محاضرة حول الجرب و مسبباته و طرق انتقاله و الوقاية منه و كذلك علاجاته

1. (Scabies ‫الجرب‬(
‫التميمي‬ ‫علي‬ ‫منصور‬ ‫حسين‬ ‫المساعد‬ ‫المدرس‬
‫الكوفة‬ ‫جامعة‬/‫التمريض‬ ‫كلية‬
‫المجتمع‬ ‫صحة‬ ‫تمريض‬ ‫فرع‬

2. ‫المقدمة‬
‫في‬‫القرن‬‫الثامن‬،‫عشر‬‫وصف‬‫عالم‬‫األحياء‬‫اإلي‬‫طالي‬
‫دياسينتو‬‫سستوني‬(1637-1718)‫العثه‬‫والتي‬
‫تسمى‬‫حاليا‬ً‫بالقارمة‬‫الجربية‬‫بأنها‬‫السبب‬‫في‬‫حدوث‬
‫مرض‬‫الجرب‬.‫القارمة‬‫هو‬‫جنس‬‫من‬‫طفيليات‬‫الجل‬‫د‬
‫و‬‫جزء‬‫من‬‫العائلة‬‫األكبر‬‫للعث‬‫التي‬‫تعرف‬‫باس‬‫م‬‫عث‬
‫الجرب‬.

3. ‫الجرب‬(Scabies):‫والمعروف‬‫باسم‬"‫سنوا‬ ‫السبع‬ ‫حكة‬‫ت‬
"‫وووووووو‬‫و‬‫وه‬‫ووووووورض‬‫و‬‫م‬‫وووووووببه‬‫و‬‫تس‬ ‫ووووووودس‬‫و‬‫مع‬ ‫ووووووودس‬‫و‬‫جل‬‫وووووووة‬‫و‬‫القارم‬
‫ووووووووووووة‬‫و‬‫الجربي‬.(Sarcoptes scabiei)
‫الجرب‬‫تعني‬ ‫و‬ ‫الالتينية‬ ‫اللغة‬ ‫من‬ ‫أصلها‬ ‫كلمة‬"‫ي‬ ‫أن‬‫خود‬"
scabere.

4. ‫ي‬ ‫اااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا‬ ‫الو‬ ‫االنتشاااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااار‬
-‫الجورب‬‫ويوعا‬‫و‬ ‫األكثور‬ ‫الثالكوة‬ ‫الجلديوة‬ ‫ااموراض‬ ‫مون‬ ‫واحود‬ ‫هوو‬ً
‫ووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووود‬‫و‬‫ل‬‫وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووا‬‫و‬‫األطف‬.
-‫منذ‬‫العوا‬2010‫ارابوة‬ ‫الجورب‬ ‫أصواب‬100‫أس‬ ‫وخأ‬ ‫مليوون‬
‫يقارب‬ ‫ما‬(1.5‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫من‬ ٪),‫فوي‬ ‫سوواء‬ ‫حود‬ ‫علوى‬ ‫ائع‬ ‫وهو‬
‫وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووين‬‫و‬‫الجنس‬ ‫وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووال‬‫و‬‫ك‬.
-‫تعتبووور‬‫ووو‬‫و‬ ‫عر‬ ‫األكثووور‬ ‫وووتوائية‬‫و‬‫ااس‬ ‫المنووواطة‬ ‫و‬ ‫وووة‬‫و‬‫النامي‬ ‫الووودو‬‫ة‬
‫به‬ ‫لإلصابة‬.

5. ‫يحدث‬‫الجرب‬‫بسبب‬‫العدوى‬
‫بأنثى‬‫العث‬‫من‬‫فصيلة‬‫ال‬‫قارمة‬
‫الجربية‬
.(Sarcoptes scabiei)
‫يتخلل‬‫العث‬‫الى‬‫الجلد‬‫ليع‬‫يش‬
‫ويلقي‬‫بيوضه‬‫هناك‬.‫اعراض‬
‫الجرب‬‫تحدث‬‫بسبب‬‫التحس‬‫س‬
‫من‬‫العث‬.
‫تحصل‬‫العدوى‬‫عادة‬‫بسبب‬
‫عشر‬‫الى‬‫خمسة‬‫عشر‬‫عثة‬.
‫حشرات‬‫العث‬‫المنفردة‬‫قادر‬‫ة‬
‫على‬‫البقاء‬‫على‬‫قيد‬‫الحيا‬‫ة‬‫فقط‬
‫لمدة‬‫يومين‬‫أو‬‫ثالثة‬،‫أيام‬‫عل‬‫ى‬
‫األكثر‬،ً‫بعيدا‬‫عن‬‫جلد‬
‫اإلنسان‬.

