Recommended
More Related Content
Similar to 3 KEBUTUHAN DASAR SELAMA PERSALINAN.pptx
Similar to 3 KEBUTUHAN DASAR SELAMA PERSALINAN.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
3 KEBUTUHAN DASAR SELAMA PERSALINAN.pptx
- 2. Persalinan normal adalah: Proses pengeluaran buah kehamilan cukup bulan (bayi, plasenta dan selaput ketuban) presentasi kepala (posisi belakang kepala), dari rahim ibu, melalui jalan lahir, dengan tenaga ibu sendiri Persalinan pada kala1 adalah: Kala I merupakan waktu di mulainya persalinan, keadaan ini di mulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan serviks hingga mencapai pembukaan lengkap (1 cm)! Dimulai dari ditandai dengan adanya kontraksi yang teratur, adekut dan menyebabkan perubahan pada serviks sehingga mencapai pemukaan lengkap! Pembagian persalinan kala1 yaitu fase laten dan fase aktif! $ase laten dimulai dari awal kontraksi hingga pembukaan %cm dan tidak terlalu mulas! $ase aktif yaitu kontraksi diatas 1 menit di mulai dari pembukaan % hingga lengkap, penurunan pada bagian bawah janin!
- 3. MATERI +! Dukungan emosional Kehadiran pendamping Memberikan dukungan Pemenuhan cairan dan nutrisi Pengurangan rasa nyeri (posisi, massase dan tehnik relaksasi) Eliminasi Penerimaan akan sikap dan prilaku Informasi dan kepastian hasil pemeriksaan Persalinan yang aman Pencegahan infeksi
- 4. 1 . D U K U N G A N E M O S I O N A L Dukungan emosional dapat berupa pendampingan selama persalinan untuk memberikan semangat, doa dan dapat melakukan tindakan-tindakan yang membuat ibu bersalin lebih nyaman! Tenaga kesehatan pun dapat berperan dalam dukungan emosional dengan memberikan rasa nyaman, aman dapat memenuhi kebutuhan ibu secara baik
- 5. a. Dukungan seorang pendamping /asil penelitian telah memperlihatkan efektifnya dukungan fisik, emosional dan psikologis selama persalinan dan kelahiran serta memperlihatkan bahwa kehadiran seorang pendamping secara terus selama persalinan akan menghasilkan : Kelahiran dengan vakum dan vorsep semakin sedikit0Kecil Tindakan 2 menjadi berkurang core 3P 4 35 6 lebih sedikit Lamanya persalinan yang semakin pendek Kepuasan ibu yang semakin besar dalam pengalaman melahiran mereka
- 6. 7 langkah-langkah yang akan sangat membantu kenyamanan ibu dalam pendampingan adalah: • Hargai keinginan ibu untuk didampingi seseorang yang dipilih oleh ibu bersalin sendiri • Mengucapkan kata-kata yang membesarkan hati dan memuji ibu • Membantu ibu bernafas dengan benar saat kontraksi • Melakukan massage pada tubuh ibu dengan lembut! • Menyeka wajah ibu dengan lembut, menggunakan kain yang dibasahi air hangat atau dingin • Menciptakan suasana kekeluargaan dan rasa aman
- 7. b. Pemenuhan nutrisi dan cairan elama persalinan ibu tidak dianjurkan untuk berpuasa, melainkan harus memenuhi kebutuhan cairan dan nutrisi tanpa dibatasi untuk menambah energi dan mencegah dehidrasi! Anjurkan ibu untuk mendapat asupan (makanan ringan dan minum air) selama persalinan! Makanan ringan dan cairan yang cukup selain persalinan akan memberikan lebih banyak energi dan mencegah dehidrasi! Dehidrasi bisa memperlambat kontraksi atau membuat kontraksi menjadi tidak teratur dan kurang efektif
- 8. Pengurangan Rasa sakit Pengurangan sakit dapat dilakukan dengan mengurangi rasa sakit langsung dari sumbernya, dengan memberikan rangsangan alternatif yang kuat dan mengurangi reaksi mental negatif, emosional dan reaksi fisik Rasa sakit selama proses persalinan dapat mempengaruhi psikologis ibu bersalin! Diharapkan ibu pernah mendapat penyuluhan tentang teknik relalsasi saat bersalin, bila ibu belum pernah maka di ajarkan terlebih dahulu teknik relaksasi
