يسبب داء السكري ليس أضرراً للعيون والأعصاب والكلى فقط، بل يسبب أيضاً أمراض الفم واللثة والأسنان، فالأشخاص المصابون بمرض داء السكري، معرضون لمخاطرة أمراض الأسنان، وأمراض اللثة Periodontal diseases ، أكثر من غيرهم ويصاب محيط الأسنان، واللثة والعظم الذي يثبت السن في مكانها ، بالتلوث الميكروبي شكل (1)، وعند الإصابة البكتيرية المتقدمة قد يفقد المريض بعض أسنانه المصابة.

1. ‫واألسنان‬ ‫بالفم‬ ‫الصحية‬ ‫العناية‬‫لمرضى‬
‫السكري‬ ‫الداء‬
‫الشريك‬ ‫يوسف‬ ‫دكتور‬
Dr. Yousef Elshrek

2. •‫يسبب‬‫داء‬‫السكري‬‫ليس‬‫أضررا‬‫للعيون‬‫واألعصاب‬‫والكلى‬،‫فقط‬‫بل‬
‫يسبب‬‫أيضا‬‫أمراض‬‫الفم‬‫واللثة‬،‫واألسنان‬‫فاألشخاص‬‫المصابون‬
‫بمرض‬‫داء‬،‫السكري‬‫معرضون‬‫لمخاطرة‬‫أمراض‬،‫األسنان‬‫وأمراض‬
‫اللثة‬Periodontal diseases،‫أكثر‬‫من‬‫غيرهم‬‫ويصاب‬‫محيط‬
،‫األسنان‬‫واللثة‬‫والعظم‬‫الذي‬‫يثبت‬‫السن‬‫في‬‫مكانها‬،‫بالتلوث‬‫الميكروبي‬
‫شكل‬(1)،‫وعند‬‫اإلصابة‬‫البكتيرية‬‫المتقدمة‬‫قد‬‫يفقد‬‫المريض‬‫بعض‬
‫أسنانه‬‫المصابة‬.
www.drmooredds.com
‫شكل‬(1)‫واألسنان‬ ‫اللثة‬ ‫التهاب‬ ‫أمراض‬Periodontal diseases

3. •‫ومن‬‫أهم‬‫الميكروبات‬‫التي‬‫تسبب‬‫أمراض‬‫األسنان‬‫واللثة‬
‫المتواجدة‬‫على‬‫فرشة‬‫األسنان‬‫التالية‬:-
.1‫ستريبتوكوكوس‬‫المتطفرة‬Mutans streptococci
‫وهي‬‫السبب‬‫الرئيس‬‫لتسوس‬‫وفقد‬‫األسنان‬.
‫شكل‬(2)‫ستريبتوكوكس‬ ‫نمو‬‫المتطفرة‬
Mutans streptococci‫األسنان‬ ‫لتسوس‬ ‫المسببة‬

4. 2.‫وبيتا‬‫هيموليتك‬‫ستريبتوكوكس‬Beta-hemolytic
streptococcus‫المسبب‬‫الرئيس‬‫اللتهاب‬‫الحلق‬
(pharyngotonsillitis)
‫شكل‬(3)‫ستريبتوكوكس‬ ‫هيموليتك‬ ‫وبيتا‬ ‫نمو‬Beta-hemolytic streptococcus
‫الحلق‬ ‫اللتهاب‬ ‫الرئيس‬ ‫المسببة‬(pharyngotonsillitis)

5. .3‫كانديدا‬‫ألبيكانس‬Candida albicans‫نوع‬‫من‬‫الفطريات‬
(‫الخميرة‬)‫التي‬‫تنمو‬‫داخل‬،‫الفم‬‫مسببة‬‫مرض‬‫القالع‬‫الفموي‬‫غير‬
‫المعدي‬،‫شكل‬(4)‫ومن‬‫أهم‬‫أعراضه‬‫التالية‬
•‫صعوبة‬‫البلع‬.
•‫حرقان‬‫في‬‫اللسان‬.
•‫تسبب‬‫طعم‬‫غير‬‫مقبول‬.
•‫احتقان‬
‫شكل‬(4)‫الخميرة‬ ‫نمو‬Candida albicans‫على‬
‫الفموي‬ ‫القالع‬ ‫مرض‬ ‫مسببة‬ ‫اللسان‬

6. .4‫فيروس‬‫الهربس‬:‫وهو‬‫مرض‬‫معدي‬‫يسببه‬‫نوع‬‫من‬
‫الفيروسات‬‫يسمى‬Herpes simplex virus‫هناك‬‫نوعان‬
،‫منه‬‫نوع‬‫األول‬(Hsv1)‫الذي‬‫يسبب‬‫تقرحات‬‫حول‬،‫الفم‬
‫وينتقل‬‫النوع‬‫الثاني‬(Hsv2)‫منه‬‫عن‬‫طريق‬‫االتصال‬
،‫الجنسي‬‫ويسبب‬‫البثور‬‫واأللم‬‫في‬‫األعضاء‬‫الجنسية‬‫للذكر‬
‫واألنثى‬‫وحول‬‫فتحة‬‫الشرج‬‫الشكل‬(5)،‫وهو‬‫سريع‬‫االنتشار‬
،‫وصعوبة‬‫عالجه‬‫والتخلص‬،‫منه‬‫وينتقل‬‫النوعين‬‫خالل‬
‫االتصال‬‫المباشر‬
‫شكل‬( 5)‫فيروس‬‫الهربس‬‫من‬‫النوع‬‫األول‬‫الذي‬‫يبب‬‫تقرحات‬‫حول‬‫الم‬
(A)‫فيرس‬‫الهربس‬‫من‬‫النوع‬‫الثاني‬‫الذي‬‫يسبب‬‫التقرحات‬‫حول‬‫أعضاء‬
‫التناسلية‬‫للذكر‬‫واألنثى‬‫وحول‬‫فتحة‬‫الشرج‬

7. •‫األغذية‬‫المنشطة‬‫لفيروس‬‫الهربس‬
•‫من‬‫أهم‬‫اسباب‬‫تنشيطه‬‫وانتشاره‬‫وتفشيه‬،‫اإلفراض‬‫في‬‫استهالك‬‫األغذية‬
‫األغذية‬،‫بالسكريات‬،‫ألن‬‫السكر‬‫يضعف‬‫من‬‫قدرة‬‫الخاليا‬‫البيضاء‬‫مقاومة‬
‫الميكروبات‬‫الضارة‬،‫وفي‬‫نفس‬‫الوقت‬‫يقلل‬‫السكر‬‫امتصاص‬‫فيتامين‬
(‫ب‬)‫الذي‬‫يساعد‬‫الجسم‬‫على‬‫التعامل‬‫مع‬‫االجهاد‬،‫وينشط‬‫الفيروس‬
‫الخامل‬‫في‬‫الجسم‬،‫وعليه‬‫يعتبر‬‫المصابون‬‫بداء‬‫السكري‬‫أكثر‬‫عرضة‬
‫للنوعين‬‫لفيروس‬‫الهربس‬‫أكثر‬‫من‬‫غيرهم‬
•‫ولقد‬‫وجد‬‫أن‬‫حامض‬‫األميني‬‫األرجنين‬‫ينشط‬‫الفيروس‬‫الهربس‬‫و‬‫م‬‫ن‬
‫أهم‬‫األغذية‬‫األغذية‬،‫باألرجنين‬‫التالية‬
.1‫األرز‬‫األسمر‬
.2‫شيكوالته‬
.3‫الجوز‬‫الهند‬
.4‫المكسرات‬‫والفول‬‫السوداني‬
.5‫الزبيب‬‫بذور‬‫القرعة‬‫الحمراء‬
.6‫الخبز‬‫المحضر‬‫من‬‫الدقيق‬‫الكامل‬
‫واألبيض‬
.7‫الشعير‬
.8‫الشوفان‬
.9‫الكافيين‬

