Download báo cáo tiểu luận môn học với đề tài: Tiểu luận tình huống y tế quản lí nhà nước ngạch chuyên viên, cho các bạn tham khảo

1. 1
TRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH QUẢNG NAM
TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA
“TÌNH HUỐNG XỬ PHẠT HÀNH CHÍNH ĐỐI VỚI
NGƯỜI VI PHẠM BÁN THUỐC Y DƯỢC KHI
CHƯA CẤP PHÉP HÀNH NGHỀ.”
Người thực hiện:
Lớp: Quản lý Nhà Nước – Ngạch chuyên viên.
Đơn vị công tác: Trung tâm Y tế huyện .
Quảng Nam, tháng 05 năm 2016

2. 2
PHỤ LỤC
Mở đầu: Nêu tính cấp thiết/sự cần thiết của tình huống lựa chọn………...1
Phần I: Mô tả tình huống (thời gian, địa điểm và sự kiện làm xuất hiện
tình huống)………………………………………………………………………...3
Phần II: Giải quyết tình huống
1. Phân tích tình huống…………………………………………………….4
2. Phân tích nguyên nhân tình huống ……………………………………….6
3. Hậu quả của tình huống…………………………………………………...6
Phần III: Xác định mục tiêu xử lý tình huống…………………….…………7
Phần IV: Xây dưng, phân tích lựa chọn phương án giải quyết tình huống….8
1. Xây dựng phương án:…………………………………………………….8
1.1.Phương án 1: .............................................................................................8
1.2. Phương án 2:.............................................................................................9
2. Lựa chọn phương án tối ưu………………………………………………..9
Phần V: Lập kế hoạch tổ chức thực hiện phương án ………………….....10
1.Lập kế hoạch…………………………..……………………………….10
2.Tổ chức thực hiện ..……………………..……………………………….11
Phần VI: Kết luận và kiến nghị………………………………………......14
1.Kết luận………………………………………………………………...14
2.Kiến nghị…………………………………………………………….....15

3. 3
MỞ ĐẦU
Mỗi khi đề cập đến sức khỏe, chúng ta thường nghe những câu nói như: “Sức
khỏe là vàng”, “Chúng ta thường mơ ước rất nhiều điều, nhưng khi bệnh tật chúng
ta chỉ còn ước một điều duy nhất, đó là có sức khỏe”. Sức khỏe là một tài sản vô
giá của con người, có sức khỏe là có tất cả. Nhưng không phải ai cũng hiểu được
giá trị đó, bởi quy luật “Sinh, lão, bệnh, tử” không ai có thể tránh khỏi. Do vậy khi
bị ốm đau, bệnh tật cần phải dùng thuốc để chữa bệnh, nhưng dùng thuốc như thế
nào cho có hiệu quả thì không phải ai cũng hiểu được. Việc sử dụng thuốc cần phải
có một đội ngũ thầy thuốc giỏi, chuyên sâu về nghiệp vụ mới hiểu rõ được tính
năng, tác dụng của thuốc và sử dụng một cách an toàn, hợp lý, có hiệu quả, bởi vì
nó ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người.
Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta có chủ trương xã hội hoá công
tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, mục tiêu chung là "Phấn đấu để mọi người dân
được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng
các dịch vụ y tế có chất lượng. Mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn,
phát triển tốt về tinh thần giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và
phát triển giống nòi”. [9]
Việc đa dạng hoá các loại hình dịch vụ y tế đã góp phần đẩy mạnh xã hội hoá
công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; người dân có điều kiện chọn lựa
cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở bán thuốc phù hợp với từng loại bệnh và khả năng
kinh tế của mình. Các hoạt động hành nghề y, dược tư nhân đã tạo kiện cho người
bệnh phát hiện bệnh tật sớm từ ban đầu, có thuốc điều trị đúng và được chữa
bệnh, chăm sóc và theo dõi thường xuyên, kịp thời; góp phần làm giảm bớt sự quá
tải trong các bệnh viện công lập. Sự phát triển các cơ sở hành nghề y, dược tư
nhân

