SlideShare a Scribd company logo
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                     (19)        (11)                                   (13)
                                                          RU                    2355406                      C2
                                                   (51) МПК
                                                   A61K35/55 (2006.01)
                                                   A61K35/24 (2006.01)
                                                   A61P25/00 (2006.01)

           ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
          ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
             СОБСТВЕННОСТИ,
       ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

(12)   ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
Статус: по данным на 17.11.2011 - прекратил действие, но может быть восстановлен
Пошлина:

(21), (22) Заявка: 2007111397/15, 28.03.2007                     (72) Автор(ы):
                                                                       Шиленок Иван Григорьевич (RU),
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:                       Мухина Ирина Васильевна (RU),
      28.03.2007                                                       Панина Наталья Александровна (RU)
(43) Дата публикации заявки: 10.10.2008                          (73) Патентообладатель(и):
                                                                       ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
(45) Опубликовано: 20.05.2009
                                                                       ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗД
(56) Список документов, цитированных в отчете о
      поиске: ШИЛЕНОК И.Г и др. Анаболические
      эффекты минорных концентраций
      кортикостероидов, содержащихся в экстрактах
      коры надпочечников. Нижегородский медицинский

       журнал, 2004, 1, с.92-95. RU 2190416 C1,
       10.10.2002. RU 2185835 C2, 27.07.2002. US 2004161823
       A, 19.08.2004. WO 03006038 A1, 23.01. 2003.

Адрес для переписки:
    603005, г.Нижний Новгород, ул. Алексеевская, 1,

       НижГМА, пат.пов. И.Н. Балишиной, рег.       651



(54) СРЕДСТВО ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РОСТА МОТОНЕЙРОНОВ СПИННОГО МОЗГА
РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА МЛЕКОПИТАЮЩИХ И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
(57) Реферат:

Группа изобретений относится к экспериментальной биологии и медицине, а именно к экспериментальной неврологии, и
может быть использовано для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма. Предложено применение
экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего
организма млекопитающих. Предложен способ стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма
млекопитающих в эксперименте, включающий введение экстракта коры надпочечников через день, общим курсом 5 недель,
при этом вводят экстракт коры свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г массы тела организма. Изобретение
расширяет арсенал средств для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга, причем за счет доступного средства. 2 н.п. ф-
лы, 1 табл.

Предлагаемая группа изобретений относится к экспериментальной биологии и медицине, а именно к экспериментальной
неврологии, и может использоваться для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма. В перспективе
(после проведения соответствующих клинических исследований) возможной областью использования предложенной группы
изобретений может стать лечение нервно-мышечных дистрофий, так как (как будет описано ниже) важным патогенетическим
фактором этих заболеваний является поражение мотонейронов спинного мозга.

Нервно-мышечные дистрофии относятся к наследственным, неизлечимым, инвалидазирующим и укорачивающим жизнь
болезням. Детская псевдогипертрофическая форма, описанная в 1868 г. Дюшенном, является наиболее тяжелой формой
мышечной дистрофии. Она начинается обычно в первые 3 года жизни и характеризуется прогрессирующей мышечной
слабостью, начинающейся с мышц тазового пояса и бедер и переходящей затем на мышцы плечевого пояса. Гипертрофия
мышц, особенно икроножных, выражена значительно. К 10 годам дети становятся уже обездвиженными, а к 20 годам наступает
летальный исход. Наследование рецессивное, связано с полом (Х-хромосомой) с высокой проявляемостью.

Доброкачественная рецессивная Х-хромосомная мышечная дистрофия, описанная Becker (1955), начинается позднее (около 10
лет), также с мышц тазового пояса, характеризующаяся наличием гипертрофии, но значительно более медленным течением,
чем при классической дюшеновской форме. Больные долго сохраняют подвижность и имеют детей (Давиденкова У.Ф.,
Либерман И.С., 1975, с.253). При нервно-мышечной дистрофии Дюшенна часто находят делецию дистрофического гена Х-
хромосомы. Механизм реализации генетически запрограммированных нарушений не ясен. Предложено несколько теорий,
каждая из которых отдает предпочтение определенному патогенетическому процессу.

В клинической неврологии различают первично-мышечные дистрофии и вторичные мышечные атрофии.

Согласно нейротрофической теории основанием для отнесения заболеваний к неврогенным явилось наличие «пучковой
атрофии» мышечных волокон и наличие электромиографических признаков денервации: потенциалов фасцикуляций,
фибрилляций и положительных острых волн, а также потенциалов действия, увеличенных вследствие регенерации
двигательных единиц в пораженных мышцах. Вместе с тем приводятся наблюдения, свидетельствующие о неспецифичности
морфологических и электрофизиологических данных для решения вопроса о неврогенном или миогенном характере мышечных
дистрофий. По мнению Engel (1973), мотонейрон может выключаться полностью в результате его гибели или разрушения его
аксона (in toto), либо частично (in portio). В последнем случае вначале будут выключаться отдельные его волокна, в первом -
все элементы двигательной единицы. Engel допускает наличие трофического фактора, обеспечивающего созревание мышечных
волокон; фактора, поддерживающего нормальное состояние мышечных волокон, сохранение его типа обмена и структуры;
фактора, поддерживающего нормальную чувствительность мышечных волокон к ацетилхолину; фактора, препятствующего
фибрилляции мышечных волокон; фактора, обусловливающего формирование постсинаптических структур и др.
Недостаточность каждого из трофических факторов или их комбинации, по мнению автора, приводит к определенной форме
патологии мышц.

Согласно взглядам Mac Comas (1971), при развитии патологического процесса, обусловленного поражением мотонейронов,
помимо крайних состояний (нормальное состояние клетки и ее гибель) допускается наличие нескольких переходных состояний
«больного мотонейрона». На ранних стадиях нарушений его функции наблюдается нарушение нервно-мышечной передачи в
отдельных концевых ветвлениях аксона. По мере развития болезни число пораженных терминалей все больше увеличивается.
На следующей стадии наиболее пораженные мышечные волокна подвергаются обратимым, а затем и необратимым
денервационным изменениям. Затем погибают терминальные ветвления мотонейрона, его аксон и в конечной стадии процесса -
сам мотонейрон. В качестве одной из форм нарушений функций мотонейрона предполагается утрата его способности
реиннервировать рядом лежащие денервированные мышечные волокна. Автор допускает и «хронические болезни
мотонейрона» - состояния, при которых мотонейрон в течение длительного времени находится на определенной стадии
нарушения его функций.

Основной предпосылкой для создания гипотезы мышечной гипоксии в развитии миодистрофического процесса явилось
сходство ультраструктурных изменений мышц животных, подвергнутых гипоксии, и людей с прогрессирующей мышечной
дистрофией; обнаруженные на ранних стадиях прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна мышечные
псевдогипертрофии рассматриваются как следствие фокальных микроинфарктов.

Из многочисленных попыток связать воедино степень дистрофических изменений мышц с предполагаемыми структурными
дефектами мембран сохранила значимость лишь гипотеза F.Tyler (1960-1978). Согласно этой гипотезы первичным является
нарушение структуры сарколеммы и мембран саркоплазматического ретикулума. Из-за повышенной диффузии через
наружную мембрану ряд компонентов мышечного волокна (ферменты, углеводы, аминокислоты, креатин и др.) переходят в
кровь и снижают тем самым количество необходимых соединений в мышечной ткани. Дегенерация мышечных фибрилл
определяется скоростью потери ферментов. Биохимическое изучение энзиматических свойств сарколеммы показало снижение
активности АТФ-азы практически при всех формах прогрессирующих мышечных дистрофий, однако более выраженное при Х-
сцепленных формах. Диагностическое значение имеет высокая активность креатинфосфаткиназы в сыворотке крови в ранних
стадиях миодистрофии Дюшенна. В последние годы получила развитие гипотеза дефектности системы циклического
аденозинмонофосфата (цАМФ) в развитии миодистрофических процессов. При Х-сцепленных миодистрофиях дефект
локализован на уровне регуляторной субъединицы аденилатциклазы, в связи с чем стимулирующий эффект адреналина в
значительной степени нивелируется и составляет 10-30% от нормы. На ранних этапах заболевания уровень нуклеотида может
быть стабилизирован за счет компенсаторного падения активности фосфодиэстеразы. Ослабление или выключение эффекта
цАМФ может явиться основной причиной увеличения проницаемости клеточных мембран, торможения процессов
фосфорилироания, накопления липидов, нарушения связывания кальция, извращения синтеза белка.