8. •‫العالقة‬‫بين‬‫مرض‬‫السكري‬‫والتهاب‬‫اللثة‬.
•‫قد‬‫يسبب‬‫مرض‬‫السكري‬‫غير‬‫المسيطر‬‫عليه‬‫التهاب‬،‫اللثة‬‫والذي‬‫سوف‬‫يسبب‬
‫فقد‬،‫األسنان‬‫أكثر‬‫من‬‫الشخص‬‫المسيطر‬‫على‬،‫المرض‬
•‫فاألشخاص‬‫الذين‬‫ليس‬‫لديهم‬‫قدرة‬‫التحكم‬‫على‬‫مرض‬،‫السكري‬‫سوف‬‫يصابون‬
‫بأمراض‬،‫اللثة‬‫ويفقدون‬،‫أسنانهم‬‫بعكس‬‫األشخاص‬،‫األصحاء‬‫والمتحكمين‬‫في‬
‫مرض‬‫داء‬،‫السكري‬‫فإنهم‬‫لن‬‫يتعرضوا‬‫ألمراض‬،‫الفم‬‫واللثة‬‫واألسنان‬
•‫وقد‬‫يتعرض‬‫األطفال‬‫مرضى‬‫بالداء‬‫السكري‬‫من‬‫نوع‬(1)‫إلى‬‫اللتهابات‬‫اللثة‬
‫المختلفة‬.
•‫أوضحت‬‫كثير‬‫من‬‫الدراسات‬‫أن‬‫التحكم‬‫في‬‫مرض‬‫السكري‬‫سوف‬‫يقلل‬‫كثير‬‫من‬
‫أمراض‬‫الفم‬،‫واللثة‬‫وأمراض‬‫أخرى‬
•‫مثل‬:‫أمراض‬‫العيون‬‫والقلب‬،‫واألعصاب‬‫وعدم‬‫التحكم‬،‫فيه‬‫سوف‬‫يسبب‬
‫زيادة‬‫سمك‬‫جدار‬‫األوعية‬،‫الدموية‬‫والتي‬‫سوف‬‫تزيد‬‫من‬‫مخاطر‬‫اإلصابة‬
‫المرضية‬،‫للثة‬‫ومن‬‫ثم‬‫صعوبة‬‫وصول‬،‫األكسجين‬‫والمواد‬‫الغذائية‬‫إلى‬‫اللثة‬
،‫واألسنان‬‫وكذلك‬‫صعوبة‬‫التخلص‬‫من‬‫بقايا‬،‫األغذية‬‫ما‬‫بين‬،‫األسنان‬‫واإلصابة‬
‫بالتلوث‬‫البكتيري‬
•‫وكما‬‫هو‬،‫معروف‬‫بأن‬‫كثير‬‫من‬‫أنواع‬‫البكتيريا‬‫تخمر‬‫سكر‬،‫جلوكوز‬‫وتحوله‬
‫إلى‬،‫حامض‬‫بدوره‬‫األخير‬‫سوف‬‫يسبب‬‫تأكل‬‫األسنان‬‫ونخرها‬.

9. •‫التدخين‬‫والداء‬‫السكري‬
•‫من‬‫المعروف‬‫بأن‬،‫التدخين‬‫يسبب‬‫أمراض‬‫القلب‬‫واألوعية‬،‫الدموية‬
‫واألمراض‬‫السرطانية‬‫في‬‫الفم‬‫والحنجرة‬‫المرئي‬‫والرئتين‬
•‫كما‬‫أنه‬‫يزيد‬‫من‬‫إصابة‬‫أمراض‬‫الفم‬،‫واللثة‬‫واألسنان‬‫لمرضى‬
‫السكري‬‫الذين‬‫أعمارهم‬‫أكثر‬‫من‬45‫سنة‬‫بحوالي‬20،‫ضعفا‬
‫مقارنة‬‫بالشخص‬،‫السليم‬‫وربما‬‫أكثر‬‫من‬‫ذلك‬.
•‫كيفية‬‫حدوث‬‫وتطور‬‫أمراض‬‫اللثة‬.
•‫يؤدي‬‫عدم‬‫تنظيف‬،‫األسنان‬‫والتخلص‬‫من‬،‫األكل‬‫وما‬‫بينهما‬‫إلى‬
‫تكوين‬‫طبقة‬،‫ملحية‬‫سمكية‬،‫عليهم‬‫وما‬،‫بينهم‬‫مسببة‬‫أمراض‬،‫اللثة‬
‫بجانب‬‫احمرارها‬‫اللثة‬‫وانتفاخها‬‫وربما‬‫تسبب‬‫نزف‬‫الدم‬‫منها‬‫أثناء‬
‫عملية‬‫دعك‬‫األسنان‬‫بالمعجون‬‫والفرشاة‬
•‫وتعتبر‬‫هذه‬‫الحالة‬‫بداية‬‫أمراض‬‫اللثة‬،‫واألسنان‬‫ومن‬‫الممكن‬
‫التغلب‬‫عليها‬‫بالتنظيف‬،‫األسنان‬‫بالمعجون‬‫والفرشاة‬‫يوميا‬.

