1. 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의
기억결함과 실행기능의 차이
김 지 연 백 용 매†
마음과 마음 신경정신과의원 대구가톨릭대학교
본 연구는 정상 아동과 ADHD 아동의 기억결함현상을 비교하고, ADHD 아동에게서 나타나는 기억
결함이 실행기능 손상과 어떤 관련성이 있는지를 알아보았다. 지능과 다른 공존질환을 통제한 만
7～12세의 정상 아동 30명과 ADHD로 진단받은 아동 68명을 대상으로 숫자 폭 검사, 시공간 폭 검
사, 청각적 학습능력 검사, 시각 재인검사를 사용하여 기억능력을 측정하였고, 카드분류검사와 선추
적 검사를 실시하여 실행기능을 측정하였다. 그 결과 ADHD 아동은 주의 유지를 측정하는 숫자 폭
검사의 수행이 정상 아동보다 저조하였고, 지속적인 주의와 기억전략이 요구되는 청각적 언어 학습
검사와 시각적 재인검사에서도 정상아동보다 수행이 저조하였다. ADHD 아동의 이러한 기억결함은
실행기능을 측정하는 선추적 검사에서 소요시간이 많이 걸릴수록, 그리고 카드분류검사의 보속 오
류 수가 많을수록 전반적으로 기억 능력이 저하되는 것으로 나타났다. 이는 ADHD아동이 주의분산
이 개입되는 단기기억과 회상기억에 결함이 있고, 이러한 기억결함은 실행기능장해와 관련되고 있
음을 시사한다. 이에 대한 논의와 제한점, 추후 연구방향에 대하여 논의하였다.
주요어 : 주의력결핍 과잉행동장애, 기억장애, 실행기능
†교신저자(Corresponding Author): 백용매 / 대구가톨릭대학교 심리학과 / 경산시 하양읍 금락리 330
Fax: (053) 850-3204 / E-mail: ymbaik@cu.ac.kr
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상 담 학 연 구
The Korea Journal of Counseling
2007, Vol. 8, No. 1, 333-349

2. 상담학연구
주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity
Disorder: ADHD)는 5～11세 학령기 아동에게서 가
장 흔히 나타나는 정신과적 장애이며, 국내 학령
기 아동의 3～5%가 이 장애를 가지고 있는 것으
로 보고되었다(조수철, 1999). ADHD는 주의산만
과 집중력 부족, 충동성, 과잉행동을 주 증상으로
나타내고, 이러한 문제로 인해 이차적으로 학습
수행과 또래와의 갈등, 품행문제 등 사회적 적응
과정에서의 어려움뿐만 아니라, 우울, 불안 등 정
서적 부적응을 초래할 가능성이 매우 높은 것으
로 보고되었다(조수철, 1999; 채규만, 1999).
ADHD가 아동기에 높은 유병율을 가진다는 사
실과 함께 주목해야 할 점은 이 장애의 발병시기
가 학교 입학을 전후로 한 시기여서 우리나라에서
처럼 학업 성취에 높은 가치를 두는 사회에서는
학교장면에서의 문제로 교사나 부모로부터 주의
대상이 되고 있고, 또 적절한 개입 없이 방치할
경우 반항장애, 정동장애, 약물중독, 반사회적 성
격장애 등으로 발전될 가능성이 높기 때문에 무엇
보다 예방과 조기발견 및 치료적 개입이 중요한
실정이다(이은희, 1999; Biderman, Newcom & Sprich,
1991).
ADHD 아동의 정신병리와 임상적 특징에 관한
연구에서 이 아동의 50-80%는 학업수행의 문제와
낮은 학업성취를 나타내고, 지능검사에서도 산수,
숫자, 기호쓰기 등에서 상대적으로 저조한 성적을
나타내는 것으로 보고되었다(고승희, 신민섭, 홍강
의, 1996). 또 ADHD 아동들은 실제로 과제를 수행
하는 과정에서 세부적인 것에 주의를 기울이지 못
하고, 학업이나 다른 활동을 할 때도 자주 실수를
하거나 숙제를 잊어버리는 것으로 밝혀졌다. 또
전화번호나 지시사항을 기억하는데도 어려움이 있
고, 심부름을 보냈을 때도 다른 행동을 하느라 목
표행동을 잊어버리고 되돌아오는 등 부적절한 행
동을 하는 경향이 있다. 이러한 결과는 ADHD 아
동이 주의집중의 장애와 함께 기억기능에 결함이
있을 가능성을 시사한다.
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ADHD 아동의 학습능력의 문제점을 규명하기
위하여 여러 연구들이 수행되어왔다. Douglas(1983)
는 ADHD 아동들의 경우 전통적인 기억검사인 장
기기억의 저장이나 파지에서는 뚜렷한 기억결함
이 나타나지 않지만, 제시되는 정보들을 효율적으
로 처리하기 위해 일정 기간동안 정보를 머릿속
에 파지해야 하는 작업기억에서는 분명한 기억결
함이 나타난다고 하였다. August(1987)도 정상아동
과 ADHD 아동들의 학습능력을 검증한 결과 많
은 노력을 기울여야 하는 기억검사에서 ADHD 아
동들이 기억결함을 보인다고 보고하였다. 한영옥
(1992)도 ADHD 아동은 정상 아동에 비해 인지적
전략이 요구되거나 지연 기억에서는 어려움을 보
이지만, 흥미를 느끼는 과제나 단순한 과제에서는
주의집중력과 인지적 처리의 효율성이 저조하지
않았고, 자발적이고 전략적인 과제 수행이 가능하
였다고 보고하였다.
이러한 연구는 ADHD 아동들이 대체로 과제가
단순하거나 지속적인 주의집중을 필요로 하지 않
는 과제에서는 정상 아동과 큰 차이가 없으나, 지
속적인 주의집중이 필요하거나 다양한 인지적 전
략이 요구되는 과제에서 뚜렷한 기억 결함이 나타
날 수 있음을 의미한다. 이는 ADHD 아동의 기억
결함이 기억의 용량보다는 주의 유지의 어려움과
주의의 분산, 거기에 따른 적절한 기억방략을 사
용하는데 따른 어려움에 의해 야기된다는 것을 지
적하는 것이다(Douglas & Parry, 1983).
이상의 선행연구를 살펴보면 ADHD 아동들은
기억의 구조나 장기기억의 용량 문제보다는 기억
방략과 지속적인 주의집중, 정신적 조작이 필요한
상황에서의 주의분산에 의해 기억결함이 나타나
는 것으로 이해할 수 있다. 이러한 기억결함은 여
러 인지 기능 중에서도 실행기능과 관련될 수 있

3. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
음을 가정할 수 있다(Baddeley, 1986; Barkley, 1997;
Rapport, Chung, Shore, Denney & Isaacs, 2000).