При аутосомных миодистрофиях усиление процессов протеолиза и проницаемости клеточных мембран обусловлено другой
причиной - особенностями структуры протеинкиназы.

Лечение прогрессирующих мышечных дистрофий остается одной из актуальнейших проблем. В настоящее время основу
составляют различные сочетания симптоматической медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, лечебной
физкультуры, санаторно-курортного лечения, а при наличии грубых ретракций сухожилий ортопедические мероприятия
(Бадалян Л.О., 1975, Бондаренко Е.С., 1976). Из медикаментозных средств широко используются витамины А, В, С, Д, Е и др.,
АТФ, аллопуринол, бета-адреноблокаторы, карбонат лития, инъекции церебролизина. Для улучшения нервно-мышечной
проводимости назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин, нивалин). В комплексном лечении
используют сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, ксантинол-никотинат, нико-шпан, никоверин);
физиопроцедуры - электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, синусоидальные модулированные
токи, электростимуляцию; озокерит, грязевые аппликации, различные ванны (родоновые, сероводородные). Возможности
использования стероидных препаратов в лечении нервно-мышечных заболеваний обсуждаются в литературе (6, 8, 9, 11).
Начало применения их у больных миодистрофией Дюшенна-Беккера относится к середине 70-х годов прошлого столетия, при
этом практически до конца 80-х годов пациентам назначали значительные дозы гормональных препаратов, обычно от 1,5 до 2,5
мг преднизолона на кг массы тела в день. Авторами большинства публикаций, посвященных результатам стероидного лечения
больных миодистрофией Дюшенна-Беккера, отмечалось улучшение в состоянии пациентов (имея в виду при этом замедление
прогрессирования болезни), но оно не было стабильным. Кроме того, ввиду большой длительности лечения (многие месяцы)
значительными дозами гормона у пациентов возникали признаки нарушения обмена веществ, очевидной причиной которого
был гиперкортицизм. Среди осложнений особенно часто указывалось на непропорционально большое увеличение массы тела,
появление угрей, лунообразного лица, отеков и других признаков повышенного уровня стероидных гормонов. У ряда больных
из-за ожирения утрачивалась способность передвигаться, у некоторых особенно неприятными осложнениями становились
бессонница, повышенная раздражительность и другие нарушения деятельности нервной системы. На возможность
отрицательных воздействий больших доз анаболических стероидов обращает внимание Бадалян Л.О., 1977.

Новый этап в применении гормонотерапии для лечения миодистрофии Дюшенна-Беккера начался с конца 80-х годов, когда
было предложено использовать малые дозы преднизолона или его аналогов с расчетом на иммунокоррегирующий эффект.
Было показано, что назначение гормона из расчета 0,35 мг или 0,75 мг на кг массы тела в день в течение 6 месяцев в году
позволяет добиться положительного результата при сведении осложнений к минимуму. Однако при многомесячном лечении
осложнения все же возникали. Для обеспечения результативности лечения и профилактики возможных осложнений
представлялось необходимым продолжить работу по оптимизации схемы применения преднизолона.

Н.И.Шаховская и соавт. (1999) изменили схему лечения преднизолоном: годовой курс лечения разделили на 4 цикла по 3
месяца. В течение трехмесячного цикла преднизолон назначался в дозе 0,5 мг на кг массы; в следующем трехмесячном цикле
преднизолон заменялся плацебо. Затем циклы повторялись, так что в течение года суммарно доза преднизолона составляла 0,25
мг на кг массы. Систематическое обследование 47 больных с миодистрофией Дюшенна и 3-х больных с миодистрофией
Беккера с использованием инструментальных способов диагностики показало стабилизирующее действие на состояние
мышечной системы. Особенно ярко позитивный эффект лечения проявлялся в увеличении амплитуды суммарной
электромиограммы для всех изучавшихся 8 групп мышц в первые 3 месяца лечения с некоторым снижением во время приема
плацебо и затем вновь повышением в цикле приема преднизолона. Возрастала и сила мышц. Однако удалось провести лечение
по данной схеме только 24 больным в течение года, а в течение 1,5 лет - лишь 3, что может указывать на неудовлетворенность
результатами.

Таким образом, используемые в настоящее время в клинике способы лечения нервно-мышечных дистрофий не направлены
непосредственно на стимуляцию мотонейронов спинного мозга. Примененные способы не обеспечивают достаточного эффекта
и обладают большим количеством нежелательных побочных проявлений. В экспериментальной медицине также практически
отсутствуют разработки, связанные со стимуляцией роста мотонейронов. Это направление только начинает развиваться. В
известной нам литературе найдена только одна работа, посвященная средству для стимуляции роста мотонейронов спинного
мозга и способу его применения. Эта работа выбрана нами в качестве прототипа - И.Г.Шиленок, И.В.Мухина,
И.В.Садовникова, Н.А.Панина. Анаболические эффекты минорных концентраций кортикостероидов, содержащихся в

экстрактах коры надпочечников // Нижегородский медицинский журнал. - 2004, - 1, с.92-95. В прототипе стимуляции роста
мотонейронов спинного мозга (в эксперименте на крысах) предложено использовать экстракт коры фетальных надпочечников
в объеме 0,5 мл, через день, в течение 5 недель.

Несмотря на полученный эффект роста мотонейронов, прототип не лишен недостатков. Прежде всего, следует отметить, что
фетальные надпочечники брались при вскрытии умерших в родах детей. Очевидно, что использование прототипа в связи с этим
очень ограничено, что связано в первую очередь этическими проблемами.

В задачу предложенного изобретения положено расширение арсенала средств для стимуляции роста мотонейронов спинного
мозга, обеспечение возможности использования доступного средства. Поставленная задача достигается применением экстракта
коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма
млекопитающих.

Поставленная задача в способе стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих,
включающий введение экстракта коры надпочечников, через день, общим курсом 5 недель, достигается тем, что вводят
экстракт свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г массы тела организма.

Возможность использования экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов
спинного мозга растущего организма показана в предлагаемом изобретении впервые. Ранее экстракты коры свиных
надпочечников использовалось по другим назначениям, а именно: для стимуляции репаративных процессов в патологически

измененной печени (RU 2185835 С2, 27.07.2002); для коррекции острой почечной недостаточности при токсическом
гепаторенальном синдроме (RU 2290940 С2, 10/01/2007).

В предлагаемом изобретении стимуляция роста мотонейронов спинного мозга проводится именно на растущем организме, так
как предполагалось экстраполировать полученные результаты для обоснования лечения болезней в детском возрасте.

Существенными признаками являются количественные показатели, введенные в формулу изобретения, а именно разовая доза и
курс введения экстракта свиных надпочечников. Необходимость использования разовой дозы 0,5 мл на 100 г массы тела
объясняется тем, что в экстракте представлены биологически активные вещества в минорных концентрациях, определяемых в
организме вне напряжения (не в миллиграммах и микрограммах, как применяется в обычной лечебной практике, а в
нанограммах). Необходимость использования 5-недельного курса объясняется тем, что ростовые процессы в организме
протекают медленно и требуют повторной длительной стимуляции, обычно применяемой при лечении хронических болезней,
курсом в течение 4-6 недель.

Необходимость введения экстракта через день подкожно позволяет поддержать концентрацию гормонально-активных веществ
в течение длительного срока.