10. •‫تصاب‬‫أنسجة‬‫اللثة‬‫التي‬‫تمسك‬،‫األسنان‬‫بالعدوى‬،‫البكتيرية‬
‫بسبب‬‫تكوين‬‫الطبقة‬‫الملحية‬‫الصلبة‬،‫تحتها‬‫والتي‬‫تسبب‬‫في‬
‫جذب‬‫األسنان‬‫إلى‬‫الخارج‬‫أو‬،‫الداخل‬‫مع‬‫تكوين‬،‫تجاويف‬‫أو‬
‫جيوب‬‫التي‬‫تنمو‬‫فيها‬،‫الميكروبات‬‫مما‬‫قد‬‫تساعد‬‫على‬
‫إصابة‬‫العظم‬‫الذي‬‫يمسك‬‫األسنان‬‫مسببة‬‫في‬،‫فقدها‬‫وكلما‬
‫زاد‬،‫سمكها‬‫زادت‬‫التهابتاتها‬‫اللثة‬(‫شكل‬(6).
‫شكل‬(6)‫الملحية‬ ‫الطبقة‬ ‫سمك‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬ ‫اللثة‬ ‫التهاب‬ ‫يزداد‬
‫فقدها‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫األسنان‬ ‫ثبات‬ ‫عدم‬ ‫تقود‬ ‫والتي‬ ‫الصلبة‬

11. •‫ال‬‫توجد‬‫إشارات‬‫مبكرة‬،‫تدل‬‫على‬‫حدوث‬‫مبكر‬‫لآلالم‬،‫وتكوين‬
‫الخراج‬‫في‬‫اللثة‬،‫وال‬‫يحدث‬‫فقد‬‫األسنان‬،‫إال‬‫في‬‫المراحل‬‫المتقدمة‬
‫من‬‫المرض‬،‫والذي‬‫ال‬‫يمكن‬‫التحكم‬‫فيه‬،‫بتنظيف‬‫األسنان‬
‫بالمعجون‬‫والفرشاة‬،‫وال‬‫يمكن‬‫معالجته‬،‫إال‬‫عن‬‫طريق‬‫طبيب‬
‫أخصائي‬‫في‬‫أمراض‬‫الفم‬،‫واللثة‬‫واألسنان‬.
•‫كيف‬‫يتم‬‫معالجة‬‫التهاب‬‫اللثة‬Periodontal Disease.
•‫تتم‬‫معالجة‬‫التهاب‬،‫اللثة‬‫بالتخلص‬‫من‬‫الطبقة‬،‫الملحية‬‫المتكونة‬
‫عليها‬‫وعلى‬،‫واألسنان‬‫وتعتمد‬‫ناجحة‬‫معالجتها‬‫على‬‫مدي‬‫األضرار‬
‫التي‬‫سببتها‬‫بأحد‬‫الطرق‬‫التالية‬:
.1‫التخلص‬‫من‬‫الطبقة‬‫الملحية‬‫الصلبة‬:-‫يتم‬‫التخلص‬‫من‬‫الطبقة‬
‫الملحية‬،‫الصلبة‬‫الموجودة‬‫على‬،‫اللثة‬‫وأنسجتها‬‫المصابة‬‫بتلوث‬
،‫الميكروبي‬‫وتساعد‬‫هذه‬،‫العملية‬‫بإعادة‬‫تثبيت‬‫السن‬‫المتضررة‬
‫في‬‫مكانها‬.
.2‫مضمضة‬‫الفم‬‫بمحلول‬‫خاص‬.
.3‫أخذ‬‫مضاد‬،‫حيوي‬‫للقضاء‬‫على‬‫الميكروبات‬‫المسببة‬‫للتلوث‬.

