Παρουσίαση της Κας Α. Μαυρογιαννάκη από το webminar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας με θέμα: «Η διάγνωση του ΣΔ. Οι κλινικές εκδηλώσεις του ΣΔΤ2 απότοκες της υπεργλυκαιμίας». Έγινε στις 6/3/2013. Eισηγητές: Α. Λέπουρας, Α. Μαυρογιαννάκη Περισσότερα: http://www.ede.gr/?p=1486

2. 38.2 Europe
25.0 North 44.2
39.7 America 16% Asia
81.8
59% 156.1
Mid-East
18.2 91%
Africa 35.9
97%
13.6
26.9
10.4 South &
98%
19.7 Central
88% America
Oceania
1.1
ΔΙΓΘΝΩΣ 1.7
59%
2003 = 189 εθαημμμύνηα
2025 = 324 εθαημμμύνηα
Αύλεζε 72%

3. (%) ΔΑΓ
40
Αδηάγκςζημξ ΣΔ
30 Γκςζηόξ ΣΔ
20
10
0
20-44 45-54 55-64 65-74
Ηιηθία
Harris, M.I.: Diabetes Care 1993; 16:642-652

4.  Σύκδνμμμ με εηενμγεκέξ θαη πμιοπαναγμκηηθό οπόζηνςμα,
πμο παναθηενίδεηαη από
 δηαηαναπή ημο μεηαβμιηζμμύ ηςκ οδαηακζνάθςκ, ιηπώκ θαη
πνςηεσκώκ,
ε μπμία μθείιεηαη ζε
 έιιεηρε ηκζμοιίκεξ (πιήνε ή μενηθή), ζε
 ειάηηςζε ηεξ βημιμγηθήξ δναζηηθόηεηάξ ηεξ ζημοξ
πενηθενηθμύξ ηζημύξ-ζηόπμοξ ή
 θαη ζηα δύμ
 Η θύνηα έθθναζε αοηήξ ηεξ δηαηαναπήξ ημο μεηαβμιηζμμύ είκαη
ε αύλεζε ηςκ επηπέδςκ γιοθόδεξ ζημ αίμα

5. Η πανμοζία ακηίζηαζεξ ζηε δνάζε ηεξ ηκζμοιίκεξ θαη
μεημκεθηηθήξ έθθνηζεξ ηκζμοιίκεξ από ημ β-θύηηανμ
ζοκμδεύεηαη από θιηκηθέξ εθδειώζεηξ δηαβήηε:
1. άμεζα;
2. ζε μήκεξ
3. ζε πνόκηα
8/3/2013

6. Παποζανθία
Ανύζμηζημξ
Δηαηαναγμέκε Ακμπή Δηαβήηεξ
Δηαβήηεξ
350 ζηε Γιοθόδε
Γιοθόδε πιάζμαημξ
300
250
Μεηαγεομαηηθή Γιοθόδε
(mg/dl)
200
150
100
Γιοθόδε Νεζηείαξ
50
250
β-θοηηάνςκ (%)
Λεηημονγηθόηεηα
200
Ακηίζηαζε ζηεκ Ικζμοιίκε
150
100
Έθθνηζε Ικζμοιίκεξ
Κιηκηθή
50
δηάγκςζε
0
-10 -5 0 10 15 20 25 30 35
Δηάνθεηα Δηαβήηε (έηε)

7. Έιιεηρε
Ικζμοιίκεξ
Γιοθόδε
Μεγάιε έθθνηζε
Γιοθaγόκεξ

8. Σημ επίπεδμ:
 ημο ήπαημξ
 ημο μοσθμύ ηζημύ
 ημο ιηπώδμοξ ηζημύ

9. Ικζμοιίκε Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
Γιοθόδε Γιοθόδε
Γιοθόιοζε - Γιοθμγόκμ
Πνςηεΐκεξ
Αμηκμλέα
Αμηκμλέα
Πνςηεΐκεξ

10. Ικζμοιίκε Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
Γιοθόδε
Γιοθόδε
Γιοθόιοζε - Ληπμζύκζεζε
Τνηγιοθενίδηα
Γιεύζενα Ληπανά μλέα
Τνηγιοθενίδηα Ληπανά μλέα

11. Ικζμοιίκε Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
Γιοθόδε Γιοθμγόκμ Αμηκμλέα
Γιοθόιοζε
Γιοθμγμκμζύκζεζε Γιοθόδε
Ληπανά μλέα Γιοθόδε
θοθιμθμνίαξ & ηνμθήξ
Μμκμ- Δη- Τνηγιοθενίδηα
ΓΛΟ
Αμηκμλέα
Πνςηεΐκεξ Κεημγέκεζε