Предлагаемый способ разработан в эксперименте на 25-ти растущих беспородных крысах-самцах с массой тела в начале опыта
99,8±3,7 г и длиной тела 12,44±0,58 см. В конце опыта животные имели вес 181,7±12,7 г и длину тела 14,0±1,66 см. Животные
были разделены на 5 групп, из которых 5 животных были интактными (1 группа контроля), 5 животных получали 10%-ный
раствор этилового спирта на физиологическом растворе хлорида натрия (2 группа контроля). 5 животных получали
гидрокортизон (1 мг/100 г массы) на основе 10%-ного раствора этилового спирта (3 группа); 5 животных получали экстракт
коры свиных надпочечников (4 группа) и 5 животных получали экстракт коры фетальных надпочечников, взятых при вскрытии
погибших в родах плодов человека (5 группа).

Экстракты коры надпочечников готовились по принципу органных препаратов, из 3,0 г ткани получали 1 мл экстракта.
Препараты в объеме 0,5 мл вводились через день в течение 5 недель. Методом радиоиммунологического анализа в экстрактах
коры надпочечников были определены концентрации гидрокортизона, дегидроэпиандростерона и прогестерона. В 0,5 мл
экстракта коры свиных надпочечников содержалось гидрокортизона - 65 нмоль, дегидроэпиандростерона - 0,83 нмоль и
прогестерона - 1,1 нмоль. В 0,5 мл экстракта коры фетальных надпочечников содержалось гидрокортизона - 5,0 нмоль,
дегидроэпиандростерона - 1,15 нмоль и прогестерона - 0,45 нмоль. В 0,5 мл вводимого животным раствора гидрокортизона
содержалось 2,6 мкмоль препарата. После 16 инъекций препаратов животные забивались, забирался спинной мозг на уровне
поясничного отдела и подвергался парафинизации, срезы окрашивались по методу Ниссле. Микроскопические измерения
проводились при увеличении 7×90 и с помощью шкалы определялись два диаметра (большой и малый) тела и ядра клеток
мотонейронов. Ценность деления шкалы была определена с помощью микрометра, одно деление шкалы составляло 16.6 мкм.
При расчете площади пользовались формулой




где 0,12 - поправочный коэффициент на оптические среды микроскопа, а - большой диаметр, b - малый диаметр, 16,6 -
ценность одного деления шкалы. Диаметры тела и ядра клеток определялись по формуле: d1, d2мкм=3,14·0,12·а (или b)·16,6.
Подсчет клеток глии и распределение их условно проведено по большому диаметру. Вычисленные таким образом размеры
мотонейронов были сопоставимы с нормативными данными, приводимыми Ю.М.Жаботинским в монографии «Нормальная и
патологическая морфология нейрона», 1965.

Исследования представлены в таблице 1.

Обращает внимание, что большой и малый диаметры и площади тела и ядра у интактных животных и в контроле со спиртом,
на основе которого приготовлены экстракты и разведения гидрокортизона, не имели существенных различий. Отличительной
особенностью явилось увеличение размеров мотонейронов при введении животным экстрактов свиных надпочечников (длина
тела нейрона с dl больше 125 мкм) и было чаще, чем в группах контроля, в сравнении с интактными (1 группа) более чем в 2
раза; по усредненным данным (97.9±26,7 мкм против 83,2±25,0 мкм) различия также статистически достоверны (p= 0,000).
Различия в показателях средних величин площади тела нейронов при введении экстрактов коры свиных надпочечников
(378.46±127,53 мкм2) и соответсвенно в группе интактного контроля (344.65±146.69 мкм2) были близки к достоверным (11-
4=1,86; р=0,065). В большей мере положительные сдвиги в росте мотонейронов спинного мозга после введения экстрактов
коры свиных надпочечников отмечены при измерении ядра. Нейроны с dl ядра, превышающим 37,5 мкм, регистрировались в 4
раза чаще при введении экстрактов коры свиных надпочечников (29,0%), чем в группе интактного контроля (7,0%), и еще
больше, чем в остальных группах контроля. И по усредненным данным различия dl в сравнении с группами контроля
статистически достоверны (р=0,000).

Количество мотонейронов спинного мозга с площадью ядра, превышающей 80,0 мкм2, встречалось при введении экстрактов
свиных надпочечников в 2,5 раза чаще (20,0%), чем в группе интактного контроля (8,0%). По усредненным данным, площадь
ядра мотонейронов у животных, которым вводился экстракт свиных надпочечников (61,99±3,43 мкм2), была существенно
больше, чем в группе интактного контроля растущих животных(46,27±2,48); 11-4=3,163, р1-4=0,002).

Обращает внимание также увеличение в размерах клеток глии, окружающих мотонейроны передних рогов спинного мозга.
Клетки второго (до 12,5 мкм) и третьего порядка (>12,5 мкм) встречались много чаще у животных, которым вводился экстракт
коры свиных надпочечников, в сравнении со всеми группами контроля и особенно в сравнении с контролем интактных
растущих животных (25,98% и 15,5% соответственно против 15,5% и 7,3%). р1-4=0,003.

Следует заметить, что при сравнении с прототипом с введением экстрактов фетальных надпочечников различия были менее
существенны, чем с контролем. При введении экстрактов коры фетальных надпочечников в сравнении с данными после
введения экстрактов коры свиных надпочечников были больше размеры (d1 и d2), площадь тела (s), что отразилось на
пропорциях клеток. Наибольший коэффициент (S/S) отмечен у животных, получивших экстракт коры свиных надпочечников
(15,3%), при введении экстрактов фетальных надпочечников - 13,48%, как и у интактных (13,3%). Обращает внимание, что
животные, получавшие гидрокортизон в общепринятых дозах (1 мг на 100 г массы или 10 мг/кг массы), имели самый низкий
коэффициент ядро/тело (10,34%) за счет абсолютного уменьшения площади ядра (39,62±1,532 мкм2) против интактного
контроля (46,27±2,481 мкм2). Все это позволяет считать, что при введении экстрактов свиных надпочечников достигается
стимуляция роста мотонейронов спинного мозга, мало уступающий полученным результатам прототипа, при большой
обеспеченности ресурсами по производству стимулирующего средства.

Следует заметить, обследования экспериментальных животных в динамике опыта показали, что наибольшая прибавка в массе
за 5-недельный срок наблюдалась у интактных животных (90 г): животные, которым вводились экстракты свиных и фетальных
надпочечников, прибавили в массе 82,4 г и 84,0 г соответственно (в группе с гидрокортизоном - 80,2 г).

Обращает внимание, что прибавка в росте в группе интактного контроля была 1,26 см; самый высокий прирост отмечен у
животных, которым вводились экстракты свиных (2,0 см) и фетальных надпочечников (2,46 см), меньше - при введении
гидрокортизона (1,46 см).

Учитывая, что у животных этих групп наблюдались и большие размеры тел и ядер нейронов, мы относим вышеназванные
перемены в нейронах растущих животных не столько к проявлениям регуляторной гипертрофии, сколько к истинному
приросту за счет всех структур клеток.

Влияние экстрактов коры свиных и фетальных надпочечников на морфометрические показатели моторных нейронов передних
рогов спинного мозга растущих крыс.
Литература

Бадалян Л.О. Детская неврология. Медицина, 1975, стр.251-257.

Бондаренко Е.С. Наследственные мышечные дистрофии. Медицина. 1976.

Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. Москва «Медицина» 1982.

Гехт Б.М., Коломенская Е.А., Шагал Д.И., Меркулова Д.М., Ибрагимова Г.В. Стратегия применения глюкокортикоидных
препаратов при нервно-мышечных заболеваниях. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, том LXXXV,
1985, выпуск 11; 1651-1658.

Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Клиническая генетика. Медицина, 1975, 253 с. Жаботинский Ю.М. Нормальная и
патологическая морфология нейрона. Медицина, 1965, стр.5-11.

Трошин В.М., Кравцов Ю.И. Болезни нервной системы у детей. Нижний Новгород. 1993, том 1, стр.14-20.

Backmann E., Henrikasson K.G. Low-dose prednisolone treatment in Duchenne and Becker muscular dystrophy. Neuromuscul Disord,
1995, 5:233-241.

