1. PEMILIHAN WOUND
DRESSING
Oleh
Ns. SUKURNI, S. Kep, WOC (ET)N
Nurse Specialist Wound, Stoma, Incontinensia
E-mail : ners_putu@yahoo.com
Telp. 081388699773

2. Menciptakan suasana lembab :
Konvensional : kasa dan Na Cl prinsip wet
to moist, luka dikompres kasa lembab, kasa
diganti sebelum kering, memerlukan
penggantian kasa yang sering.
 Modern : menggunakan modern dressing,
misal : ca alginat, hydrokoloid, dll.


3. BALUTAN KONVENSIONAL VS
MODERN
Balutan Konvensional.
 Sering diganti untuk mendapatkan kelembaban
(bisa sehari 1 -2 / 3 kali ).
 Balutan cepat kering dan kurang menyerap
eksudat.
 Berisiko menimbulkan trauma baru pada saat
penggantian luka.
 Menimbulkan nyeri pada saat penggantian luka.

4. BALUTAN KONVENSIONAL VS
MODERN
Balutan Modern
 Bisa mempertahankan kelembaban luka lebih lama
(5-7 hari).
 Mendukung penyembuhan luka, kondisi lembab
lebih lama dan memacu proses kesembuhan luka.
 Penyerapan eksudat bagus.
 Tidak menimbulkan nyeri saat penggantian balutan.
 “cost efektif”, penggantian pembalut 3-4 hari.
 “lebih mahal”

5. Berdasar Fungsi :
 Autolitik debridement, contoh : hydrogel /
hydroaktif gel.
 Absorbent, contoh : Ca Alginate, Hydroselulosa,
Foam.
 Balutan primer / balutan yang menempel ke
luka, contoh : calsium alginat, hydroselulosa,
hydrokoloid,hydrofobik, foam.
 Balutan sekunder / balutan penutup setelah
balutan primer ,contoh: hydrokoloid, foam,
transparant film

6. JENIS-JENIS MODERN
DRESSING
Hydrogel / hydroaktif gel






Menciptakan lingkungan luka tetap lembab
Melunakkan & menghancurkan jaringan nekrotik
tanpa merusak jaringan sehat, yg akan terserap ke
dlm struktur gel & terbuang bersama pembalut
Meningkatkan autolytik debridemen secara alami
Tidak menimbulkan trauma dan sakit saat
penggantian balutan
Dapat diaplikasikan 3 – 5 hari
Indikasi : luka nekrotik dalam / permukaan misal :
ulkus decubitus, ulkus diabetikum

7.  Terbuat
dari rumput laut
 Untuk luka dengan eksudat sedang sampai
banyak
 Kandungan Ca dapat membantu
menghentikan perdarahan
 Digunakan pada fase pembersihan luka
dalam maupun permukaan, dengan cairan
banyak, maupun terkontaminasi

8. 




Mengatur eksudat luka dan melindungi terhadap
kekeringan dgn membentuk gel
Dapat menyerap luka > 20 kali bobotnya
Tidak lengket pada luka, tdk sakit saat mengganti
balutan
Dapat diaplikasikan selama 7 hari
Indikasi : luka decubitus, ulkus diabetik, luka
operasi ,luka bakar derajat I dan II, luka donor kulit ,
dll

9. Hydroselulosa
•
•
•
•
•
•
Untuk luka dg produk eksudat banyak
Menciptakan lingkungan lembab yg mendukung
proses kesembuhan luka
Mampu menyerap cairan 2 kali lipat dari ca alginat
Mampu mengunci bakteri dalam cairan luka /
balutan
Tidak sakit saat penggantian balutan
Dapat diaplikasikan selama 7 hari

10.  Digunakan
untuk luka dengan eksudat
minimal sampai sedang
 Menjaga kestabilan kelembaban luka dan
sekitar luka
 Menjaga dari kontaminasi air dan bakteri
 Bisa digunakan untuk balutan primer dan
balutan sekunder
 Dapat diaplikasikan 5 – 7 hari

11. Foam
o Digunakan
untuk menyerap eksudat luka
sedang
o Tidak lengket pada luka
o Menjaga kelembaban luka, menjaga
kontaminasi dan penetrasi bakteri serta air
o Balutan dapat diganti tanpa adanya trauma
atau sakit
o Dapat digunakan sebagai balutan primer /
sekunder
o Dapat diaplikasikan 5-7 hari

12. 






