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经络总论
上篇
灸理针 论
第一章 理经络 论
经络总论
经络的定义经络的定义
经络是人体运行气血的通道
包括经脉和络脉
经:路径
经脉——贯通上下,沟通内外
—— 主干,深,里(经络的主体部分)
络:网络
络脉——经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身
—— 分支,浅,表。
经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外,
运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。
结构
功能
经络总论
脉与 脉的比经 络 较
经 脉 络 脉
① 含义 经:路径 络:网络
② 地位 粗大,主干 细小,分支
③ 走行方
向
纵行(个别特殊) 横、斜,纵横交错
④ 分布形
式
线状 网状布散,遍布全身
⑤ 深浅分
布
多行于深部 多行于浅部
经络总论
经络学说经络学说
• 定义定义
经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、
病理变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。
• 地位
是祖国医学理论体系的重要组成部分,贯穿于中医学的生
理、病理、诊断和治疗等各个方面,几千年来一直指导着
中医各科的临床实践,其与针灸学科的关系最为密切。
经络总论
经络学说的形成
• 针刺等感传的观察
• 体表病理现象的推理
• 腧穴功效的总结
• 解剖、生理知识的启发
经络总论
系 的基本 成经络 统 组系 的基本 成经络 统 组
经
络
十二经脉
奇经八脉
十五络脉
孙络、浮络
经
络
十二经别
十二经筋
十二皮部
附
属
结
构
腑脏
肢节
(五官九窍)
经络总论
十二经脉
• 十二经脉即手三阴经(肺、心包、心)、手
三阳经(大肠、三焦、小肠)、足三阳经(胃
、胆、膀胱)和足三阴经(脾、肝、肾)的总
称。
• 是经络系统的主体,故又称为“正经”。
• 十二正经
经络总论
十二经脉的命名十二经脉的命名
• 十二经脉的名称是结合手足、 、 腑阴阳 脏 三方
面而确定的。
• 经脉循行分布于四肢的内、外和所属脏腑的阴
阳属性不同,有阴经、阳经之分。
• 太阴-阳明 盛
手足
• 少阴-太阳 一阴一阳 三阴三阳 三阴
经络总论
十二经脉的名称
1. 属性阴阳              盛衰 
—— 、内阴 脏 侧   三  太 —— 前 —— 明   三  阴 阴 阳 阳
——腑、外 (内 ) 厥 ——中阳 侧 侧 阴 ( 侧 )—— 少 (外 )阳 侧
       里  少 —— 后 ——太   表阴 阳
2. 腑隶属     脏
  —       脏 阴经 例:举
 腑—阳经       手--循行至手 --- 起止部位
             太        前  循行路线
3. 手足循行       --属 ,内  阴 脏 侧 缘 
 手—上肢       肺--属肺   ---脏  所属 腑脏
 足—下肢      -- 脉经 经
经络总论
手
六
彩
经
绘
图
经络总论
足
六
彩
经
绘
图
经络总论
十二经脉的分布规律
• 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢
,纵贯全身。
内属于府藏
(内行部分)
外络于支节
(外行部分)
经络总论
十二经脉外行部分 外络于支节
四肢分经,头、躯干部分部
• 四肢分经
四肢的内侧面为阴,外侧面为阳
各分三阴三阳
太阴、阳明——前
厥阴、少阳——中(侧)
少阴、太阳——后
特殊——足厥阴——内踝 8 寸
交出足太阴之前
经络总论
• 头、躯干部分部
手三阴——胸
手、足三阳——头( “头为诸阳之会”)
足三阴——腹及胸。
阳明——体前——前头
少阳——体侧——侧头
太阳——体后——后头
经络总论
躯干部的经脉分布
部位 第一侧线 第二侧线 第三侧线
头部 1.5 寸(膀胱经)
背腰部 1.5 寸(膀胱经) 3 寸(膀胱
经)
腹部 0.5 寸(肾经) 2 寸(胃经) 4 寸(脾经)
胸部 2 寸(肾经) 4 寸(胃经) 6 寸(脾经)
经络总论
十二经脉内行部分
手太阴肺经属于肺络于大肠
手少阴心经属于心络于小肠
• 阴经属于脏 手厥阴心包经属于心包络于三焦
络于表里腑 足太阴脾经属于脾络于胃
足少阴肾经属于肾络于膀胱
足厥阴肝经属于肝络于胆
手阳明大肠经属于大肠络于肺
手太阳小肠经属于小肠络于心
• 阳经属于腑 手少阳三焦经属于三焦络于心包
络于表里脏 足阳明胃经属于胃络于脾
足太阳膀胱经属于膀胱络于肾
足少阳胆经属于胆络于肝
经络总论
十二经脉循行规律
• 阴经循行重体内
善治脏腑病
• 阳经循行重体表
善治外经病
经络总论
十二经脉的属络表里关系
、 、里 、腑、表阴 脏 阳
阴 手太 肺 —— 手 明大阴 经 阳 肠经 阳
经 足太 脾 —— 足 明胃阴 经 阳 经 经
属 手少 心 —— 手太 小阴 经 阳 肠经 属
脏 足少 —— 足太 膀胱阴肾经 阳 经 腑
络 手厥 心包 —— 手少 三焦阴 经 阳 经 络
腑 足厥 肝 —— 足少 胆阴 经 阳 经 脏
经络总论
十二经脉的属络表里关系
• “ 十二经脉内属于脏腑”——阴经属本脏而络表
里腑,阳经属本腑而络表里脏
• 脏与腑有表里相合的关系
• 阴经与阳经有表里属络关系
• 十二经脉就形成了六组表里属络关系
• 互为表里的经脉在生理上密切联系,病变时相
互影响,治疗时相互为用
• 表里属 系络关 为十二经脉所特有
经络总论
十二经脉与脏腑器官的联络
• 与十二脏腑有特定的属络关系
• 与其他脏腑也有联系,尤其阴经与脏腑联
系较广
• 除手厥阴心包经外,各经脉与五官九窍、
咽、喉等器官均有联系。阴经……
• 图表
经络总论
十二经脉循行走向
• 手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三
阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)
• 《灵枢 · 逆顺肥瘦》所载:“手之三阴从藏走
手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,
足之三阴从足走腹”。
经络总论
十二经脉的衔接
• 表里阴阳经
—— 在四肢末端
衔接
• 同名阳经
—— 在头面部衔
接
• 异名阴经
—— 在胸部衔接 胆
经络总论
奇经八脉
• 定义
任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉
、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。
• 命名
 “ 奇”有异的含义,与十二正经不同,无表里属
络,“别道奇行”,故称“奇经”。
 名称多反映其循行分布和各自的功能特点。
经络总论
奇经八脉的循行分布
不象十二经脉那样有规律
除任督脉,其余六脉借道纵横交错于十二
经脉
基本概况
• 任、督、冲三脉皆起于胞中,同出于会阴
,然后别道而行。 ——一源三岐
• 督脉——阳脉之海
• 任脉——阴脉之海
• 冲脉——十二经之海,血海
经络总论
任脉 督脉
经络总论
带脉冲脉
经络总论
阴
跷
阳
跷
经络总论
阴
维
阳
维
经络总论
奇经八脉的作用
• 沟通了十二经脉之间的联系
将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄
有关经脉气血、协调阴阳的作用
• 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用
当十二经脉气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当
人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应
经络总论
奇经八脉的腧穴
• 任督二脉各有所属腧穴
• 其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督
脉之中
• 十二经脉和任督二脉,均具有一定的循行
路线、病候及专属腧穴与主治,是经络系
统中的主要部分,故相提并论,合称“十四
经”
经络总论
十五络脉
• 定义: 十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之
大络,称为“十五络脉”。
• 命名:以所别出的经脉、腧穴名称而定名
□□□ 之别 □□□络脉 □□
• 循行分布:
 十二经脉的别络从本经络穴别出——四肢肘膝关节以
下( 11 )
均走向其表里的经脉
 躯干部的三络,分布身体的前、后、侧面。
经络总论
十五络脉分布及作用
分 布 作 用
四肢:十二 之 穴(肘膝以下) 相表里 通表里 加经 络 络 经 沟 两经 渗
充 脉循行之不足 灌补 经 强
前:任脉 尾 散布于腹 通腹部 气 表 气别络 鸠 沟 经
躯干 后:督脉 散布于 , 走足太 通背部 气 里 血别络 长强 头 别 阳 沟 经
:脾之大 大包 胸 通 胸部 气侧 络 胁 沟 侧 经 经
、浮 以 数,遍布全身 布气血孙络 络 难 计 输
经络总论
络脉
• 孙络——从络脉中分出的细小分支
• 浮络——浮行于浅表部位的络脉
• 血络——出现郁瘀血现象的络脉
十五络脉是全身络脉中的主要络脉
对全身无数细小的络脉起主导
作用
经络总论
十五络脉
• 作用:
 加强了阴阳表里经之间的联系,尤其是十二经
脉在体表之间(四肢肘膝以下)的联系。
 躯干部的三络,主要是加强身体前、后、侧的
沟通联系。
 遍布全身的络脉,其作用主要是促进气血渗灌
输布,以濡养全身组织。
经络总论
十二经别——“别行之正经”
• 定义:是十二经脉离、入、出、合的别行部分
,是正经深入体腔(联络脏腑器官)的支脉。
• 命名:其名称以所别出的经脉名称而命名。 □
□□之正 □□□经别
• 循行分布:具有离、入、出、合的特点
 离 —— 从十二经脉分出称“离”(别)——四肢肘膝上下
 入 ——进入胸腹腔称“入”
 合 ——与表里经别同行称“合”   各会合于相表里的阳经
 出 ——于头颈部出来称“出”
经络总论
十二经别循行示意图
的 于均 中阴阳经 经别 腘
脉阳经经
阴经经别
阳经经别