Engel W.K., Warmolts I.R. The motor unit. - In: New development in EMG and clin. - Neurophysiology, 1973, vol.1, p.141-177.

Fenichel G.M., Florence J.M., Pestronk A. et al. Long-term benefit from prednisone therapy in Duchenne muscular dystrophy.
Neurology, 1991, 41, 1874-1877.

Griggs R.C., Moxicy R.T., Mandcll J.R et al. Duchenne dystrophy: randomized, controled trial of prednisone (18 month and azathioprine
(12 months). Neurology, 1993, 43. 520-527.

Sato B., Nishikida K., Samuels L.T., Tyler F.H. Electron spin resonance studies of erythrocytes from patients with Duchenne muscular
dystrophy. J Clin. Invest. 1978, 61, 251-259.

Siegel I.M., Miller. l.E., Ray R.D. Failure of corticosteroid in the treatment of Duchenne (pseudohypertrophie) muscular dystrophy.
Illinois Med. J., 1974, 145:32-36.

Tyler F.H. Muscles, membranes end maternal markers. N. Engl. J. Med. 1978, 19, 885-886.



                                     Формула изобретения
  1. Применение экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста
мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих.
  2. Способ стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих в
эксперименте, включающий введение экстракта коры надпочечников через день, общим курсом 5 нед,
отличающийся тем, что вводят экстракт коры свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г
массы тела организма.


MM4A Досрочное прекращение действия патента из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание
патента в силе

Дата прекращения действия патента: 29.03.2009

Дата публикации: 27.08.2011

More Related Content

What's hot

патент № 2318543
патент № 2318543патент № 2318543
патент № 2318543nizhgma.ru
 
патент № 2319486
патент № 2319486патент № 2319486
патент № 2319486nizhgma.ru
 
патент № 2378991
патент № 2378991патент № 2378991
патент № 2378991nizhgma.ru
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458nizhgma.ru
 
патент № 2351324
патент № 2351324патент № 2351324
патент № 2351324nizhgma.ru
 
патент № 2318488
патент № 2318488патент № 2318488
патент № 2318488nizhgma.ru
 
патент № 2323439
патент № 2323439патент № 2323439
патент № 2323439nizhgma.ru
 
патент № 2317013
патент № 2317013патент № 2317013
патент № 2317013nizhgma.ru
 
патент № 2314042
патент № 2314042патент № 2314042
патент № 2314042nizhgma.ru
 
патент№ 2320376
патент№ 2320376патент№ 2320376
патент№ 2320376nizhgma.ru
 
Лекция_дег_дист_суст_расшир
Лекция_дег_дист_суст_расширЛекция_дег_дист_суст_расшир
Лекция_дег_дист_суст_расшир
kafedra_trauma
 
Слайд лекция Остеоартроз
Слайд лекция ОстеоартрозСлайд лекция Остеоартроз
Слайд лекция ОстеоартрозДенис Халдеев
 
патент № 2350349
патент № 2350349патент № 2350349
патент № 2350349nizhgma.ru
 
патент № 2320271
патент № 2320271патент № 2320271
патент № 2320271nizhgma.ru
 

What's hot (15)

патент № 2318543
патент № 2318543патент № 2318543
патент № 2318543
 
патент № 2319486
патент № 2319486патент № 2319486
патент № 2319486
 
патент № 2378991
патент № 2378991патент № 2378991
патент № 2378991
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458
 
патент № 2351324
патент № 2351324патент № 2351324
патент № 2351324
 
патент № 2318488
патент № 2318488патент № 2318488
патент № 2318488
 
патент № 2323439
патент № 2323439патент № 2323439
патент № 2323439
 
патент № 2317013
патент № 2317013патент № 2317013
патент № 2317013
 
патент № 2314042
патент № 2314042патент № 2314042
патент № 2314042
 
28662ip
28662ip28662ip
28662ip
 
патент№ 2320376
патент№ 2320376патент№ 2320376
патент№ 2320376
 
Лекция_дег_дист_суст_расшир
Лекция_дег_дист_суст_расширЛекция_дег_дист_суст_расшир
Лекция_дег_дист_суст_расшир
 
Слайд лекция Остеоартроз
Слайд лекция ОстеоартрозСлайд лекция Остеоартроз
Слайд лекция Остеоартроз
 
патент № 2350349
патент № 2350349патент № 2350349
патент № 2350349
 
патент № 2320271
патент № 2320271патент № 2320271
патент № 2320271
 

Viewers also liked

Ecdl health - dispensa
Ecdl health - dispensaEcdl health - dispensa
Ecdl health - dispensaautoformazione
 
Life Science Austria Cas
Life Science Austria CasLife Science Austria Cas
Life Science Austria Cas
debora.casalini
 
Medicine goes digital
Medicine goes digitalMedicine goes digital
Medicine goes digital
CRS4 Research Center in Sardinia
 
Evolving ehealth - Ancona Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
Evolving  ehealth - Ancona  Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...Evolving  ehealth - Ancona  Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
Evolving ehealth - Ancona Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
Emanuele Frontoni
 
eHealth e protezione dei dati personali
eHealth e protezione dei dati personalieHealth e protezione dei dati personali
eHealth e protezione dei dati personali
Digital Law Communication
 
Office based anesthesia complications
Office based anesthesia complicationsOffice based anesthesia complications
Office based anesthesia complications
Claudio Melloni
 
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
Dario Betti
 
eHealth innovare la Sanità
eHealth innovare la SanitàeHealth innovare la Sanità
eHealth innovare la Sanità
STUDIO BARONI
 
Conchita Wurst - Giulia Soncini
Conchita Wurst - Giulia SonciniConchita Wurst - Giulia Soncini
Conchita Wurst - Giulia Soncini
Marco Mazzocchi
 
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science ParkWhy cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
AREA Science Park
 
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
Studio Giaccardi & Associati - Consulenti di Direzione
 
Open Source Pubblica Amministrazione
Open Source Pubblica AmministrazioneOpen Source Pubblica Amministrazione
Open Source Pubblica AmministrazionePaolo Coppola
 
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
Istituto nazionale di statistica
 
Lezione 1
Lezione 1Lezione 1
Il mostro di fi renzi
Il mostro di fi renziIl mostro di fi renzi
Il mostro di fi renzi
Paolo Soro
 
Python For Droid
Python For DroidPython For Droid
Python For DroidRich Helton
 
Ci siamo o non ci siamo?
Ci siamo o non ci siamo?Ci siamo o non ci siamo?
Ci siamo o non ci siamo?
Fondazione CUOA
 
Ranking in finance
Ranking in financeRanking in finance
Ranking in finance
Ganesh Matsagar
 
Strumenti per la promozione online
Strumenti per la promozione onlineStrumenti per la promozione online
Strumenti per la promozione onlineGiovanni Randazzo
 
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni e del non profit
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni  e del non profit G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni  e del non profit
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni e del non profit
Istituto nazionale di statistica
 

Viewers also liked (20)

Ecdl health - dispensa
Ecdl health - dispensaEcdl health - dispensa
Ecdl health - dispensa
 
Life Science Austria Cas
Life Science Austria CasLife Science Austria Cas
Life Science Austria Cas
 
Medicine goes digital
Medicine goes digitalMedicine goes digital
Medicine goes digital
 
Evolving ehealth - Ancona Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
Evolving  ehealth - Ancona  Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...Evolving  ehealth - Ancona  Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
Evolving ehealth - Ancona Infrastrutture tecnologiche per i servizi di e-he...
 
eHealth e protezione dei dati personali
eHealth e protezione dei dati personalieHealth e protezione dei dati personali
eHealth e protezione dei dati personali
 
Office based anesthesia complications
Office based anesthesia complicationsOffice based anesthesia complications
Office based anesthesia complications
 
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
Il referto (ri)trovato. Appunti per l'architettura dell'informazione di un Fa...
 
eHealth innovare la Sanità
eHealth innovare la SanitàeHealth innovare la Sanità
eHealth innovare la Sanità
 
Conchita Wurst - Giulia Soncini
Conchita Wurst - Giulia SonciniConchita Wurst - Giulia Soncini
Conchita Wurst - Giulia Soncini
 
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science ParkWhy cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
Why cooling with the sun energy, Marcello Guaiana, AREA Science Park
 
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
7 fk considerazioni_finali_09-03-07 francese def
 
Open Source Pubblica Amministrazione
Open Source Pubblica AmministrazioneOpen Source Pubblica Amministrazione
Open Source Pubblica Amministrazione
 
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
S. De Santis - La stima del settore pubblico attraverso l’uso combinato di mo...
 