- 9. M A N F A A T T E K N I K R E L A X A S I • Mencegah otot dari kelelahan khususnya otot besar rahim • Menolong ibu mengatasi stress persalinan sehingga lebih menikmati pengalamannya • Menolong menghemat energi • Membantu ibu dalam berkomunikasi lebih efektif dengan orang-orang di sekitarnya • Membantu bayi dalam kelahiran karena jika ibu rileks, ibu tidak akan mengalirkan hormon stress ke sistem tubuh bayi
- 10. M A N F A A T T E K N I K R E L A X A S I 7angkah-langkah relaksasi: Memilih lingkungan yang tepat: nyaman bagi ibu, tenang, bersih, terang dan tidak menyeramkan dengan sedikit intervensi walaupun tidak harus dengan fasilitas mewah atau terlalu canggih! Memahami tubuh: setiap kali stress ketika hamil, coba amati tubuh yang beraksi, misalnya ibu mengerat gigi (meringis), sakit perut, leher dan bahu jadi tegang, otot-otot tegang sehingga tubuh sakit dan letih, maka anjurkan tarik nafas dalam dari hidung kemudian mengehembuskan lewat mulut, Tehnik ini juga berefek positif bagi tekanan darah
- 11. Mengurangi rasa sakit menurut Varney’s : • Adanya seseorang yang dapat mendukung persalinan • Pengaturan posisi • Relaksasi dan latihan pernafasan • Istirahat dan privasi • Jelaskan mengenai kemajuan prosedur yang • dilakukan • Asuhan diri • Sentuhan Mengurangi rasa sakit menurut Penny Simpkin • Mengurangi rasa sakit langsung dr sumbernya memberikan rangsangan alternative yang kuat • Mengurangi reaksi mental negative, emosional dan reaksi fisik ibu terhadap rasa sakit
- 12. ! =! • Kehadiran pendamping yang terus menerus, sentuhan yang nyaman dan dorongan dari orang yang mendukung • Perubahan posisi dan pergerakan • Sentuhan dan Massage • counterpressure untuk mengurangi ketegangan pada ligamentum acroilliaca • Pijatan ganda pada pinggul • Penekanan pada lutut • Kompres hangat dan kompres dingin • Erendam • Pengeluaran suara • Visualisasi dan pemutusan perhatian • Musik
- 13. 3. E B U T U H A N ELIMINASI Eliminasi: 1!Keleluasaan ke toilet secara teratur selama persalinan memperlambat turunnya bagian terbawah janin, menyebabkan partus macet, ibu tidak nyaman, risiko / P P meningkatkan risiko infeksi saluran kemih postpartum &!Periksa kandung kemih saat akan memeriksa D J J !Anjurkan ibu untuk berkemih di kamar mandi0berikan wadah penampung urine, jangan dilakukan kateterisasi % Anjurkan ibu untuk buang air besar jika perlukan lasan tidak melakukan Kateterisasi : 1!Dapat menimbulkan rasa sakit &!Meningkatkan risiko infeksi dan perlukan saluran kemih lasan tidak melakukan klisma: 1!Tidak memperpendek waktu persalinan &!Menurunkan angka infeksi <<7 dan infeksi luka postpartum
- 14. P R IL A U 3suhan sayang ibu dapat membantu ibu dan keluarganya untuk merasa aman dan nyaman selama proses persalinan! 3suhan sayang ibu adalah asuhan dengan prinsip saling menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang ibu (Depkes, & %)! 3suhan sayang ibu seharusnya diberikan pada tiap kala selama persalinan karena persalinan adalah saat yang menegangkan dan menggugah emosi ibu dan keluarganya, malahan dapat pula menjadi saat yang menyakitkan dan rnenakutkan bagi ibu, sehingga penerapan sikap dan prilaku seorang bidan dalam menghadapi ibu bersalin harus benar-benar diperhatikan membuat seorang ibu bersalin menjadi nyaman dan aman serta relaks!