4. 4
cũng là động lực thúc đẩy để các cơ sở Nhà nước phải có sự chuyển biến mạnh mẽ
hơn về chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày
càng cao của người bệnh. Bên cạnh những mặt tích cực, vẫn còn bộc lộ một số mặt
tiêu cực như: Hành nghề y, dược không có bằng cấp chuyên môn, không có chứng
chỉ và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề...[8]
, khiến cho người bệnh không biết là họ đang sử dụng loại thuốc gì, nguy hiểm
nhất là người bán cũng không biết được tác dụng và chỉ định của loại thuốc mà
mình đem bán.
Kinh doanh thuốc là một trong những ngành nghề kinh doanh mang lại lợi
nhuận cao nhưng cũng không phải ai cũng kinh doanh được. Nhiều cơ sở sản xuất,
kinh doanh đã coi thường tính mạng của con người, nhằm thu lợi nhuận, làm ảnh
hưởng không nhỏ tới sức khỏe và đời sống của nhân dân.
Đứng trước thực trạng đó, các cấp, các ngành chức năng có liên quan đã phải
trăn trở để tìm ra những giải pháp để giải quyết vấn đề này ngày càng có hiệu quả,
nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tốt hơn.
Quảng Nam là một tỉnh miên trung có nhiều huyện miền núi của đất nước
mặt bằng dân trí nhìn chung còn thấp và chênh lệch; do đó, mặc dù nhu cầu được
chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, nhưng người dân lại luôn tìm đến những cơ sở
“chui” để được khám, mua thuốc trị bệnh cho mình miễn sao nhanh chóng, thuận
tiện là được. Mặt khác, do mạng lưới Thanh tra y tế chủ yếu là ở Phòng Thanh tra
của Sở y tế, không có Thanh tra viên ở các huyện trực thuộc nên rất khó kiểm soát
hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn.
Phước Sơn là một huyện miền núi. Trong khi đó, công tác quản lý hành nghề
y, dược do Phòng y tế đảm nhận và không có đội ngũ Thanh tra viên chuyên ngành
nên việc xử lý vi phạm còn bất cập. Những năm qua, các ngành chức năng đã
thanh tra, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân thường xuyên. Tuy nhiên do nhiều
yếu tố, việc tiến hành thanh tra, kiểm tra và xử lý hành vi vi phạm vẫn còn lúng
túng. Trên địa bàn Huyện, hiện nay vẫn còn những cơ sở vi phạm hành nghề, đặc
biệt là trong

5. 5
lĩnh vực hành nghề y học cổ truyền với các bài thuốc không rõ thành phần. Những
cơ sở tư nhân này hoạt động thu hút không ít người bệnh đến khám và điều trị.
Thế nhưng trong thời gian khá dài, phòng y tế và chính quyền địa phương không
quản lý được các hoạt động hành nghề y học cổ truyền theo kinh nghiệm "gia
truyền" này; bởi họ luôn lẫn tránh, không chịu hợp tác, trốn tránh sự thanh tra,
kiểm tra, quản lý về chuyên môn theo lĩnh vực chuyên ngành...Vì vậy, tôi làm tiểu
luận tình huống “Xử phạt hành chính đối với người vi phạm bán thuốc y dược khi
chưa được cấp phép hành nghề” với mong muốn mọi người có thể hiểu sâu hơn tại
sao một số dịch vụ khám chữa bệnh tư nhân theo phương pháp đông y "gia truyền"
không hiệu quả, không được cấp phép vẫn còn tồn tại.

6. 6
PHẦN I. MÔ TẢ TÌNH HUỐNG LỰA CHỌN
Một đêm trực vào tết Đoan Ngọ 2014, tôi đang ngồi trong phòng trực khoa
Cấp cứu - Hồi sức tích cực và chống độc, thì có một người đàn ông bước vào. Ông
ta giới thiệu: “Tôi là Huỳnh Văn T, vợ tôi bị bệnh hen phế quản (suyễn) đã 12 năm
rồi, người bà ấy cứ như là dự báo thời tiết, cứ về mùa lạnh là lại lên cơn hen suyễn,
khó thở lắm bác sỹ ạ. Tôi được cô X ở cạnh bên nhà mách bảo, có một lương y tên
là Trần Văn A cư trú tại xã Y chuyên chữa bệnh hen phế quản, tổ đỉa, chàm, vẩy
nến, trĩ... bằng thuốc gia truyền rất hiệu nghiệm. Hồi trưa nay, tôi đã đến đó mua
05 gói thuốc với giá 50.000đ/gói, về đến nhà đưa cho vợ tôi uống, nhưng bà ấy nói
không uống và nói rằng ông có hiểu gì về thuốc đâu mà đã mua cho tôi uống, lỡ nó
xảy ra tai biến thì ân hận. Tốt nhất ngày mai ông đến hỏi Bác sỹ Chín, là người
quen của mình xem thế nào rồi hãy cho tôi uống thuốc. Thế rồi, tối nay tôi tranh
thủ đến gặp bác sỹ để hỏi ý kiến. Nói thật với Bác sỹ, tôi đã đưa bà nhà tôi đi khám
bệnh rất nhiều nơi và cũng uống rất nhiều loại thuốc nhưng bệnh vẫn không khỏi,
nhất là những khi trái gió trở trời, thì bệnh của bả lại càng nặng hơn”.
Sau đó Bác T đưa cho tôi gói thuốc mà bác ấy đã mua và nói tiếp. “Chỗ tôi
và Bác sỹ Chín là chỗ quen thân, trăm sự nhờ bác sỹ xem giúp tôi nó là loại thuốc