Lezione 1
Lezione 1Lezione 1
Lezione 1
 
Il mostro di fi renzi
Il mostro di fi renziIl mostro di fi renzi
Il mostro di fi renzi
 
Python For Droid
Python For DroidPython For Droid
Python For Droid
 
Ci siamo o non ci siamo?
Ci siamo o non ci siamo?Ci siamo o non ci siamo?
Ci siamo o non ci siamo?
 
Ranking in finance
Ranking in financeRanking in finance
Ranking in finance
 
Strumenti per la promozione online
Strumenti per la promozione onlineStrumenti per la promozione online
Strumenti per la promozione online
 
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni e del non profit
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni  e del non profit G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni  e del non profit
G.Lecardane-I censimenti dell’industria, delle istituzioni e del non profit
 

Similar to патент № 2355406

патент № 2317009
патент № 2317009патент № 2317009
патент № 2317009nizhgma.ru
 
патент № 2371193
патент № 2371193патент № 2371193
патент № 2371193nizhgma.ru
 
патент № 2318488
патент № 2318488патент № 2318488
патент № 2318488nizhgma.ru
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458nizhgma.ru
 
патент № 2318543
патент № 2318543патент № 2318543
патент № 2318543nizhgma.ru
 
патент № 2317805
патент № 2317805патент № 2317805
патент № 2317805nizhgma.ru
 
патент № 2317013
патент № 2317013патент № 2317013
патент № 2317013nizhgma.ru
 
патент № 2387365
патент № 2387365патент № 2387365
патент № 2387365nizhgma.ru
 
патент № 2320269
патент № 2320269патент № 2320269
патент № 2320269nizhgma.ru
 
патент № 2340318
патент № 2340318патент № 2340318
патент № 2340318nizhgma.ru
 
патент № 2350337
патент № 2350337патент № 2350337
патент № 2350337nizhgma.ru
 
патент № 2322188
патент № 2322188патент № 2322188
патент № 2322188nizhgma.ru
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713nizhgma.ru
 
патент № 2337359
патент № 2337359патент № 2337359
патент № 2337359nizhgma.ru
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713nizhgma.ru
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713nizhgma.ru
 
патент № 2380124
патент № 2380124патент № 2380124
патент № 2380124nizhgma.ru
 
патент № 2344749
патент № 2344749патент № 2344749
патент № 2344749nizhgma.ru
 
патент № 2314526
патент № 2314526патент № 2314526
патент № 2314526nizhgma.ru
 
патент № 2333494
патент № 2333494патент № 2333494
патент № 2333494nizhgma.ru
 

Similar to патент № 2355406 (20)

патент № 2317009
патент № 2317009патент № 2317009
патент № 2317009
 
патент № 2371193
патент № 2371193патент № 2371193
патент № 2371193
 
патент № 2318488
патент № 2318488патент № 2318488
патент № 2318488
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458
 
патент № 2318543
патент № 2318543патент № 2318543
патент № 2318543
 
патент № 2317805
патент № 2317805патент № 2317805
патент № 2317805
 
патент № 2317013
патент № 2317013патент № 2317013
патент № 2317013
 
патент № 2387365
патент № 2387365патент № 2387365
патент № 2387365
 
патент № 2320269
патент № 2320269патент № 2320269
патент № 2320269
 
патент № 2340318
патент № 2340318патент № 2340318
патент № 2340318
 
патент № 2350337
патент № 2350337патент № 2350337
патент № 2350337
 
патент № 2322188
патент № 2322188патент № 2322188
патент № 2322188
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713
 
патент № 2337359
патент № 2337359патент № 2337359
патент № 2337359
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713
 
патент № 2337713
патент № 2337713патент № 2337713
патент № 2337713
 
патент № 2380124
патент № 2380124патент № 2380124
патент № 2380124
 
патент № 2344749
патент № 2344749патент № 2344749
патент № 2344749
 
патент № 2314526
патент № 2314526патент № 2314526
патент № 2314526
 
патент № 2333494
патент № 2333494патент № 2333494
патент № 2333494
 

More from nizhgma.ru

просвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслпросвещения истинный смысл
просвещения истинный смысл
nizhgma.ru
 
консультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомконсультация перед экзаменом
консультация перед экзаменом
nizhgma.ru
 
Наши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияНаши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда курения
nizhgma.ru
 
путеводитель
путеводительпутеводитель
путеводитель
nizhgma.ru
 
Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017
nizhgma.ru
 
Художественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАХудожественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМА
nizhgma.ru
 
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
nizhgma.ru
 
инструкция по подключению
инструкция по подключениюинструкция по подключению
инструкция по подключению
nizhgma.ru
 
воспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрывоспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедры
nizhgma.ru
 
Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 года
nizhgma.ru
 
О кружке
О кружкеО кружке
О кружке
nizhgma.ru
 
История СНО кафедры
История СНО кафедрыИстория СНО кафедры
История СНО кафедры
nizhgma.ru
 
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХСНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
nizhgma.ru
 
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
nizhgma.ru
 
Лечебная работа
Лечебная работаЛечебная работа
Лечебная работа
nizhgma.ru
 
Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016
nizhgma.ru
 
Приборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляПриборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроля
nizhgma.ru
 
Оборудование
ОборудованиеОборудование
Оборудование
nizhgma.ru
 
Из истории создания отеч. школы хирургии
Из истории создания  отеч. школы хирургииИз истории создания  отеч. школы хирургии
Из истории создания отеч. школы хирургии
nizhgma.ru
 
женщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжженщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сж
nizhgma.ru
 

More from nizhgma.ru (20)

просвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслпросвещения истинный смысл
просвещения истинный смысл
 
консультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомконсультация перед экзаменом
консультация перед экзаменом
 
Наши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияНаши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда курения
 
путеводитель
путеводительпутеводитель
путеводитель
 
Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017
 
Художественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАХудожественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМА
 
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
 
инструкция по подключению
инструкция по подключениюинструкция по подключению
инструкция по подключению
 
воспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрывоспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедры
 
Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 года
 
О кружке
О кружкеО кружке
О кружке
 
История СНО кафедры
История СНО кафедрыИстория СНО кафедры
История СНО кафедры
 
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХСНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
 
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
 
Лечебная работа
Лечебная работаЛечебная работа
Лечебная работа
 
Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016
 
Приборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляПриборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроля
 
Оборудование
ОборудованиеОборудование
Оборудование
 
Из истории создания отеч. школы хирургии
Из истории создания  отеч. школы хирургииИз истории создания  отеч. школы хирургии
Из истории создания отеч. школы хирургии
 
женщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжженщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сж
 

