SlideShare a Scribd company logo
1 of 15
Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Воспалительные заболевания слюнных
желез
Лекция № 24, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ)
для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология
д.м.н., профессор, А.А. Радкевич
Красноярск-2013
Цель: Изложить особенности клиники,
диагностики и лечения
воспалительных заболеваний
слюнных желез.
Актуальность темы
 Воспалительные заболевания
слюнных желез – часто
встречающаяся патология в
практической деятельности
стоматолога-хирурга и челюстно-
лицевого хирурга
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Дать основные понятия
2. Ознакомить с клиникой и диагностикой
воспалительных заболеваний слюнных желез
3. Ознакомить с особенностями лечебных
мероприятий воспалительных заболеваний
слюнных желез
Классификация воспалительных
заболеваний слюнных желез
1. Острые воспаления слюнных желез:
1.1. Сиалодениты вирусной этиологии:
- эпидемический паротит;
- гриппозный сиалоденит.
1.2. Бактериальные сиалодениты:
- при общих инфекционных заболеваниях;
- в послеоперационном периоде;
- возникший при кахексии, сердечно-сосудистой
недостаточности;
- лимфогенный (паротит Герценберга);
- контактный (при флегмоне в прилежащих к железе
областях);
- при попадании инородного тела в протоки слюнных желез.
2. Хронические воспаления слюнных
желез:
2.1. Неспецифические:
- интерстициальный;
- паренхиматозный;
- сиалодохит.
2.2. Специфические:
- актиномикоз;
- туберкулёз;
- сифилис.
3. Слюнно-каменная болезнь.
Синонимы хронического паренхиматозного
сиалоденита – хронический
рецидивирующий паротит, хронический
возвратный паротит, хронический
сиалэктатический паротит,
интермиттирующий возвратный гнойный
паротит, костозный паротит, кистозная
дисплазия, вторично-инфицированный
сиалоз, дуктулярный паротит, возвратный
бактериальный паротит.
Диагностика
Заболевание может быть распознано на
основании периодического обострения процесса
в области железы, протекающего бурно, с
выделением из протока гноя или секрета,
содержащего слизистые и фибринозные
включения. Во время ремиссии припухлость
железы неравномерная, имеются уплотнения в
отдельных ее участках. Диагноз подтверждается
цитологически и сиалографически. Применение
других методов исследования позволяет
установить стадию и активность процесса.
Рентгенотерапия слюнных желез
основана на противоспалительном
действии малых доз излучения
(суммарно от 5 до 10 Гр), а также на
способности Rg-лучей регулировать
возбужденные центры ВНС, угнетать
симпатическую нервную систему,
подавлять инфекцию, разрушать
лимфоциты.
Противовоспалительный, антимикробный,
десенсибилизирующий и рассасывающий
эффект дают микстуры, предложенные А.Ф.
Коваленко (1982): 1) гексаметилентетрамина – 4
г, кальция глюконата – 4,5 г, димед-рола – 0,1 г,
ментоловой воды – 180 мл; 2) KJ – 5,4 г, натрия
салицилата – 6 г, кальция глюконата – 4,5 г,
ментоловой воды – 180 мл. Микстуры назначают
по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1–2 недель,
вторую микстуру применяют при гипосаливации.
Профилактика
В начальной стадии заболевания целесообразно
проводить контрольный диспансерный осмотр больных
один раз в год весной, а в клинически выраженной и
поздней стадиях заболевания – 2 раза в год – осенью и
весной. План профилактического лечения больных
составляется на основании данных, полученных при
осмотре и обследовании больных. Регулярное
проведение комплекса лечебно-профилактических
мероприятий позволяет не только значительно снизить
количество обострений процесса, но и перевести
активную форму течения заболевания в неактивную.
Системность и цикличность терапии также помогает снять
с повестки дня вопрос о хирургическом лечении больного
хроническим сиалоденитом.
Литература
 Основная
 1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010
  Дополнительная
 1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.: ГЭОТАР-Медиа
2008
 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.] М. :
МЕДпресс-информ 2008
 3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической
стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007
 4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина
 М.: ИКЦ «МарТ»2006
 5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник
иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007
  Электронные ресурсы
  1. ИБС КрасГМУ
 2. БД МедАрт
 3. БД Ebsco
 4. БД Медицина
24

