fdokumen.site_perkesmas-5785460be0d5f.ppt

Subdit Kepwt Dasar 1
PERAWATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT

 Tujuan pembangunan kesehatan 
meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang terwujud derajat
kesehatan optimal

Misi :
MEMBUAT MASYARAKAT SEHAT
4 Strategi :
1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup
sehat
2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap Yankes yang
berkualitas
3. Meningkatkan sistem surveilance, monitoring dan informasi
kesehatan
4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan
Visi Pembangunan Kesehatan:
INDONESESIA SEHAT 2010

SKN Sub Sistem Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan perorangan dan Upaya
Kesehatan masyarakat

 UKM
Pemerintah dan peran
serta aktif masyarkat
dan swasta
Mencakup: promkes,
pemeliharaan kes, P2M,
keswa, pengendalian
penyakit tdk menular,
sanitasi dasar, gizi
masy, dll
 UKP
dapat diselenggarakan
oleh masyarakat,
swasta dan Pemerintah
Mencakup: promkes,
pencegahan,
pengobatan rwt jalan,
pengobt rwt inap,
rehabilitasi
BERSINERGI

PUSKESMAS  ujung tombak UKP & UKM
 Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas) upaya yang terintegrasi pada semua
upaya kesehatan Puskesmas (termasuk upaya
kesehatan wajib) dan juga sebagai upaya
pengembangan

 Pelayanan keperawatan profesional perpaduan antara
konsep kesehatan masyarakat dan konsep keperawatan
Utamakan upaya promotif dan preventif secara berkesinamb.
tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif secara menyuluh
dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal, sehingga mandiri dalam upaya
kesehatannya

 UU NO 23 TH 1992 TENTANG KESEHATAN
 UU NO 32/2004 TENTANG PEMERINTAHAN
DAERAH
 KEPMENKES NO 1575 /MENKES/SK/XI/2005
TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
 KEPMENKES NO 1239/2001 TENTANG REGISTRASI
DAN PRAKTIK PERAWAT
 KEPMENKES NO 1457/MENKES/SK/ X/ 2003
TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL
BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN/KOTA

 SISTEM KESEHATAN NASIONAL,(DEPKES, TAHUN
2004)
 KEPMENKES NO 128/MENKES/SK/II/2004
TENTANG KEBIJAKAN DASAR PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT
 KEPMENKES 836/2005 TTG PENGEMBANGAN
MANAJEMEN KINERJA PERAWAT AN BIDAN
 KEPMENKES NO 279/2006 TTG PEDOMAN
UPAYA PENYELENGGARAAN PERKESMAS DI
PUSKESMAS

 TERMASUK TENAGA TERDEPAN (FRONT LINE
WORKERS) DI PUSKESMAS
 PROPORSI PERAWAT DI DAERAH TERBESAR 48 %
( 81.190) DARI SELURUH TENAGA KESEHATAN
(171.738) (DEPKES,2001)
 PROPORSI PERAWAT DI PUSKESMAS DIBANDING
TENAGA KESEHATAN LAIN BESAR ( 38.068 atau
28,3 % SELURUH TENAGA PUSKESMAS)  DAPAT
MEMPENGARUHI KINERJA PUSKESMAS (DITJEN
KESMAS,2003)
PROFIL PERAWAT PUSKESMAS SAAT INI

 PENDIDIKAN: SPK 69 %, DIII KEP 31 % (DITWAT
DEPKES, 2005)
 KOMPETENSI DALAM PERAWATAN KES MAS MASIH
TERBATAS
 KESEMPATAN MENGIKUTI PELATIHAN TEKNIS SESUAI
PERAN DAN FUNGSINYA TERBATAS (WHO-DITWAT
DEPKES 2001 DAN DITWAT 2005)

 Sekitar separuh responden: pengetahuannya kurang,
baik di terpencil maupun non terpencil, tingkat
pengetahuan secara statistik signifikan terhadap
peran dan fungsi ( p = 0, 039)
58.8 57.8
41.2 42.2
0
10
20
30
40
50
60
70
Terpencil Tidak Terpencil
perssen
tk. Pengetahuan
Baik %
Tk. Pengetahuan
kurang baik %

Memberikan pelayanan keperawatan
berupa asuhan keperawatan/kesehatan
Individu, keluarga, kelompok, masyarakat
Dalam upaya
Peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
Penyembuhan penyakit, pemulihan kesehatan
Serta pembinaan peran serta masyarakat
Dalam rangka kemandirian di bidang
keperawatan/ kesehatan