патент № 2355406

  • 1. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13) RU 2355406 C2 (51) МПК A61K35/55 (2006.01) A61K35/24 (2006.01) A61P25/00 (2006.01) ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ (12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 17.11.2011 - прекратил действие, но может быть восстановлен Пошлина: (21), (22) Заявка: 2007111397/15, 28.03.2007 (72) Автор(ы): Шиленок Иван Григорьевич (RU), (24) Дата начала отсчета срока действия патента: Мухина Ирина Васильевна (RU), 28.03.2007 Панина Наталья Александровна (RU) (43) Дата публикации заявки: 10.10.2008 (73) Патентообладатель(и): ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (45) Опубликовано: 20.05.2009 ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗД (56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: ШИЛЕНОК И.Г и др. Анаболические эффекты минорных концентраций кортикостероидов, содержащихся в экстрактах коры надпочечников. Нижегородский медицинский журнал, 2004, 1, с.92-95. RU 2190416 C1, 10.10.2002. RU 2185835 C2, 27.07.2002. US 2004161823 A, 19.08.2004. WO 03006038 A1, 23.01. 2003. Адрес для переписки: 603005, г.Нижний Новгород, ул. Алексеевская, 1, НижГМА, пат.пов. И.Н. Балишиной, рег. 651 (54) СРЕДСТВО ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РОСТА МОТОНЕЙРОНОВ СПИННОГО МОЗГА РАСТУЩЕГО ОРГАНИЗМА МЛЕКОПИТАЮЩИХ И СПОСОБ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ (57) Реферат: Группа изобретений относится к экспериментальной биологии и медицине, а именно к экспериментальной неврологии, и может быть использовано для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма. Предложено применение экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих. Предложен способ стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих в эксперименте, включающий введение экстракта коры надпочечников через день, общим курсом 5 недель, при этом вводят экстракт коры свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г массы тела организма. Изобретение расширяет арсенал средств для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга, причем за счет доступного средства. 2 н.п. ф- лы, 1 табл. Предлагаемая группа изобретений относится к экспериментальной биологии и медицине, а именно к экспериментальной неврологии, и может использоваться для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма. В перспективе (после проведения соответствующих клинических исследований) возможной областью использования предложенной группы изобретений может стать лечение нервно-мышечных дистрофий, так как (как будет описано ниже) важным патогенетическим
  • 2. фактором этих заболеваний является поражение мотонейронов спинного мозга. Нервно-мышечные дистрофии относятся к наследственным, неизлечимым, инвалидазирующим и укорачивающим жизнь болезням. Детская псевдогипертрофическая форма, описанная в 1868 г. Дюшенном, является наиболее тяжелой формой мышечной дистрофии. Она начинается обычно в первые 3 года жизни и характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью, начинающейся с мышц тазового пояса и бедер и переходящей затем на мышцы плечевого пояса. Гипертрофия мышц, особенно икроножных, выражена значительно. К 10 годам дети становятся уже обездвиженными, а к 20 годам наступает летальный исход. Наследование рецессивное, связано с полом (Х-хромосомой) с высокой проявляемостью. Доброкачественная рецессивная Х-хромосомная мышечная дистрофия, описанная Becker (1955), начинается позднее (около 10 лет), также с мышц тазового пояса, характеризующаяся наличием гипертрофии, но значительно более медленным течением, чем при классической дюшеновской форме. Больные долго сохраняют подвижность и имеют детей (Давиденкова У.Ф., Либерман И.С., 1975, с.253). При нервно-мышечной дистрофии Дюшенна часто находят делецию дистрофического гена Х- хромосомы. Механизм реализации генетически запрограммированных нарушений не ясен. Предложено несколько теорий, каждая из которых отдает предпочтение определенному патогенетическому процессу. В клинической неврологии различают первично-мышечные дистрофии и вторичные мышечные атрофии. Согласно нейротрофической теории основанием для отнесения заболеваний к неврогенным явилось наличие «пучковой атрофии» мышечных волокон и наличие электромиографических признаков денервации: потенциалов фасцикуляций, фибрилляций и положительных острых волн, а также потенциалов действия, увеличенных вследствие регенерации двигательных единиц в пораженных мышцах. Вместе с тем приводятся наблюдения, свидетельствующие о неспецифичности морфологических и электрофизиологических данных для решения вопроса о неврогенном или миогенном характере мышечных дистрофий. По мнению Engel (1973), мотонейрон может выключаться полностью в результате его гибели или разрушения его аксона (in toto), либо частично (in portio). В последнем случае вначале будут выключаться отдельные его волокна, в первом - все элементы двигательной единицы. Engel допускает наличие трофического фактора, обеспечивающего созревание мышечных волокон; фактора, поддерживающего нормальное состояние мышечных волокон, сохранение его типа обмена и структуры; фактора, поддерживающего нормальную чувствительность мышечных волокон к ацетилхолину; фактора, препятствующего фибрилляции мышечных волокон; фактора, обусловливающего формирование постсинаптических структур и др. Недостаточность каждого из трофических факторов или их комбинации, по мнению автора, приводит к определенной форме патологии мышц. Согласно взглядам Mac Comas (1971), при развитии патологического процесса, обусловленного поражением мотонейронов, помимо крайних состояний (нормальное состояние клетки и ее гибель) допускается наличие нескольких переходных состояний «больного мотонейрона». На ранних стадиях нарушений его функции наблюдается нарушение нервно-мышечной передачи в отдельных концевых ветвлениях аксона. По мере развития болезни число пораженных терминалей все больше увеличивается. На следующей стадии наиболее пораженные мышечные волокна подвергаются обратимым, а затем и необратимым денервационным изменениям. Затем погибают терминальные ветвления мотонейрона, его аксон и в конечной стадии процесса - сам мотонейрон. В качестве одной из форм нарушений функций мотонейрона предполагается утрата его способности реиннервировать рядом лежащие денервированные мышечные волокна. Автор допускает и «хронические болезни мотонейрона» - состояния, при которых мотонейрон в течение длительного времени находится на определенной стадии нарушения его функций. Основной предпосылкой для создания гипотезы мышечной гипоксии в развитии миодистрофического процесса явилось сходство ультраструктурных изменений мышц животных, подвергнутых гипоксии, и людей с прогрессирующей мышечной дистрофией; обнаруженные на ранних стадиях прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна мышечные псевдогипертрофии рассматриваются как следствие фокальных микроинфарктов. Из многочисленных попыток связать воедино степень дистрофических изменений мышц с предполагаемыми структурными дефектами мембран сохранила значимость лишь гипотеза F.Tyler (1960-1978). Согласно этой гипотезы первичным является нарушение структуры сарколеммы и мембран саркоплазматического ретикулума. Из-за повышенной диффузии через наружную мембрану ряд компонентов мышечного волокна (ферменты, углеводы, аминокислоты, креатин и др.) переходят в кровь и снижают тем самым количество необходимых соединений в мышечной ткани. Дегенерация мышечных фибрилл определяется скоростью потери ферментов. Биохимическое изучение энзиматических свойств сарколеммы показало снижение активности АТФ-азы практически при всех формах прогрессирующих мышечных дистрофий, однако более выраженное при Х- сцепленных формах. Диагностическое значение имеет высокая активность креатинфосфаткиназы в сыворотке крови в ранних стадиях миодистрофии Дюшенна. В последние годы получила развитие гипотеза дефектности системы циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в развитии миодистрофических процессов. При Х-сцепленных миодистрофиях дефект локализован на уровне регуляторной субъединицы аденилатциклазы, в связи с чем стимулирующий эффект адреналина в значительной степени нивелируется и составляет 10-30% от нормы. На ранних этапах заболевания уровень нуклеотида может быть стабилизирован за счет компенсаторного падения активности фосфодиэстеразы. Ослабление или выключение эффекта цАМФ может явиться основной причиной увеличения проницаемости клеточных мембран, торможения процессов