12. •‫في‬‫حالة‬‫اإلصابة‬‫بالداء‬،‫السكري‬‫يجب‬‫على‬‫مريض‬‫المصاب‬
،‫به‬‫القيام‬‫باألعمال‬‫التالية‬:
.1‫معرفة‬‫كيفية‬‫التحكم‬‫في‬‫المرض‬.
.2‫تقديم‬،‫معلومات‬‫لطبيبه‬‫عن‬‫حالة‬‫وضع‬‫مرضه‬‫في‬‫كل‬‫زيارة‬.
.3‫زيارة‬‫الطبيب‬‫المعالج‬‫لمرض‬،‫السكري‬‫قبل‬‫وضع‬‫أية‬‫برنامج‬
‫لمعالجة‬‫أمراض‬‫الفم‬،‫واألسنان‬‫لمعرفة‬‫حالة‬‫المرض‬‫وشدته‬.
.4‫عند‬‫القيام‬‫بعملية‬،‫جراحية‬‫ففي‬‫مثل‬‫هذه‬،‫الحالة‬‫قد‬‫يحتاج‬
‫المريض‬‫إلى‬‫تغير‬‫في‬‫كميات‬‫وأوقات‬‫تناول‬،‫الغذاء‬‫أو‬‫تعديل‬
‫جرعة‬‫األنسولين‬.
.5‫عند‬‫عدم‬‫السيطرة‬،‫عليه‬‫يجب‬‫تأجيل‬‫أية‬‫عملية‬‫جراحية‬‫في‬
‫الفم‬،‫واألسنان‬‫ولكن‬‫يجب‬‫معالجة‬‫اإلصابة‬‫البكتيرية‬‫الشديدة‬
‫في‬‫الفم‬‫واألسنان‬‫في‬‫الحال‬.

13. •‫مشاكل‬‫أمراض‬‫الفم‬‫واألسنان‬‫المرتبطة‬‫بداء‬‫السكري‬‫األخرى‬
•‫هناك‬‫كثير‬‫من‬‫األمراض‬‫الفم‬‫واألسنان‬،‫المرتبطة‬‫بالداء‬‫السكري‬
‫ومن‬‫أهمها‬‫التالية‬:
.1‫مرض‬‫نخر‬‫األسنان‬Dental Cavities:‫يعتبر‬‫األطفال‬‫المصابون‬
‫بداء‬‫السكري‬(1)،‫والمعتمد‬‫على‬،‫األنسولين‬‫والمسيطرين‬‫على‬
‫الداء‬،‫السكري‬‫سواء‬‫من‬‫ناحية‬‫الدواء‬‫أو‬‫من‬،‫الغذاء‬‫أقل‬‫عرضة‬
‫لمرض‬‫نخر‬‫األسنان‬‫من‬‫األطفال‬،‫األصحاء‬‫بسبب‬‫قلة‬‫استهالكهم‬
‫للمواد‬‫المحتوية‬‫على‬‫السكريات‬‫والشيكوالتات‬.
.2‫يتعرض‬‫مرضى‬‫بداء‬‫السكري‬‫إلى‬‫اإلصابة‬،‫بالمرض‬‫نمو‬
‫الفطريات‬‫في‬‫فم‬‫لألسباب‬‫التالية‬:
(1‫وجود‬‫تركيز‬‫عالي‬‫من‬‫سكر‬‫جلوكوز‬‫في‬‫لعاب‬،‫فم‬‫والذي‬‫يمكن‬‫التغلب‬
‫عليه‬‫بالسيطرة‬‫على‬‫الداء‬‫السكري‬.
(2،‫التدخين‬‫يشجع‬‫التدخين‬‫نمو‬‫الفطريات‬‫في‬،‫الفم‬‫وعلى‬،‫األسنان‬‫وللتغلب‬
‫على‬‫هذه‬،‫الحالة‬‫التخلص‬‫من‬‫عملية‬‫التدخين‬.
(3‫وضع‬‫األسنان‬‫الصناعية‬‫طوال‬،‫الوقت‬‫مع‬‫عدم‬‫تنظيفها‬‫من‬‫فترة‬‫ألخرى‬.