8. 1-‫ب‬ ‫المطوو‬ ‫ور‬ ‫المبا‬ ‫ااتاوا‬ ‫طريوة‬ ‫عون‬ ‫بوالجرب‬ ‫العودو‬ ‫وتتم‬‫جلود‬
‫المااب‬(‫لحظيا‬ ‫ليس‬)‫الجماع‬ ‫في‬ ‫يحال‬ ‫كما‬.‫المر‬ ‫ينتشر‬ ‫واد‬‫ابل‬ ‫ض‬
‫ووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووراض‬‫و‬‫ااع‬ ‫ووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووور‬‫و‬‫ظه‬.
2-‫أ‬ ‫لكنهوا‬ ‫الفورا‬ ‫أةطيوة‬ ‫و‬ ،‫وف‬ ‫المنا‬ ،‫المالبوس‬ ‫تبواد‬ ‫طرية‬ ‫عن‬‫اول‬
‫ووووووووووور‬‫و‬‫الط‬‫ووووووووووور‬‫و‬‫المتقش‬ ‫ووووووووووورب‬‫و‬‫الج‬ ‫وووووووووووة‬‫و‬‫حال‬ ‫وووووووووووي‬‫و‬‫ف‬ ‫اا‬ ً‫ا‬‫ووووووووووويوع‬‫و‬.
3-‫وويب‬‫و‬‫يا‬ ‫ووذس‬‫و‬‫ال‬ ‫وورب‬‫و‬‫الج‬ ‫وورض‬‫و‬‫م‬ ‫وور‬‫و‬‫تنش‬ ‫ا‬ ‫وور‬‫و‬ ‫األ‬ ‫ووات‬‫و‬‫الحيوان‬
‫اإلنسان‬.
‫العدوى‬ ‫طرق‬

9. ‫تبدأ‬‫العالمات‬‫السريرية‬‫بظهور‬‫انوات‬‫حمراء‬‫وطفح‬‫جلدس‬‫في‬‫األماكن‬‫المجاورة‬
‫للمخابئ‬(‫األنفا‬)،‫إن‬‫الحركة‬‫النشطة‬‫للطفيلي‬‫وإفرازاته‬‫السمية‬‫واألبرازي‬‫ة‬‫تسبب‬
‫التهابات‬،‫ديدة‬‫مما‬‫يؤدس‬‫إلى‬‫الحكة‬Scratiching‫والتخديش‬Itching
‫ا‬ً‫ص‬‫او‬ ‫و‬‫أكناء‬‫الليل‬‫مما‬‫يؤدس‬‫إلى‬‫فتح‬‫المخابئ‬‫روج‬ ‫و‬‫الد‬‫منها‬‫وارتشاح‬‫ب‬‫عض‬
‫السوائل‬‫معطيا‬‫فرصة‬‫للجراكيم‬‫لمهاجمتها‬‫مثل‬Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes‫ويااحب‬‫انتشار‬‫الطفيلي‬‫إلى‬‫أماكن‬‫ر‬ ‫أ‬‫تكوين‬
‫اإلصابات‬‫المزمنة‬‫على‬‫كل‬‫آفات‬‫متعددة‬‫وحليمات‬‫ويعتقد‬‫كثيرون‬‫إن‬‫عد‬‫تش‬‫خيأ‬
‫المرض‬‫في‬‫المراحل‬‫المبكرة‬‫منه‬‫يؤدس‬‫إلى‬‫انتشاره‬.
‫السريرية‬ ‫العالمات‬