  • 3. фосфорилироания, накопления липидов, нарушения связывания кальция, извращения синтеза белка. При аутосомных миодистрофиях усиление процессов протеолиза и проницаемости клеточных мембран обусловлено другой причиной - особенностями структуры протеинкиназы. Лечение прогрессирующих мышечных дистрофий остается одной из актуальнейших проблем. В настоящее время основу составляют различные сочетания симптоматической медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения, а при наличии грубых ретракций сухожилий ортопедические мероприятия (Бадалян Л.О., 1975, Бондаренко Е.С., 1976). Из медикаментозных средств широко используются витамины А, В, С, Д, Е и др., АТФ, аллопуринол, бета-адреноблокаторы, карбонат лития, инъекции церебролизина. Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин, нивалин). В комплексном лечении используют сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, ксантинол-никотинат, нико-шпан, никоверин); физиопроцедуры - электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, электростимуляцию; озокерит, грязевые аппликации, различные ванны (родоновые, сероводородные). Возможности использования стероидных препаратов в лечении нервно-мышечных заболеваний обсуждаются в литературе (6, 8, 9, 11). Начало применения их у больных миодистрофией Дюшенна-Беккера относится к середине 70-х годов прошлого столетия, при этом практически до конца 80-х годов пациентам назначали значительные дозы гормональных препаратов, обычно от 1,5 до 2,5 мг преднизолона на кг массы тела в день. Авторами большинства публикаций, посвященных результатам стероидного лечения больных миодистрофией Дюшенна-Беккера, отмечалось улучшение в состоянии пациентов (имея в виду при этом замедление прогрессирования болезни), но оно не было стабильным. Кроме того, ввиду большой длительности лечения (многие месяцы) значительными дозами гормона у пациентов возникали признаки нарушения обмена веществ, очевидной причиной которого был гиперкортицизм. Среди осложнений особенно часто указывалось на непропорционально большое увеличение массы тела, появление угрей, лунообразного лица, отеков и других признаков повышенного уровня стероидных гормонов. У ряда больных из-за ожирения утрачивалась способность передвигаться, у некоторых особенно неприятными осложнениями становились бессонница, повышенная раздражительность и другие нарушения деятельности нервной системы. На возможность отрицательных воздействий больших доз анаболических стероидов обращает внимание Бадалян Л.О., 1977. Новый этап в применении гормонотерапии для лечения миодистрофии Дюшенна-Беккера начался с конца 80-х годов, когда было предложено использовать малые дозы преднизолона или его аналогов с расчетом на иммунокоррегирующий эффект. Было показано, что назначение гормона из расчета 0,35 мг или 0,75 мг на кг массы тела в день в течение 6 месяцев в году позволяет добиться положительного результата при сведении осложнений к минимуму. Однако при многомесячном лечении осложнения все же возникали. Для обеспечения результативности лечения и профилактики возможных осложнений представлялось необходимым продолжить работу по оптимизации схемы применения преднизолона. Н.И.Шаховская и соавт. (1999) изменили схему лечения преднизолоном: годовой курс лечения разделили на 4 цикла по 3 месяца. В течение трехмесячного цикла преднизолон назначался в дозе 0,5 мг на кг массы; в следующем трехмесячном цикле преднизолон заменялся плацебо. Затем циклы повторялись, так что в течение года суммарно доза преднизолона составляла 0,25 мг на кг массы. Систематическое обследование 47 больных с миодистрофией Дюшенна и 3-х больных с миодистрофией Беккера с использованием инструментальных способов диагностики показало стабилизирующее действие на состояние мышечной системы. Особенно ярко позитивный эффект лечения проявлялся в увеличении амплитуды суммарной электромиограммы для всех изучавшихся 8 групп мышц в первые 3 месяца лечения с некоторым снижением во время приема плацебо и затем вновь повышением в цикле приема преднизолона. Возрастала и сила мышц. Однако удалось провести лечение по данной схеме только 24 больным в течение года, а в течение 1,5 лет - лишь 3, что может указывать на неудовлетворенность результатами. Таким образом, используемые в настоящее время в клинике способы лечения нервно-мышечных дистрофий не направлены непосредственно на стимуляцию мотонейронов спинного мозга. Примененные способы не обеспечивают достаточного эффекта и обладают большим количеством нежелательных побочных проявлений. В экспериментальной медицине также практически отсутствуют разработки, связанные со стимуляцией роста мотонейронов. Это направление только начинает развиваться. В известной нам литературе найдена только одна работа, посвященная средству для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга и способу его применения. Эта работа выбрана нами в качестве прототипа - И.Г.Шиленок, И.В.Мухина, И.В.Садовникова, Н.А.Панина. Анаболические эффекты минорных концентраций кортикостероидов, содержащихся в экстрактах коры надпочечников // Нижегородский медицинский журнал. - 2004, - 1, с.92-95. В прототипе стимуляции роста мотонейронов спинного мозга (в эксперименте на крысах) предложено использовать экстракт коры фетальных надпочечников в объеме 0,5 мл, через день, в течение 5 недель. Несмотря на полученный эффект роста мотонейронов, прототип не лишен недостатков. Прежде всего, следует отметить, что фетальные надпочечники брались при вскрытии умерших в родах детей. Очевидно, что использование прототипа в связи с этим очень ограничено, что связано в первую очередь этическими проблемами. В задачу предложенного изобретения положено расширение арсенала средств для стимуляции роста мотонейронов спинного
  • 4. мозга, обеспечение возможности использования доступного средства. Поставленная задача достигается применением экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих. Поставленная задача в способе стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих, включающий введение экстракта коры надпочечников, через день, общим курсом 5 недель, достигается тем, что вводят экстракт свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г массы тела организма. Возможность использования экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма показана в предлагаемом изобретении впервые. Ранее экстракты коры свиных надпочечников использовалось по другим назначениям, а именно: для стимуляции репаративных процессов в патологически измененной печени (RU 2185835 С2, 27.07.2002); для коррекции острой почечной недостаточности при токсическом гепаторенальном синдроме (RU 2290940 С2, 10/01/2007). В предлагаемом изобретении стимуляция роста мотонейронов спинного мозга проводится именно на растущем организме, так как предполагалось экстраполировать полученные результаты для обоснования лечения болезней в детском возрасте. Существенными признаками являются количественные показатели, введенные в формулу изобретения, а именно разовая доза и курс введения экстракта свиных надпочечников. Необходимость использования разовой дозы 0,5 мл на 100 г массы тела объясняется тем, что в экстракте представлены биологически активные вещества в минорных концентрациях, определяемых в организме вне напряжения (не в миллиграммах и микрограммах, как применяется в обычной лечебной практике, а в нанограммах). Необходимость использования 5-недельного курса объясняется тем, что ростовые процессы в организме протекают медленно и требуют повторной длительной стимуляции, обычно применяемой при лечении хронических болезней, курсом в течение 4-6 недель. Необходимость введения экстракта через день подкожно позволяет поддержать концентрацию гормонально-активных веществ в течение длительного срока. Предлагаемый способ разработан в эксперименте на 25-ти растущих беспородных крысах-самцах с массой тела в начале опыта 99,8±3,7 г и длиной тела 12,44±0,58 см. В конце опыта животные имели вес 181,7±12,7 г и длину тела 14,0±1,66 см. Животные были разделены на 5 групп, из которых 5 животных были интактными (1 группа контроля), 5 животных получали 10%-ный раствор этилового спирта на физиологическом растворе хлорида натрия (2 группа контроля). 