14. .3‫جفاف‬،‫الفم‬‫تعتبر‬‫عالمة‬‫جفاف‬‫الفم‬‫من‬‫عالمات‬‫اإلصابة‬‫بمرض‬
،‫السكري‬‫غير‬‫المكتشف‬،‫بعد‬‫ويسبب‬‫جفاف‬‫الفم‬،‫القرحة‬‫وإلصابة‬
‫بالتلوث‬‫لميكروبي‬‫وضعف‬‫األسنان‬
.4‫ويرجع‬‫السبب‬‫إلى‬‫جفاف‬‫الفم‬‫إلى‬‫عدم‬‫وجود‬‫كميات‬‫كافية‬‫من‬
‫اللعاب‬‫فيه‬
.5‫من‬‫أهم‬‫وظائف‬،‫اللعاب‬‫يساعد‬‫على‬‫عملية‬‫التحكم‬‫في‬‫نمو‬
‫الميكروبات‬‫التي‬‫تسبب‬‫المشاكل‬‫الصحية‬‫في‬،‫الفم‬‫وتحلل‬‫األسنان‬
.6‫كما‬‫يقوم‬،‫اللعاب‬‫بالتخلص‬‫من‬‫األغذية‬‫التي‬‫تلتصق‬،‫باألسنان‬
‫والتي‬‫تساعد‬‫علة‬‫تكوين‬‫طبقة‬‫ملحية‬‫على‬‫اللثة‬‫واألسنان‬
.7‫بجانب‬‫ذلك‬‫توجد‬‫أسباب‬‫أخرى‬‫كثيرة‬‫التي‬‫تسبب‬‫جفاف‬‫الفم‬‫ومن‬
‫أهمها‬‫األدوية‬:‫مثل‬‫أدوية‬‫التحكم‬‫في‬،‫الضغط‬‫والكآبة‬‫وأمراض‬
‫البرد‬
.8‫كما‬‫يجب‬‫على‬،‫المريض‬‫عند‬‫زيارة‬‫لطبيب‬،‫األسنان‬‫تقديم‬
‫معلومات‬،‫الكافية‬‫حول‬‫األدوية‬‫الموصفة‬‫له‬‫من‬‫قبل‬‫دكاترة‬‫أخريين‬
،‫المعالجين‬‫ألمراض‬‫ضغط‬‫الدم‬‫وغيرها‬.

15. .4‫ليس‬‫أمراض‬،‫اللثة‬‫هي‬‫السبب‬‫الوحيد‬‫لفقد‬،‫األسنان‬‫ولكنها‬
‫قد‬‫تسبب‬‫بعض‬‫التغيرات‬‫التالية‬:
–‫تغير‬‫في‬‫العظم‬‫وأنسجة‬،‫اللثة‬‫بحيث‬‫تصبح‬‫اللثة‬‫غير‬‫منتظمة‬
–‫ال‬‫تسمح‬‫باألسنان‬،‫الصناعية‬‫بالتركيب‬‫عليها‬.
–‫يعاني‬‫مرضى‬،‫السكري‬‫قرح‬‫في‬‫اللثة‬‫بسبب‬‫األسنان‬‫الصناعية‬.
.5‫يجب‬‫على‬‫مريض‬،‫السكري‬‫اختيار‬‫األغذية‬‫سهلة‬،‫المضغ‬
‫لتجنب‬‫األلم‬‫في‬،‫اللثة‬‫عند‬‫مضغها‬‫باألسنان‬‫الصناعية‬.
.6‫قد‬‫يستهلك‬‫مريض‬،‫السكري‬‫بعض‬‫األغذية‬‫غير‬‫المناسبة‬
،‫لمرضه‬‫مما‬‫قد‬‫تسبب‬‫له‬‫اضطراب‬‫في‬‫تركيز‬‫السكر‬‫في‬،‫الدم‬
.7‫من‬‫أحسن‬،‫الطرق‬‫لتفادي‬‫مثل‬‫هذه‬،‫المشاكل‬‫هي‬‫الحفاظ‬
‫على‬،‫اللثة‬‫واألسنان‬‫أصحاء‬‫في‬‫جميع‬‫األوقات‬.

16. •‫كيف‬‫يحمي‬‫مريض‬‫بداء‬‫السكري‬‫أسنانه‬‫واللثة‬‫؟‬
•‫تهاجم‬‫البكتيريا‬‫الضارة‬‫األسنان‬،‫واللثة‬‫عند‬‫تكوين‬‫الطبقة‬‫الملحية‬
،‫الصلبة‬‫ومن‬‫الممكن‬‫منع‬،‫تكوينها‬‫ومنع‬‫حدوث‬‫أمراض‬‫اللثة‬
،‫واألسنان‬‫بالطرق‬‫التالية‬:
.1‫التخلص‬‫من‬‫بقايا‬‫الطعام‬‫بين‬،‫األسنان‬‫وتنظيفها‬‫بالمعجون‬‫والفرشاة‬
‫بعناية‬‫يوميا‬.
.2‫تنظيف‬‫ما‬‫بين‬،‫األسنان‬‫باستخدام‬‫خيط‬‫حريري‬،‫طبي‬‫طوله‬‫حوالي‬40
،‫سم‬‫كما‬‫هو‬‫موضح‬‫في‬‫شكل‬(7).
‫شكل‬(7)‫الطعام‬ ‫بقايا‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫األسنان‬ ‫تنظيف‬ ‫عملية‬
‫الطبي‬ ‫الحريري‬ ‫الخيط‬ ‫بطريقة‬ ‫األسنان‬ ‫بين‬.