- 15. P E R S A L I N A N 1! apa ibu dengan ramah dan sopan, bersikap dan bertindak dengan tenang dan berikan dukungan penuh selama persalinan dan kelahiran bayi &! awab setiap pertanyaan yang diajukan ibu0keluarga !/adirkan suami0keluarga untuk memberikan dukungan %! Waspadai tanda penyulit dan lakukan tindakan yang sesuai dan siap dengan rencana rujukan! *! <ersama keluarga memberikan dukungan dengan kata- kata yang membesarkan hati dan pujian kepada ibu! +! Membantu ibu bernapas saat kontraksi (tehnik relaksasi)! !Memijat punggung, kaki atau kepala ibu dan tindakan- tindakan bermanfaat lainnya (tehnik massase)! ;! Membantu pengaturan posisi sesuai dgn keinginan ibu =! angan membuat ibu dalam posisi telentang menekan vena cava inferior, hal ini menyebabkan penurunnya aliran darah dan sirkulasi ibu ke plasenta!
- 16. E P A S T I A N PR OSES P E R S A L I N A N ikaibu tidak memiliki gambaran yang akan terjadi saat persalinan, tidak mengerti yang akan di lakukan petugas medis atau percakapan mereka tidak melibatkan ibu, maka ibu bersalin akan sulit rile8, sehingga petugas kesehatan perlu memberikan informasi ika ibu tidak yakin mengenai berbagai aspek dalam persalinan atau menyimpan kekhawatiran bahwa sesuatu akan menimpa ibu atau bayi, maka petugas kesehatan perlu memberikan informasi etelah ibu mendengar segalanya baik-baik saja, biasannya ibu segera rile8 Pastikan pendamping persalinan mengerti perannya yang terpenting adalah senantiasa membuat ibu cukup informasi!
- 17. 6. P E R S A L I N A N A M A N a. Persiapan Ruangan dan Lingkungan 5uangan yang hangat dan bersih, memiliki sirkulasi udara yang baik dan terlindung dari tiupan angin, sumber air bersih mengalir uhu kamar bersalin &1 @2 Kecukupan air bersih, klorin, diterjen, kain pembersih, kain pel dan sarung tangan karet Kamar mandi yang bersih dan pastikan kamar mandi telah di dekontaminasi dengan larutan klorin! Tempat yang luas dan mendapatkan privasi Penerangan yang baik siang maupun malam hari, Tempat tidur yang bersih, tutupi kasur dengan pelastik, yang mudah di bersihkan jika terkontaninasi! Pastikan kelengkapan jenis dan jumlah bahan-bahan yang di perlukan serta dalam keadaan siap pakai pada setiap persalinan dan kelahiran bayi diantaranya
- 18. Pers !"!# A$!% 1! Tensi meter &! tetoskop ! Mono aurel %! am yang mempunyai detik *! Termometer +! Partus set ! /eacting set ;! <ahan habis pakai (injeksi oksitosin, lidokain, kapas, kasa,detol) =! et kegawat daruratan (oksigen, infusan dll) 1 !<engkok 11!Tempat sampah basah kering dan tajam 1& !3lat-alat proteksi diri (3PD)
- 19. Pers !"!# O&!%'(&!%!# ! $ ! I 1! Manfaat oksitosin: dapat menaikan peranan yang sangat penting dalam persalinan dan pengeluaran 3 I! Aksitosin bekerja pada reseptor oksitosik untuk menyebabkan (Kontraksi uterus pada kehamilan aterm, Kontraksi pembuluh darah umbilikus dan Kontraksi sel-sel mioepitel) &! fek samping oksitosik: bila oksitosin sintetik diberikan, kerja fisiologis hormon ini akan bertambah sehingga dapat menimbulkan efek samping yang potensial berbahaya seperti (stimulasi berlebih pada uterus, kontraksi pembuluh darah tali pusat, kerja pd pembuluh darah, mual, reaksi hipersensitif) ! Pemberian oksitosin akan mengganggu masuknya kepala janin ke dalam serviks! kontraksi uterus yang keras, lama serta kuat dapat menimbulkan konsekuensi yang serius : trauma pada neonatus dan ibu, ruptur uteri, perdarahan postpartum, hematoma pelvik, solusio plasenta, emboli cairan amnion dan hipoksia fetal!
