Dokumen tersebut membahas tentang perawatan keperawatan pada klien pasca persalinan atau post partum. Ia menjelaskan periode post partum selama 6 minggu, perubahan fisiologi yang terjadi seperti pemulihan organ reproduksi dan produksi ASI, serta tanda-tanda vital dan sistem tubuh yang mengalami adaptasi seperti sistem kardiovaskular, urinaria, dan endokrin.

1. Keperawatan Maternitas (Askep pada klien Post Partum)
Pengertian
Post partum adalah interval 6 minggu yaitu mulai kelahiran bayi hingga kembalinya organ-organ
reproduksi ke keadaan seperti sebelum hamil. Kadang, saat post partum ini disebut sebagai
‘PUERPERIUM’ atau ‘NIFAS’ atau trimester keempat kehamilan.
Fisiologi
Perubahan fisiologis yang terjadi pada saat post partum adalah
1. Retrogresif, berarti kembalinya fungsi-fungsi organ tubuh seperti keadaan pre-pregnancy.
Perubahan yang terjadi antara lain: sistem reproduksi, pada sistem genitalia, seluruhnya
akan pulih kembali dalam waktu 3 bulan dan sistemik
2. Progresif, berarti mengalami perkembangan lebih lanjut
Laktasi : Setelah partus, hormon estrogen dan prgesteron dalam tubuh ditekan oleh
adanya Lactogenic Hormon (prolaktin) sehingga jumlah hormon estrogen dan
progesteron menurun sedangkan jumlah hormon prolaktin meningkat. Mammae yang
telah dipersiapkan pada masa hamil terpengaruhi dengan akibat kelenjar-kelenjar berisi
air susu (air susu keluar pada hari ke-2-3 post partum). Pada hari-hari pertama, air susu
mengandung ‘kolostrum’ berupa cairan kuning lebih kental, mengandung banyak protein
albumin dan globulin dan ini berfungsi juga untuk meningkatkan imunitas pada neonatus.
Kembalinya menstruasi
Peningkatan oksitosin akan menyebabkan kontraksi uterus sehingga tidak terjadi nidasi.
Akibatnya menstruasi akan kembali terjadi.
Fase-fase post partum
1. Immediate post partum, terjadi sampai 24 jam pertama
2. Early post partum, terjadi dari hari kedua hingga minggu pertama
3. Late post partum, terjadi setelah minggu pertama (juga tergantung pada kondisi sang ibu,
jika terjadi komplikasi post partum maka late post partum akan terjadi perlambatan).

2. Resiko terbesar terjadinya komplikasi post partum pada late post partum adalah selama 24 jam
pertama setelah persalinan dan kelahiran
Adaptasi fisiologis yang dialami ibu post partum adalah:
Tanda-tanda vital
Setelah partus akan terjadi peningkatan Cardiac Out Put (COP) dan stroke volume (SV) sehingga
menyebabkan peningkatan kerja jantung. Hal tersebut mempunyai kompensasi fisiologis, yaitu
peningkatan tekanan darah
peningkatan denyut nadi
peningkatan suhu
peningkatan respirasi
Sistem kardiovaskuler
Terjadi peningkatan kerja jantung karena COP dan SV yang meningkat
Sistem urinaria
Pada post partum biasanya mengalami disuria dan kemungkinan karena retensi urin. Retensi urin
ini dihubungkan dengan kerja dari ADH. Bila CES menjadi terlalu encer (hipoosmotik), ADH
akan berkurang dan keluar air berlebihan bersama sedikit solut CES, sehingga memekatkan
cairan tubuh kembali normal. Retensi urin tersebut biasa terjadi 2x24 jam.
Sistem endokrin
Terjadi penekanan pada hormon progesteron dan estrogen sehingga jumlahnya menurun akibat
meningkatnya produksi hormon prolaktin
Sistem gastrointestinal
Saat post partum terjadi konstipasi akibat penurunan aktivitas peristaltik, dengan kata lain, terjadi
relaksasi. Bisa juga karena pengaruh psikis maka menyebabkan ibu takut untuk BAB dan BAK.
Sistem muskuloskeletal
Pada saat hamil akan terjadi lordosis, pada saat post partum lordosis itu akan mulai pulih
kembali.
Organ reproduksi
Ibu mengalami mens kembali
Pada vagina yang nullipara muncul Rouge/benjol-benjol, tapi tidak semuanya. Rouge
biasanya akan menghilang pada saat persalinan. Pada multipara biasanya tidak terjadi.
Hiperpigmentasi (striae, khloasma)
Striae di perut ada bekasnya, tetapi tidak semua ibu. Hal ini berkaitan dengan hormonal.
Menyusui, berarti ada peningkatan progesteron (sedikit) diikuti prolaktin dan oksitosin
Nah....kalu mau dapet lanjutannya yang lengkap silahkan klik link download
dibawah...makacih....salam suksesssss