口腔動作 口腔按摩 職能治療

1. 幼兒口腔動作誘發
職能治療師 吳宜燁

2. Part 1 幼兒口腔發展

3. 口腔動作對幼兒發展之重要性
 進食發展 --- 營養所需

4. 口腔動作對幼兒發展之重要性
 語言發展 --- 認知發展

5. 口腔動作對幼兒發展之重要性
 社交發展 --- 行為所需

6. 口腔動作對幼兒發展之重要性
 心理發展 --- 人格所需

7. 幼兒發展的原則
 循序漸進的發展里程
 各種發展項度同時發展 相互助益

8. 幼兒發展的原則
 由反射動作到成熟協調

9. 幼兒發展的原則
 由近端肢體穩定度到遠端肢體活動度

10. 幼兒發展的原則
 口語前期
嬰兒自出生至大約 8-10 個月出現有意義的語
言
此階段， 幼兒藉由進食、哭、笑，及各種口
腔遊戲來獲得口腔動作的經驗。進而獲得「發
聲」及「構音」所需的顏面協調性動作！

11. 幼兒口腔發展 ( 新生兒 )
 源自反射的張力
 幼兒特有的口腔構造 ---sucking pad
提供良好的穩定度
 動作特徵
1. 雙唇閉合
2. 反射性的吸食動作

12. 幼兒口腔發展 (3-6 個月 )
 原始張力消失
 原始反射動作出現
 動作特徵
1. 會流口水
2. 受對稱性張力的干擾
3. 喜歡將物品送入口中

13. 幼兒口腔發展 (6-9 個月 )
 坐著進食
 原始動作及成熟動作混合使用
 唇部頰部動作較佳
 動作特徵
1. 較不會流口水
2. 原始反射開始整合
3. 是以湯匙餵食的最佳時機

14. 幼兒口腔發展 (9-12 個月 )
 口腔動作較能自主控制
 舌頭動作良好
1. 不會將食物頂出
2. 能混合食糜
3. 能將食物後送
 動作特徵
1. 用杯子喝水 ( 開始可以含多口再一次吞下 )
2. 喜歡用口腔感覺物體的質地、溫度…。
3. 可以抿唇

15. 幼兒口腔發展 (12-15 個月 )
 下頜穩定度良好
 動作特徵
1. 成熟的使用杯子
2. 可以做親吻的動作
3. 不段嘗試舌尖上頂的動作 --- 神經控制成熟

16. 幼兒口腔發展 (15-18 個月 )
 進食技巧已相當獨立
 行為特徵
1. 自己拿著湯匙進食
2. 在咀嚼時，能雙唇閉合。

17. 幼兒口腔發展 (18-24 個月 )
 能依食物及器具不同，調整口腔動作。
 已經大致發展出所有的動作基模
 行為特徵
1. 下頜能旋轉，利用臼齒
磨碎食物。
2. 使用吸管

18. 口腔動作的問題
(1) 動作異常
(2) 感覺異常

19. 口腔功能問題
 口腔動作異常
1. 過高的張力
2. 過低的張力
3. 動作經驗不足

20. 口腔功能問題
 口腔感覺異常
1. 過度敏感
2. 過度不敏感

21. 口腔功能問題之影響
 對進食的影響
1. 不會自湯匙中抿下食物
2. 舌頭側向動作不足 (7M)
3. 舌頭多只前後動，食物會被推出來。
4. 進食工具侷限
5. 會嗆到

22. 口腔功能問題之影響
 對口語能力的影響
1. 影響發音能力
2. 軟顎上抬不全，說話鼻音重。
3. 構音不清晰

23. 口腔功能問題之影響
 其他影響
1. 影響社交及外觀
2. 過度口腔自我刺激
3. 挑食
4. 容易嘔吐
5. 口腔清潔困難

24. Part 2 幼兒進食介入

25. 進食技巧
 食物的選擇
1. 在加強孩子的咬合能力之後，建議及早介入
半固體或固體的食物。
2. 咀嚼能力是選擇食物的重要考量。

26. 進食技巧
 器具的選擇
1. 提供穩定度
2. 主要須考量孩子的
手部動作技巧
3. 杯子的選擇則須考
量孩子唇部的能力

27. 進食技巧
 進食的步驟
1. 正確的姿勢
2. 適當的器具
3. 利用手指控制孩子下頜的動作
4. 鼓勵孩子自己吃
5. 愉快的進食氣氛

28. 進食技巧
 進食的原則
「吃飯皇帝大」

29. 幼兒進食前準備
 警醒度調整
1. 精神萎靡
前庭刺激
2. 過度興奮
本體刺激 --- 擁抱

30. 幼兒進食前準備
 軀幹動作誘發

31. 幼兒進食前準備
 正確的擺位

32. 幼兒進食前準備
 口腔動作的準備
1. 下頜控制技巧
三點控制技巧
2. 吞嚥反射

33. 口腔動作誘發技巧
 頰部
1. 口輪閘肌誘發
(1) 牽張 --- 貓咪
(2) 深壓
(3) 震動 --- 啄木鳥
2. 頰部下頜協同誘發
(1)M 字型

34. 口腔動作誘發技巧
 唇部
1. 滾動牽張 ---8 個方向
上 / 下 / 左 / 右 / 四個斜向內

35. 口腔動作誘發技巧
 唇部—抿的技巧
抿湯匙 / 上下同時動作 下唇動作 上唇動作 全部唇部協同動作

36. 口腔動作誘發技巧
 頜部
1. 下頜控制技巧
2. 紗布包裹食物

37. 口腔動作誘發技巧
 齒部
1. 感覺刺激
先前至後 先外後裡
2. 因為原始反射的影響，不要將手直接接觸幼
兒牙齒。

38. 口腔動作誘發技巧
 舌部
1. 深壓技巧
深壓中間 降低張力 深壓前端 誘發張力

39. 口腔動作誘發技巧
 舌部
1. 單向動作技巧
向前伸出 側向用力 側向頂臉頰

40. 口腔動作誘發技巧
 舌部
1. 協調技巧
(1) 杯狀吞物 --- 棉花棒
(2) 集中食物技巧 --- 花生糖

41. 口腔動作誘發技巧
 玩具使用
吹氣的發聲玩具可增加孩子體會口腔動作 - 呼
吸 - 吞嚥的韻律

42. 口腔動作誘發技巧
 多樣化的進食工具，使孩子發展更協調的口腔
適應性技巧。

43. 口腔動作誘發技巧
 感覺輸入是動作輸出的原料

44. Thanks for your
attention