More Related Content

Similar to 24

Stomat obsh
Stomat obshStomat obsh
Stomat obsh
stomat12
 
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеваренияизменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
bigbanan
 
обзор новинок за ноябрь 2014
обзор новинок за ноябрь 2014обзор новинок за ноябрь 2014
обзор новинок за ноябрь 2014
annut77
 
Sanacia disp
Sanacia dispSanacia disp
Sanacia disp
stomat12
 

Similar to 24 (20)

Spiridonova
SpiridonovaSpiridonova
Spiridonova
 
Stomat obsh
Stomat obshStomat obsh
Stomat obsh
 
Новые книги-2016
Новые книги-2016Новые книги-2016
Новые книги-2016
 
Structure of hospital-acquired infections and resistant pathogens in hospital...
Structure of hospital-acquired infections and resistant pathogens in hospital...Structure of hospital-acquired infections and resistant pathogens in hospital...
Structure of hospital-acquired infections and resistant pathogens in hospital...
 
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеваренияизменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
изменения органов зрения при заболеваниях органов пищеварения
 
Эффективность и экономическое обоснования амбулаторного наблюдения детей с м...
Эффективность и экономическое обоснования амбулаторного наблюдения детей с м...Эффективность и экономическое обоснования амбулаторного наблюдения детей с м...
Эффективность и экономическое обоснования амбулаторного наблюдения детей с м...
 
Puzirchatka
PuzirchatkaPuzirchatka
Puzirchatka
 
Lor - ENT
Lor - ENTLor - ENT
Lor - ENT
 
обзор новинок за ноябрь 2014
обзор новинок за ноябрь 2014обзор новинок за ноябрь 2014
обзор новинок за ноябрь 2014
 
свистушкин
свистушкинсвистушкин
свистушкин
 
23
2323
23
 
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работниковПрофилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников
 
15. ревматизм и ревматические пороки 2 часа су 1
15. ревматизм и ревматические пороки 2 часа су 115. ревматизм и ревматические пороки 2 часа су 1
15. ревматизм и ревматические пороки 2 часа су 1
 
Азелаиновая кислота в наружном лечении угревой болезни легкой и средней степе...
Азелаиновая кислота в наружном лечении угревой болезни легкой и средней степе...Азелаиновая кислота в наружном лечении угревой болезни легкой и средней степе...
Азелаиновая кислота в наружном лечении угревой болезни легкой и средней степе...
 
Антисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезниАнтисекреторная терапия язвенной болезни
Антисекреторная терапия язвенной болезни
 
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
волкова са алгоритмы диагностики заболеваний крови на основе анализаторного а...
 
Sanacia disp
Sanacia dispSanacia disp
Sanacia disp
 
25
2525
25
 
Инструкция Министерства здравоохранения РФ по химиопрофилактике туберкулеза ...
Инструкция  Министерства здравоохранения РФ по химиопрофилактике туберкулеза ...Инструкция  Министерства здравоохранения РФ по химиопрофилактике туберкулеза ...
Инструкция Министерства здравоохранения РФ по химиопрофилактике туберкулеза ...
 
3дек екатеринбург пародонт,корытнюк а.я._6 баллов!
3дек екатеринбург пародонт,корытнюк а.я._6 баллов!3дек екатеринбург пародонт,корытнюк а.я._6 баллов!
3дек екатеринбург пародонт,корытнюк а.я._6 баллов!
 

More from Arti Tyumencev (20)

61
6161
61
 
59
5959
59
 
54
5454
54
 
44
4444
44
 
42
4242
42
 
36
3636
36
 
35
3535
35
 
64
6464
64
 
31
3131
31
 
30
3030
30
 
17
1717
17
 
27
2727
27
 
27
2727
27
 
26
2626
26
 
20
2020
20
 
18
1818
18
 
13
1313
13
 
13
1313
13
 
13
1313
13
 
10.
10.10.
10.
 

