Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang manajemen upaya kesehatan masyarakat di Puskesmas yang mencakup penjelasan pendekatan upaya kesehatan masyarakat dan perseorangan di Puskesmas, manajemen upaya kesehatan masyarakat meliputi identifikasi masalah, perencanaan kegiatan, pelaksanaan, dan monitoring evaluasi, serta contoh pelaksanaan beberapa upaya kesehatan masyarakat seperti kesehatan lingkungan,
3. TUJUAN
PEMBELAJARAN
• TPU ( TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM )
Setelah selesai mengikuti materi ini, peserta
mampu :
Melakukan manajemen upaya pelayanan kesehatan
masyarakat di Puskesmas.
• TPK (TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS)
Setelah mengikuti materi ini peserta mampu:
1. Mampu menjelaskan pendekatan
upaya kesehatan masyarakat di Puskesmas.
2. Mampu melakukan manajemen upaya
kesehatan masyarakat di Puskesmas.
3. Melakukan Penyelenggaraan
Surveilans Epidemiologi di Puskesmas / PWS
PELATIHAN MANAJEMEN
PUSKESMAS
5. BAHASAN I
PENDEKATAN UPAYA KESMAS DI PUSKESMAS
PERMENKES NO. 43 TAHUN 2019 : Puskesmas mempunyai 2 fungsi
1. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama.
2. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama.
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 5
DILAKSANAKAN DENGAN PRINSIP kesinambunagan siklus hidup, pendekatan keluarga sehat, dan integrasi
UKM – UKP
6. PENYELENGGARAAN UKM TINGKAT PERTAMA
UKM ESENSIAL
Pelayanan kesehatan
keluarga
Pelayanan gizi;
Pelayanan promosi
kesehatan;
Pelayanan kesehatan
lingkungan
Pelayanan pencegahan dan
pengendalian penyakit
UKM PENGEMBANGAN
Pelayanan kesehatan jiwa
Pelayanan kesehatan gigi
masyarakat
Pelayanan kesehatan
tradisional dan komplementer
Pelayanan kesehatan kerja;
Pelayanan kesehatan olahraga;
Pelayanan kesehatan indera
Pelayanan kesehatan lainnya
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 6
7. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
TINGKAT PERTAMA
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan gawat darurat
Pelayanan persalinan normal
Pelayanan di rumah (home care)
Pelayanan rawat inap
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 7
8. BAHASAN II
MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS
DATA PDDK, UMUM, PROG.KESAKITAN,
KEMATIAN
DATA SUMBER DAYA
KEBIJAKAN
PENGGERAKAN & PELAKSANAAN
PENGAWASAN, PENGENDALIAN &
PENILIAN
P1
P2
P3
PENCATATAN & PELAPORAN
P
D
C
A
C
Q
I
9. Persiapan
Analisis
Situasi
Analisis data
dan
informasi
Perumusan
Masalah
Penentuan
target
Penyusunan
RUK & RPK
Pelaksanaan
Monitoring
dan Evaluasi
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 9
Identifikasi masalah (5W 1H )
Menetapkan urutan masalah (metode USG),
Mencari akar penyebab masalah,
Menetapkan cara pemecahan masalah
AnalisisDeskriptif,
komparatif,hubungan,kualita
tif
Bentuk tim,Renstra, SPM, PIS PK, PPN,
Target Puskesmas, Kebijakan lain
Kebutuhan dan harapan
masyarakatKinerja
Puskesmas
10. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat,
keluarga dan individu yang merupakan sasaran pelayanan UKM sesuai
dengan kebijakan dan prosedur yang telah ditetapkan.
11. Umpan balik/keluhan dari masyarakat, kelompok
masyaraka t, da n sasaran di ide ntifika si dan
ditindaklanjuti.