최근에는 ADHD의 증상들과 실행기능과의 관
련성에 관한 연구가 활기를 띄고 있다(Barkley,
Grodzinsky & DuPaul, 1992;, Douglas & Benezra,
1990). 실행기능이란 합목적적이고 목표-지향적이
며 문제해결 행동을 담당하는 관련 기능들을 포
함하는 포괄적 구성 개념이라 할 수 있다(Gioia,
Isnquith & Guy, 2001). ADHD의 실행기능을 밝힌
연구에서는 ADHD 아동들이 여러 인지기능 중에
서도 운동 조정과 순서 짓기, 작업 기억과 심적
계산, 계획과 예기, 노력의 분배, 조직화 책략의
적용, 정서적 각성상태에서의 자기조정과 같은 실
행기능과 관련된 영역에서 역기능을 나타내는 것
으로 지적하고 있다(김지혜, 홍성도, 1999; Denckla,
1996; Sergeant, Geurts & Oosterlaan, 2002; Shallice,
Marxocchi, Coser, Savio, Meuter & Rumiati, 2002,). 그
러나 이러한 역기능의 성질과 기제, 신경학적 측
면에서의 병변에 대해서는 아직까지 구체적으로
밝히지 못하고 있다(Pennington & Ozonoff, 1996).
실행기능이란 상황에 적합한 계획을 수립하는
능력과 관련이 있으므로 여러 유형의 기억 과제
중에서도 인지적 방략이나 약호화, 유목화 등 기
억 전략을 수립해야 하는 과제에 부정적 영향을
미칠 수 있고, 이러한 작업기억 결함이 ADHD 아
동의 실행기능 결함으로 이어질 가능성을 유추해
볼 수 있다. 그러나 ADHD 아동들이 작업기억에
서 기억결함을 보이고 있고, 이러한 기억결함이
실행기능장해와 관련될 수 있을 것이라는 이론적
예측이 가능함에도 불구하고(Martinussen, Hayden,
Hogg-Johnson, & Tannock, 2005), 아직 이를 뒷받침
할만한 경험적 연구들은 충분히 이루어지지 못한
상태이다(Pennington & Ozonoff, 1996).
그 이유는 지금까지 ADHD의 작업기억을 밝히
기 위하여 수행된 대부분의 연구들이 언어적 작업
기억 만을 측정하였거나, 또는 언어적 작업기억을
측정한 연구들 중에서도 결과들이 서로 일치하지
않는 경우도 있었기 때문이다(Barnett, Maruff, &
Vance, 2001; McInnes, Humphries, Hogg-Johnson &
Tannock, 2003; Stevens, Quittner, Zuckerman & Moore,
2002; Willcutt, Pennington & Boada, 2001). 또한 선
행연구에서 사용했던 과제들이 정보처리라는 맥락
에서 볼 때 작업기억에서 요구되는 자극의 성질
(modality; 언어적 대 시각적)이나, 혹은 처리에 요
구되는 과정들(저장 대 조작 또는 인출)이 서로 달
랐거나, 다른 오염변인, 즉, 아동들의 읽기 능력과
언어장해, 지적 수준 등을 적절히 통제하지 못했
기 때문에 나타난 결과일 수 있다. 실제로 아동들
의 읽기능력이나 혹은 언어능력이 미칠 수 있는
영향을 통제한 뒤 작업기억 능력을 비교한 결과
ADHD 아동들은 언어적 작업기억에서는 기억결함
이 나타나지 않았다는 연구도 있었고(Rucklidge &
Tannock, 2002; Toplak, Rucklidge, Hetherington, John
& Tannock, 2003; Willcutt, etal, 2001), 또 학습장애
나 지능 저하와 같은 공존질환과는 독립적으로 작
업기억의 여러 요소에서 기억결함이 나타난다는
연구도 있었다(Martinussen, etal, 2005). 또 ADHD의
기억손상은 언어적인 경로보다는 시각적 경로를 통
한 작업기억에서 손상이 더 크다는 주장과 작업기
억의 손상이 일반적인 지능저하에 따른 것이라고
설명하는 연구들도 있었다(Barkley, Edwards, Laneri,
Fletcher & Metevia, 2001; Martinussen 등, 2005;
Tripp, Ryan & Peace, 2002). 그러나 Martinussen 등
(2005)이 주장한 연구는 ADHD 아동들을 대상으로
경험적 연구를 수행한 것이 아니라 이전의 선행연
구들을 재분석한 것이어서 타당한 결론을 내리기
에는 제한점이 있다. 따라서 ADHD 아동의 기억
결함현상을 좀 더 구체적으로 밝히기 위해서는
ADHD의 기억결함이 모든 ADHD 아동들의 보편적
현상이고, 기억과제의 유형에 관계없이 기억결함을
- 335 -

4. 상담학연구
보이는지, 그리고 이러한 기억결함이 실행기능과
는 어떤 관련이 있는지를 밝힐 필요가 있다.
이러한 점을 고려하여 본 연구에서는 ADHD에
게 흔히 있을 수 있는 공존질환, 특히 읽기능력과
같은 학습능력과 지능문제, 우울, 불안과 같은 정
서적 문제가 기억기능에 미칠 수 있는 영향을 배
제하고, 언어 및 시각적 경로를 통한 작업기억능
력을 동시에 비교함으로써 ADHD 아동의 기억결
함현상을 검증하고자 하였다. 또한 ADHD 아동들
이 보이는 기억결함 현상과 실행기능 간의 관계를
밝히기 위하여 실행기능에 따른 기억수행능력을
분석하였다.
- 336 -
방 법
연구 대상
본 연구의 대상은 대구 소재 M신경정신과 의
원과 Y대학병원 신경정신과 외래를 방문한 아동
들 중 미국 정신의학회 제정 정신장애 진단 통계
편람 제 4 판(APA, 1994)에 따라 정신과 전문의에
의해 ADHD를 진단하였고, 이들 아동들의 공존질
환을 통제하기 위해 두부외상, 간질, 뇌염, 뇌혈관
질환, 뇌종양 등 뇌질환 병력이 있거나, 정신장애
병력이 있는 아동, 언어구사에 문제가 있거나 시
력과 청력에 문제가 있는 아동은 대상에서 제외
시켰다. 또한 KPI-C(Korean Personality Inventory for
Children: KPI-C)에서 언어 발달 및 운동발달 하위
척도와 다른 하위 임상척도에서 T점수가 70 이상
인 경우에도 공존질환의 가능성이 있다고 판단하
여 제외하였고, 지능이 결과에 미치는 영향을 통
제하기 위하여 K-ABC(Korean Kaufman Assessment
Battery for Children: K-ABC)의 인지처리과정 척도
에서 IQ 점수가 89 이하이거나 120 이상인 아동도
제외하였고, 이 모든 조건을 충족하는 만 7-12세
아동 68명을 ADHD 아동 피험자로 선발하였다.
정상아동도 ADHD 아동과 마찬가지로 만 7-12
세 아동들 중 K-ABC에서 IQ가 89에서 120 사이
의 지적능력을 유지하고 있고, 학습기능과 전반적
인 건강상의 문제에서 배제기준에 해당되지 않는
다고 보고된 30명을 선발하였다. 정상아동의 선발
과정에서도 신경과나 정신과적 병력이 있거나, 인
지 기능에 영향을 미칠 수 있는 내과 질환, 시력
또는 청력에 문제가 있는 아동과 K-PIC의 어느
한 척도에서도 T 점수가 70 이상으로 측정된 아
동은 대상에서 제외시켰다.
측정 도구
지능평가
한국판 K-ABC검사는 Kaufman과 Kaufman(1983)
이 2.5세에서 12.5세까지의 아동의 지능과 습득도
를 평가하기 위하여 고안한 것이며, 한국에서 문
수백과 변창진(1997)이 표준화한 지능검사도구이
다. 이 검사는 아동이 습득한 지식을 측정하는 습
득도 척도와 문제해결과 관련된 일련의 정보처리
기능을 측정하는 인지처리척도로 구성되어 있다.
이 검사의 각 하위척도별 신뢰도는 .87～.92 범위
였다.
정신병리평가
한국아동인성검사(KPI-C; Korean Personality Inventory
for Children)는 Wirt, Lachar, Klinedisnt, Seat(1984)가
아동의 정신과적 문제를 선별 진단하고, 아동의
발달, 인지, 정서, 행동적 상태를 다차원적으로 평
가하기 위해 제작한 것이며, 한국에서 김승태 외
(1997)가 표준화하였다. 이 검사는 4개의 타당도
척도와 스트레스에 대한 아동의 적응잠재력을 측
정하는 1개의 자아탄력성 척도, 11개의 임상척도

5. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
등 16개의 하위척도로 구성되어 있다. 임상척도로
는 지적발달과 관련된 두 척도(언어발달, 동작발
달), 정서와 관련된 세 척도(우울, 불안, 신체화 척
도), 행동상의 문제를 측정하는 두 척도(비행, 과
잉행동), 대인관계와 관련된 두 척도(가족관계, 사
회관계), 그리고 현실접촉과 관련된 두 척도(정신
증, 자폐증 척도)가 있다. 이 검사의 하위척도별
신뢰도 계수는 Chronbach's α는 .65～.85였다.
실행기능 검사
본 연구에서는 실행기능을 측정하기 위하여 다
- 337 -
음과 같은 검사를 실시하였다.
위스콘신카드분류검사(Wisconsin Card Sorting
Test). 이 검사는 전전두엽 배외측 영역의 역기능
을 측정하는 것으로 알려져 있는 대표적인 실행기
능 평가도구이며(Heaton & Pendleton, 1981), 사고의
유연성과 인지적 융통성(Berg, 1948)을 측정하는
도구로 개발되었다. 이 검사는 색, 모양, 수 세 가
지 영역으로 이루어진 128개의 카드로 구성되어
있다. 분류원칙을 알려 주지 않는 상태에서 피검
자로 하여금 원칙을 유추하게 하는데, 10개 카드
에 대한 분류를 연속적으로 성공하였을 경우 예고
없이 분류원칙이 바뀜으로써 피험자의 추상적 개
념형성과 범주화 능력, 사고의 유연성, 추리와 조
직화 능력, 억제능력 등을 측정하게 된다. 이 검사
의 구체적인 검사수행 방법과 채점기준은 Milner
(1963)와 Heaton et al.,(1993)의 방법을 따랐으며, 결
과는 컴퓨터로 자동 채점된다. 본 연구에서는 이
검사의 여러 하위 지표들 중 총 시도 수, 총 정반
응, 총 오류, 보속오류, 범주 유지 실패의 수 등을
측정하여 실행기능 중에서도 범주화 능력과 사고
의 유연성, 조직화 능력과 같은 실행기능을 평가
하였다. 이 검사의 하위척도별 검사-재검사 신뢰
도 계수는 r=.54～.86범위에 속하였다(배대석, 이
종범, 반영기, 2005).
선추적 검사 유형 A와 B(Trail Making Test
Type A & B). 이 검사도 실행기능을 측정하는
검사인데 주의력의 분할과 조절 능력, 다음 번 움
직임을 계산하는 능력과 같은 전두엽 기능을 측
정한다. Crowe(1998)는 선추적 검사 A는 인지적
요인 중에서도 시각 및 운동적 탐색 기능, B형은
읽기 능력, 시각적 탐색 기술, 그리고 이 두 가지
의 순서를 정신적으로 유지하는 능력을 주로 측
정하는 것이라고 밝혔다. 피검사자들에게 숫자 1
부터 25까지를 순서대로 아는지를 확인하고 검사
과정을 숙지시킨 후, 가능한 빨리 1부터 25까지
(선추적 검사 유형 A) 순서대로 마우스로 표시하
도록 한다. 반응시간과 오반응수(순서가 틀린 횟
수)는 컴퓨터에서 자동으로 기록된다. 피검사자가
올바른 순서대로 선택한 경우 컴퓨터가 자동으로
두 숫자 사이를 선으로 연결하게 되고, 순서가 틀
린 경우에는 경고음과 함께 ‘올바른 순서대로 선
택해야 한다.’는 내용의 시각 및 청각적 주의 문
구가 제시된다. 선추적 검사 유형 B는 피검자에
게 한글을 가, 나, 다, 라에서 카, 타, 파, 하까지
순서대로 아는지를 확인한 후 아는 경우에는 1-
가-2-나…14-하의 순서로 이루어지도록 마우스로
표시하도록 한다. 채점방식과 경고신호음은 선추
적 검사 유형 A와 동일하다. 선추적 검사 유형
A의 검사-재검사 신뢰도 계수는 r=.72였고, 유형
B의 신뢰도 계수는 r=.57이였다(이종범 외, 2003).
기억 검사
본 연구에서는 기억력을 측정하기 위하여 다음
과 같은 검사를 실시하였다.
숫자 폭 검사(digit span test). 이 검사는 주의
폭과 즉각적으로 정보를 파지하는 능력을 측정하

6. 상담학연구
는 대표적인 검사이다. 흔히 주의 폭을 측정하지
만 기억 실패가 정보의 입력과 주의 유지의 실패
에 기인하는지의 여부를 밝히는 중요한 검사이다.
