1. NHÓM 2
NHÓM TH C HI NỰ Ệ
KH M, HU , TH Y, H NG, NGUYÊN, HUY, TH OẢ Ệ Ủ ƯƠ Ả
OANH, MAI, NG VÂN, H VÂN, UYÊN, TH NGỒ ƯƠ
LIÊN, PH NG, TU N, DUNG, THÁI, HI PƯƠ Ấ Ệ
Vai trò c a progesteroneủ
và ng d ng lâm sàng (2)ứ ụ
3. NGU N G C (1)Ồ Ố
Progesterone ch y u đ c s n xu t:ủ ế ượ ả ấ
- Sau phóng noãn Tu n th 7: do hoàng th thaiầ ứ ể
nghén ch ti t.ế ế
- Thai >= 8 tu n: do hoàng th thai nghén và bánh rauầ ể
ch t ti t.ế ế
- Thai > 10- 12 tu n: do bánh rau ch ti t, tăng d n vàầ ế ế ầ
đ t t i đa 250 mg/ngày lúc tr c đạ ố ướ ẻ
Ngoài ra, tuy n th ng th n c a thai nhi và ng i mế ượ ậ ủ ườ ẹ
cũng s n xu t v i s l ng ít.ả ấ ớ ố ượ
6. NGU N G C (2)Ồ Ố
S t ng h p và phân ph i Progesterone:ự ổ ợ ố
- T ng h p t Cholesterol c a ng i m .ổ ợ ừ ủ ườ ẹ
- 25% đ c chuy n đ n thai, còn ph n l n tr l iượ ể ế ầ ớ ở ạ
c th m đ đào th i d i d ng Pregnandiol.ơ ể ẹ ể ả ướ ạ
L ng Progesterone KHÔNG ph n ánh tìnhượ ả
tr ng c a thai.ạ ủ
T i n c i: Progesterone cao nh t t tu n 10-ạ ướ ố ấ ừ ầ
20, sau gi m d n.ả ầ
T i c t cung n ng đ Progesterone cao g p 3ạ ơ ử ồ ộ ấ
l n trong máu m .ầ ẹ
7. VAI TRÒ CH Y U C A PROGESTERONEỦ Ế Ủ
TRONG THAI KỲ
1. Gi m tr ng l c c tr n.ả ươ ự ơ ơ
2. Gi m tr ng l c m ch máu.ả ươ ự ạ
3. Tăng phát tri n tuy n vú.ể ế
4. M t s vai trò khác: tăng thân nhi t, tăng d trộ ố ệ ự ữ
m , tăng nh p th ,…ỡ ị ở
8. 1. Gi m tr ng l c c tr nả ươ ự ơ ơ
Gi m tr ng l c c TCả ươ ự ơ Gi m ho t đ ng TC.ả ạ ộ
Ngoài ra, làm c TC gi m nh y c m v i Oxytocin.ơ ả ạ ả ớ
Đi u tr d a s y, phòng đ non,..ề ị ọ ả ẻ
Co bóp d dày gi mạ ả Gây bu n nôn.ồ
Co bóp đ i tràng gi mạ ả Táo bón.
Gi m tr ng l c bàng quang, ni u qu nả ươ ự ệ ả n cứ ướ
ti u gây đi ti u nhi u l n.ể ể ề ầ
9. 2. Gi m tr ng l c m ch máuả ươ ự ạ
Áp l c tâm tr ng gi m.ự ươ ả
Giãn tĩnh m ch.ạ
10. 3. Tăng phát tri n tuy n vúể ế
Làm phát tri n các ng d n s a.ể ố ẫ ữ
11. 4. M t s vai trò khácộ ố
Cùng v i Estrogen làm phát tri n c TC.ớ ể ơ
Tăng thân nhi t (0,3- 0,5 đ )ệ ộ Ch n đoán phóngẩ
noãn.