FAKTOR EKSTERNAL
( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KOMITMEN GLOBAL, PERAN OP, DLL
PERAWAT
KUANTITAS
KUALITAS
TENAGA KES LAIN/
BIDAN
TARGET PROGRAM
GLOBAL
NASIONAL
DAERAH
STANDAR/PEDOMAN
SARANA,PRASARANA,
PERALATAN KES
DANA
MANAJEMEN
YANKES
DI PUSKESMAS
(P1,P2,P3)
TUGAS,TANGGUNG
JAWAB PERAWAT 
(PERAN,FUNGSI VS
TUGAS FAKTUAL)
INDIKATOR
PERKESMAS
JUMLAH
ANGKA
KREDIT
PERAWAT
SPM
YANKES
(CAKUPAN,
MUTU)
SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)
KELUARGA
RAWAN
MANDIRI
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME
KERANGKA KONSEP PERKESMAS DI PUSKESMAS

KLIEN
PENDIDIK KESEHATAN
PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN
PENEMU KASUS
KOORDINATOR
/PENGHUBUNG
KONSELOR ROLE MODEL
PEMODIFIKASI
LINGKUNGAN
KONSULTAN
PEMBAHARU
(CHANGE AGENT)
MANAJER KASUS ADVOKAT
PENELITI

UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT
ASUHAN KEPERAWATAN
• KELUARGA
• KELOMPOK
• MASYARAKAT
ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN INDIVIDU
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(COMMUNITY HEALTH NURSING)

MENINGKATNYA KEMANDIRIAN INDIVIDU,
KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT
(RAWAN KESEHATAN) UNTUK MENGATASI
MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATANNYA SEHINGGA
TERCAPAI DERAJAD KESEHATAN MASYARAKAT
YANG OPTIMAL

Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
keperawatan, membimbing dan mendidik individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat untuk
menanamkan pengertian, kebiasaan dan perilaku
hidup sehat sehingga mampu memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan

3 TINGKAT
PENCEGAHAN
(LEAVELL & CLARK)
EPIDEMIOLOGI PROSES KEPERAWATAN
(NURSING PROCESS)
•PRIMARY PREVENTION
•SECONDARY PREVENTION
•TERTIARY PREVENTION
PROMOTIF >>>
PREVENTIF >>>
KURATIF
REHABILITATIF
SURVEILLANCE
SASARAN
PRIORITAS
(RISIKO TINGGI,
RENTAN)
•PENGKAJIAN
•DIAGNOSIS KEPERAWATAN
•RENCANA KEPERAWATAN
•IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI
KEMANDIRIAN
INDIVIDU,KELUARGA
KELOMPOK, MASYARAKAT
MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

 Nursing Process
Metode ilmiah dalam keperawatan yang dapat
dipertanggungjawabkan dalam memberikan
pelayanan keperawatan sesuai dengan respon
manusia dalam menghadapi masalah kesehatan
PENDEKATAN NURSING PROCESS 
ASUHAN KEPERAWATAN

ADA 5 TAHAP PROSES KEPERAWATAN :
1. PENGKAJIAN
2. PENETAPAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. RENCANA KEPERAWATAN
4. IMPLEMENTASI
5. EVALUASI
PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN
GAMBARAN LINGKARAN DINAMIS PROSES
KEPERAWATAN BERDASARKAN PERAN PERAWAT DAN
KLIEN

Seluruh masyarakat yang tidak tahu, tidak mampu dan tidak mau
dalam menyelesaikan masalah kes, prioritas : belum kontak
dengan Yankes atau yang sudah memanfaatkan tetapi
memerlukan tindak lanjut di rumah
Kelompok/masyar
akat
berisiko tinggi,
termasuk daerah
kumuh,
terisolasi, konflik,
tidak terjangkau
yankes
Individu
Khususnya
Individu risti:
Menderita
penyakit, balita,
Lansia, masalah
mental/jiwa
Keluarga
khususnya risti
-Klg miskin yang
belum kontak dg
yankes
-Klg miskin

 FOKUS : KELUARGA RAWAN KESEHATAN
 PRIORITAS :
◦ KELUARGA RENTAN TERHADAP MASALAH KESEHATAN (
GAKIN)
◦ KELUARGA RISIKO TINGGI ( ANGGOTA KELUARGA BUMIL,
BALITA, LANSIA, MENDERITA PENYAKIT)

KELUARGA
MISKIN
TB PARU
BALITA
GIZI BURUK
MALARIA DBD
HIV/AIDS
BALITA
ISPA

 Puskesmas
 Di rumah home care
 Di sekolah screening kes, mempertahankan
kes, penkes
 Di tempat kerja/industri
 Barak-barak penampungan
 Pusling

 Panti/poksus lain
 Pelayanan pada kelompok2 risti:
- Yanwat pd kelompok wanita, anak, lansia
mendapat perlakuan kekerasan
- Yanwat di pusat yankeswa
- Yanwat di pusat yan penyalahgunaan obat
- Yanwat di tempat penampungan lansia,
kelp ODHA, dll