Dapat digunakan sebagai bantalan untuk
pencegahan luka dekubitus
Pelindung sekitar luka terhadap maserasi
Sebagai pembalut luka pada daerah yg sulit
Pembalut/penutup pada daerah yang diberi
terapi salep
Sebagai pembalut sekunder
Transparan, bisa melihat perkembangan luka
Breathable
Tidak tembus bakteri dan air, pasien bisa
mandi

13. Digunakan
pada luka kotor,
terinfeksi, dan
terkontaminasi
 Sebagai primary dressing

14. Metcovazin Salep
Digunakan pada semua jenis luka
 Sebagai primary dressing


15. Fungsi balutan pada proses penyembuhan luka
Fase Inflamasi
Pada saat terjadi luka maka hal pertama
yg akan terjadi adalah adanya
peningkatan produksi cairan yg
mengandung sel mati, serpihan jaringan,
kotoran & bakteri. Apabila jumlah cairan
ini berlebihan maka proses
penyembuhan luka secara mekanis &
biologis akan terhambat, selain itu juga
resiko infeksi akan meningkat

16. Lanjutan Fase Inflamasi
Jenis balutan yang digunakan pada fase ini
adalah jenis balutan yang mempunyai
kemampuan menyerap cairan atau eksudat
serta kemampuan untuk membersihkan
luka secara efektif dari sel dan jaringan
mati, kotoran dan bakteri karena tidak
semua komponen tersebut dpt
dibersihkan secara natural dgn fagositosis.

17. Fase granulasi
Pd fase ini biasanya terjadi pengeluaran sekret
yg mengandung protein serta jumlah kapiler
rambut meningkat, hal yg sering terjadi yaitu pd
saat mengganti balutan menjadi lengket dgn luka
sehingga pd saat diangkat, jaringan granulasi
juga ikut terekspos & rusak. Berdasarkan alasan
diatas, jenis balutan yang tepat untuk fase ini
adalah balutan yang sifatnya tidak traumatik dan
tidak lengket dgn luka, serta mempunyai
kemampuan melindungi dari kejadian infeksi.

18. Pada akhir fase ini akan terbentuk jaringan
granulasi yang sudah matang dan
permukaan luka yang rata. Luka masih
mengeluarkan sekret walaupun jumlahnya
jauh lebih sedikit dibandingkan dengan dua
fase sebelumnya. Hal yang harus dijaga
adalah luka jangan sampai kering karena
apabila permukaan luka kering (scab
forms) maka akan menghambat proses reepitelisasi

19. Lanjutan fase epitelisasi
Kondisi ini akan mengakibatkan sel epitel
akan terjebak dibawahnya sehingga tidak bisa
naik ke permukaan luka, dan pada akhirnya
proses penyembuhan luka menjadi lama.
Jenis balutan yang dapat digunakan pada
fase ini adalah balutan yang dapat
mempertahankan suasana luka yang lembab
dan tidak menyebabkan trauma.

20. Saat ini banyak pilihan balutan modern (modern
dressing) atau topical therapy yang beredar dan
sering digunakan untuk membalut luka. Untuk
mendapatkan hasil yang optimal, seorang
perawat harus dapat menggunakannya dengan
tepat sesuai dengan prinsip penggunaan dan
pengenalan terhadap produk yang akan
digunakan

21. ◦ Membuang jaringan nekrotik dan
benda asing
◦ Mengontrol kejadian infeksi /
melindungi luka dari trauma dan
invasi bakteri
◦ Mempertahankan kelembaban
◦ Dapat mengabsorbsi eksudat yang
berlebihan
◦ Nyaman digunakan
◦ Cost effective

22. Ada yang ingin
diklarifikasi ?