Tăng d tr m .ự ữ ỡ
Tăng nh p th : gi m CO2 trong ph nang và máuị ở ả ế
đ ng m ch.ộ ạ
UXTC có thai, Progesterone làm gi m tác d ng c aả ụ ủ
Estrogen trên mô xơ gi m s phát tri n c a u xả ự ể ủ ơ
t cung.ử
12. VAI TRÒ VÀ NG D NGỨ Ụ
C A PROGESTERONE KHI CH A MANG THAIỦ Ư
1. Vai trò c a progesterone đ i v i niêmủ ố ớ
m c t cungạ ử
- Làm teo niêm m c t cungạ ử
→ ng d ng trong đi u tr ung th niêm m c tỨ ụ ề ị ư ạ ử
cung
- Hi p đ ng v i estrogen làm niêm m c t cungệ ồ ớ ạ ử
ch ti tế ế
→ ng d ng trong đi u tr vô sinhỨ ụ ề ị
13. VAI TRÒ VÀ NG D NGỨ Ụ
C A PROGESTERONE KHI CH A MANG THAIỦ Ư
2. Vai trò c a progesterone đ i v i c t cungủ ố ớ ổ ử
- c ch ti t nh yỨ ế ế ầ
→ ng d ng làm thu c tránh thai.ứ ụ ố
3. Vai trò c a progesterone đ i v i âm đ oủ ố ớ ạ
- Làm phát tri n bi u mô âm đ oể ể ạ
14. VAI TRÒ VÀ NG D NGỨ Ụ
C A PROGESTERONE KHI CH A MANG THAIỦ Ư
4. Vai trò c a progesterone đ i v i vúủ ố ớ
- Làm phát tri n các ng d n s aể ố ẫ ữ
- Hi p đ ng v i estrogen làm phát tri n toàn di nệ ồ ớ ể ệ
vú
→ ng d ng trong đi u tr u x tuy n vú giai đo nỨ ụ ề ị ơ ế ạ
s m ho c phì đ i tuy n vúớ ặ ạ ế
5. L i ni uợ ệ
→ ng d ng trong đi u tr phù căng tr c kinhỨ ụ ề ị ướ
15. C N NH V PROGESTEROLẦ Ớ Ề
1. Đ c s n xu t b i tr c là hoàng th thai nghén,ươ ả ấ ở ướ ể
sau đó là bánh rau.
2. Giai đo n đ u thai kỳ làm thay đ i niêm m c tạ ầ ổ ạ ử
cung giúp thu n l i cho vi c làm t c a tr ng.ậ ợ ệ ổ ủ ứ
3. Giai đo n sau thai kỳ giúp ngăn c n co t cung.ạ ơ ủ
16. C N NH V PROGESTEROLẦ Ớ Ề
4. Tăng kích th c t cung đ thai phát tri nướ ử ể ể
5. Là hormone An thai – gi thai phát tri n n đ nh.ữ ể ổ ị
6. Giúp tuy n vú phát tri n t o s a.ế ể ạ ữ
17. CÂU H IỎ
S tăng gi m progesterol b t th ng trong thai kỳự ả ấ ườ
gây nên nh ng bi u hi n lâm sàng nào? Đi u tr ? Dữ ể ệ ề ị ự
phòng
M I CÁC B N Đ T THÊM CÂU H I?Ờ Ạ Ặ Ỏ
18. TÀI LI U THAM KH OỆ Ả
GIÁO TRÌNH B MÔN TRANG 13Ộ
INTERNET
19. XIN C M N TH Y CÔ VÀẢ Ơ Ầ
CÁC B N ĐÃ L NG NGHE!Ạ Ắ
Editor's Notes
Đối với niêm mạc tử cung+ Làm teo niêm mạc tử cung, Là một hocmôn duy nhất có khả năng điều trị ung thư niêm mạc tử cung. Tuy nhiên trên thực tế người ta chỉ sử dụng Progestin (tất cả các chất có tác dụng giống progesterone) để điều trị di căn của các loại k này ở những nơi của cơ thể mà phương pháp điều trị PT và xạ trị không giải quyết được hoặc để điều trị triệu chứng dành cho các bn k niêm mạc tử cung không có chỉ định mổ.+ Kết hợp với Es trong trường hợp đã chuẩn bị trước bằng Es làm niêm mạc tử cung chế tiết, nên sử dụng trong điều trị vô sinh, giúp niêm mạc tử cung chuẩn bị làm tổ cho trứng. Đồng thời có thê dùng trong vòng kinh nhân tạo ở nửa sau của vòng kinh nhân tạo
Đối với cô tử cung: đối kháng estrogen, ức chế tiết nhầy của các ống tuyến trong cổ tử cung khiến chất nhầy ít đi, chất nhầy trở thành đục và đặc, cổ tử cung đóng lại ngăn sự xâm nhập của tinh trùng lên đường sinh dục trên của người phụ nữ =>sử dụng làm thuốc tránh thai-
Đối với âm đạo: đối kháng với Es, làm bong sớm các tế bào biểu mô âm đạo, nguyên nhân gián tiếp làm teo niêm mạc tử cung, làm giảm khả năng tự bảo vệ chống viêm của âm đạo =>người sử dụng progestin kéo dài liều cao, người có thai dễ bị viêm âm đạo hơn người bình thường