Чиканов — опыт нейроинтервенционных вмешательств в г. Усть-Каменогорск

1. Опыт
нейроинтервенционных
вмешательств
в г. Усть-Каменогорск.

2. Отделение эндоваскулярной хирургии и
интервенционной кардиологии
работает в двух специализированных
операционных,
оснащённых ангио-установками:
Ангиографическая лаборатория № 1
Philips Allura CV 20 (октябрь 2011 г.)
Ангиографическая лаборатория №2
Siemens Axiom Artis (июнь 2007 г.)

3. Список сотрудников отделения эндоваскулярной хирургии и
интервенционной кардиологии на 2013 г.
(Всего 23 человека.)
Врачи: 5
Категория Количество Врачи
Первая 2
Чиканов И.А.
ЖигитаевТ.Х.
Без категории: 3
Давыдов Р.А.
Салимов Р.Б
Абишов К.М.

4. Средний и младший мед.персонал:
18 человек.
(операционные м/с, рентген-лаборанты)
Операционные сестра: 7 ( 2 декретный отпуск: Шехтель Т, Сенник Ю.)
Первая категория: 0
Вторая категория: 4 ( 2 декрет. отпуск)
Без категории: 3
Рентген-лаборанты: 6 (2 совместителя Коппель Е.А., Бутенко Н.Н)
Первая категория: 1 Ксенофонтова О.В.
Вторая категория: 1 ( совместитель Бутенко Н.Н)
Без категории: 4
Младший медицинский персонал 5

5. Основной задачей отделения ЭВХиИК является оказание
медицинской помощи больным различного профиля
посредством использования методов рентгено-хирургии и
интервенционной кардиологии.

6. Вид вмешаиельства
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
по
25.12.вкл.
1-й
квартал
2-й
квартал
3-й
квартал
4-й
квартал
всего
Коронарография 214 168 137 177 216 224 191 209 179 241 214 156 519 617 579 611 2326
Попытка коронарография 1 0 0 1 0 1
Аорто-артериография 23 22 17 19 18 26 16 10 13 20 24 18 62 63 39 62 226
Селективная ангиография
головного мозга 26 8 0 0 0 34 34
Баллонная ангиопластика
нижних конечностей 1 2 1 3 1 3 1 5 5 3 4 4 11 22
Баллонная ангиопластика
коронарных артерий 1 6 1 3 4 3 4 4 3 2 8 10 8 5 31
Попытка ангиопластики
коронарных артерий 1 1 0 0 0 1
Флебография 1 1 1 1 1 2 1 2 1 3 2 3 3 6 14
Стентирование коронарных
артерий 56 36 39 57 56 64 61 72 54 80 45 39 131 177 187 164 659
Попытка стентирования
коронарных артерий 2 4 3 1 1 2 7 2 0 11
Стентирование почечных
артерий 1 0 1 0 0 1
Имплантация ЭКС 11 4 3 8 13 6 7 11 12 11 7 2 18 27 30 20 95
Эмболизация
периферических
артерий(эма) 1 2 1 1 3 5 1 0 4 1 9 14
Эмболизация
арт.головного мозга 3 0 0 0 3 3
Каротидография 1 4 3 5 5 12 5 2 5 2 3 4 8 22 12 9 51
Всего 310 243 202 272 320 343 286 313 268 363 338 238 755 935 867 939 3496

7. Стентирования сонных артерий 6(5)
Селективная церебральная
ангиография
56
Эмболизация артерий головного
мозга
9(2)
Тромбэкстракция (Solitaire) 2
Коротидография 64

8. С какими проблемами приходится
справляется.
• Отсутствие нейрохирургов в нашей клиники.
• Отсутствие слаженности между службами.
• Устаревшие взгляды в лечение ишемического
и геморрагического инсультов.
• Поломка КТ (из-за бюрократических нюансов
починка аппарата затягивается на месяцы)

9. В планах
• Внедрение алгоритма ведения больных на
до госпитальном и госпитальном этапе.
• Проведение совместного обучения
(невропатолог, рентгенхирург, нейрохирург,
врачи скорой помощи).
• Работа с средствами массовой информации
по созданию информированного общества.

10. • Пациентка Ж. 53 года
• Жалобы на головные боли, головокружение, общую
слабость, тошноту, боль в левой ноге.
• Анамнез заболевания: Заболела с 7.03.2014г, когда
появились сильные головные боли на фоне
высокого АД, к врачу не обращалось, дома
самостоятельно принимала гипотензивные
препараты. В 9.03.2014г утром в туалете упала,
потеряла сознание, родственники вызвали СМП,
после чего была доставлена в ЦРБ, лечилась с
09.03.2014г и по 17.03.2014г.Сегодня больная была
направлена на МРТ гмозга. По МРТ-картина САК -
больная оттуда доставлена в инсультный центр
ВК.ОМО. После осмотра госпитализирована в ПИТ.

13. Спасибо за внимание