1. 1. Pengertian
BatuGinjaladalahpenyakitdimanadidapatkanmasakerassepertibatu yang terbentuk di
sepanjangsalurankemihbaiksalurankemihatas(ginjaldan ureter) dansalurankemihbawah
(kandungkemihdanuretra), yang dapatmenyebabkannyeri, perdarahan,
penyumbatanalirankemihdaninfeksi.Batuinibisaterbentuk di dalamginjal (batuginjal) maupun
di dalamkandungkemih
(batukandungkemih).dapatberukurandarisekecilpasirhinggasebesarbuahanggur. Batuyang
berukurankecilbiasanyatidakmenimbulkangejaladanbiasanyadapatkeluarbersamadengan urine
ketikaberkemih.
Batu yang berada di salurankemihatas(ginjaldan ureter)
menimbulkankolikdanjikabatuberada di salurankemihbagianbawah (kandungkemihdanuretra)
dapatmenghambatbuang air kecil.Batu yang menyumbat ureter, pelvis
renalismaupuntubulusrenalisdapatmenyebabkannyeripunggungataukolikrenalis (nyerikolik
yang hebat di daerahantaratulangrusukdantulangpinggang yang
menjalarkeperutjugadaerahkemaluandanpahasebelahdalam). Hal
inidisebabkankarenaadanyaresponureter terhadapbatutersebut, dimana ureter
akanberkontraksi yang dapatmenimbulkan rasa nyerikram yang hebat.
2. Jenis-JenisBatuGinjal
a. BatuKalsium
Batuinikadang-kadang di
jumpaidalambentukmurniataujugabisadalambentukcampuran,
misalnyadenganbatukalsiumoksalat,
batukalsiumfosfatataucampurandarikeduaunsurtersebut.Terbentuknyabatutersebutdipe
rkirakanterkaitdengankadarkalsium yang tinggi di dalam urine
ataudarahdanakibatdaridehidrasi. Batukalsiumterdiridariduatipe yang berbeda, yaitu:
1. Whewellite (monohidrat) yaitu ,batuberbentukpadat, warnacokat/
hitamdengankonsentrasiasamoksalat yang tinggipada air kemih.
2. Kombinasikalsiumdan magnesium menjadiweddllite (dehidrat)
yaitubatuberwarnakuning, mudahhancurdaripadawhewellite.
b. BatuAsamUrat
Batuiniterbentukdariasamuratproduksampingandarimetabolisme

2. c. BatuStruvit
Mayoritasditemukanpadawanita, biasanyadiakibatkanolehinfeksisalurankencingkronis
yang disebabkanolehbakteri.Jikamembesar,
batuiniakanmenyebabkankerusakanseriuspadaginjal.
d. Batucrystine
Disebabkanfaktorketurunandan pH urine yang asam.Selainkarena urine yang
sangatjenuh, pembentukanbatudapatjugaterjadipadaindividu yang
memilikiriwayatbatusebelumnyaataupadaindividu yang
statiskarenaimobilitas.Memerlukanpengobatanseumurhidup, diet
mungkinmenyebabkanpembentukanbatu, pengenceran air kemih yang
rendahdanasupan protein hewani yang tinggimenaikkanekskresisistindalam air kemih.

3. 3. Faktor-faktorTerjadinyaBatuGinjal
a. Umur
Umurterbanyakpenderitabatuginjal di Indonesia terdapatpadagolonganumur 30-60
tahun, yang disebabkankarenaadanyaperbedaanfaktorsosialekonomi, budaya, dan
diet.
b. Jeniskelamin
Jumlahpasienlaki-lakitiga kali
lebihbanyakdibandingkandenganpasienperempuan.Tingginyakejadianbatuginj
alpadalaki-lakidisebabkanolehanatomissalurankemihpadalakilaki yang
lebihpanjangdibandingkanperempuan, secaraalamiahdidalamair kemihlaki-
lakikadarkalsiumlebihtinggidibandingkanperempuan, danpada air
kemihperempuankadarsitrat (inhibitor) lebihtinggi, laki-
lakimemilikihormontestosterone yang dapatmeningkatkanproduksioksalat
endogen di hati.
c. Jumlah Air yang di Minum
Duafaktor yang berhubungandengankejadianbatuginjaladalahjumlah air yang
diminumdankandungan mineral yang terdapatdalam air
minumtersebut.Bilajumlah air yang
diminumsedikitmakaakanmeningkatkankonsentrasi air kemih,
sehinggamempermudahpembentukanBatuginjal
d. KebiasaanMenahanBuang Air Kemih
Kebiasaanmenahanbuang air kemihakanmenimbulakanstatis air kemih yang
dapatberakibattimbulnyaInfeksiSaluranKemih (ISK). ISK yang
disebabkanolehkumanpemecah urea
dapatmenyebabkanterbentuknyajenisbatustruvit..

4. 4. Gejala
a. Ketikabatumenghambataliranurin, terjadiobstruksi,
menyebabkanpeningkatantekananhidrostatikdandistensipialaginjalserta ureter
proksimal.
b. Infeksi (pielonefritisdansistitis yang disertaimenggigil, demamdandisuria)
dapatterjadidariiritasibatu yang terusmenerus.
Beberapabatumenyebabkansedikitgejalanamunsecaraperlahanmerusak unit
fungsional (nefron) ginjal.
c. Nyeri yang luarbiasadanketidaknyamanan.
d. Batu di ginjal
e. Nyeridalamdanterus-menerus di area kastovertebral.
f. Hematuridanpiuria.
g. Nyeriberasaldari area renal menyebarsecara anterior
danpadawanitanyerikebawahmendekatikandungkemihsedangkanpadapriamendeka
titestis.
h. Mualdanmuntah.
i. Diare.

5. 5. Pencegahan
1. Operasidilakukanjika :
- Sudahterjadi stasis, bendungan.
- Tergantungletakdanbesarnyabatu, batudalam pelvis
denganbendunganpositifharusdilakukanoperasi.
2. Terapi :
- Analgesikuntukmengatasinyeri.
- Allopurinol untukbatuasamurat.
- Renisillinuntukbatusystin.
- Antibiotikauntukmengatasiinfeksi.
3. Diet
Diet ataupengaturanmakanansesuaijenisbatu yang ditemukan :
- Batukalsiumoksalat
Makanan yang harusdikurangiadalahjenismakanan yang
mengandungkalsiumoksalatsepertibayam, daunseledri, kacang-kacangan, kopi, teh,
dancoklat.Sedangkanbautkalsiumfosfat :mengurangimakanan yang
mengandungkalsiumtinggiseperti : ikanlaut, kerang, daging, sarden, kejudan sari buah.
- Batuasamurat
Makanan yang dikurangi :daging, kerang, gandum, kentang, tepung-tepungan, sausdan lain-
lain.
- Batustruvite
Makanan yang dikurangi :keju, telur, buahmurbai, susudandaging.

6. - Batucystin
Makanan yang dikurangi : sari buah, susu, kentangdanAnjurkanpasienbanyakminum : 3-4
liter/harisertaolahraga yang teratur.