17. .3‫يجب‬‫تنظيف‬‫ما‬‫بين‬‫األسنان‬،‫بالخيط‬‫الحريري‬‫في‬‫األماكن‬
‫التي‬‫يصعب‬‫تنظيفها‬‫بالفرشاة‬‫بطريقة‬‫عمل‬‫المنشار‬‫وبلطف‬.
.4‫عدم‬‫احتكاك‬‫خيط‬‫الحريري‬‫الطبي‬‫باللثة‬.
.5‫انحناء‬‫الخيط‬‫الحريري‬‫الطبي‬‫حول‬‫دوران‬‫كل‬‫سن‬‫بشرط‬
‫بدء‬‫تنظيف‬‫السن‬‫من‬‫تحت‬‫إلى‬‫أعلى‬‫لعدد‬‫من‬‫المرات‬.
.6‫يشطف‬‫الفم‬‫مرتين‬،‫بالماء‬‫بعد‬‫تنظيفها‬‫بالخيط‬‫الحريري‬
‫الطبي‬.
.7‫دعك‬‫األسنان‬‫بالمعجون‬‫والفرشاة‬‫الناعمة‬‫مرتين‬‫في‬‫اليوم‬.
.8‫تفادي‬‫دعك‬‫األسنان‬‫بالفرشاة‬‫من‬‫اليمين‬‫وإلى‬‫الشمال‬‫بشدة‬.

18. .3‫هو‬ ‫كما‬ ،‫القصيرة‬ ‫الدوائر‬ ‫بحركة‬ ‫بالفرشاة‬ ‫األسنان‬ ‫تدعك‬
‫في‬ ‫مبين‬‫شكل‬(8.)
.4‫الميكروبات‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫بلطف‬ ‫اللسان‬ ‫ينظف‬.
.5‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫الذي‬ ‫األسنان‬ ‫معجون‬ ‫يستعمل‬‫الفلور‬‫لحماية‬ ،
‫من‬ ‫األسنان‬‫التسوس‬.
‫شكل‬(30)‫القصيرة‬ ‫الدوائر‬ ‫بحركة‬ ‫والمعجون‬ ‫بالفرشاة‬ ‫األسنان‬ ‫دعك‬ ‫طريقة‬.

19. •‫الكشف‬‫الدوري‬‫الطبي‬‫عن‬‫األسنان‬‫لمرضى‬‫السكري‬
•‫يجب‬‫على‬،‫المريض‬‫بداء‬‫السكري‬‫الكشف‬‫الدوري‬‫عن‬،‫أسنانه‬‫واللثة‬‫والفم‬
‫كل‬‫ستة‬‫أشهر‬.
•‫أعالم‬‫طبيب‬‫األسنان‬،‫المعالج‬‫بأنه‬‫مصاب‬‫بداء‬‫السكري‬.
•‫يكشف‬‫الكشف‬‫الدوري‬‫عن‬‫أمراض‬‫الفم‬،‫واألسنان‬‫واللثة‬‫في‬‫مراحلها‬
‫األولى‬‫من‬،‫المرض‬‫والتي‬‫يمكن‬،‫معالجتها‬‫والتغلب‬‫عليها‬‫بسهولة‬.
•‫زيارة‬‫طبيب‬،‫األسنان‬‫عند‬‫حدوث‬‫أي‬‫مرض‬‫في‬‫الفم‬‫أو‬‫األسنان‬.
•‫منع‬‫حدوث‬‫والتحكم‬‫في‬‫أمراض‬‫اللثة‬
•‫تعتمد‬‫عملية‬‫التحكم‬،‫والسيطرة‬‫على‬‫أمراض‬‫اللثة‬‫على‬‫النقاط‬‫التالية‬:
.1‫الكشف‬‫الطبي‬‫الجماعي‬.
.2‫السيطرة‬‫على‬‫تركيز‬‫السكر‬‫في‬‫الدم‬.
.3‫تنظيف‬‫ما‬‫بين‬،‫األسنان‬‫بالخيط‬‫الحريري‬،‫الطبي‬‫ودعكها‬‫بالفرشاة‬‫يوميا‬
.4‫الكشف‬‫الطبي‬‫الدوري‬‫عن‬‫حالة‬‫األسنان‬‫والفم‬‫واللثة‬.