1. SURAT KETERANGAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini saudara laki-laki Anak Almarhum TOTO SINDARA
selanjutnya di sebut Pihak pertama membagikan (menyerahkan) warisan sebidang tanah yang
terletak di Jalan Ir. Juanda Lorong Bunga Jati Kelurahan Mangga Kuning Kec. Katobu Kabupaten
Muna kepada saudara perempuan kami An. NAOMI. T. SINDARA yang di terimakan (di wakili ) ke 4
(empat) anaknya selanjutnya di sebut PIHAK ke II untuk menjadikan warisan anak cucu dan
2
2
digunakan sebagai mana mestinya yang berukuran 15m x 17m dan di bebaskan untuk jalan
2
setapak dengan ukuran 1m bagian Barat, batas-batas kintal tersebut sebagai berikut :
pada Sebelah Timur berbatasan dengan
(MUH. ISRA)
-
Pada Sebelah Barat berbatasan dengan jalan setapak
-
Pada Sebelah Utara berbatasan dengan jalan setapak
-
Pada Sebelah Selatan berbatasan dengan jalan setapak (ZULKIFLI)
(Dra. HASTATI)
Demikian surat keterangan pembagian warisan sebidang tanah ini kami buat dengan sedar dan
tanpa paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari hal ini terkait masalah dengan hukum, kami pihak I dan II siap
bertanggung jawab dan di proses di pengadilan.
PIHAK II
yang menerima
PIHAK I
Yang Menyerahkan
1. ELY ERLINA (Alm) di wakili
anak kandungnya
YULIANTI REFWUTU
1. Drs. ENRIK. T. SINDARA
2. DANIEL. T. SINDARA (Alm)
Diwakili anak kandungnya
DARWIN. SINDARA
2. RENY MARLYNA
3. KAROLINA
3. YUNUS. T. SINDARA (Alm)
Diwakili anak Kandungnya
FAJAR. Y. SINDARA
4. ERNA (Alm) di wakili
anak kandungnya
RAHMAT SETIAWAN
4. RUBENS. T. SINDARA
SAKSI-SAKSI :
1. GUNAWAN SIONI,S.Pd
1. .......................
2. Drs. LA NDOHANI
3. Dra. HASTATI
2......................
3........................
4. ZULKIFLI
5. MUH. ISRA
6. RUSLAN
4......................
5........................
6......................
Raha, 18 Juni 2013
Kepala Lingkungan I
Kelurah Mangga Kuning
Pengganti Orang Tua
Yang Mewakili
Drs. MUHAMAD. NURKADAS
RUBENS. T. SINDARA
RT I
Mangga Kuning
LA RESMIY
Mengetahui
Lurah Mangga Kuning
RAHMAT SALEH NATSIR. K.S.,STP
NIP. 198309032001 12 1001

2. SURAT PERYATAAN
Kami yang bertindak sebagai pengganti Orang Tua dari saudara kami YUNUS TOTO SINDARA telah
menyepakati hal yang berkaitan dengan peniggalan saudara kami yaitu sebidang tanah yang terletak
di Jalan Ir. Juanda Lorong Bunga Jati Kelurahan Mangga Kuning Kecamatan Katobu Kabupaten
2
2
Muna dengan ukuran 14m x 17m untuk diberikan kepada anak ahli waris dari TOTO SINDARA
(Alm) selanjutnya penguasaan atas sabidang tanah akan di berikan dan di kuasai oleh ahli waris
sepenuhnya.
Demikian surat peryataan ini dibuat untuk menjadi dasar dan pertimbangan selanjutnya.
SAKSI-SAKSI :
AHLI WARIS :
1. Kepala Lingkungan RK I Kel. Mangga Kuning
Drs. MUHAMAD. NURKADAS
(
)
1. RENY MARLYNA
(
)
(
)
(
)
(
)
2. Ketua RT I Mangga Kuning
LA RESMIY
3. Dra. HASTATI
(
)
2. KAROLINA
(
)
3. ELY ERLINA (Alm)
Diwakili anak kandungnya
YULIANTI REFWUTU
4. ZULKIFLI
(
)
5. MUH. ISRA
(
)
6. RUSLAN
(
)
4. ERNA (Alm)
Diwakili anak kandungnya
RAHMAT SETIAWAN
Raha, 18 Juni 2013
Pengganti Orang Tua
Yang Mewakili
RUBENS. T. SINDARA

3. SURAT PERYATAAN
Kami yang bertindak sebagai pengganti Orang Tua dari saudara kami YUNUS TOTO SINDARA telah
menyepakati hal yang berkaitan dengan peniggalan saudara kami yaitu sebidang tanah yang terletak
di Jalan Ir. Juanda Lorong Bunga Jati Kelurahan Mangga Kuning Kecamatan Katobu Kabupaten
2
2
Muna dengan ukuran 14m x 17m untuk diberikan kepada anak ahli waris dari TOTO SINDARA
(Alm) selanjutnya penguasaan atas sabidang tanah akan di berikan dan di kuasai oleh ahli waris
sepenuhnya.
Demikian surat peryataan ini dibuat untuk menjadi dasar dan pertimbangan selanjutnya.
SAKSI-SAKSI :
AHLI WARIS :
1. Kepala Lingkungan RK I Kel. Mangga Kuning
Drs. MUHAMAD. NURKADAS
(
)
1. RENY MARLYNA
(
)
(
)
(
)
(
)
2. Ketua RT I Mangga Kuning
LA RESMIY
3. Dra. HASTATI
(
)
2. KAROLINA
(
)
3. ELY ERLINA (Alm)
Diwakili anak kandungnya
YULIANTI REFWUTU
4. ZULKIFLI
(
)
5. MUH. ISRA
(
)
6. RUSLAN
(
)
4. ERNA (Alm)
Diwakili anak kandungnya
RAHMAT SETIAWAN
Raha, 18 Juni 2013
Pengganti Orang Tua
Yang Mewakili
Lurah Mangga Kuning
RAHMAT SALEH NATSIR. K.S.,STP
NIP. 198309032001 12 1001
RUBENS. T. SINDARA