No Tanggal Umpan balik dari
masyarakat
Disampaikan
melalui
Penyampai
pesan
Keteran
g
an
N
O
Tgl Keluhan/Umpa
n balik
Nama
pelangga
n
Media
yang
digunaka
n
Analisis Tanggapa
n
Tangga
l
Disamp
aikan
melalui
media
Petugas
yang
menyam
paikan
tanggap
An
Keteranga
n
No Daftar pertanyaan Sangat tidak setuju Tidak setuju Setuju Sangat setuju Keterangan
1 Sayapuas terhadappelayanan
kesehatan
yang disediakanolehpuskesmas
2 Sayapuas terhadapdokter yang
memberikanpelayanan
3 Perawatmelayani denganramah
4 Petugaspendaftaranmelayani
dengan ramah
5 Petugaslaboratorium melayanidengan
ramah
6 Ketikasayamembutuhkan
pelayanan kesehatan, puskesmas
mudahsaya jangkau
7 Tanda-tandaarah di puskesmas
memudahkansayamencari
tempat pelayanan
8 Ketikasayamembutuhkan informasi
tentangpelayanandipuskesmas,
saya mudahmendapatkannya
9 Informasitentang pelayanan di
puskesmasjelassehinggasaya
pahami
10 Informasi tentangpelayanan yangada
di puskesmas tepat sesuai dengan
kenyataandalampemberian
pelayanan
11 Sayamudah mendapatinformasi
tentang jadualpelayananpuskesmas
12 Jadual pelayanandisampaikan
dengan jelas
13 Pelaksanaan kegiatan pelayanan
pengobatandi puskesmassesuai
jadual
14 (Pelaksanaankegiatanposyandu
sesuai jadual)
Rekapitulasi Hasil Umpan Balik
Contoh Tanggapan
Umpan Balik
Contoh survei
Kepuasan
Pelanggan
13. PENETAPAN URUTAN PRIORITAS MASALAH
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 13
No Masalah
U S G Total
1 Kematian ibu 4 5 3 12
2 Kejadian diare pada anak
5 3 2 10
3 DBD 4 4 3 11
4 Gizi Buruk 3 5 4 12
5 Tingkat kebugaran
rendah
3 2 4 9
15. Diagram sebab akibat dari Ishikawa
KASUS GIZI
BURUK
MENINGKAT
MANUSIA METODE
SARANA DANA LINGKUNGAN
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Belum ada SOP
Penyuluhan kurang
Tenaga Gizi tdk ada
Peran LS kurang
Ada Posyandu tdk ada
Dacin
Media Promosi tdk ada
Transpot petugas tdk ada
Tingkat ekonomi rendah
15
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
16. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 16
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)
Kasus Gizi Buruk
Meningkat
METODE MANUSIA SARANA DANA
LINGKUNGA
N
18. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
No Upaya
Kes
Kegiat
an
Tujuan Sasaran Target
Sasaran
P.Ja
wab
Kebut
SD
Mitra
Kerja
Waktu
Pelak
Kebutu
han
Aggaran
Indi.
Kinerja
Sum.
Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I.UKM ESENSIAL
1 KIA / KB
2 Promkes
II.UKM PENGEMBANGAN
1 Kestrad
2. dst
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 18
19. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan UKM
terintegrasi lintas program dan mengacu pada Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) Puskesmas.
22. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
No Upaya Kes Kegiatan Tujua
n
Sasaran Target P.Jawab Volume Jadwal Rincian
Pelak
Lokasi Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I.UKM ESENSIAL
1 KIA / KB
2 Promkes
II.UKM PENGEMBANGAN
1 Kestrad
2. dst
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
24. PELAKSANAAN UPAYA
KESEHATAN
NO UPAYA TUJUAN SASARAN KEGIATAN
1 KESLING Mewujudkan kualitas lingk.yang
sehat baik
fisik,kimia,biologi,sosial guna
mencegah penyakit / gangguan
kes.yang diakibatkan oleh FR
lingkungan
1.Sarana kualitas air minum
2.Sarana kegiatan
penyehatan lingkungan
3.Tempat Pengolahan Pangan
4. Seluruh masyarakat
5. Fasilitas kesehatan
1.Penyehatan air dan sanitasi dasar
2.Penyehatan pangan.
