دومین عامل مرگ و میر در زنان سرطان و شایع ترین آن سرطان پستان است . سن شیوع درکشور ما 15-10 سال کمتر از سن شایع درگیری در جهان می باشد. از جمله سرطان های قابل پیشگیری و درمان است. تشخیص زودرس سرطان طول عمر بیمار را بیشتر می کند اکثر سرطان های پستان در ¼ فوقانی و خارجی پستان ایجاد می شوند اما در هر بخشی می تواند ایجاد شود.

2. ‫پستان‬ ‫سرطان‬
Breast Cancer
‫قدیمی‬ ‫کارینا‬ ‫دکتر‬

3. ‫دومین‬‫عامل‬‫مرگ‬‫و‬‫میر‬‫در‬‫زنان‬
‫سرطان‬‫و‬‫شایع‬‫ترین‬‫آن‬‫سرطان‬‫پست‬‫ان‬
‫است‬.
‫سن‬‫شیوع‬‫درکشور‬‫ما‬15-10‫سال‬
‫کمتر‬‫از‬‫سن‬‫شایع‬‫درگیری‬‫در‬‫جهان‬‫می‬
‫باشد‬.
‫از‬‫جمله‬‫سرطان‬‫های‬‫قابل‬‫پیشگیری‬‫و‬
‫درمان‬‫است‬.
‫تشخیص‬‫زودرس‬‫سرطان‬‫طول‬‫عمر‬
‫بیمار‬‫را‬‫بیشتر‬‫می‬‫کند‬
‫اکثر‬‫سرطان‬‫های‬‫پستان‬‫در‬¼‫فوقان‬‫ی‬‫و‬
‫خارجی‬‫پستان‬‫ایجاد‬‫می‬‫شوند‬‫اما‬‫در‬‫هر‬

4. •‫امروزه‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫روش‬‫های‬‫غربالگری‬‫و‬‫تشخیص‬
‫زودرس‬‫این‬‫بیماری‬‫و‬‫همچنین‬‫پیشرفت‬‫های‬‫درمانی‬‫تح‬‫ول‬
‫بزرگی‬‫در‬‫درمان‬‫این‬‫بیماری‬‫ایجاد‬‫شده‬‫است‬.
•‫متاسفانه‬‫کشور‬‫ما‬‫به‬‫دلیل‬‫اینکه‬‫روش‬‫های‬‫غربالگری‬‫جدی‬
‫گرفته‬‫نمی‬‫شوند‬‫سرطان‬‫پستان‬‫در‬‫شرایط‬‫وخیم‬‫تش‬‫خیص‬
‫داده‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫میزان‬‫مرگ‬‫و‬‫میر‬‫آن‬‫بیشتر‬‫از‬‫کشورهای‬
‫توسعه‬‫یافته‬‫است‬.
•‫طبق‬‫آخرین‬‫آمار‬‫در‬‫ایران‬‫از‬‫سال‬2008‫شیوع‬‫رو‬‫به‬
‫افزایش‬‫سرطان‬‫پستان‬‫از‬17‫درصد‬‫هزار‬‫به‬28‫درصد‬
‫هزار‬‫نفر‬‫رسید‬.
•‫باال‬‫رفتن‬‫آگاهی‬‫زنان‬‫و‬‫توجه‬‫به‬‫آنها‬‫نسبت‬‫به‬‫خطر‬‫ج‬‫دی‬
‫سرطان‬‫پستان‬‫مهم‬‫ترین‬‫عامل‬‫کنترل‬‫این‬‫بیماری‬‫است‬.

5. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫کننده‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
1-‫جنس‬
‫شایع‬‫ترین‬‫سرطان‬‫در‬‫میان‬‫زنان‬‫می‬‫باشد‬.1%‫سرطان‬‫های‬‫پستان‬‫در‬
‫جنس‬‫مذکر‬‫اتفاق‬‫می‬‫افتد‬.
2-‫سن‬
‫افزایش‬‫سن‬‫از‬‫عوامل‬‫خطر‬‫بسیار‬‫مهم‬‫می‬‫باشد‬.‫سن‬‫بروز‬‫سرطان‬‫د‬‫ر‬
‫ایران‬15-10‫سال‬‫کمتر‬‫از‬‫کشورهای‬‫غربی‬‫می‬‫باشد‬.‫اکثر‬‫سرطان‬
‫های‬‫پستان‬‫بین‬‫سنین‬49-40‫سالگی‬‫گزارش‬‫شده‬‫است‬.

6. 3-‫سابقۀ‬‫فامیلی‬
‫سابقۀ‬‫فامیلی‬‫مثبت‬‫سرطان‬‫پستان‬‫از‬‫عوامل‬‫خطر‬‫شناخته‬‫شده‬‫م‬‫هم‬‫می‬
‫باشد‬.‫شیوع‬‫در‬‫فردی‬‫که‬‫مادر‬‫یا‬‫خواهر‬‫مبتال‬‫دارد‬5-4‫برابر‬‫جمعیت‬
‫عادی‬‫می‬‫باشد‬.
4-‫عوامل‬‫ژنتیکی‬
‫بروز‬‫در‬‫سنین‬‫پایین‬‫کمتر‬‫از‬55-45،‫سال‬‫وجود‬‫سوابق‬‫متعدد‬‫فامیلی‬
‫یا‬‫سرطان‬‫تخمدان‬‫باید‬‫جهش‬‫ژنی‬‫مد‬‫نظرباشد‬.

7. 5-‫عوامل‬‫هورمونی‬
‫در‬‫ارتباط‬‫با‬‫مصرف‬‫استروژن‬‫درون‬‫زا‬‫یا‬‫مصرف‬‫هورمون‬‫می‬
‫باشد‬.
-‫سن‬‫زودرس‬‫قاعدگی‬
-‫شروع‬‫دیرس‬‫یائسگی‬
-‫فقدان‬‫حاملگی‬‫یا‬‫حاملگی‬‫در‬‫سنین‬‫باال‬
‫شیردهی‬‫در‬‫گذشته‬‫از‬‫عوامل‬‫کاهش‬‫خطر‬‫سرطان‬‫پستان‬‫محسوب‬
‫می‬‫شد‬‫ولی‬‫اکنون‬‫این‬‫نظریه‬‫مورد‬‫قبول‬‫نیست‬.
‫مصرف‬OCP(‫قرص‬‫ضد‬‫بارداری‬)‫افزایش‬‫قابل‬‫توجهی‬‫در‬‫ایجا‬‫د‬
‫سرطان‬‫پستان‬‫ندارد‬.
‫هورمون‬‫درمانی‬‫پس‬‫از‬‫یائسگی‬

8. 6-‫رژیم‬‫غذایی‬‫و‬‫سبک‬‫زندگی‬
-‫رژیم‬‫غذایی‬‫حاوی‬‫چربی‬‫از‬‫عوامل‬‫دخیل‬‫در‬‫سرطان‬‫پستان‬‫می‬
‫باشد‬.
-‫رژیم‬‫حاوی‬‫میوه‬‫و‬‫سبزیجات‬‫شانس‬‫ابتال‬‫به‬‫سرطان‬‫را‬‫کاهش‬‫م‬‫ی‬
‫دهد‬.
-‫مصرف‬‫الکل‬‫باعث‬‫خطر‬‫بروز‬‫سرطان‬‫پستان‬‫می‬‫گردد‬.
-‫چاقی‬:‫خطر‬‫ابتال‬‫به‬‫سرطان‬‫پستان‬‫با‬‫وزن‬‫در‬‫ارتباط‬‫می‬‫با‬‫شد‬.
7-‫نژاد‬
‫در‬‫زنان‬‫کمتر‬‫از‬40‫سال‬‫نژاد‬‫سیاه‬‫و‬‫زنان‬‫بیشتر‬‫از‬45‫سال‬‫نژاد‬
‫سفید‬
‫کمترین‬‫میزان‬‫در‬‫آسیا‬‫و‬‫بیشترین‬‫میزان‬‫در‬‫اروپای‬‫شمالی‬
8-‫کسانی‬‫که‬‫سابقۀ‬‫سرطان‬‫پستان‬‫اولیه‬‫احتمال‬‫ابتالی‬‫پستا‬‫ن‬‫مقابل‬
4-3‫برابر‬‫بیشتر‬‫خانم‬‫هایی‬‫که‬‫سرطان‬‫رحم‬‫یا‬‫تخمدان‬‫احتمال‬‫ب‬‫روز‬
‫سرطان‬‫افزایش‬‫می‬‫یابد‬.

