Dokumen tersebut membahas tentang model pendokumentasian Charting by Exception (CBE) yang hanya mencatat hasil yang menyimpang dari standar. CBE memiliki 3 komponen yaitu flowsheet, dokumentasi berdasarkan standar praktek, dan formulir yang diletakkan di tempat tidur pasien. CBE mengurangi penggunaan waktu untuk asuhan langsung dan mudah mencari data penting, namun juga memiliki kerugian seperti pencatatan yang singkat dan kemungkin

1. Diah ultarini
Dwi mismarli rosalina
Ema yuliyani
Elviera oktaria
Priska kurniasari
R.A putri kartika
Ratna dewi
Opitarani
Model Pendokumentasian
(CBE)
Dosen pembimbing : Maya Sartika, Am.keb, SKM

2. Pengertian CBE (charting by
exeption)
CEB adalah sistem dokumentasi yang hanya
mencatat secara naratif hasil atau penemuan
yang menyimpang dari keadaan normal atau
standar.Keuntungan CBE yaitu mengurangi
penggunaan waktu yang di gunakan untuk
asuhan langsung pada klien, lebih menekan pada
data yang penting saja , mudah untuk mencari
data yang penting , pencatatan langsung ketika
memberikan asuhan , pengkajian yang standar ,
meningkatkan komunikasi antara tenaga
kesehatan , lebih mudah melacak respon klien
dan lebih murah

3. 3 komponen CBE (charting by
exeption)
 flowsheetyang berupa kesimpulan penemuan yang
penting dalam menjabarkan indikator pengkajian dan
penemuan termasuk instruksi dokter atau perawat,
frafik catatan kepulangan pasien
 b. Dokumentasi dilakukan berdasarkan standar
praktek keperawatan , sehingga mengurangi
pencatatan tentang hal rutin secara berulang klai.
Oleh karena itu standar harus spesifik dan
menguraikan praktek keperawatan yang sebenarnya
serta harus dilakukan ole perawat dibangsal,
walaupun ada juga standart khusus yang disusun
sesuai unit masing-masing
 c. Formulir diletakkan di tempat tidur klien sehingga
dapat segera digunakan untuk pencatatan dan tidak
perlu memindahkan data

4. Keuntungan pencatatan CBE
 a. Tersusunnya standar minimal untuk pengkajian dan
intervensi
 b. Data yang tidak normal nampak jelas
 c. Data yang tidak normal secara mudah di tandai dan
dipahami
 d. Menghemat waktu karena catatan rutin dan
observasi tidak perlu dituliskan
 e. Pencatatan dan duplikasi dapat dikurangi
 f. Data klien dapat dicatat pada format klien
secepatnya
 g. Informasi terbaru dapat diletakkan pada tempat
tidur klien
 h. Jumlah halaman lebih sedikit digunakan dalam
dokumentasi

5. Kerugian pencatatan CBE
 a. Pencatatan secara narasi sangat singkat.
Sangant tergantung pada checlist
 b. Kemungkinan ada pencatatan yang masih
kososng atau tidak ada
 c. Pencatatan rutin sering di abaikan
 d. Adanya pencatatan kajian yang tidak
semuanya didokumentasikan .
 e. Tidak mengakomodasikan pencatatan disiplin
lain
 f. Dokumentasi proses keperawatan tidak selalu
berhubungan dengan adanya suatu kejadian

6. TERIMAKASIH