、阴 阳经别
出于 部项
入于本 ,阳经经别 经
合于阴经经别 阳经
离
入
出合
系经别联 简图
经络总论
十二经别——“六合”
• 阴经经别合于相表里的阳经,阳经经别合于本
经阳经经脉。这样,十二经别以表里两两相合
为六对,称之为“六合”。
• 作用:
 加强了表里两经和脏腑之间的相互联系
 加强了十二经脉对头面的联系
 补充了经脉在循行分布上的不足,使十二经脉
对人体各部的联系更趋周密
 扩大了腧穴的主治范围
经络总论
十二经筋—主运动
• 定义:是指与十二经脉相应的筋肉部分
—— 十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系
• 命名:随所辖经脉而命名。 □□□经筋
• 循行分布:与经脉体表循行通路基本一致
• 走向:均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表,不入内脏
 手足三阳之筋都到头目
 手三阴之筋到胸膈
 足三阴之筋到阴部
• 作用:联结筋肉,约束骨骼,利于关节的屈伸,保持人体正常
的运动功能
经络总论
六 于胸腹阴结
手三 筋聚于阴经 贲 ( 膈
肌 )
足三 筋聚于 器阴经 阴
六 于 面阳结 头
手三 筋聚于角阳经 ( 角额 )
足三 筋聚于九阳经 页 ( 目下
结聚多在关节、骨节突
出及肌肉丰厚处
散
络
十二 筋分布 示经 图十二 筋分布 示经 图
经络总论
十二皮部
• 定义
是十二经脉功能活动反应于体表的部位,也是络脉之
气在皮肤所散布的部位
• 分布区域
以十二经脉体表的分布范围为依据
• 作用
保卫机体,抗御外邪
传注病邪:皮→络→经→腑→脏
反应病候
—— 临床上,从外部的诊察和施治,可推断和治疗
内部的疾病
经络总论
经络的根结、标本
气街、四海
经络总论
标本
• 指经脉腧穴分布部位的上下对应关系
• 标——上,本——下
• 四肢为本,头面躯干为标
经络总论
根结
• 根,根本,开始;结,结聚,归结。
• 根结所表述的是一种向心性的经气循行输
注,即从四肢末端流向头、胸、腹。
• 十二经脉以四肢为根,头、胸、腹 三部为
结——“四根三结”
• 根结的理论,说明经气循行两极相连的关
系,阐述了人体四肢与头面躯干的有机联
系和腧穴之间的配合作用。
经络总论
根结与标本
• 十二经脉的“根”与“本”、“结”与“标” 位置相近或相
同,意义也相似。
• 根者,本者,部位在下,皆经气始生始发之地,
为经气之所出;结者,标者,部位在上,皆为经
气归结之所。
• 它们反映的是十二经脉的向心性的经气输注,强
调了肘膝以下诸穴的重要作用,为五输穴等特定
穴的应用提供了理论依据。
经络总论
气街
• 气街是经气汇聚通行的共同道路。
• 人体从上至下横分为头、胸、腹、胫四气街
• 特点:横向为主、上下分部、近邻脏腑、前后相连
• 核心内容:横贯脏腑经络,纵分头、胸、腹、胫
• 作用:从另一角度阐述了经气运行的规律,为临床配穴提
供了理论依据。
经络总论
四海
• 海,是水流归聚之所,十二经气血象百川归海一样汇集到一定部位
,由此形成了“海”的概念。
• 定义:水谷、气、血、髓四者的汇集所在,称为四海。
• 胃为水谷之海;冲脉者为十二经之海;膻中为气之海;脑为髓
海。
• 四海概括了人体经气的生成、输布、聚集的四个主要部位。
• 原气、宗气、营气和卫气共同构成人体的真气(正气),真气行于
经络者称做“经气”或“脉气”。
• 四海的部位与气街类似:髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海
位于上腹部,血海位于下腹部。各部相互联系,主持全身气血津液
。
经络总论
经络的作用
• 联系脏腑、沟通内外
构成有机整体——中医整体观
• 运行气血、营养全身
经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者
也
• 抗御病邪、保卫机体
当病邪侵犯人体时,孙络和卫气可以发挥重要的抗
御作用。
经络总论
经络学说的临床应用
• 说明病理变化
• 指导辨证归经
• 指导针灸治疗
经络总论
经络学说的临床应用——说明病理变化
• 病理状态下,经络是病邪传注的途径,可反映症候征候
• 经络气血阻滞——疼痛或肿胀
• 气血郁积而化热——红、肿、热、痛
• 气血运行不足——麻木不仁、肌肤萎软及功能减退——经络虚
证
• 阴虚而阳盛,阳盛则热
• 脏腑病→经络、腧穴
经络的实证
经络总论
经络学说的临床应用——指导辨证归经
• 辨证归经——在经络学说的指导下,通过辨析患
者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,
以确定疾病所在的经脉。
• 举例
前额及前头痛——阳明头痛
侧头痛——少阳头痛
后头及项痛——太阳头痛
经络总论
经络学说的临床应用——指导针灸治疗
• 腧穴的选取——循经取穴
《四总穴歌》“肚腹三里留,腰背委中求,
头项寻列缺,面口合谷收”
• 针灸方法的选用
经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针
进行治疗

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