이 검사는 바로 따라하기와 거꾸로 따라하기 검
사로 이루어지는데 바로따라하기는 3자리 숫자에
서 8자리 숫자까지 각각 3세트, 거꾸로 따라하기
검사는 2자리에서 7자리 숫자까지 각각 3세트로
구성되어 있다.
검사 실시방법은 일반적인 숫자 폭 검사방법과
동일하며, 성우가 0부터 9까지 녹음한 숫자를 일
정한 크기로 1초 간격으로 불러주면 불러준 숫자
를 순서대로 표시한다. 같은 자릿수의 숫자를 세
번씩 검사하고, 세 번 연속하여 틀리는 경우에는
검사가 종결된다. 바로 따라하기 검사 후, 거꾸로
따라하기 검사를 같은 방식으로 수행한다.
시공간 폭 검사(visual span test). Corsi Block-
Tapping Test라고도 하는 이 검사는 숫자 따라 외
우기의 시공간적 대응 검사로 시공간적 자극에
대한 주의 기술과 주의 폭을 측정하며 순행과 역
행 두 형태의 시행이 있다. 화면에 9개의 원을 인
접한 원과 정삼각형을 이루도록 배열한 후 정해
진 순서대로 200msec씩, 800msec의 자극 간의 간
격을 두고 깜빡이게 한다. 정해진 수만큼 원이 깜
빡이고 나면 피검사자가 마우스로 원을 깜빡인
순서대로 클릭 하도록 한다.
9개의 원에 1부터 9까지의 숫자를 부여하고,
숫자 따라 하기에서 사용된 것과 동일한 방식과
순서대로 자극이 제시된다. 피검사자는 연습문제
를 통하여 마우스의 사용과 검사 방식에 익숙해
지면 본 검사를 수행한다. 피검사자는 반응도중에
답을 수정할 수 있으며, 정답여부는 자동으로 채
점된다. 바로 따라하기 검사 후에 거꾸로 따라하
기 검사도 같은 방식으로 실시된다.
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청각적 언어학습 검사(auditory verbal learning
test). 성우가 녹음한 기본목록 단어 15개(바다,
극장, 농부, 개나리, 의자, 종, 가방, 라디오, 병원,
수박, 편지, 겨울, 손, 비행기, 동생)를 1초에 하나
씩 불러 준 후, 컴퓨터가 반복하라는 신호를 보내
면 피검사자는 가능한 한 많은 단어를 회상하면
된다. 이때 단어를 제시한 순서대로 회상할 필요
는 없다는 지시가 주어지고, 검사자는 검사자용
화면에 제시되어 있는 단어를 보면서 피검사자가
회상해낸 단어를 마우스로 클릭하면 단어를 회상
한 순서, 동일한 단어를 반복한 횟수, 정답수가
자동으로 채점된다. 피검사자가 모두 회상하였다
고 하면 다시 동일한 기본목록 단어를 동일한 방
법으로 불러주고 같은 방식의 검사를 4회 반복한
다. 그 후에는 간섭목록 단어 15개(나무, 가게, 머
리, 냉장고, 벌레, 안경, 새벽, 화장품, 은행, 선생
님, 참새, 떡, 바가지, 석유, 하늘)를 동일한 방법
으로 불러주고 기본 목록 단어를 회상하도록 한
다. 이렇게 하여 6차 회상이 완료되면 컴퓨터는
다른 검사를 진행하게 되고 다른 검사를 하던 중
20분 후에 다시 한 번 기본목록 단어들을 회상하
게 함으로써 지연회상을 측정하게 된다. 지연회상
이 끝나면 미리 마련된 50개의 단어를 보여주고,
50개의 단어 중에서 기본목록에 포함되었던 단어
인지를 찾는 재인검사를 실시하게 된다.
시각재인검사(visual learning test). 시각적 기
억 능력을 측정하는 이 검사는 원과 사각형, 삼각
형, 선, 점의 조합으로 이루어진 15개의 도형을
컴퓨터 화면에 1초 간격으로 1초씩 보여준다. 15
개의 도형을 모두 보여준 후 제시된 도형과 유사
하게 도안된 15개의 간섭도형과 함께 30개의 도
형을 화면에 보여준 후, 제시되었던 15개의 도형
을 찾아서 순서에 상관없이 마우스로 클릭을 하
도록 지시한다. 한번 클릭하면 도형의 색이 변하

7. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
여 피검사자는 자신이 어느 도형을 선택하였는지
알 수 있다. 피검사자가 선택을 마치면 동일한 검
사 과정을 4회 더 반복하고, 5회 검사 후 20분이
경과되면 도형 제시 없이 동일한 방법으로 재인
검사를 하게 된다. 매 시도마다 정답 수, 오반응
수가 컴퓨터로 자동 채점된다. 여기서 사용된 기
억검사와 실행기능검사는 전산화 신경인지기능검
사(Computerized Neurocognitive Function Test: CNT)
의 하위검사이며, (주)맥스메디카(Maxmedica, 2003)
에서 보급된 것이다.
결 과
ADHD 아동과 정상 아동 간의 기억능력 비교
정상아동과 ADHD 아동간의 언어 및 시각적
작업기억, 청각적 언어학습 검사 및 시각재인 검
표 1. ADHD 아동과 정상아동의 연령, 지능의 평균,
표준편차 및 차이검증 결과
표 2. ADHD 아동과 정상아동의 숫자 폭 검사와 시공간 폭 검사의 평균, 표준편차 및 차이검증 결과
- 339 -
ADHD(n=68) 정상아동(n=30) t
사례수 68 30
연 령 8.78(1.49) 9.00(2.07) -.60
지 능 108.66(7.40) 109.17(5.27) -.34
( )안은 표준편차임
ADHD(n=68) 정상아동(n=30) t
숫자 폭 검사
바로 따라외우기 5.65(1.06) 6.33(1.03) -2.98**
거꾸로 따라외우기 3.97(1.16) 4.37(1.35) -1.48
시공간 폭 검사
바로 따라외우기 5.09(1.47) 5.93(1.31) -2.70**
거꾸로 따라외우기 4.54(1.40) 5.00(1.34) -1.51
* p<.05, ** p<.01, *** p<.001(이하 동일)
사들의 차이를 분석하기 위해 t-test를 하였다. 먼
저 ADHD 아동과 정상 아동의 연령과 지능을 통
제하였는데, 표 1을 보면 ADHD 아동과 정상 아
동의 연령(t96=-0.60, ns)과 지능 수준(t96=-0.34, ns)
은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
숫자 폭 검사와 시공간 폭 검사에서 ADHD 아
동과 정상 아동 간의 기억 능력의 차이를 알아보
기 위하여 평균과 표준편차를 구한 뒤, t-검증을
실시하였고, 그 결과는 표 2와 같다. 숫자 폭 검
사의 바로 따라 외우기에서 ADHD 아동은 정상
아동보다 수행이 저조하였고(t96=-2.98, p<.01), 거
꾸로 따라 외우기에서는 ADHD 아동(M=3.97)의
수행이 정상아동(M=4.37)보다 저조하였으나 통계
적으로 유의한 차이는 없었다(t96= -1.48, ns). 시공
간 폭 검사에서도 바로 따라 외우기에서 ADHD
아동은 정상 아동에 비해 수행이 저조하였으나
(t96=-2.70, p<.01), 거꾸로 따라 외우기에서는 유
의한 차이가 나타나지 않았다(t96=-1.51, ns). 이는
ADHD아동이 정상 아동에 비해 숫자 폭 검사와
시공간 폭 검사의 바로 따라 외우기에서 현저한
기억결함이 있음을 의미한다.
