Абишев Б.Х. — Возможности МР-ангио-урографии у детей

1. Профессор Абишев Б.Х.
Национальный Научный Центр Материнства и
детства, г. Астана
Алматы, июль 2014

2.  Радиоизотопная
ренография
 КТ, КТА, КТ-
урография
 Рентгеновская обзорная и
экскреторная урография
 Антеградная и ретроградная
уретеропиелография
 Цистография (антеградная,
ретроградная, микционная)
 Уретроцистография
(ретроградная, микционная)
 Рентгеноконтрастная
ангиография
 Пневморен,
пневморетроперитонеум

3.  УЗИ
 УЗДГ
 УЗИ в сочетании с функциональными
пробами (диуретики)
 МРТ
 МРА, МР-урография

4.  Неинвазивность
 Высокая диагностическая эффективность
 Отсутствие лучевой нагрузки (возможность
обследования любого контингента пациентов,
включая детей и беременных)
 Может применяться при непереносимости
йодсодержащих препаратов

5.  Продолжительность исследования
 Наличие противопоказаний: искусственные
водители ритма, металлические инородные тела,
клаустрофобия и т.д.
 Высокая стоимость

6.  Magnetom Avanto (Сименс)
1,5Т
 Автоматический инжектор –
Mississippi (Ulriсh)

7. бесконтрастные
 T1 and T2
 Axial, Coronal and Sagital
planes
 Short acquisition time
sequences – TRUFI,
HASTE (breath –holding,
trigger-navigation)
 Fat saturation
 MRCP – бесконтрастная
урография
 Внутривенное
введение контрастных
препаратов (Омнискан,
Магневист, Гадовист)
 Форсирование диуреза
(фуросемид в/венно)
 МR – angiography
(care-bolus)
 MR – urography
 (T1-vibe, 1-10,10-15min)
контрастные

8. Нозологические формы Количество пациентов
гидронефроз или уретерогидронефроз 60
гипоплазия почек 13
удвоение почки 13
мультикистоз 4
поликистоз 3
агенезия 3
опухоли почек 2
поясничная дистопия 2
тазовая дистопия 2
подковообразная почка 2
аплазия 2
ВСЕГО 106 (42 без контраста)

46.  МР-урография является высокоэффективным
методом исследования почек и мочевыводящих
путей
 МР-урография может применяться в комплексе
других методов медицинской визуализации,
используемых в урологической практике
 Бесконтрастная МР-урография особенно
эффективна при дилатированных мочевых путях

47.  Бесконтрастная МР-урография может
применяться при беременности, а также при
контрольных исследованиях мочевыводящего
тракта у детей без лучевой нагрузки и
применения контрастирующих веществ
 Контрастная МР-урография - адекватная
альтернатива рентгеновской урографии и КТ –
ангиграфии, КТ-урографии и может являться
методом выбора у детей