3.Penyehatan udara tanah dan kawasan
4.Pengelolaan limbah medis 5.
5.Pembinaan pengendalian dampak
kesehatan merkuri
6. STBM
2 KIA/KB Untuk meningkatkan kesehatan
di keluarga,
• Bumil, Bulin, Bufas
• Bayi (0 – 28 hari)
• Balita Apras (29 hr –
59 Bln)
• Usia sekolah & remaja
(6 – 18 tahun)
• Usia reproduksi & Pus
(15 – 49 tahun)
• Usila 45 sampai ≥ 60 th
1.Peningkatan kes. bumil, bulin, dan
nifas
2.Peningkatan kesehatan bayi baru lahir
3.Peningkatan Kes. Balita,Apras
4.Peningkatan kesehatan anak usia
sekolah dan remaja
5.Peningkatan kesehatan usia
reproduksi dan KB
6.Peningkatan kesehatan Usila
7.Surveilans KIA
25. PELAKSANAAN UPAYA
KESEHATAN
N
O
UPAYA TUJUAN SASARAN KEGIATAN
1 GIZI Terciptanya sistem pelayanan gizi
yang komprehensif dalam rangka
mengatasi masalah gizi
perorangan dan masyarakat.
Seluruh masyarakat di dalam
wilayah kerja Puskesmas
1. Percepatan Penurunan Stunting
2. Penanggulangan Masalah Gizi
3. Peningkatan Kewaspadaan Gizi
4. Pengelolaan Konsumsi Gizi
5. Kerjasama lintas sektor, lintas prog.
2 PROMKES Terciptanya PHBS Seluruh masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas di
berbagai tatanan
1. Advokasi pengemb. kebijakan publik
berwawasan kes. kepada lintas sektor
2. Kemitraan bidang kesehatan
dengan mitra potensial
3. Pemberdayaan masyarakat
4. Penguatan Posyandu
5. Intervensi promkes di tatanan
6. KIE, Sosialisasi, Kampanye, Publikasi
program prioritas kes
7. Peningkatan kapasitas promosi kes.
8. Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
26. PELAKSANAAN UPAYA
KESEHATAN
N
O
UPAYA TUJUAN SASARAN KEGIATAN
1 Pencegah
an dan
Pengenda
lian
Penyakit
Menurunkan angka kesakitan,
kecacatan, dan kematian yang
dilaksanakan secara
komprehensif, efektif, efisien,
dan berkelanjutan terkait
penyakit menular dan tidak
menular.
Individu dan/atau kelompok
masyarakat baik yang
berisiko maupun yang tidak
berisiko.