ADHD 아동과 정상 아동의 청각적 언어 학습
능력의 차이를 검증한 결과는 표 3과 같다. 표 3
에 의하면 ADHD 아동은 정상 아동에 비해 청각
적 언어학습검사에서 지연회상(t96=-4.33, p<.001)
과 전체 회상(t96=-3.50, p<.01)에서는 기억수행이

8. 상담학연구
표 3. ADHD 아동과 정상 아동의 청각적 언어학습 검사와 시각재인 검사의 평균, 표준편차 및 차이검증 결과
ADHD(n=68) 정상아동(n=30) t
표 4. 실행기능 검사가 ADHD 아동의 숫자 폭 검사에 미치는 영향에 대한 단계별 중다회귀분석(n=68)
- 340 -
청각 언어학습 검사
지연 회상 7.81( 3.58) 10.87( 2.19) -4.33***
지연 재인 11.85( 3.93) 13.20( 2.28) -1.75
전체 회상 41.88(10.81) 49.83( 9.03) -3.50**
시각 재인 검사
지연 재인 11.76( 4.29) 13.57( 1.28) -2.25*
전체 재인 59.28(10.50) 63.43( 6.82) -1.99*
변 인 b β t
숫자폭 검사: 바로 따라 외우기
(상수) 6.898 27.33***
선추적 검사 A: 소요시간 -0.031 -0.559 -5.75***
R2 = 0.313
숫자폭 검사: 거꾸로 따라 외우기
(상수) 5.520 15.39***
선추적 검사 B: 소요시간 -0.013 -0.401 -3.72***
카드분류 검사: 보속오류 수 -0.033 -0.264 -2.45*
R2 = 0.179, 누적 R21 = 0.249
떨어지는 것으로 나타났으나, 지연 재인에서는 수
행은 저조하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없
었다(t96=-1.75, ns). 시각재인 검사에서는 ADHD 아
동이 정상아동에 비해 지연재인(t96=-2.25, p<.05)
과 전체 재인(t96=-1.99, p<.05)에서 모두 기억수행
이 떨어지는 것으로 나타나 ADHD 아동이 정상
아동에 비해 기억결함이 있음을 알 수 있었다.
ADHD 아동에서의 실행기능과 기억능력과의 관계
ADHD 아동의 기억결함이 실행 기능과 어떤
관련이 있는지 알아보기 위하여 실행기능 검사인
선추적 검사 A형과 B형, 카드분류검사의 여러 하
위 측정치들을 독립변인으로, 그리고 기억 능력
검사들을 종속 변인으로 하여 단계별 중다회귀분
석을 실시하였다. 각 검사에 대한 결과는 표 4,
표 5, 표 6, 표 7과 같다.
표 4에서 숫자폭 검사의 바로 따라 외우기에서
는 선추적 검사와 카드분류검사 중 선추적 검사
A의 소요시간이 유의하게 영향을 미치는 것으로
나타났고, 전체 설명량의 31.3%를 차지하였다. 숫
자폭 검사의 거꾸로 따라 외우기에서는 선추적
검사 B의 소요시간과 카드분류검사의 보속오류수
가 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났으며,
선추적 검사 B 소요시간의 설명량은 17.9%이었
고, 카드분류검사의 보속오류수를 부가하였을 때

9. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
표 5. 실행기능 검사가 ADHD 아동의 시공간 폭 검사에 미치는 영향에 대한 단계별 중다회귀분석(n=68)
변 인 b β t
- 341 -
시공간폭 검사: 바로 따라 외우기
(상수) 6.949 14.95***
카드분류 검사: 보속오류 수 -.052 -.322 -2.93**
선추적 검사 B: 소요시간 -.013 -.314 -2.85**
R2 = 0.122, 누적 R21 = 0.219
시공간폭 검사: 거꾸로 따라외우기
(상수) 5.444 14.27***
선추적 검사 A: 소요시간 -.022 -.306 -2.61*
R2 = 0.093
전체 설명량은 24.9%로 나타났다. 그러나 선추적
검사의 반응속도와 카드분류검사의 다른 측정치
들은 기억수행에 영향을 미치지 않는 것으로 나
타났다.
이러한 결과는 주의의 유지를 측정하는 숫자폭
검사의 바로 따라 외우기의 경우 주의 유지기능
을 주로 측정하는 선추적 검사 A의 소요시간과
연관되었고(β=-0.559, t=-5.75, p<.001), 주의의 지
속성이 요구되는 숫자 폭 검사의 거꾸로 따라 외
우기는 주의의 분할과 조절능력이 요구되는 선추
적 검사 B의 소요시간과(β=-0.401, t=-3.72, p<
.001), 인지도식의 변경이 요구되는 카드분류 검사
의 보속오류((β=-0.264, t=-2.45, p<.05)가 관련되
는 것으로 나타나, ADHD 아동의 실행기능이 기
억수행에도 유의한 영향을 미치고 있음을 알 수
있었다.
표 5의 시공간폭 검사의 바로 따라 외우기에서
는 카드 분류검사의 보속오류 수와 선추적 검사
B형의 소요시간이 유의하게 영향을 미치는 것으
로 나타났다. 카드분류검사의 보속오류수의 설명
량은 12.2%, 선추적 검사 B의 소요시간을 부가하
였을 때 전체 설명량은 21.9%로 나타났다. 거꾸로
따라 외우기에서는 선추적 검사 A의 소요시간이
유의하게 영향을 미쳤는데, 설명량은 9.3%였다.