7. 7
gì ? có uống được không ? Nếu uống mà bệnh vợ tôi khỏi hẳn thì sướng quá”. Tôi
cầm gói thuốc bột màu trắng đục trên tay, không nhìn thấy nhãn mác và cũng
không có hướng dẫn sử dụng, bèn trả lời bác :
“Thưa bác ! Hiện nay chỉ nhìn bề ngoài thôi, con không thể nào biết được
đây là loại thuốc gì? và công dụng như thế nào?” Tôi hẹn bác một tuần nữa để tôi
nhờ người anh bạn là Dược sĩ ở Trung tâm kiểm nghiệm Dược, Mỹ phẩm xét
nghiệm dùm, có kết quả tôi sẽ thông báo cho bác. Tôi nói Bác T cứ để lại số điện
thoại, khi nào có gì tôi gọi cho và tiễn bác ra về.
Ngay sau khi nhận lời, tôi băn khoăn và đi đến quyết định kể chuyện trên với
đồng chí trưởng phòng y tế huyện là chỗ quen biết của tôi để giải quyết sự việc
trên. Đồng chí trưởng phòng y tế cũng thông báo với tôi, và cũng vừa nhận được
tin báo cách đây 30 phút: Ở xã Y, có người tên là Trần Văn A tự xưng là lương y
chuyên chữa bệnh hen phế quản, tổ đỉa, chàm, vẩy nến, trĩ.... bằng thuốc gia
truyền, có bán một loại thuốc màu trắng đục không rõ nguồn gốc. Theo nguồn tin
nhận được, đã có rất nhiều người mua và sử dụng loại thuốc này. Mới đầu dùng rất
hiệu nghiệm, bệnh đỡ nhanh, hết khó thở, có cảm giác ăn ngon, tăng cân, nhưng
sau khi ngừng thuốc thì bệnh lại tái phát và nặng hơn lần trước. Theo báo cáo của
trạm y tế xã Y cũng đã cử cán bộ đi xác minh nguồn tin này là đúng sự thực.
Xác định đây là một vụ việc liên quan đến sức khỏe và tính mạng của nhân
dân trong địa bàn và nó ảnh hưởng không tốt đến uy tín của ngành y, lãnh đạo
phòng y tế huyện đã báo cáo với phòng quản lý Dược, Trung tâm kiểm nghiệm
Dược phẩm, Mỹ phẩm, phòng nghiệp vụ y và Thanh tra y tế để giải quyết vấn đề
này.
PHẦN II. PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ CỦA TÌNH HUỐNG
1. Phân tích tình huống :

8. 8
- Việc ông Trần Văn A giả danh lương y, không có bằng cấp chuyên môn,
không có chứng chỉ hành nghề y học cổ truyền đã ngang nhiên hành nghề y, dược
tư nhân là trái pháp luật: Hành vi của ông A là hành vi vi phạm pháp lệnh hành
nghề y, dược tư nhân; vi phạm luật khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng
hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11
năm 2009.[2],[4].
- Ông A đã dùng loại thuốc “gia truyền” để chữa bệnh hen phế quản, chàm,
vẩy nến, tổ đỉa, trĩ... bán cho người dân, chưa qua kiểm định của cơ sở y tế có
thẩm quyền là hành vi vi phạm vào quy chế quản lý chất lượng thuốc (ban hành
kèm theo Quyết định số : 2412/1998/QĐ - BYT ngày 15/9/1998 của Bộ trưởng Bộ y
tế), viphạm điểm b khoản 2 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013.[3].
- Nhiều người dân đã dùng thuốc của ông A không rõ nguồn gốc cũng không
đi báo cáo cho chính quyền địa phương, các sơ sở y tế. Việc làm này vô tình đã tiếp
tay cho ông A để thu lợi bất chính trên sức khỏe của người bệnh.
- Việc người dân tự tìm đến các lương y hoạt động hành nghề trái phép là do
người dân chưa hiểu biết về quản lý y tế nói chung và quản lý về hành nghề y,
dược tư nhân nói riêng; và do ngành y tế chưa đi sâu sát để tuyên truyền giáo dục
cho nhân dân trong việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý. Mặt khác do thói quen sử
dụng thuốc của người dân thường theo kinh nghiệm hoặc do người khác tuyên
truyền khi ốm đau lại tự điều trị, không đi khám tại các bệnh viện hay trạm y tế xã,
phường.
- Việc ông Huỳnh Văn T đến phòng làm việc của tôi hỏi về gói thuốc không
rõ nguồn gốc và tác dụng của nó là một việc làm đúng và đáng hoan nghênh.
- Việc tôi đã đem câu chuyện của ông Huỳnh Văn T kể lại cho bạn tôi là
trưởng phòng y tế huyện là việc làm đúng đắn.
- Trạm y tế xã Y đã cử cán bộ tìm hiểu, xác minh nguồn tin xảy ra tại xã Y
trên địa bàn mình quản lý và báo cáo kịp thời lên cấp trên để xin ý kiến chỉ đạo là
đúng theo với quy định của pháp luật.