1. Pencegahan dan pengendalian
penyakit menular langsung
2. Pencegahan dan pengendalian
penyakit tular vektor dan zoonotic
3. Pencegahan dan pengendalian
penyakit tidak menular
2 Kesker &
olahraga
Usia Anak Sekolah (PAUD, SD,
SMP, SMA), Usia Produktif
(ASN, Pekerja di
Perusahaan/tempat kerja,
Usia Lansia, Kelompok khusus
(ibu hamil, calon jemaah haji)
Kelompok Masyarakat,
Kelompok pekerja
Tempat Kerja
1.Pemeriksaan tempat kerja
2.Pembinaan, pembentukan pos UKK
3. Sosialisasi/orientasi kesehatan kerja
dan olahraga
4. Pembinaan kebugaran
5. Pembinaan kelompok olahraga
27. PELAKSANAAN UPAYA
KESEHATAN
N
O
UPAYA TUJUAN SASARAN KEGIATAN
1 Kesehatan
Jiwa
Menurunkan angka penyakit jiwa
dan penyalahgunaan NAPZA
Anak, remaja, dewasa dan
usia lanjut
1. Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja
2. Keswa Dewasa dan Lanjut Usia
3. Masalah Penyalahgunaan NAPZA
28. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan
komunikasi dan koordinasi yang sudah dilaksanakan
FORMEVALUASI
29. PENGAWASAN PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN
PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN
INTERNAL
KEPALA PUSKESMAS
TIM AUDIT INTERNAL
PJ.PROGRAM PKM
EKSTERNAL
DINAS KESEHATAN
KAB,PROV,MASYARAKAT
WASDAL
PENILAIA
N
KINERJA
PUSKESMAS
BAIK
CUKUP
KURANG
30. DUKUNGAN DINAS KESEHATAN
1. PEMBINAAN TERPADU ( TPCB )
2. UMPAN BALIK HASIL PKP
3. DUKUNGAN SUMBER DAYA
4. PENYELESAIAN MASALAH KESEHATAN
5. ADVOKASI KE PEMERINTAH DAERAH
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 30
32. 1) PENGERTIAN
SURVEILANS KESEHATAN
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 32
Kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus terhadap data dan informasi
tentang kejadian penyakit atau masalah kesehatan dan kondisi yang mempengaruhi
terjadinya peningkatan dan penularan penyakit atau masalah kesehatan untuk memperoleh
dan memberikan informasi guna mengarahkan tindakan pengendalian dan
penanggulangan secara efektif dan efisien
33. TUJUAN PENYELENGGARAAN SURVEILANS KESEHATAN
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 33
Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan merupakan prasyarat program
kesehatan dan bertujuan untuk :
Tersedianya informasi tentang situasi,
kecenderungan penyakit, dan faktor
risikonya serta masalah kesmas &
faktor-faktor yang mempengaruhinya
sebagai bahan pengambilan
keputusan
Terselenggaranya
kewaspadaan dini
terhadap
kemungkinan
terjadinya
KLB/Wabah dan
dampaknya
Terselenggaranya
investigasi dan
penanggulangan
KLB/Wabah
Dasar penyampaian
informasi kesehatan
kepada para pihak
yang berkepentingan
sesuai dengan
pertimbangan
kesehatan
34. UKURAN UKURAN EPIDEMIOLOGI
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 34
Proporsi Rate Ratio Incident Rate Prevalence Rate
Untuk melihat
komposisi suatu
variabel dalam
populasi
Perbandingan antara
jumlah kejadian
terhadap jumlah
penduduk yang
mempunyai risiko
terhadap kejadian
tersebut yang
menyangkut interval
waktu tertentu
Merupakan
perbandingan antara
2 kejadian atau 2
hal antara
numerator dan
denominator tidak
ada sangkut pautnya
Jumlah kasus baru
pada periode waktu
tertentu
dibandingkan
dengan jumlah
populasi yang
berisiko dalam waktu
yang sama di kalikan
dengan konstanta
Jumlah kasus yg ada
pada periode waktu
ttt dibandingkan
dengan seluruh
populasi pada waktu
tertentu dikalikan
dengan konstanta
35. SURVEILANS DALAM UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
a. Pengumpulan Data Program Kesehatan Masyarakat
b. Pengolahan Data Program Kesehatan Masyarakat
(cleaning, validasi, dan pengelompokan)
C. Analisis Data Upaya Kesehatan Masyarakat