10. 1-‫ووورب‬‫و‬‫الج‬ ‫ووودو‬‫و‬‫لع‬ ‫وووزة‬‫و‬‫الممي‬ ‫وووراض‬‫و‬‫األع‬ ‫ووومل‬‫و‬‫وتش‬:‫اااة‬‫ا‬‫الحك‬‫اااديد‬‫ا‬‫الش‬
‫اور‬‫ا‬‫والجح‬‫ايحية‬‫ا‬‫الس‬.‫وا‬‫و‬‫ةالب‬‫وال‬‫و‬ ‫ون‬‫و‬‫م‬ ‫ورض‬‫و‬‫للم‬ ‫وخيأ‬‫و‬‫التش‬ ‫وون‬‫و‬‫يك‬ ‫وا‬‫و‬‫م‬
‫ي‬ ‫بحيوث‬ ،‫طوليوة‬ ‫تكوون‬ ‫موا‬ ‫ةالبوا‬ ‫التوي‬ ‫المتشوكلة‬ ‫الجحور‬ ‫مسارات‬‫تشوكل‬
"‫ط‬"‫مون‬ ‫أكثور‬ ‫أو‬ ‫أربعوة‬ ‫مون‬ ‫أنيوة‬"‫لودةات‬"‫لودةات‬ ‫تشوبه‬‫البعووض‬.
2-‫وادة‬‫و‬‫ع‬‫ون‬‫و‬‫م‬ ‫ير‬ ‫وأ‬‫و‬‫ت‬ ‫وات‬‫و‬‫هن‬4-6‫يع‬ ‫اا‬‫ا‬‫أس‬‫وين‬‫و‬‫ب‬‫ة‬ ‫اا‬‫ا‬‫ااص‬ ‫اة‬‫ا‬‫داي‬‫و‬‫ظهااور‬
‫اااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااة‬‫ا‬‫الحك‬.
3-‫األعراض‬‫الق‬ ‫بعود‬ ‫أسوابيع‬ ‫عودة‬ ‫أو‬ ‫أسوبوع‬ ‫لمودة‬ ‫تستمر‬ ‫ما‬ ‫ةالبا‬‫ضواء‬
‫وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووى‬‫و‬‫عل‬‫وووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووث‬‫و‬‫الع‬.
4-‫موووووون‬‫األطفووووووا‬ ‫فووووووي‬ ‫الجوووووورب‬ ‫لموووووورض‬ ‫المميووووووزة‬ ‫األعووووووراض‬
‫ع‬ ‫الر‬‫البثور‬‫القدمين‬ ‫مأ‬ ‫أ‬ ‫و‬ ‫الراحتين‬ ‫على‬ ‫الفقاايع‬ ‫أو‬.
‫والعالمات‬ ‫األعراض‬

12. 4-‫تتأكرالحكة‬‫بالدفء‬‫بشكل‬،‫سلبي‬‫و‬‫تبلغ‬‫أااى‬‫حاا‬‫تها‬‫سوءا‬ً
‫في‬،‫الليل‬‫ربما‬‫لقلة‬‫المنبهات‬‫ر‬ ‫األ‬‫و‬‫انشغا‬‫الشخأ‬‫ا‬‫لمااب‬
‫بالحكة‬.
5-‫ةالبا‬‫ما‬‫توجد‬‫هذه‬‫العالمات‬‫في‬‫شقوق‬‫من‬‫الجسم‬‫و‬‫الجحور‬
‫السطحية‬‫للجرب‬‫تحدث‬‫عادة‬‫في‬‫منيقة‬‫ك‬ ‫تشا‬‫ع‬ ‫أصا‬‫الي‬‫دين‬
‫و‬‫القدمين‬‫و‬‫منيقة‬‫الرسغين‬‫االماميه‬‫و‬‫المرفقين‬‫والظهر‬
‫واألرداف‬،‫واألعضاء‬‫التناسلية‬‫الخارجية‬‫وتحت‬‫الثديين‬‫ل‬‫لنساء‬.
‫والعالمات‬ ‫األعراض‬

14. ‫التشخيص‬
1-‫عندما‬‫تظهرحكة‬‫منتشرة‬‫الى‬‫جانب‬‫أية‬‫آفات‬(‫رر‬)‫في‬‫منطق‬‫تين‬
‫نموذجيتين‬(‫للجرب‬)‫أو‬‫عندما‬‫يعاني‬‫فرد‬‫ر‬ ‫آ‬‫من‬‫األسرة‬‫من‬‫الحك‬‫ة‬.
2-‫العالمة‬‫الكالسيكية‬‫للجرب‬‫هي‬‫الجحور‬‫التي‬‫تتشكل‬‫عن‬‫طر‬‫ية‬
‫العث‬‫ل‬ ‫دا‬‫الجلد‬.‫للكشف‬‫عن‬‫الجحور‬‫يتم‬‫فرت‬‫المناطة‬‫المشتب‬‫ه‬‫بها‬
‫بالحبر‬‫من‬‫الم‬‫حبر‬‫أو‬‫محلو‬‫التتراسيكلين‬،‫عي‬ ‫المو‬‫الذس‬‫ي‬‫ضيء‬
‫تحت‬‫وء‬‫اص‬.‫ويتم‬‫مسح‬‫الجلد‬‫بعد‬‫ذلك‬‫ة‬ ‫بقما‬‫تحتوس‬‫عل‬‫ى‬
، ‫الكحو‬‫اذا‬‫كان‬‫الشخأ‬‫مااب‬‫بالجرب‬‫فإن‬‫نمط‬S‫أو‬‫المتعرج‬
‫سيظهر‬‫عبر‬‫الجلد‬‫من‬‫منطقة‬‫الجحر‬.