PROMKES KIA &KB GIZI KESLING P2M
PENGO-
BATAN
INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL
(SPM)
UPAYA
PENGEM
BANGAN
UPAYA
PENGEM-
BANGAN
PERKESMAS
PERKESMAS
(sedang diupayakan)

KONTAK DENGAN
PUSKESMAS
(BP,KIA,PUSTU, PUSLING)
LAPORAN
SURVEILLANCE
POSYANDU,
POLINDES,DLL
TINDAK LANJUT PELAYANAN
(FOLLOW UP CARE)
SASARAN PRIORITAS
KAB/KOTA (SPM)
ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)
SASARAN PRIORITAS
PERKESMAS

1. Kegiatan dalam gedung Puskesmas
2. Kegiatan di luar gedung Puskesmas

1. Askep pada pasien rawat jalan dan rawat inap
2. Penemuan kasus baru (deteksi dini) pada pasien rawat jalan
3. Pendidikan kesehatan
4. Pemantauan keteraturan pengobatan
5. Rujukan kasus/masalah kesehatan pada tenaga kesehatan
lain di Puskesmas
6. Konseling keperawatan
7. Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai dengan
pelimpahan kewenangan yang diberikan atau prosedur yang
ditetapkan
8. Menciptakan lingkungan yang terapeutik dalam pelayanan
kesehatan digedung Puskesmas
9. Dokumentasi keperawatan

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PASIEN  DETEKSI DINI (SASARAN PRIORITAS)
1
PENYULUHAN KESEHATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
(DIRECT CARE)
KONSELING KEPERAWATAN
PEMANTAUAN KETERATURAN MINUM OBAT
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
RUJUKAN PASIEN
ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU DENGAN KASUS YANG
MEMERLUKAN TINDAK LANJUT DI RUMAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA
KELUARGA LAIN  DETEKSI DINI
KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN KESEHATAN/
KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA
TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE)
PENDERITA
PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA
2
KELUARGA
RAWAN KES
PRIORITAS
KONSELING KEPERAWATAN/KESEHATAN

Upaya
Kesehatan
keluarga
Kelompok/
Masyarakat
Individu
sehat
sakit
Tak risti
risti
Berobat (RS,
Puskesmas,
Sarkes lain
Pelayanan kesehatandi
rumah
Keperawatan
Kes. di rumah
Keperawatan
Paliatif
Penyelenggara Pelayanan
Keperawatan Kesehatan di
rumah :
•Bagian/ Unit RS
•Bagian/ Unit Puskesmas
•Badan Home Care
• Pelayanan Kesehatan di rumah (Home Health Care)
• Keperawatan Kesehatan di rumah (Home Health
Nursing)
Pelayanan
Keperawatan
Kesehatan
Masyarakat
Pulang ke
rumah
Tidak
berobat
SKN

KUNJUNGAN PERAWAT KE KELOMPOK PRIORITAS TERENCANA
3
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DI KELOMPOK
PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN
DI KELOMPOK
PENGOBATAN (SESUAI KEWENANGAN)
RUJUKAN PENDERITA/ MASALAH KES
KONSELING KEPERAWATAN/KES
•POSYANDU
BALITA
•POSYANDU
USILA
•PANTI
ASUHAN
•LAIN LAIN

ASUHAN KEPERAWATAN MASYARAKAT DI DAERAH BINAAN
4
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
TINDAKAN KEPERAWATAN
•LANGSUNG (DIRECT CARE)
•TIDAK LANGSUNG ( LINGKUNGAN )
PENDIDIKAN /PENYULUHAN KESEHATAN
PENCEGAHAN INFEKSI DI RUANGAN
PENANGGULANGAN KASUS GAWAT DARURAT
PENGOBATAN ( SESUAI KEWENANGAN)
RUJUKAN PASIEN/ MASALAH KES
RUANG
RAWAT
INAP
PUSKESMAS

 Kualifikasi: S1 Kep/ Kes (berlatar belakang
pendidikan D-3 Keperawatan) +pelatihan
perkesmas+pengalaman kerja di puskesmas
 Tugas:
1. Pertemuan berkala dengan perawat
kordinator perkesmas di puskesmas:
- Kordinasi dalam penyusunan perencanaan
upaya
perkesmas di puskesmas
- Mengidentifikasi faktor penunjang dan
penghambat
pelaksanaan perkesmas
- Inovasi, perubahan, penyempurnaan program
perkesmas