d. Pemantauan, Pembinaan, Pengawasan, dan Diseminasi
Informasi ( Dalam dan Luar Gedung )
5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 35
36. 5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 36
KEGIATAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
DALAM UPAYA KESMAS
DALAM
GEDUNG
1. Pemantauan wilayah
setempat berdasarkan
data kunjungan
2. Pembinaan,
pengawasan dan
pelaporan
37. 1) PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT
Kegiatan Surveilans
Kegiatan Promkes
Kegiatan Kesling
Kegiatan KIA, KB,
Imunisasi,
Skrining
Kegiatan Gizi • Filariasis
• Kecacingan
• DBD
• Malaria
• Zoonosis
• HIV/Aids
• PIMS
• PD3i
A. Deteksi Dini
Faktor risiko
PTM
B. Kasus
layanan
PTM
Kegiatan
Pengendalian PM
PTM
Pengamatan
Deteksi Dini
Respon
PRINSIP
SURVEILANS
DALAM
GEDUNG
Kesiapsiagaan
39. Kegiatan Surveilans
Kegiatan Promkes
Kegiatan Kesling
Kegiatan KIA, KB,
Imunisasi, Skrining
Kegiatan Gizi • Filariasis
• Kecacingan
• DBD
• Malaria
• Zoonosis
• HIV/Aids
• PIMS
• PD3i
Deteksi Dini
Faktor risiko
PTM melalui
Posbindu PTM
Kegiatan
Pengendalian PM
PTM
Pengamatan
Deteksi Dini
Respon
PRINSIP
SURVEILANS
Kesiapsiagaan
LUAR
GEDUNG
40. 5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 40
1. Perencanaan, Implementasi, dan evaluasi
(investigasi, pengendalian dan pencegahan)
2. Penetapan Kegiatan Prioritas
3. Pengendalian Kejadian Luar Biasa
4. Mempelajari riwayat alamiah penyakit,
gambaran klinis, dan epidemiologi sehingga
dapat disusun program pencegahan dan
penanggulangannya
5. Mendapatkan data dasar penyakit dan faktor
risiko, sehingga dapat diteliti kemungkinan
pencegahan dan penanggulangan, serta
program nantinya dapat dikembangkan.
•
PERAN
SURVEILANS
DALAM
KESMAS
41. 1. Surveilans Penyakit Menular
2. Surveilans Penyakit Tidak Menular
3. Surveilans Kesehatan Lingkungan
4. Surveilans Masalah Kesehatan Lain
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 41
SASARAN PENYELENGGARAAN SURVELANS
KESEHATAN
42. 5/19/2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 42
KESIMPULAN
1. Surveilans adalah : Pengamatan secara terus menerus tentang
kejadian penyakit atau masalah kesehatan, di analisa dan
didesiminasikan guna untuk melakukan tindakan pencegahan
dan pengendalian.
2. Bentuk penyelenggaran surveilans : Surveilans berbasis
indikator dan surveilans berbasis event base (KLB, rumor dll)
3. Penetapan Kejadian Luar Biasa (KLB) dilakukan Kadinkes
kab/kota, Kadinkes prov, bahkan Menkes
4. Surveilans dapat dilakukan diluar gedung maupun dalam
gedung
44. Penugasan
1. Peserta dibagi menjadi 3 kelompok, tentukan ketua, sekretaris dan penyaji
2. Tugas kelompok :
- Masing-masing menyiapkan data Capaian progran/rutin/profil/KLB minimal 2 th
- Kelompok yang tidak membawa data dapat menggunakan data SKDR online alamat
http://skdr.surveilans.org
- Dalam diskusi kelompok pokok bahasannya sbb:
- Buat perencanaan salah satu kegiatan UKM dengan membuat analsiis masalah, urutan
prioritas masalah, analisis penyebab, alternatif pemecahan masalah
- latar belakang, tujuan, etiologi penyakit yang dipilih/ditentukan, kurva epidemiologi,
sebaran wilayah, potensi masalah kesehatan/ faktor risiko (bila dimungkinkan) serta
rencana tindak lanjut
45. Penugasan
3. Masing-masing kelompok untuk merumuskan hasil diskusinya dalam bentuk
power point untuk presentasi.
4. Waktu diskusi Kelompok: 30 menit
5. Penyajian kelompok dilakukan secara panel presentasi
6. Waktu presentasi setiap kelompok mempresentasikan hasilnya selama 10
menit, dan 5 menit untuk tanggapan kelompok lainnya.
7. Fasilitator memberikan masukan disetiap sesi panel selama 10 menit.