- 20. ) . P E N * E G A H A N IN F E SI 1! Menjaga lingkungan yang bersih merupakan hal penting dalam mewujudkan kelahiran yang bersih dan aman bagi ibu dan bayinya! &! Kepatuhan dalam menjalankan praktek-praktek pencegahan infeksi yang baik juga akan melindungi penolong persalinan dan keluarga ibu dari infeksi! ! Ikuti praktek-praktek pencegahan infeksi yang sudah ditetapkan! %! 3njurkan ibu untuk mandi pada awal persalinan dan pastikan bahwa ibu memakai pakaian yang bersih! *! Mencuci tangan sesering mungkin, menggunakan peralatan steril atau disinfeksi tingkat tinggi dan sarung tangan pada saat diperlukan! +! 3njurkan anggota keluarga untuk mencuci tangan mereka sebelum dan setelah melakukan kontak dengan ibu atau bayi baru lahir!
- 21. IN F E SI Pencegalian infeksi sangat penting dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir! Bpaya dan keterampilan dalam melaksanakan prosedur pencegahan infeksi yang baik, akan melindungi penolong persalinan terhadap risiko infeksi!
- 22. P A L P A S I Pemeriksaan dengan meraba untuk menentukan besarnya rahim, menentukan tuannya kehamilan dan menentukan letaknya janin dalam rahim! /arus diraba juga untuk mengetahui apakah ada tumor-tumor lain dalam rongga perut, cysta, myoma, limfa yang membesar! 2ara melakukan palpasi pada kehamilan menurut 7eopold yang terdiri atas % bagian: 1!7eopold I &!7eopold II !7eopold III %!7eopold I>
- 23. 7eopold I>
- 24. Konvergen
- 25. Divergen
- 26. PERI SA L U A R PD +'', T B - E T 5 5 4 5 3 5 2 5 1 5 0 5 13 Kepa a d a ta s PAP, m u da d i g e r a k a u lit dig r ak a , PAP 1 5 b a g a Kepala masuk PA P Kepala masuk PA P H I – I 1 3 k e p a a m a s u k H I – I I 1 2 5 g H I I + 1 3 5 g i Kepala masuk PA P K e a i a s a r H I I I V 1 5 a i , p n g l H IV 1 Ke ala peri e m
- 27. 5B MB A/ 9 A9 TA / 32K (MD C 1 0 1&0 11) D 1** 453M MD: Mc Donald : T$B dalam cm 2ontoh : Diketahui pada pemeriksaan palpasi didapatkan T$B cm, 7eopold I> didapatkan kepala teraba &0*, berarti kepala sudah masuk P3P 0 *, dan pada pemeriksaan dalam didapatkan kepala berada di / III E! Maka untuk mencari T< dikurangi 11! (7ihat tabel sistem perlimaan) Perhitungannya : ( C 11) 8 1** F %1 gram adi Taksiran berat janin adalah % 1 gram!
- 28. T E R I M A K A S I H