15. ‫التشخيص‬
3-‫يتم‬‫إجراء‬‫التشخيأ‬‫الداية‬‫عن‬‫طرية‬‫ايجاد‬‫إما‬‫حشرات‬‫العث‬‫أ‬‫و‬
‫بيضها‬‫و‬‫الكريات‬‫البرازية‬.‫البحث‬‫عن‬‫هذه‬‫العالمات‬‫يشمل‬‫إما‬‫كشط‬
‫المنطقة‬‫المشتبه‬‫بها‬‫و‬‫جمع‬‫العينة‬‫في‬‫هيدروكسيد‬‫البوتاسيو‬‫و‬‫فحاها‬
‫تحت‬،‫المجهر‬‫أو‬‫باستخدا‬‫مجهر‬‫لفحأ‬‫الجلد‬‫رة‬ ‫مبا‬.

16. ‫العالج‬
‫العالج‬‫الموضعي‬(‫يرميثرين‬)‫هو‬‫العالج‬‫األكثر‬‫فعالية‬‫لمع‬‫الجة‬
،‫الجرب‬‫ويبقى‬‫العالج‬‫األمثل‬.‫يتم‬‫تطبيقه‬‫من‬‫الرابة‬‫إلى‬‫أ‬،‫سفل‬
‫وعادة‬‫ابل‬، ‫النو‬‫وترت‬‫لمدة‬‫حوالي‬8‫إلى‬14،‫ساعة‬‫كم‬‫يغسل‬‫في‬
‫الاباح‬.‫كما‬‫يجب‬‫الحرص‬‫على‬‫تغطية‬‫طبقة‬‫سطح‬‫الجلد‬‫بش‬‫كل‬
‫كلي‬.
‫العالج‬‫الفموي‬(‫ايفرميكتين‬):‫ويعتبر‬‫تيار‬ ‫اا‬‫اامثل‬‫لع‬‫الج‬‫الجرب‬
‫المتقشر‬‫و‬‫ا‬‫يناح‬‫باستخدامه‬‫على‬‫األطفا‬‫دون‬‫السادسة‬‫او‬
‫ع‬ ‫الر‬.

17. ‫العالج‬
‫برامج‬‫المعالجة‬‫الجماعية‬‫التي‬‫تستخد‬‫البيرميثرين‬‫المو‬‫عي‬‫أو‬
‫اإليفرميكتين‬‫عن‬‫طرية‬‫الفم‬‫فعالة‬‫في‬‫الحد‬‫من‬‫انتشار‬‫الج‬‫رب‬.
‫ةالبا‬‫ما‬‫تستخد‬‫مراهم‬‫الكبريت‬‫أو‬‫بنزوات‬‫البنزيل‬‫في‬‫الدو‬‫النامية‬
‫بسبب‬‫تكلفتها‬‫المنخفضة‬.‫و‬‫اد‬‫تبين‬‫أن‬‫محاليل‬‫الكبريت‬‫فعالة‬‫بنسبة‬
10%‫و‬‫عادة‬‫ما‬‫تستخد‬‫مراهم‬‫الكبريت‬‫لمدة‬‫اسبوع‬‫على‬‫ااال‬‫ر‬‫ةم‬
‫أن‬‫كثير‬‫من‬‫الناس‬‫يجدون‬‫رائحة‬‫منتجات‬‫الكبريت‬‫كريهة‬.