이 결과는 ADHD 아동들이 카드분류검사의 보속
오류 수가 많고(β=-.322, t=-2.93, p<.01), 선추적
검사 B의 소요시간이 많이 걸릴수록(β=-.314, t=
-2.85, p<.01) 시공간 폭 검사의 바로 따라 외우기
능력이 떨어지고, 선추적 검사 A의 소요시간이
많이 걸릴수록(β=-.306, t=-2.61, p<.05) 시공간
폭 검사의 거꾸로 따라 외우기 수행이 떨어짐을
의미한다.
표 6의 청각 언어학습 검사의 지연회상에서는
선추적 검사 A의 소요시간이 영향을 미치는 것으
로 나타났고, 설명량은 29.6%이었다. 지연재인에
서는 선추적 검사 A의 소요시간과 카드분류검사
의 보속오류수가 영향을 미쳤고, 선추적 검사 A
의 소요시간의 설명량은 30.8%, 카드분류검사의
보속 오류 수를 부가하였을 때의 전체 설명량은
36.3%였다. 전체 회상에서는 선추적 검사 B의 소
요시간이 영향(설명량 27%)을 미쳤고, 선추적 검
사 A의 소요시간을 부가하였을 때는 전체 설명량
이 32.9%로 나타났다. 이러한 결과는 ADHD 아동
들이 주의유지가 요구되는 선추적 검사 A에서 소

10. 상담학연구
표 6. 실행기능 검사가 ADHD 아동의 청각적 언어학습에 미치는 영향에 대한 단계별 중다회귀분석(n=68)
변 인 b β t
표 7. 실행기능검사가 ADHD 아동의 시각 재인학습에 미치는 영향에 대한 단계별 중다회귀분석(n=68)
- 342 -
지연 회상
(상수) 11.906 13.84***
선추적 검사 A: 소요시간 -.102 -.554 -5.27***
R2 = .296
지연 재인
(상수) 17.867 16.45***
선추적 검사 A: 소요시간 -.106 -.514 -5.11***
카드분류 검사: 보속 오류 수 -.102 -.238 -2.36*
R2 = .308, 누적 R21 = .363
전체 회상
(상수) 56.425 20.19***
선추적 검사 B: 소요시간 -.099 -.335 -2.62*
선추적 검사 A: 소요시간 -.173 -.306 -2.39*
R2 = .270, 누적 R21 = .329
변 인 b β t
지연 재인
(상수) 16.280 15.29***
선추적 검사 A: 소요시간 -.112 -.500 -4.69***
R2 = .250
전체 재인
(상수) 69.842 26.39***
선추적 검사 A: 소요시간 -.262 -.477 -4.41***
R2 = .228
요시간이 많이 걸릴수록 지연회상능력이 떨어지
고(β=-.554, t=-5.27, p<.001), 선추적 검사 A의 소
요시간이 많고(β=-.514, t=-5.11, p<.001), 인지도
식의 변경이 요구되는 카드분류검사의 보속 오류
수가 많을수록(β=-.238, t=-2.36, p<.05) 지연재인
수행이 떨어짐을 의미한다. 또 전체 회상에서는
주의의 분할과 조절이 요구되는 선추적 검사 B의
소요시간이 많이 걸리고(β=-.335, t=-2.62, p<.05),
주의 유지가 필요한 선추적 검사 A의 소요시간이
많이 걸릴수록(β=-.306, t=-2.39, p<.05) 전체 회

11. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
상량이 떨어지는 것으로 나타나 주의의 분할과
조절, 인지도식의 변경과 같은 실행기능들이
ADHD 아동의 기억수행에 영향을 미치고 있음을
알 수 있었다.
표 7에서 시각 재인 학습의 경우, 지연 재인은
선추적 검사 A의 소요시간만 유의한 관련이 있었
고, 설명량은 25%였다. 전체 재인에서도 선추적
검사 A의 소요시간만 유의한 관련이 있었고, 설
명량은 22.8%였다. 이러한 결과는 선추적 검사 A
를 수행하는데 소요시간이 많이 걸릴수록 지연재
인능력(β=-.500, t=-4.69, p<.001)과 전체 재인능
력(β=-.477, t=-4.41, p<.001)이 떨어지는 것으로
나타나 시각 재인기억결함 또한 실행기능 저하와
관련됨을 알 수 있었다.
- 343 -
논 의
본 연구는 ADHD 아동의 기억결함이 기억과제
의 유형에 관계없이 나타나는 보편적 현상인지,
아니면 특정 유형의 기억과제에서만 수행저하가
나타나는지, 그리고 이러한 기억결함이 실행기능
과 관련이 있는지를 밝히고자 하였다. 지능과 정
서 문제, 품행문제, 학습장애 문제를 통제한 후
여러 기억과제에서 나타나는 기억결함 현상들과
이들 기억결함과 실행기능들 간의 관계를 분석하
였다.