12. Άκδναξ παπύζανθμξ πνμζένπεηαη ζημ ηαηνείμ αηηηώμεκμξ
θαηαβμιή δοκάμεςκ θαη ζάμβμξ μνάζεςξ. Ακαθένεη
αολεμέκε όνελε θαη ζηαζενό ζςμαηηθό βάνμξ ημοξ
ηειεοηαίμοξ μήκεξ.
Τη δηαθμνμδηαγκςζηηθέξ ζθέρεηξ θάκεηε;
8/3/2013

13. Σπ ε η ηδό με κ ε ξ μ ε
Α π ό ημθεξ ο π εν γιο θ αη μία ξ
δ η α β εη ηθέξ ε π η π ι μ θ έξ
 γίκμκηαη εκημκόηενα όζμ  Από ημοξ μθζαιμμύξ
 αμθηβιεζηνμεηδμπάζεηα
θαζοζηενεί ε δηάγκςζε  θαηαννάθηεξ
 ελανηώκηαη από ηηξ δηαηνμθηθέξ  δεοηενμπαζέξ γιαύθςμα
 Από ημοξ κεθνμύξ
ζοκήζεηεξ ημο αζζεκμύξ  μίδεμα, ιεοθςμαημονία
 ηόζμ εμθακέζηενα όζμ ορειόηενα  Από ανηενίεξ
 πνόςνε αζενςμάηςζε
θομαίκμκηαη μη ηημέξ γιοθόδεξ ζημ  ηζπαημηθή κόζμξ
αίμα  Από ημ κεονηθό ζύζηεμα
 αηζζεηηθέξ δηαηαναπέξ
 ε εθδήιςζή ημοξ ζπεηίδεηαη με  μνζμζηαηηθή οπόηαζε
ημκ κεθνηθό μοδό απμβμιήξ  ακηθακόηεηα
 άνζνςζε Charcot, άημκα έιθε
γιοθόδεξ (ορειόξ κεθνηθόξ μοδόξ  Από ημ δένμα
 ζομπηώμαηα δεκ είκαη αηζζεηά)  μοθεηηάζεηξ
 ιηπμεηδηθή δενμαηηθή θμθθίςζε

14. Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
 Φνεζημμπμίεζε Γιοθμγμκόιοζε Γιοθμκεμγέκεζε
Γιοθόδεξ
Υ π ε ν γι ο θα ημί α

15. Υ π ε ν γι ο θα ημί α
Γ ι ο θ μ δμονί α
Απώιεηα ύδαημξ
Πμιομονία θαη Πείκα
ειεθηνμιοηώκ
Αθοδάηςζε Πμιοθαγία
Αθοδάηςζε
Πμιοδηρία Μεγαιύηενε
Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ

16. Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
Πνςηεσκόιοζε Ληπόιοζε Γιοθμγμκόιοζε
Απώιεηα βάνμοξ

17. Έιιεηρε Ικζμοιίκεξ
Π ν ς ηεσ κόιοζε Υ π ε ν γι ο θα ημί α
Γ ι ο θ μ δμονί α
Καηαβμιή δοκάμεςκ

18. Ληπώδεξ
Μοσθόξ ηζηόξ Ήπαν
ηζηόξ
 Πνόζιερε
Νεμγιοθμγέκεζε
 Πνόζιερε Γιοθόδεξ
 Πνόζιερε ΕΛΟ,
Μεπακηζμόξ Γιοθόδεξ  Ληπόιοζε
Γιοθενόιεξ
 Πνςηεόιοζε  ΕΛΟ +
Κεημγέκεζε
Γιοθενόιε
 Γιοθόδε  Γιοθόδε
Γπίπεδα ζημ  Γιοθόδε
 ΓΛΟ  Κεημκηθά
αίμα  Αμηκμλέα
 Γιοθενόιε ζώμαηα
Γιοθμδμονία Υπενγιοθαημία Ολέςζε
Σοκέπεηεξ
ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ ΔΚΟ ΚΩΜΑ

19. Πμιομονία
Πμιοδηρία
Πμιοθαγία
Απώιεηα βάνμοξ

20.  Πμιοθαγία  Δηαηαναπέξ πνμζανμμγήξ
 Πμιοδηρία, λενμζημμία θαθμύ – ζάμβμξ μνάζεςξ,
μοςπηθή όναζε
 Πμιομονία, κοθηενηκή
εκμύνεζε  Αηδημθμιπίηηδεξ
 Απώιεηα βάνμοξ  Βαιακμπμζζίηηδεξ
 Καηαβμιή δοκάμεςκ  Μμκηιηάζεηξ δένμαημξ
 Δμζηεκώζεηξ
 Ιδνςηαδεκίηηδεξ

