500 1 Day 50 75
Pierre Fabre Structum Caps #60 Cs -500 2 Day 57 57
33. Positioning,target groups and indications for different SKUs and
key messages
SKU Positioning Target group Key messages
Arthro
n
Compl
ex
Базовый хондропротектор
который содержит 500 мг
ХС и 500 мг ГА, который
действует на причину боли
и способствует
восстановлению хрящевой
ткани после травм и
переломов с широким
профилем безопасности,
что позволяет снижение
дозы НПВП вдвое
traumatologi
st
• влияет на причину боли, ускоряет
процесс выздоровления после
травм и переломов
• обеспечивает высокую
безопасность и позволяет снизить
дозу НПВП 2 раза
Базовый хондропротектор
для лечения остеоартроза и
остеохондроза, который
содержит 500 мг ХС и 500
мг ГА, с высоким профилем
безопасности
позволяюший снизить
усопутствующие патологии
со стороны ССС и ЖКТ
Neurologist,
rheumatolog
ist
Therapists&
family
doctors
• Основной хондропротектор для
лечения остеоартроза и
остеохондроза, который улучшает
прогноз сопутствующих
заболеваний - ишемии миокарда
и гастропатии
34. Positioning,target groups and indications for different SKUs and
key messages
SKU Positioning Target group Key messages
Arthro
n
Triactiv
e Forte
Эффективный ХП,
который содержит два
хондропротекторы и МСМ
для лечения переломов ,
воспалительных и
дегенеративных
заболеваниях суставов и
позвоночника с
противовоспалительным
и обезболивающим
эффектами
traumatologi
sts
Neurologists
,
Rheumatolo
gists
therapeutist
s and
family
doctors
• Эффективный ХП комплексного
действия для лечения
воспалительных и
дегенеративных заболеваний
суставов и позвоночника у
позвоночника у больных с
выраженным болевым
синдромом
35. Positioning,target groups and indications for different SKUs and
key messages
SKU Positioning Target group Key messages
Arthron
Chondr
ex
препаратс максимальным
(750 мг) кол-вом ХС для
безопасногй терапии
остеоартроза ти и
остеохондроза у больных
сахарным диабетом
Neurologists,
Rheumatologi
sts,
therapeutists
and
family doctors
• Безопасная терапия ОА и ОХ.
У пациентов с СД
Arthron
Triactiv
e
содержит три активных
компонентов, которые
облегчают боль,
воспаление и стимулирует
восстановление хряща
pharmacists • Эффективное леченияе
остеоартроза по доступной
цене
Arthron
Comple
x
Базовый хондропротектор
для лечения остеоартроза
и остеохондроза, который
содержит 500 мг ХС и 500
мг ГА
pharmacists • Эффективно воздействиует
на причину боли и
способствует регенерации
хряца
36. Ключевые активности на 1-полугодие 2015 год
Вид
активнос
ти
Радио Эра
Газета
«Вест
и»
Круглые столы
для
специалистов
Интернет
проект
Мед .пресса
Описани
е
прямая
реклама
Стать
и-
тесты
Презентация
Размещени
е на
порталах с
консультаци
ями
специалист
ов
Статьи,макеты
Целевая
группа
Потребите
ли
Потре
бител
и Фармацевты Все ЦА
Доктора
Фармацевты,
Время
проведе
ния
Февраль -
апрель
Март-
Май
2015
Фев-Май 2015 1 полугодие Фев- Май
37. Планируемые POS
Листовка для потребителя с упражнениями
Листовка для врачей «Выбор рациональной терапии»
Листовка для врачей «Артрон общая»
Книжечка для врачей
Презентационная папка
Статья об «Эффективность комбинации ХС,ГХЛ и МСМ в комплексном
лечении спондилоартроза у различных возрастных групп»
-