ADHD 아동과 정상 아동 간의 기억능력 비교
먼저, ADHD 아동과 정상 아동간의 기억수행의
차이를 알아보기 위하여 단기기억을 측정하는 청
각적 숫자 폭 검사와 시공간 폭 검사결과를 분석
하였다. 그 결과 아동들의 청각적 단기 기억 능력
과 주의 유지 정도를 측정하는 청각적 숫자 폭
검사의 바로 따라 외우기에서 ADHD 아동이 정
상아동보다 기억수행이 떨어지는 것으로 나타났
지만 거꾸로 따라 외우기에서는 기억수행이 저조
하나 통계적으로 유의미한 수준에는 이르지 못하
였다. 또한 시각적 단기기억을 측정하는 시공간
폭 검사에서도 바로 따라 외우기에서는 ADHD
아동이 정상 아동에 비해 기억수행이 저조하였으
나 거꾸로 따라 외우기에서는 차이가 없었다. 이
러한 결과는 ADHD 아동들이 청각적 과제이든
시각적 과제이든 단순한 주의의 유지와 주의의
폭을 측정하는 과제에서 기억수행이 떨어지고 있
음을 의미한다. 이는 ADHD 아동들이 단순한 과
제에서 쉽게 주의가 분산되고 주의 유지에 어려
움이 있다는 선행연구들(한영옥, 1992; Douglas &
Parry, 1983)과 일치하는 결과이다. 그러나 더 많은
순간적인 주의집중이 요구되는 거꾸로 따라 외우
기에서 정상 아동과 ADHD 아동 간에 기억능력
에서 뚜렷한 차이를 보이지 않았다. 이는 이명주
등(2004)이 ADHD 아동의 작업기억에 관한 연구
에서 바로 따라 외우기에서는 정상군과 유의한
차이가 없지만 숫자 거꾸로 따라 외우기에서는
정상 아동보다 유의하게 낮은 수행을 보인다는
결과와는 상반되는 것이다. 이 결과는 ADHD 아
동들의 문제가 주의를 지속적으로 집중하는데 문
제가 있는지 아니면 과제 수행시 나타나는 주의
의 산만함이 더 심각한 문제인지에 대한 의문점
을 제기한다고 볼 수 있다. Barkely(2006)는 ADHD
아동의 기억과제 수행에서 나타나는 결함이 집중
력의 부족보다는 자극이 주는 신기함과 자극의
성질에 영향을 받을 수 있음을 제기하였다. 즉 색
채가 많거나 매우 자극적인 재료는 색채가 없거
나 자극적이지 않는 재료에 비해 주의를 향상시
킬 수 있고 이에 따라 수행 결손으로 이어지지
않는다는 것이다. 그러나 환경이 친숙하고 자극이
단조로울 때 아동은 주의집중력 부족보다는 쉽게

12. 상담학연구
주변 자극에 주의분산이 일어남으로써 수행저하
가 나타날 수 있다는 것이다(Zentall, 1985). 이러한
현상은 ADHD 아동이 다른 활동보다 비디오 게
임이나 TV 시청에서는 정상 아동에 비해 주의문
제나 과잉행동 문제를 나타내지 않고 있으며, 오
히려 더욱 집중하는 경향을 보이는 것도 이러한
특성을 반영하는 것으로 볼 수 있다. 따라서 본
연구와 이명주 등(2004)의 연구결과가 서로 일치
하지 않는 것은 이명주 등(2004)의 연구는 검사자
가 직접 숫자를 불러주었던 반면, 본 연구에서는
컴퓨터로 검사가 실시되었기 때문에 자극의 신기
함과 같은 동기적 요소가 개입되었을 가능성을
배제할 수 없다. 즉, 검사자가 숫자를 직접 불러
주는 방식은 처음에는 검사자의 지시로 피검자에
게 영향을 미치게 되고, 이에 초기에는 ADHD 아
동들도 주의를 기울이지만 검사가 반복되면 검사
에 대한 흥미가 저하되면서 쉽게 주의가 분산되
고 이로 인해 수행저하가 나타날 수도 있다는 점
이다. 그러나 컴퓨터로 자극이 제시될 경우 바로
따라 외우기와 같은 단순하고 지루한 과제에서는
쉽게 주의 분산이 이루어지지만, 거꾸로 따라 외
우기와 같이 복잡하고 게임을 연상시키는 자극일
경우 검사자의 영향은 비교적 초기부터 최소화되
어 검사에 대한 동기와 흥미가 유발되고 이것이
주의집중을 유도함으로써 정상아동에 비해 수행
저하가 나타나지 않았던 것으로 유추된다. 그러나
본 연구의 결과가 컴퓨터로 자극을 제시하였기
때문에 나타난 결과인지, 아니면 ADHD의 고유한
주의장애가 주의집중이 아니라 주의산만의 문제
를 반영하는지 명확하지가 않다. 따라서 ADHD의
특징적인 주의결함과 그에 따른 작업기억결함을
밝히기 위해서는 자극제시 방법 및 매체에 따른
수행결함을 분석할 필요가 있는 것으로 생각된다.
다음으로, 기억과제를 해결하기 위하여 지속적
인 주의집중과 유목화, 군집화와 같은 인지적 전
략이 요구되는 청각적 언어학습과제와 시각적 학
습과제의 기억수행을 비교, 분석하였다. 우선 청
각적 언어 학습 검사에서 ADHD 아동은 지속적
인 주의집중과 단어들의 의미를 분석하여 적절한
기억방략을 수립해야 수행이 향상되는 자유회상
과제에서는 지연회상과 전체 회상에서 모두 정상
아동보다 기억수행이 떨어지는 것으로 나타났다.
이는 ADHD 아동들이 의미적 군집화와 같은 기
억 방략을 사용해야하는 과제에서는 정상 아동에
비해 기억 결함을 보인다는 한영옥(1992)의 주장
을 지지하는 결과이다. 그러나 특별한 기억방략보
다는 청각적으로 제시된 단어를 단순히 이전에
불러준 단어인지 아닌지를 비교-결정하는 과정만
이 개입되는 지연 재인에서는 단순히 암기했던
정보의 비교를 통한 결정이 매개될 뿐 정신적 조
작이나 복잡한 인지적 방략이 요구되지 않기 때
문에 기억수행의 저하가 나타나지 않았던 것으로
생각된다.
- 344 -
그러나 청각적 언어학습과제가 아닌 시각적 재
인검사과제의 경우 ADHD 아동들이 정상 아동들
에 비해 지연 재인과 전체 재인에서도 모두 기억
결함이 나타나 대조를 보였다. 청각적 언어학습과
제의 재인검사와는 달리 시각적 재인검사에서
ADHD 아동들이 정상 아동에 비해 수행저하가
나타난 것은 시각적 재인검사의 자극 요소들이
언어적 연상은 최소화되고, 원과 사각형, 삼각형,
선, 점의 조합으로 이루어진 다소 무의미하고 복
잡하고 추상적인 도형과 같은 친숙하지 않은 자
극들로 이루어져 있어서 이 과제를 수행하기 위
해서는 시각적 주의의 유지와 각성, 선택적 주의
기능과 같은 실행기능과 인지적 방략이 요구되었
고, 이에 따라 수행저하가 나타난 것으로 보인다.
이는 ADHD의 기억손상이 언어적 경로보다는 시
각적으로 자극들을 분석하고 분류해야 변별이 가
능한 실행기능이 개입되는 시각적 작업기억에서

13. 김지연․백용매 / 정상아동과 주의력결핍 과잉행동장애아동의 기억결함과 실행기능의 차이
손상이 더 크다는 Barlely 등(2001)의 주장을 지지
하는 것으로 보인다.