9. 9-‫وضعیت‬‫اجتماعی‬‫و‬‫اقتصادی‬
‫احتمال‬‫سرطان‬‫درافراد‬‫با‬‫وضعیت‬‫اجتماعی‬‫و‬‫اقتصادی‬‫باال‬‫بیش‬‫تر‬‫می‬
‫باشد‬.
10-‫سیگار‬
‫سیگار‬‫کشیدن‬‫باعث‬‫افزایش‬‫خطر‬‫ابتال‬‫به‬‫سرطان‬‫پستان‬‫می‬‫ب‬‫اشد‬.
11-‫پرتو‬‫تابی‬
‫کسانی‬‫که‬‫در‬‫معرض‬‫بمباران‬‫اتمی‬،‫هیروشیما‬‫ماستیت‬‫بعد‬‫از‬‫ز‬‫ایمان‬
‫برای‬‫درمان‬‫سل‬‫یا‬‫لنفوم‬‫تحت‬‫پرتو‬‫تابی‬‫قرار‬‫گرفته‬‫اند‬.
12-‫تماس‬‫با‬‫میدان‬‫های‬‫الکترو‬‫مغناطیسی‬‫و‬‫مواد‬‫حشره‬‫کش‬
13-‫خواب‬‫نامنظم‬‫و‬‫شب‬‫کاری‬

10. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬
1-‫توده‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫عالمت‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ ‫توده‬.‫های‬ ‫توده‬
‫و‬ ‫منفرد‬ ‫های‬ ‫توده‬ ‫و‬ ‫اطراف‬ ‫به‬ ‫چسبندگی‬ ‫با‬ ‫متحرک‬ ‫غیر‬ ،‫سفت‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫بدخیمی‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫درد‬ ‫بدون‬.
‫بدون‬ ‫و‬ ‫منفرد‬ ‫تودۀ‬ ‫یک‬ ‫بروز‬ ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫عالمت‬ ‫شایعترین‬
‫است‬ ‫پستان‬ ‫در‬ ‫درد‬.
2-‫پستان‬ ‫نوک‬ ‫از‬ ‫ترشح‬
‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫پستان‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫ترشح‬
‫باشد‬ ‫می‬.‫از‬ ‫و‬ ‫پستان‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫خودبخود‬ ‫آبکی‬ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫ترشح‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫شک‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫مجرا‬ ‫یک‬.
‫باشد‬ ‫می‬ ‫بدخیمی‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫توموز‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫خونی‬ ‫ترشح‬.

11. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬
3-‫پستان‬ ‫پوست‬ ‫تغییرات‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫بروز‬ ‫پستان‬ ‫پوست‬ ‫کشیدگی‬ ‫یا‬ ‫فرورفتگی‬ ‫صورت‬ ‫به‬.
‫شبیه‬ ‫پستان‬ ‫پوست‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫زخم‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬ ‫پوست‬ ‫به‬ ‫سرطان‬ ‫تهاجم‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫پرتقال‬ ‫پوست‬.
4-‫پستان‬ ‫نوک‬ ‫تغییرات‬
‫بدخیمی‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫تومور‬ ‫لمس‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫پستان‬ ‫نوک‬ ‫در‬ ‫ثابت‬ ‫فرورفتگی‬
‫باشد‬ ‫می‬.

12. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬
5-‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ‫بزرگی‬
‫می‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ‫به‬ ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫تهاجم‬ ‫محل‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫باشد‬.
‫است‬ ‫کننده‬ ‫کمک‬ ‫تشخیص‬ ‫برای‬ ‫ماموگرافی‬.
6-‫پستان‬ ‫اندازه‬ ‫تغییر‬
‫صورت‬ ‫به‬ ‫پستان‬ ‫توجه‬ ‫قابل‬ ‫التهاب‬ ‫یا‬ ‫تومور‬ ‫یک‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫بزرگی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مقابل‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫بزرگ‬ ‫واضح‬.

14. ‫پستان‬ ‫سرطان‬ ‫تشخصی‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫بهترین‬‫سالح‬‫علیه‬‫سرطان‬‫پستان‬‫تشخیص‬‫در‬‫مراحل‬‫اولی‬‫ه‬‫می‬
‫باشد‬.
‫ماموگرافی‬‫جزء‬‫اصلی‬‫غربالگری‬‫سرطان‬‫پستان‬‫است‬.
‫اولین‬‫قدم‬‫در‬‫تشخیص‬‫سرطان‬‫پستان‬‫معاینه‬‫توسط‬‫جراح‬‫م‬‫ی‬
‫باشد‬.
‫معاینه‬‫توسط‬‫پزشک‬‫از‬‫سن‬40‫سالگی‬‫هر‬‫سال‬‫صورت‬‫گیرد‬.
‫بین‬35‫تا‬39‫سالگی‬‫مامو‬‫گرافی‬‫انجام‬‫شود‬.
‫بین‬49-40‫سالگی‬‫هر‬2-1‫سال‬‫ماموگرافی‬‫انجام‬‫شود‬.
‫بعد‬‫از‬50‫سالگی‬‫هر‬‫سال‬‫ماموگرافی‬‫انجام‬‫شود‬.
‫معاینه‬‫توسط‬‫فرد‬‫از‬‫سن‬20‫سالگی‬3-2‫روز‬‫بعد‬‫از‬‫قطع‬

15. ‫ماموگرافی‬
2‫سال‬‫پیش‬‫از‬‫آنکه‬‫توده‬‫قابل‬
‫لمس‬‫گردد‬‫در‬‫ماموگرافی‬‫قابل‬
‫رویت‬‫می‬‫باشد‬.
‫ضایعات‬‫در‬‫ماموگرافی‬‫در‬‫حد‬
3-2‫میلی‬‫متر‬‫قابل‬‫تشخیص‬‫م‬‫ی‬
‫باشد‬.
‫بهتر‬‫است‬‫چند‬‫روز‬‫بعد‬‫از‬‫اتمام‬
‫عادت‬‫ماهیانه‬‫باشد‬.

16. ‫سونوگرافی‬
•‫درسنین‬‫کمتر‬‫از‬35‫سال‬
•‫افتراق‬‫توده‬‫های‬‫تو‬‫پر‬‫از‬‫کیستیک‬

17. MRI
‫بررسی‬‫کسانی‬‫که‬‫دارای‬‫پرو‬‫تز‬
‫هستند‬.
‫بررسی‬‫افرادی‬‫که‬‫ا‬‫ال‬‫قب‬‫تح‬‫ت‬
‫عمل‬‫جراحی‬‫قرار‬‫گرفته‬‫اند‬.
‫درافرادی‬‫که‬‫بعد‬‫از‬‫درمان‬
‫سرطان‬‫پستان‬‫شک‬‫به‬‫عود‬
‫وجود‬‫دارد‬.