9. 9
- Lãnh đạo Phòng y tế huyện đã báo cáo lên phòng quản lý Dược, Phòng
nghiệp vụ, thanh tra y tế và Trung tâm kiểm nghiệm Dược phẩm, Mỹ phẩm để kịp
thời giải quyết, là một việc làm đúng của pháp luật hiện hành và đúng thẩm quyền
và chức năng quản lý nhà nước về y tế.
2. Nguyên nhân của tình huống :
Qua phân tích tình huống xảy ra trên, nguyên nhân chính là :
- Ông A đã cố tình vi phạm pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân, vi phạm
luật khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam
khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009.
- Ông A đã hám lợi, coi thường sức khỏe và tính mạng của người dân, lợi
dụng tác dụng của thuốc đông dược để điều trị bệnh; trong khi đó chưa hiểu rõ
tính năng, tác dụng của thuốc. Đây là một hành vi vô đạo đức, vô lương tâm.
- Do nhận thức của người dân còn hạn chế trong việc sử dụng thuốc an toàn,
hợp lý; do thói quen sử dụng thuốc bừa bãi, tự ý đi mua thuốc về sử dụng mà
không biết loại thuốc rõ nguồn gốc. Người dân thiếu hiểu biết về y tế nên coi
thường sức khỏe của bản thân.
Do các cấp chính quyền địa phương và cơ sở y tế còn buông lỏng quản lý
nhà nước về y tế nói chung và lĩnh vực hành nghề thuốc đông dược tư nhân nói
riêng nên đã để ông Trần Văn A hành nghề được một thời gian dài sau đó mới phát
hiện ra.
- Ngành y tế chưa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân các
chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
3. Hậu quả của tình huống :
- Gậy thiệt hại về sức khỏe và kinh tế cho các gia đình người bệnh.Trong khi
phần lớn những người tự ý đi mua thuốc chữa bệnh lại có mức thu nhập thấp, điều
kiện kinh tế gia đình còn gặp rất nhiều khó khăn.

10. 10
- Làm mất uy tín của các cơ sở y tế hành nghề bán thuốc đông dược tư nhân
trên địa bàn.
- Làm giảm lòng tin của nhân dân đối với ngành y tế nói chung và ngành y
học cổ truyền dân tộc nói riêng.
- Gây mất ổn định an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội.
- Tốn nhiều công sức, tiền của, thời gian cho việc giải quyết công việc, ảnh
hưởng đến việc thực hiện kế hoạch hoạt động của cơ quan có thẩm quyền để giải
quyết vụ việc.
PHẦN III. XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG
Một trong những quan điểm cơ bản của Đảng và Nhà nước về y tế, đó là: Xã
hội hoá các hoạt động chăm sóc sức khỏe gắn với tăng cường đầu tư của Nhà
nước; thực hiện tốt việc trợ giúp các đối tượng chính sách và người nghèo. Bảo vệ
chăm sóc, nâng cao sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng
đồng, là trách nhiệm của các cấp ủy Đảng, Chính quyền, Mặt trận tổ quốc, các
đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội. Trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt
về chuyên môn và kỹ thuật. Khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển
các dịch vụ chăm sóc và nâng cao sức khỏe.
Luật Khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt
Nam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009, tại Điểm c
Khoản 1 Điều 18 quy định Điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề đối với người
Việt Nam: Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp
chữa bệnh gia truyền.
Tại điểm b khoản 2 điều 40 của Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013,
quy định phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 3.000.000 đối với hành vi người bán
thuốc hoặc tham gia bán thuốc (không phải chủ cơ sở bán lẻ) không có bằng cấp
chuyên môn theo quy định của pháp luật.

11. 11
DOWNLOAD ĐỂ XEM ĐẦY ĐỦ NỘI DUNG
MÃ TÀI LIỆU: 51223
DOWNLOAD: + Link tải: Xem bình luận
Hoặc : + ZALO: 0932091562