ADHD 아동에서의 실행기능과 기억능력과의 관계
ADHD 아동의 실행기능결함을 지지하는 많은
연구 결과들이 제시되고 있으나 실행기능과 ADHD
아동의 기억결함과의 관련성에 대해 구체적으로
밝힌 연구는 매우 드물다. 이에 ADHD 아동들을
대상으로 실행기능검사를 독립 변인으로 하여 기
억수행에 미치는 영향을 중다회귀분석을 적용하
여 알아보았다. 그 결과 청각적 단기기억을 측정
하는 숫자 폭 검사와 시각적 단기기억을 측정하
는 시공간 폭 검사의 수행은 실행기능을 측정하
는 선추적 검사와 위스콘신 카드분류검사의 수행
과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 특히 실
행기능 중에서도 주의력의 분할 및 조절능력 등
주로 시각적 탐색기능과 관련되는 선추적 검사 A
는 시각적 정보의 입력과 주의 유지를 통한 즉각
적인 파지에 영향을 미치는 시공간 폭 검사의 거
꾸로 따라 외우기 수행에 부정적 영향을 미치는
것으로 나타났고, 읽기능력과 시각적 탐색기술,
그리고 이 두 기능을 정신적으로 연결하는 능력
과 관련되는 선추적 검사 B는 청각적 단기기억을
측정하는 거꾸로 따라 외우기와 시공간 폭 검사
의 수행에 부정적 영향을 미치는 것으로 확인되
었다. 또한 여러 개의 자극 중 관련 없는 자극에
대한 반응을 억제하고 시각적으로 세부특징을 변
별하고 조직화하는 능력과 지속적인 주의집중력
이 요구되는 위스콘신 카드분류검사의 수행은 청
각, 시각적 주의력 유지와 관련되는 청각적, 시각
적 단기기억과제 수행에 부정적 영향을 미치는
것으로 나타났다. 이러한 결과는 ADHD 아동에게
있어서 특징적으로 나타나는 실행기능 손상이 기
억결함으로 이어질 수 있음을 의미한다. 특히, 정
보를 입력, 저장, 유지, 인출하는 단계를 거치는
기억 기능은 실행기능의 여러 영역 중에서도 주의
를 집중하고 이를 유지하며 이동하는 능력, 즉 주
의와 관련된 실행기능에 영향을 많이 받는 것으로
확인되었고 이러한 실행기능에 결함을 보이는
ADHD 아동들은 실행기능이 관여되는 기억과제에
서 특히 수행저하가 나타나는 것으로 확인되었다.
- 345 -
이상의 결과들은 ADHD 아동이 정상 아동에
비해 여러 유형의 기억과제에서 기억수행이 떨어
지고 있음을 시사한다. 특히 청각적 언어 학습의
경우 제시되는 자극들을 단순 비교 결정하는 재
인과제에서는 기억결함이 나타나지 않지만, 단어
들의 의미를 파악하여 추리하고 유목별로 분류하
여 적절한 기억방략을 수립해야 하는 과제에서는
기억수행이 뚜렷하게 저하됨을 알 수 있었다. 그
리고 시각적으로 여러 형태의 자극들이 제시되고
이들 자극들을 조직화하고, 불필요한 자극들의 배
제, 자극의 분류 및 전략수립과 같은 실행 기능이
요구될 경우에는 재인검사에서도 수행 저하가 나
타남을 알 수 있었다. 이러한 현상들은 ADHD 아
동들과 정상 아동들의 지능, 읽기 능력, 정서문제,
시력과 청력 문제를 통제한 상황에서 나타난 결
과여서 ADHD 아동들의 기억결함이 실행기능에
영향을 받고 있음을 보여 준다고 할 수 있겠다.
본 연구가 ADHD 아동의 보편적인 기억결함
현상과 실행기능과의 관련성에 관한 지식과 정보
를 제공해 주기는 하였지만 몇 가지 측면에서 제
한점이 있었다. 우선 ADHD 아동의 기억결함을
규명하기 위하여 선택했던 실행기능 검사도구들
이 실행기능을 측정하는 대표적인 검사이기는 하
지만 여러 인지과정 중 어떤 과정에서 결함이 유
발되는지에 대해서는 구체적으로 설명할 수 없다
는 점이다. 비록 자극의 제시유형 (청각적, 시각적
자극)과 측정 방법(재인, 회상, 속도, 소요시간, 오
류 수 등)을 다양하게 하고, 언어 능력과 지능, 정

14. 상담학연구
서문제를 통제한 상황에서 결과를 얻었지만 특정
실행기능들 중 어떤 영역이 기억수행 저하를 야
기하는지, 그리고 기억기능 중에서도 정보처리 과
정 중 어떤 영역에 영향을 미치는지는 설명할 수
없다는 것이다. 따라서 실행 기능들의 세부적인
영역들을 측정할 수 있는 정교한 검사 도구 개발
이 필요하고, 기억과제 또한 특정 정보처리 과정
을 잘 변별해 줄 수 있는 검사들을 개발할 필요
가 있는 것으로 생각된다. 또한 최근에는 ADHD
아동들이 하위 유형에 따라 주의 기제와 인지적
문제가 상이한 특성을 보일 수 있는 것으로 지적
되고 있다. 본 연구는 ADHD 아동을 하위유형별
로 분류하지 않고 정상아동과 비교한 것이어서,
추후 연구에서는 하위유형에 따른 기억결함 현
상과 실행기능과의 관련성을 규명할 필요가 있을
것으로 생각된다.
- 346 -
참고문헌
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원고 접수일 : 2006. 12. 15
수정원고 접수일 : 2007. 2. 8
게재 결정일 : 2007. 2. 13

17. The Differences of Memory Defect and Executive Function
in Normal Children and ADHD Children
Ji Yean Kim Yong Mae Baek
Mind & Mind Psychiatric Clinic Catholic University of Daegu
The purpose of this study was to investigate the common symptom of memory defect and the relationship of
executive function and memory deficit in ADHD children. Thirty normal children and sixty eight ADHD
subjects were selected based on the diagnostic criteria from the DSM-IV, and the intelligence and comorbidity
were controlled by the Kaufman Assessment Battery for Children and Korean Personality Inventory for Children.
Executive function test (Wisconsin Card Sorting Test and Trail Making Test) and memory test(Digit Span Test,
Visual Span Test, Auditory Verbal Learning Test, Visual Recognition Test) were administrated to all subjects, and
then the performance of all test of each group were compared by using t-test. and the relationship of executive
function and memory deficit were investigated by stepwise multiple regression analysis. The findings of this study
were: 1) ADHD children were impaired on forward span test of the auditory digit span and visual span test,
but were not impaired on backward test of both span test; 2) ADHD children were unimpaired on recognition
test, but showed explicit impairment on recall and delayed recall tests related to memory organization in verbal
learning test; 3) ADHD children were impaired on visual recognition test which they have to analyse and
organize the materials based on the dot, circle, color of the stimulus; 4) the time of trail making test A and B,
and the numbers of perseveration error in Wisconsin Card Sorting Test showed significant effects on the memory
performance of ADHD. The results imply that ADHD children have memory impairment on various memory
test, and the impairment of executive function can cause memory defect in ADHD Children. The limitations of
this study and the suggestion for future study were discussed.
Keywords : Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Memory Defect, Executive Function
- 349 -
상 담 학 연 구
The Korea Journal of Counseling
2007, Vol. 8, No. 1, 333-349