hbis brapa jta dlu ko lanjut s1 nya ri

1. SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :
Nama : MOH. KURDI
Tempat tanggal lahir : Pamekasan, 23 – 03 – 1975
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sersan Mesrul 3B RT/RW 003/007
Kelurahan Gladak Anyar Pamekasan
Selanjutnya disebut : Pihak Ke I
Nama : MOH. CHOIRUDDIN BASYIR
Tempat tanggal lahir : Pamekasan, 09 – 03 – 1973
Pekerjaan : Olympindo Multy Finance
Agama : Islam
Alamat : Jl. Cokroatmojo Gg X/31 Pamekasan
Selanjutnya disebut : Pihak Ke II
1. Bersarkan Laporan Polisi Nomor : LP/235/IV/2011/Jatim/Res, tanggal 18 April 2011
tentang terjadinya tindak pidana penggelapan dan atau penipuan yang dulakukan oleh
Pihak Ke I kepada Pihak Ke II pada bulan September 2010 di kantor Olipindo Pamekasn
jalan Jokotole 2U Pamekasan.
2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas Pihak Ke I dan Pihak Ke II menyatakan dengan
sebenarnya bahwa permasalahan tersebut diselesaikan secara kekeluargaan / dengan jalan
damai. Mengingat Pihak Ke I sudah melunasi tunggakan/angsuran kepada Pihak Ke II.
3. Maka dalam hal ini Pihak Ke II dan sepakat akan mencabut atau membatalkan laporan
yang dilakukan kepada Polres Pamekasan serta Pihak Ke I dan Pihak Ke II sepakat akan
saling menjaga toleransi dan saling menghargai.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan dan
tekanan dari pihak manapun dan surat pernyataan ini jdapt di pergunakan untuk sebagaimana
mestinya.
Pamekasan, 4 Januari 2012
Pihak Ke II
MOH. CHOIRUDDIN BASYIR
Pihak Ke I
MOH. KURDI

2. Pamekasan, 04 Januari 2012
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN
RESOR PAMEKASAN
Perihal : Permohonan Pencabutan di
Perkara penipuan dan atau penggelapan
Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : MOH. CHOIRUDDIN BASYIR
Tempat tanggal lahir : Pamekasan, 09 – 03 – 1973
Pekerjaan : Olympindo Multy Finance
Alamat : Jl. Cokroatmojo Gg X/31 Pamekasan
Sehubungan dengan Laporan Polisi Nomor : LP/235/IV/2011/Jatim/Res.Pamekasan/
Polres Pamekasan, tanggal 18 April 2011. Tentang kasus penggelapan dan penipuan.
Maka dengan ini saya menyatakan bahwa permasalahan yang dilaporkan tersebut agar
dapatnya kami selesaikan dengan jalan damai atau diselesaikan secara kekeluargaan.
Dan dengan ini saya mohon kepada Bapak Kapolres Pamekasan untuk mengabulkan
permohonan pencabutan Laporan Perkara ini serta tidak mengusut perkara ini lebih
lanjut.
Demikian permohanan pencabutan Laporan Polisi ini saya buat dengan sebenarnya
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Yang memohon
MOH. CHOIRUDDIN BASYIR