5 животных получали гидрокортизон (1 мг/100 г массы) на основе 10%-ного раствора этилового спирта (3 группа); 5 животных получали экстракт коры свиных надпочечников (4 группа) и 5 животных получали экстракт коры фетальных надпочечников, взятых при вскрытии погибших в родах плодов человека (5 группа). Экстракты коры надпочечников готовились по принципу органных препаратов, из 3,0 г ткани получали 1 мл экстракта. Препараты в объеме 0,5 мл вводились через день в течение 5 недель. Методом радиоиммунологического анализа в экстрактах коры надпочечников были определены концентрации гидрокортизона, дегидроэпиандростерона и прогестерона. В 0,5 мл экстракта коры свиных надпочечников содержалось гидрокортизона - 65 нмоль, дегидроэпиандростерона - 0,83 нмоль и прогестерона - 1,1 нмоль. В 0,5 мл экстракта коры фетальных надпочечников содержалось гидрокортизона - 5,0 нмоль, дегидроэпиандростерона - 1,15 нмоль и прогестерона - 0,45 нмоль. В 0,5 мл вводимого животным раствора гидрокортизона содержалось 2,6 мкмоль препарата. После 16 инъекций препаратов животные забивались, забирался спинной мозг на уровне поясничного отдела и подвергался парафинизации, срезы окрашивались по методу Ниссле. Микроскопические измерения проводились при увеличении 7×90 и с помощью шкалы определялись два диаметра (большой и малый) тела и ядра клеток мотонейронов. Ценность деления шкалы была определена с помощью микрометра, одно деление шкалы составляло 16.6 мкм. При расчете площади пользовались формулой где 0,12 - поправочный коэффициент на оптические среды микроскопа, а - большой диаметр, b - малый диаметр, 16,6 - ценность одного деления шкалы. Диаметры тела и ядра клеток определялись по формуле: d1, d2мкм=3,14·0,12·а (или b)·16,6. Подсчет клеток глии и распределение их условно проведено по большому диаметру. Вычисленные таким образом размеры мотонейронов были сопоставимы с нормативными данными, приводимыми Ю.М.Жаботинским в монографии «Нормальная и патологическая морфология нейрона», 1965. Исследования представлены в таблице 1. Обращает внимание, что большой и малый диаметры и площади тела и ядра у интактных животных и в контроле со спиртом,
  • 5. на основе которого приготовлены экстракты и разведения гидрокортизона, не имели существенных различий. Отличительной особенностью явилось увеличение размеров мотонейронов при введении животным экстрактов свиных надпочечников (длина тела нейрона с dl больше 125 мкм) и было чаще, чем в группах контроля, в сравнении с интактными (1 группа) более чем в 2 раза; по усредненным данным (97.9±26,7 мкм против 83,2±25,0 мкм) различия также статистически достоверны (p= 0,000). Различия в показателях средних величин площади тела нейронов при введении экстрактов коры свиных надпочечников (378.46±127,53 мкм2) и соответсвенно в группе интактного контроля (344.65±146.69 мкм2) были близки к достоверным (11- 4=1,86; р=0,065). В большей мере положительные сдвиги в росте мотонейронов спинного мозга после введения экстрактов коры свиных надпочечников отмечены при измерении ядра. Нейроны с dl ядра, превышающим 37,5 мкм, регистрировались в 4 раза чаще при введении экстрактов коры свиных надпочечников (29,0%), чем в группе интактного контроля (7,0%), и еще больше, чем в остальных группах контроля. И по усредненным данным различия dl в сравнении с группами контроля статистически достоверны (р=0,000). Количество мотонейронов спинного мозга с площадью ядра, превышающей 80,0 мкм2, встречалось при введении экстрактов свиных надпочечников в 2,5 раза чаще (20,0%), чем в группе интактного контроля (8,0%). По усредненным данным, площадь ядра мотонейронов у животных, которым вводился экстракт свиных надпочечников (61,99±3,43 мкм2), была существенно больше, чем в группе интактного контроля растущих животных(46,27±2,48); 11-4=3,163, р1-4=0,002). Обращает внимание также увеличение в размерах клеток глии, окружающих мотонейроны передних рогов спинного мозга. Клетки второго (до 12,5 мкм) и третьего порядка (>12,5 мкм) встречались много чаще у животных, которым вводился экстракт коры свиных надпочечников, в сравнении со всеми группами контроля и особенно в сравнении с контролем интактных растущих животных (25,98% и 15,5% соответственно против 15,5% и 7,3%). р1-4=0,003. Следует заметить, что при сравнении с прототипом с введением экстрактов фетальных надпочечников различия были менее существенны, чем с контролем. При введении экстрактов коры фетальных надпочечников в сравнении с данными после введения экстрактов коры свиных надпочечников были больше размеры (d1 и d2), площадь тела (s), что отразилось на пропорциях клеток. Наибольший коэффициент (S/S) отмечен у животных, получивших экстракт коры свиных надпочечников (15,3%), при введении экстрактов фетальных надпочечников - 13,48%, как и у интактных (13,3%). Обращает внимание, что животные, получавшие гидрокортизон в общепринятых дозах (1 мг на 100 г массы или 10 мг/кг массы), имели самый низкий коэффициент ядро/тело (10,34%) за счет абсолютного уменьшения площади ядра (39,62±1,532 мкм2) против интактного контроля (46,27±2,481 мкм2). Все это позволяет считать, что при введении экстрактов свиных надпочечников достигается стимуляция роста мотонейронов спинного мозга, мало уступающий полученным результатам прототипа, при большой обеспеченности ресурсами по производству стимулирующего средства. Следует заметить, обследования экспериментальных животных в динамике опыта показали, что наибольшая прибавка в массе за 5-недельный срок наблюдалась у интактных животных (90 г): животные, которым вводились экстракты свиных и фетальных надпочечников, прибавили в массе 82,4 г и 84,0 г соответственно (в группе с гидрокортизоном - 80,2 г). Обращает внимание, что прибавка в росте в группе интактного контроля была 1,26 см; самый высокий прирост отмечен у животных, которым вводились экстракты свиных (2,0 см) и фетальных надпочечников (2,46 см), меньше - при введении гидрокортизона (1,46 см). Учитывая, что у животных этих групп наблюдались и большие размеры тел и ядер нейронов, мы относим вышеназванные перемены в нейронах растущих животных не столько к проявлениям регуляторной гипертрофии, сколько к истинному приросту за счет всех структур клеток. Влияние экстрактов коры свиных и фетальных надпочечников на морфометрические показатели моторных нейронов передних рогов спинного мозга растущих крыс.
  • 6.
  • 7. Литература Бадалян Л.О. Детская неврология. Медицина, 1975, стр.251-257. Бондаренко Е.С. Наследственные мышечные дистрофии. Медицина. 1976. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. Москва «Медицина» 1982. Гехт Б.М., Коломенская Е.А., Шагал Д.И., Меркулова Д.М., Ибрагимова Г.В. Стратегия применения глюкокортикоидных препаратов при нервно-мышечных заболеваниях. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, том LXXXV, 1985, выпуск 11; 1651-1658. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Клиническая генетика. Медицина, 1975, 253 с. Жаботинский Ю.М. Нормальная и патологическая морфология нейрона. Медицина, 1965, стр.5-11. Трошин В.М., Кравцов Ю.И. Болезни нервной системы у детей. Нижний Новгород. 1993, том 1, стр.14-20. Backmann E., Henrikasson K.G. Low-dose prednisolone treatment in Duchenne and Becker muscular dystrophy. Neuromuscul Disord, 1995, 5:233-241. Engel W.K., Warmolts I.R. The motor unit. - In: New development in EMG and clin. - Neurophysiology, 1973, vol.1, p.141-177. Fenichel G.M., Florence J.M., Pestronk A. et al. Long-term benefit from prednisone therapy in Duchenne muscular dystrophy. Neurology, 1991, 41, 1874-1877. Griggs R.C., Moxicy R.T., Mandcll J.R et al. Duchenne dystrophy: randomized, controled trial of prednisone (18 month and azathioprine (12 months). Neurology, 1993, 43. 520-527. Sato B., Nishikida K., Samuels L.T., Tyler F.H. Electron spin resonance studies of erythrocytes from patients with Duchenne muscular dystrophy. J Clin. Invest. 1978, 61, 251-259. Siegel I.M., Miller. l.E., Ray R.D. Failure of corticosteroid in the treatment of Duchenne (pseudohypertrophie) muscular dystrophy. Illinois Med. J., 1974, 145:32-36. Tyler F.H. Muscles, membranes end maternal markers. N. Engl. J. Med. 1978, 19, 885-886. Формула изобретения 1. Применение экстракта коры свиных надпочечников в качестве средства для стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих. 2. Способ стимуляции роста мотонейронов спинного мозга растущего организма млекопитающих в
  • 8. эксперименте, включающий введение экстракта коры надпочечников через день, общим курсом 5 нед, отличающийся тем, что вводят экстракт коры свиных надпочечников в разовой дозе 0,5 мл на 100 г массы тела организма. MM4A Досрочное прекращение действия патента из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе Дата прекращения действия патента: 29.03.2009 Дата публикации: 27.08.2011