24

  • 1. Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Воспалительные заболевания слюнных желез Лекция № 24, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ) для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология д.м.н., профессор, А.А. Радкевич Красноярск-2013
  • 2. Цель: Изложить особенности клиники, диагностики и лечения воспалительных заболеваний слюнных желез.
  • 3. Актуальность темы  Воспалительные заболевания слюнных желез – часто встречающаяся патология в практической деятельности стоматолога-хирурга и челюстно- лицевого хирурга
  • 4. ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. Дать основные понятия 2. Ознакомить с клиникой и диагностикой воспалительных заболеваний слюнных желез 3. Ознакомить с особенностями лечебных мероприятий воспалительных заболеваний слюнных желез
  • 5. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез 1. Острые воспаления слюнных желез: 1.1. Сиалодениты вирусной этиологии: - эпидемический паротит; - гриппозный сиалоденит. 1.2. Бактериальные сиалодениты: - при общих инфекционных заболеваниях; - в послеоперационном периоде; - возникший при кахексии, сердечно-сосудистой недостаточности; - лимфогенный (паротит Герценберга); - контактный (при флегмоне в прилежащих к железе областях); - при попадании инородного тела в протоки слюнных желез.
  • 6. 2. Хронические воспаления слюнных желез: 2.1. Неспецифические: - интерстициальный; - паренхиматозный; - сиалодохит. 2.2. Специфические: - актиномикоз; - туберкулёз; - сифилис. 3. Слюнно-каменная болезнь.
  • 7. Синонимы хронического паренхиматозного сиалоденита – хронический рецидивирующий паротит, хронический возвратный паротит, хронический сиалэктатический паротит, интермиттирующий возвратный гнойный паротит, костозный паротит, кистозная дисплазия, вторично-инфицированный сиалоз, дуктулярный паротит, возвратный бактериальный паротит.
  • 8. Диагностика Заболевание может быть распознано на основании периодического обострения процесса в области железы, протекающего бурно, с выделением из протока гноя или секрета, содержащего слизистые и фибринозные включения. Во время ремиссии припухлость железы неравномерная, имеются уплотнения в отдельных ее участках. Диагноз подтверждается цитологически и сиалографически. Применение других методов исследования позволяет установить стадию и активность процесса.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Рентгенотерапия слюнных желез основана на противоспалительном действии малых доз излучения (суммарно от 5 до 10 Гр), а также на способности Rg-лучей регулировать возбужденные центры ВНС, угнетать симпатическую нервную систему, подавлять инфекцию, разрушать лимфоциты.
  • 12. Противовоспалительный, антимикробный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект дают микстуры, предложенные А.Ф. Коваленко (1982): 1) гексаметилентетрамина – 4 г, кальция глюконата – 4,5 г, димед-рола – 0,1 г, ментоловой воды – 180 мл; 2) KJ – 5,4 г, натрия салицилата – 6 г, кальция глюконата – 4,5 г, ментоловой воды – 180 мл. Микстуры назначают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1–2 недель, вторую микстуру применяют при гипосаливации.
  • 13. Профилактика В начальной стадии заболевания целесообразно проводить контрольный диспансерный осмотр больных один раз в год весной, а в клинически выраженной и поздней стадиях заболевания – 2 раза в год – осенью и весной. План профилактического лечения больных составляется на основании данных, полученных при осмотре и обследовании больных. Регулярное проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий позволяет не только значительно снизить количество обострений процесса, но и перевести активную форму течения заболевания в неактивную. Системность и цикличность терапии также помогает снять с повестки дня вопрос о хирургическом лечении больного хроническим сиалоденитом.
  • 14. Литература  Основная  1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010   Дополнительная  1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.: ГЭОТАР-Медиа 2008  2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.] М. : МЕДпресс-информ 2008  3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007  4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина  М.: ИКЦ «МарТ»2006  5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007   Электронные ресурсы   1. ИБС КрасГМУ  2. БД МедАрт  3. БД Ebsco  4. БД Медицина