2. Kunjungan Lapangan
- Penyeliaan
- Pembinaan langsung terhadap pwt kord
- Bimbingan, bersama kapus memfasilitasi
DRK (diskusi refleksi kasus)
- Laporan hasil bimtek
3. Penyusunan Laporan

PENANGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS
PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR
PERAWAT P J
DARBIN /DESA
PERAWAT P J
DARBIN/DESA
PERAWAT PJ
DARBIN/ DESA
PERAWAT
PELAKSANA
PERAWAT
PELAKSANA
PERAWAT
PELAKSANA
PERAWAT
PELAKSANA
PERAWAT
PELAKSANA
PERAWAT
PELAKSANA
PENGORGANISASIAN DI PUSKESMAS
INDIVIDU, KELUAGA, KELOMPOK/ MASYARAKAT PRIORITAS
KADER

 Kualifikasi: D3 Kep+pelatihan/sertifikasi
perkesmas+pengalaman kerja di puskesmas
 Tugas:
1.Pertemuan dengan perawat pelaksana
perkesmas/penanggung jawab darbin:
- Identifikasi masalah prioritas dgn
menggunakan
data epid
- Merencanakan kegiatan perkesmas
- Memfasilitasi pembahasan masalah dalam
DRK
- Membahas hasil monev

2. Kunjungan lapangan
Untuk melakukan bimbingan pada pwt
pelaksana/p.j. darbin
3. Penyusunan laporan
Disusun berdasar hasil evaluasi pelaksanaan
perkesmas
Merupakan bahan pertanggung jawaban kpd
Kapuskes

 Pelatihan perkesmas
 Pelatihan PMKK/Pengembanan Manajemen Kinerja
Klinis (perawat kordinator)
 Pelatihan gadar (basic 1)
 Pelatihan HIV/AIDS
 Pelatihan keperawatan keswa masyarakat (basic)
 Pelatihan-pelatihan lainnya (program: ISPA, gizi,
PHBS, Flu burung)

 MENYUSUN RANCANGAN
KEBIJAKAN TEKNIS UPAYA
PERKESMAS
 MENYUSUN RANCANGAN
STANDAR/PEDOMAN/
NORMA
 MELAKUKAN BIMBINGAN
TEKNIS UPAYA PERKESMAS
 MELAKUKAN EVALUASI
UPAYA PERKESMAS
 MENYELENGGARAKAN
PELAYANAN
KEPERAWATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT (UKP
DAN UKM)
PUSAT
KAB/KOTA
PROPINSI
MELAKUKAN BIMBINGAN TEKNIS
UPAYA PERKESMAS
MELAKUKAN EVALUASI UPAYA
PERKESMAS

•% PERAWAT KOORDINATOR
( D III- KEPERAWATAN)
•% PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
•% PJ DARBIN/ DESA PUNYA PHN KIT
•% PUSKESMAS PUNYA PEDOMAN/STANDAR
a.l :

• % KELUARGA RAWAN PUNYA FAMILY FOLDER
• MAPING (PETA) SASARAN PERKESMAS
• RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)
• BUKTI PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT
• REGISTER KOHORT KELUARGA RAWAN/ PWS
• CATATAN KEPERAWATAN
• KEGIATAN REFLEKSI DISKUSI KASUS
(RDK)
• HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI

• % KELUARGA RAWAN DIBINA
• % KELUARGA SELESAI DIBINA
• % PENDERITA (PRIORITAS SPM)
DI LAKUKAN TINDAK LANJUT
KEPERAWATAN (FOLLOW UP CARE)
• % KELOMPOK DIBINA
• % DAERAH BINAAN DI SUATU WILAYAH

KELUARGA RAWAN MANDIRI
DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA
/MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
KM-I KM-II KM-III KM-IV

PERILAKU KM-I KM-11 KM-III KM-IV
MENERIMA PETUGAS
PUSKESMAS
V V V V
MENERIMA YANKES SESUAI
RENCANA
V V V V
MENYATAKAN MASALAH
SECARA BENAR
V V V
MEMANFAATKAN SARKES
SESUAI ANJURAN
V V V
MELAKSANAKAN PERAWATAN
SEDERHANA SESUAI ANJURAN
V V V
MELAKSANAKAN TINDAKAN
PENCEGAHAN SECARA AKTIF
V V
MELAKSANAKAN TINDAKAN
PROMOTIF SECARA AKTIF
V
47
Subdit Kepwt Dasar

48
Subdit Kepwt Dasar
SELAMAT BELAJAR...

fdokumen.site_perkesmas-5785460be0d5f.ppt

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to fdokumen.site_perkesmas-5785460be0d5f.ppt

Similar to fdokumen.site_perkesmas-5785460be0d5f.ppt (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (12)

fdokumen.site_perkesmas-5785460be0d5f.ppt