Pia Mäkelän esitys Päihdepäivillä 8.5.2019. Aiheena Alkoholimonopolit ja kansanterveys.

1. ALKOHOLIMONOPOLIT JA
KANSANTERVEYS
Pia Mäkelä
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 1

2. ”COMMERCIAL DETERMINANTS OF HEALTH” –
TERVEYDEN TALOUDELLISET MÄÄRITTÄJÄT
 “Efforts to prevent non-communicable diseases go against
the business interests of powerful economic operators”
WHO:n pääjohtaja Margaret Chan
(=Yritykset ehkäistä tarttumattomia tauteja sotivat vaikutusvaltaisten taloudellisten
toimijoiden intressejä vastaan)
 Alkoholihaittojen ehkäisy hyvä esimerkki – muita: tupakka,
rasvainen ja sokeroitu ruoka & juomat; maailmalla nousevasti
myös kannabis
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 2

3. TAUSTAKSI: MITÄ TIEDÄMME 2018 LAIN
VAIKUTUKSISTA?
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 3

4. Alkoholinkulutus lisääntyi
+0,6 % vuonna 2018
Päivittäistavarakaupat: +4,6%
Alko: -5,1 %
Anniskelu: +0,6 %.
Matkustajatuonti: +3,8 %.

5. 7.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 5
Kauppojen vähittäismyynnin
keskivahvuus nousi
4,5 prosentista 4,7 prosenttiin
(Valvira)

6. MIKSI VAIKUTUS JÄI ENNAKOITUA
PIENEMMÄKSI?
 Vaikutus ≠ muutos: muutkin tekijät vaikuttavat.
 Hinta: Ennakoitiin 40 prosentin hinnan laskua – olisi merkinnyt
kilpailukykyistä hintaa tarjouskeskioluen kanssa
– Vahva olut on jäänyt kalliiksi vaihtoehdoksi – silloin sen myynti jää tietysti
paljon vähäisemmäksi
 Alkoholiveron nosto kompensoi
 Muista tekijöistä johtuva aleneva trendi
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 6

7. PELOTELTIINKO KUOLEMILLA? (150)
 150 kuolemaa ylös- tai alaspäin on tapahtunut 2000-luvulla 7 vuonna
↔ ei ole pelottelua, vaan kertoo että tapauksia on paljon.
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 7

8. PELOTELTIINKO KUOLEMISTA? (150)
 150 kuolemaa ylös- tai alaspäin on tapahtunut 2000-luvulla 7 vuonna
↔ ei ole pelottelua, vaan kertoo että tapauksia on paljon.
 2007: 3034 alkoholiin liittyvää kuolemaa,
2017: 2091
Jos vuoden 2007 taso olisi jatkunut, 2008-2017
olisi nähty 5900 alkoholikuolemaa enemmän
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 8

9. MITÄ TÄSTÄ VOIDAAN PÄÄTELLÄ?
 Toistaiseksi vaikutus on ollut ennakoitua pienempi, mutta hyvä
kehitys on katkennut ainakin hetkeksi.
 Loppupäätelmää 2018 vaikutuksesta ei voida vielä vetää. Esim.
hintakilpailu voi vielä vauhdittua, etenkin jos Viro laskee veroja.
 ”Tästä ei ollut haittaa, voimme siis edetä nostamalla prosenttirajaa
lisää / tuomalla viinit ruokakauppoihin”??
– Jos heikot jäät eivät petä 5 metriä rannasta, voidaanko päätellä että on
turvallista edetä 50 metriä rannasta?
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 9

10. MIKSEI VAIN VIINIEN MYYNTIÄ VOI
SIIRTÄÄ RUOKAKAUPPOIHIN?
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 10
 Erikoiskauppaketjut pärjäävät markettien kanssa kilpaillessaan vain
isommissa kaupungeissa.
– Viinit ~50% Alkon myynnistä -> suuri osa siirtyisi.
– Ei valmistustaparajoitetta: viinit = <[15]-prosenttiset juomat ja sekoitteet 
Merkittävä osa väkevien myynnistä siirtyisi myös!
 Monopolimyymälöiden lukumäärän romahdus -> legitimiteetin katoaminen.
– ”Miksi 15-prosenttista kossuvissyä saa joka kioskista mutta minun pitää käydä
hakemassa laatuviskini 100 kilometrin päästä?”
 Juridiikka. Lakien mukaan kulutushyödykkeiden myynnin rajoitusten tulee
olla perusteltuja ja johdonmukaisia. Vain väkeviä koskeva monopoli voisi
kaatua EU-oikeudessa.

11. MITÄ PUOLUSTETAAN,
JOS PUOLUSTETAAN ALKOA?
 Kyse ei ole ko. yhtiön puolustamisesta, vaan sellaisen
myyntijärjestelmän puolustamisesta, jossa alkoholikauppa
on valtiollinen monopoli
– Jos alkoholikauppa vapautettaisiin (Alko olisi ~Altia),
terveystoimijat tuskin erityisesti tukisivat Alkoa
 Alko on hyvä työkalu, ei päämäärä
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 11

12. MIKSEI ANNETA IHMISTEN ÄÄNESTÄÄ
JALOILLAAN?
 Väestön mielipide: Viinien myyntiä ruokakaupoissa kannattaa ~ puolet,
väkevien myyntiä vain 13%.
 Vaikutukset: muutos erittäin todennäköisesti lisäisi myyntiä ja haittoja [katsaus]
– Alko = suomalaisten kollektiivinen päätös järjestää alkoholin myynti niin, että
haittoja olisi vähemmän
WHO: terveellisestä vaihtoehdosta pitää tehdä helpoin
 epäterveellisestä vaihtoehdosta pitää tehdä vähän hankalampi.
Alkoholimonopoli on pohjoismainen terveysinnovaatio josta voisi olla ylpeä.
Miksi muut eivät siirry tähän? Liberalisointi on 1-suuntainen tie, sosialisointi
mahdotonta.
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 12

13. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
Lähde: Mäkelä & Karlsson, Yhteiskuntapolitiikka 2019
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 13

14. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 14
Monopolin tavoitteena on leikata se
osa kulutuksesta, joka
”liiketaloustieteen mukaan voitaisiin
optimaalisella
markkinaohjautuvuudella ja
kuluttajiin kohdistuvalla
myynninedistämisellä saada aikaan”
(Virtanen 2017, laina STM:n virkamieheltä)

15. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 15
110 – 180 tutkimusta, >1000
estimaattia:
hintojen nousu vähentää
alkoholin kulutusta ja hintojen
aleneminen lisää sitä
Wagenaar ym. 2009, Nelson 2013 meta-
analyysit & Ollikainen 2016

16. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 16
Vähittäismyyntipisteiden lukumäärällä oli
tilastollisesti merkitsevä vaikutus
kulutukseen
kolmessa tutkimuksessa neljästä
(katsaus, Sherk ym. 2018)

17. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 17
Uusi Seelanti: viinin myynti lisääntyi 17% kun se aloitettiin suuremmissa
elintarvikeliikkeissä yksityisten erikoiskauppojen lisäksi (Wagenaar & Langley 1995)
”Nudge” – taloustieteellinen & psykologinen tutkimus:
valinnan helppouden merkittävä vaikutus.

18. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 18
Aukioloajat: meta-analyysi (Sherk ym. 2018).
Yksi lisäpäivä lisäsi alkoholinmyyntiä
3,4%
Suomi 2016?
- Alkoholin myynnin ajat eivät muuttuneet,
suurten kauppojen aukioloajat vapautuivat
- Pienistä kaupoista olutta sai aiemminkin
- Myynnin lasku ei jatkunut kaupoissa 2016

19. MIKSI MONOPOLIMYYNTI VÄHENTÄÄ
KULUTUSTA / HAITTOJA?
Ei ”nimi paperissa” vaan mekanismit:
 Yksityinen kilpailu  myynnin edistäminen ja maksimointi
 Hinta (maailmalla: ei aina halvempi. Suomessa: 2-3 suurta toimijaa –
halvemmat hinnat ainakin tarjoustuotteissa todennäköiset)
 Saatavuus (360 vs. >5000)
 Erikoiskauppa (erillistä käyntiä vaativa) vs. päivittäiskauppa (käydään joka
tapauksessa) – heräteostokset
 Aukioloajat
 Valikoima (mikä tahansa mikä myy)
 Lain vaatimusten noudattamistaso (päihtyneet, alaikäiset)
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 19
2018 ostokokeet – kuinka monelta nuoren näköiseltä kysyttiin paperit?
- Alko: 95% (Alko 2019)
- Päivittäistavarakauppa: 72% (Päivittäistavarakauppayhdistys 2019)

20. ENTÄ TULOKSET MONOPOLIEN
LOPETUKSISTA / MUUTOKSISTA?
Paljon tutkimuksia erityisesti viinin myynnin yksityistämisestä
Yhdysvalloista ja Kanadasta; Pohjoismaista oluen
Tuloksissa paljon vaihtelua koska
 Monopolien luonne on vaihteleva: osa amerikkalaisista monopoleista
lähempänä kaupallisen kilpailun tilannetta kuin pohjoismaisia STM:ien
ohjauksessa toimivia monopoleja
 Muutoksen määrä vaihtelee:
– Siirtyminen yksityisiin erikoiskauppoihin vs. ruokakauppoihin?
– Vain jokin viinityyppi --- kaikki juomat
 Samalla on voitu nostaa veroja ja maksuja merkittävästi
Lähde: Mäkelä & Karlsson, Yhteiskuntapolitiikka 2019
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 20

21.  Monopolin purkaminen on tyypillisesti lisännyt ko. juomalajin kulutusta:
Länsi-Virginia, Alabama, Idaho, Maine, Montana, New Hampshire &
Brittiläinen Kolumbia.
 Samoin oluen myynnin yksityistäminen (Suomi, Ruotsi)
 Vain harvoin muutoksista seurasi muiden juomalajien kulutuksen näkyvää
vähenemistä.
 Keskimäärin pienempi vaikutus, jos on siirrytty yksityisiin erikoiskauppoihin
(Kanada) kuin yleiskauppoihin (US)
 Merkittävä hinnan nousu = 2 erisuuntaista muutosta -> kulutus ei noussut
(Washington 2012)
 [Monen tekijän muuttuminen yhtä aikaa-> mahdotonta erottaa
yksityistämisen vaikutusta: Islanti, Iowa]
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 21

22. MITÄ SUOMESSA TAPAHTUISI JOS
MONOPOLI LOPETETTAISIIN?
 Erikoiskaupat tuskin vaihtoehto -> ruokakauppamyynti
 Hintojen kohtalo yksi keskeinen kysymys. Tarjousten lisäys
sisäänvetotuotteista
 Saatavuuden lisäys (360-> 5000+)
 Myyntiaikojen lisäys 15h per vko
 Kilpailun ja myynninedistämisen lisäys
 ”Villien” tuotteiden lisäys
 Kuluttaja [tai ongelmakäyttäjä] ei pääsisi pakoon vielä nykyistä valtaisampaa
alkoholijuomien tuputusta – vrt. rahapelikoneista käyty keskustelu
=> Tutkimustiedon valossa odotettavissa olisi kulutuksen ja haittojen lisäys
8.5.2019 Alkoholimonopolit ja kansanterveys 22