21.  Ληγόηενε απ’ όηη ζημ ΣΔη1
 Δεκ είκαη ναγδαία
 Ακ είκαη παπύζανθμη, ζοκήζςξ είκαη εοπανηζηεμέκμη,
οπμζέημκηαξ όηη μθείιεηαη ζηηξ δηαηηεηηθέξ ημοξ πνμζπάζεηεξ
 Όνελε: θθ ή αολεμέκε
 Οθείιεηαη:
 ζημκ οπενθαηαβμιηζμό με θαύζε ιίπμοξ θαη απμηθμδόμεζε
πνςηεσκώκ
 ζηεκ απώιεηα ζενμίδςκ ζηα μύνα
 ζηεκ αθοδάηςζε
 Καηαβμιή δοκάμεςκ, μοσθή αδοκαμία, έιιεηρε εκενγεηηθόηεηαξ
 Αίζζεμα δάιεξ, αζηάζεηα βάδηζεξ: αδηεοθνίκηζημ ακ απμηειμύκ
ζομπηώμαηα ημο ΣΔ ή αθμνμή γηα ηε δηάγκςζε

22.  Καηαβμιή δοκάμεςκ, μοσθή αδοκαμία, έιιεηρε εκενγεηηθόηεηαξ
 Οθείιεηαη:
 ζηεκ ειιηπή ηνμθμδμζία ηςκ θοηηάνςκ ημο μνγακηζμμύ με
γιοθόδε
 ζηεκ πνςηεσκόιοζε ηςκ πνςηεσκώκ ηςκ μοώκ
 Αίζζεμα δάιεξ, αζηάζεηα βάδηζεξ: αδηεοθνίκηζημ ακ απμηειμύκ
ζομπηώμαηα ημο ΣΔ ή αθμνμή γηα ηε δηάγκςζε

24.  Πνόδνμμε θιηκηθή εθδήιςζε ΣΔ
 Εμθακίδεηαη 3-5 ώνεξ μεηά ηα γεύμαηα
 Αίζζεμα πείκαξ, ηνόμμ, αδοκαμία, εοενεζηζηόηεηα, εθίδνςζε
 Αηηία ηεξ οπμγιοθαημίαξ:
ε θαζοζηενεμέκε αιιά οπενβμιηθή έθθνηζε ηκζμοιίκεξ
 Η δμθημαζία ακμπήξ ζηε γιοθόδε με θαζοζηενεμέκεξ
αημμιερίεξ:
 Glu 0’: θθ
Glu 120’: 
Glu 3-5h: έκημκε 
 Σοπκόηεηα: ζε 30-75% ηςκ ΣΔη2 (θαηάπνεζε ζηε δηάγκςζε)
ε πναγμαηηθή ζοπκόηεηά ηεξ είκαη πμιύ μηθνόηενε

25. Γοκαίθα, 73 εηώκ, με ηζημνηθό θαηάζιηρεξ θαη Ca
μαζημύ πνμ 20εηίαξ πνμζένπεηαη ζημ ηαηνείμ
αηηηώμεκε ακμνελία, θαηαβμιή δοκάμεςκ θαη
απώιεηα βάνμοξ
Τη δηαθμνμδηαγκςζηηθέξ ζθέρεηξ θάκεηε;
8/3/2013

26.  Αζομπηςμαηηθά
 Ήπηα ζομπηώμαηα:
απώιεηα βάνμοξ, θόπςζε, μοσθή αδοκαμία θαη έκα από ηα
θύνηα ζομπηώμαηα (πμιομονία, πμιοδηρία, πμιοθαγία)
 ΥΜΚΚ:
πνώηε εθδήιςζε, μεηά από εθιοηηθό αίηημ (κόζμξ,
θάνμαθμ)
 ΔΚΟ:
ζε θαηαζηάζεηξ αολεμέκςκ ακαγθώκ ζε ηκζμοιίκε (ΟΕΜ,
πεηνμονγηθή επέμβαζε, …)

27. 1 Τα ζομπηώμαηα ημο δηαβήηε δίκμοκ ηε οπόκμηα ηεξ κόζμο
Η δηάγκςζε επηβεβαηώκεηαη με εθηίμεζε ημο ζαθπάνμο ζημ
2 αίμα
Γπεηδή ηα ζομπηώμαηα ημο ΣΔη2 είκαη αμβιεπνά,
3 ζπάκηα είκαη γκςζηή ε αθνηβήξ έκανλε ηεξ κόζμο