18. 1-‫وروف‬‫و‬‫ظ‬‫ورض‬‫و‬‫الم‬ ‫وذا‬‫و‬‫ه‬ ‫وار‬‫و‬‫انتش‬ ‫وة‬‫و‬‫احتمالي‬ ‫ون‬‫و‬‫م‬ ‫ود‬‫و‬‫تزي‬ ‫ود‬‫و‬‫ا‬ ‫وة‬‫و‬‫المكتظ‬ ‫ويش‬‫و‬‫الع‬
‫وووووووز‬‫و‬‫كمراك‬‫وووووووا‬‫و‬‫ااطف‬ ‫وووووووة‬‫و‬‫رعاي‬‫و‬ ‫وووووووقة‬‫و‬‫المتالص‬ ‫ووووووواز‬‫و‬‫المن‬ ،‫وووووووجون‬‫و‬‫الس‬.
3-‫المناطة‬‫الة‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫التي‬‫تعتبر‬ ‫المياه‬‫انتش‬ ‫ة‬ ‫عر‬ ‫اكثر‬‫ار‬‫المرض‬
(‫النظافوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووة‬ ‫الوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووة‬.)
3-‫الجرب‬‫وب‬ِّ‫المجل‬(‫النرويجوي‬ ‫أو‬ ‫المتقشور‬)‫هوو‬‫وي‬ ‫حودة‬ ‫اكثور‬ ‫نووع‬‫حودث‬
‫وابين‬‫و‬‫الما‬ ‫او‬ ‫وة‬‫و‬‫المناع‬ ‫واز‬‫و‬‫جه‬ ‫وعف‬‫و‬ ‫ون‬‫و‬‫م‬ ‫وانون‬‫و‬‫يع‬ ‫ون‬‫و‬‫م‬ ‫وي‬‫و‬‫ف‬ ‫وادة‬‫و‬‫ع‬‫واكثر‬‫و‬‫ب‬‫ون‬‫و‬‫م‬
‫الحوالتي‬ ‫هواتين‬ ‫فوي‬ ،‫ةيورهم‬ ‫مون‬ ‫اكثور‬ ‫معودين‬ ‫يجعلهوم‬ ‫مموا‬ ‫عثة‬ ‫مليون‬‫اود‬ ‫ن‬
‫الملوكة‬ ‫اادوات‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫او‬ ‫فيف‬ ‫جسدس‬ ‫باتاا‬ ‫العدو‬ ‫تحدث‬.
‫الخيور‬ ‫عوامل‬

19. ‫الوقاية‬
1-‫ا‬‫يوجد‬‫لقاح‬‫متاح‬‫للجرب‬.
2-‫يوصى‬‫بتطبية‬‫عالج‬‫متزامن‬‫مع‬‫تأكيد‬‫كل‬‫اتا‬‫ا‬‫وكية‬
‫بمريض‬‫الجرب‬‫و‬‫اوصا‬‫افراد‬‫ااسرة‬.
3-‫إن‬‫البيئة‬‫تشكل‬‫طر‬‫كبير‬‫في‬‫انتقا‬‫العدو‬‫اوصا‬
‫في‬‫حالة‬‫الجرب‬‫المتقشر‬.
4-‫ة‬‫سل‬‫الفرا‬‫والمالبس‬‫ف‬ ‫والمنا‬‫المستخدمة‬‫ال‬
‫األيا‬‫الثالكة‬‫السابقة‬‫لكشف‬‫ااصابة‬‫في‬‫الماء‬‫الس‬‫ن‬ ‫ا‬
‫وتجفيفها‬‫في‬‫مجفف‬‫ن‬ ‫سا‬.

20. ‫عالج‬ ‫و‬ ‫البديل‬ ‫اليب‬
‫الجرب‬
‫منزلية‬ ‫استطبابات‬
1-‫يض‬ ‫اال‬ ‫الخل‬White vinegar.
2-‫الكركم‬turmeric.
3-‫النيم‬ ‫زيت‬(‫النيم‬ ‫شجر‬)neem oil‫بالعديود‬ ‫الحشرات‬ ‫د‬ ‫فعا‬
‫و‬‫و‬‫تقت‬ ‫ا‬ ‫ورات‬‫و‬‫الحش‬ ‫أن‬ ‫وة‬‫و‬‫لدرج‬ ‫ورارة‬‫و‬‫الم‬ ‫وديد‬‫و‬ ‫وه‬‫و‬‫أن‬ ‫ودو‬‫و‬‫فيب‬ ، ‫ور‬‫و‬‫الط‬ ‫ون‬‫و‬‫م‬‫رب‬
‫المؤكد‬ ‫موتها‬ ‫هو‬ ‫النتيجة‬ ‫فإن‬ ‫أكلته‬ ‫وإذا‬ ‫منه‬.
4-‫الشاي‬ ‫شجر‬ ‫زيت‬‫طبيعيو‬ ‫منتجا‬ ‫تجعله‬ ‫رائعة‬ ‫اائأ‬ ‫له‬‫رائجوا‬ ‫ا‬
‫الكائنات‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫كل‬ ‫لعالج‬‫المعدية‬.
5-‫نبات‬‫صبار‬‫األلوفيرا‬(Aloe Vera ).

21. Thank you!