1. Dokumen tersebut merupakan laporan manajemen asuhan kebidanan bayi fisiologi pada bayi baru lahir di rumah sakit. Laporan mencakup pengkajian kondisi bayi, tanda-tanda vital, dan rencana asuhan kebidanan untuk bayi dan ibunya.
1. 1
Tugas fisika kesehatan
Dosen Mata Kuliah :
PENGGUNAAN ENERGI PANAS DALAM
PENGOBATAN
DI SUSUN OLEH
Rahmatia
1B
0067
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA
KABUPATEN MUNA
2012/2013
3. 3
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI
PADA BAYI NY. “ R “ UMUR 1 HARI DI RUANG NIFAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNA
TANGGAL 5 NOVEMBER 2012
No. Reg : ……………
Tanggal Masuk : ……………
Tanggal pengkajian : ……………
1. TP :
2. Bayi :
3. Keadaan umum bayi baik :
4. Berat badan lahir :
5. Panjang badan lahir :
6. Tanda tanda Vital dalam batas normal
Nadi :
Suhu :
Pernapasan :
a. Lingkar Kepala :
b. Lingkar Perut :
c. Lingkar Dada :
d. Lingkar lengan :
7. Ukuran Panjang
4. 4
a. Kepala – Simpfisis :
8. Simfisis – kaki :
9. Warna kulit :
10. Penilainya system reflex
a. Refleks menggenggam :
b. Refleks morro :
c. Refleks babinsky :
d. Refleks tonik otot leher :
e. Refleks mengisap :
f. Refleks rooting :
g. Refleks plantor :
Aalisis dan Interpretasi
LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
LANGKAH IV : PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI
LANGKAH V : RENCANA ASUHAN
A. Tujuan :
B. Kriteria :
C. Rencana tindakan :
LANGKAH VI.IMPLEMENTASI
5. 5
1. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital
Hasil :
Nadi :
Suhu :
Pernapasan :
2. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun
Hasil :
Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus
dengan Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada
ibu selalu mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar
tetap kering
Hasil :
3. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
Hasil:
_Perawatan tali pusat
Hasil:
_ASI esklusif (Selama 6 bulan) tanpa makanan pendamping
Hasil:
a. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
Hasil:
Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu
Hasil:
_ Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan
menggunakan selimut/kain hangat
Hasil:
4. Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali
BAK/BAB
Hasil :
Memberikan health education pada ibu tentang
6. 6
a. Asi esklusif (0-6 bulan) dan menyempurnakan sampai 2 tahun untyuk
meningkatkan daya t5ahan tubuh dan asi sangat di butuhkan bagi tubuh
kembang bayi
Hasil:
Tanda-tanda bahaya pada bayi yaitu: demam (suhu tubuh meningkat) bayi
malas mengisap mengantuk berlebihan,merintih,pernapasan sulit (lebih
dari > 60x/menit atau kurang dari < 40x/menit),kulit bayi berwarna kuning
pada hari ke sepuluh keatas
Hasil:
Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu
kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih
Hasil:
5. Menganjurkan pada ibu untuk membawa bayinya keposyandu/rumah sakit
untuk di imunisasi dan di timbang berat badan bayinya
Hasil:
LANGKAH VII.EVALUASI
1. Keadaan umum bayi baik
2. Tanda-tanda vital bayi dalam batas normal:
a. Pernapasan :
b. Suhu :
c. Laju jantung :
3. Bayi tidak mengalami tanda-tanda bahaya
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGI
IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. BIODATA BAYI
Nama bayi :
7. 7
Umur bayi :
Tanggal / jam lahir :
Anak ke :
Jenis kelamin :
Berat badan lahir :
Anak ke :
B. IDENTITAS IBU/AYAH
Nama ibu / bapak :
Umur :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Perkawinan ke :
Alamat :
Lama menikah :
DATA SUBYEKTIF ( S )
1. Ibu mengatakan HPHT ………….
2. Ibu mengatakan bayi lahir tanggal …………..
3. Ibu mengatakan bayinya BAK ………….
4. Ibu mengatakan bayinya BAB ……………
5. Ibu mengatakan bayinya di berikan ………..
DATA OBYEKTIF (O)
1. TP :
2. Masa gestasi ……
3. Keadaan Umum bayi Baik
1. Keadaan umum bayi :
2. Jenis kelamin :
3. Berat bayi lahir :
8. 8
4. Panjang bayi lahir :
5. Laju jantung :
6. Suhu tubuh :
7. Warna kulit :
8. Tangisan bayi :
4. Ukuran lingkaran
a. Lingkar Kepala :
b. Lingkar Perut :
c. Lingkar Dada :
d. Lingkar lengan :
5. Ukuran Panjang
a. Kepala – Simpfisis :
6. Simfisis – kaki :
7. Menilai system reflex
8. Warna kulit :
9. Bayi di beri :
ASSESMENT (A)
PLANNING (P)
Tanggal …… Jam …….
1. Melakukan senyum,sapa,salam pada ibu
Hasil :
2. Memberitahu ibu sebelum melakukan tindakan
Hasil :
3. Memantau keadaanumum dan tanda-tanda vital
Hasil :
Nadi :
Suhu :
Pernapasan :
4. Memandikan bayi dengan menggunakan air hangat dan sabun
9. 9
Hasil :
5. Melakukan perawatan tali pusat yang benar yaitu tali pusat di bungkus
dengan
Ghaas steril tanpa di bubuhi apapun dan menganjurkan pada ibu selalu
mempertahankan kebersihan tali pusat dan menjaga agar tetap kering
Hasil :
6.Menganjurkan pada ibu untuk menyusui banyinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus,membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
Hasil:
7.Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin yakni
setiap kali bayi haus, membutuhkan atau setiap 2 jam sekali
a. Perawatan tali pusat
Hasil:
b. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
Hasil:
c. Beritahu ibu untuk membawa bayinya keposyandu
Hasil:
8.Mempertahankan suhu tubu bayi dengan menyelimuti bayinya dengan
menggunakan selimut/kain hangat
Hasil:
9.Menganjurkan pada ibu unrtuk mengganti popok bayinya.setiap kali
BAK/BAB
Hasil:
10.Mengajarkan pada ibu cara merawat bayinya sehari hari seperti mandi satu
kali sehari dengan menggunakan air hangat dan sumbuih
Hasil: