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Modelli di funzionamento delle cure territoriali (Sergio Bernabe')
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- 15. S. Bernabè 00/00 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso 23-24 Ottobre 2009 – Costermano (VR) http://www.scotland.gov.uk/Publications/2006/05/16081604/2 upon Tyne - generating - planning - organizing - and administering medical and nursing care and services for patients Patient Care Management Gestione del Processo di Cura
- 16. S. Bernabè 00/00 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso 23-24 Ottobre 2009 – Patient Care Management - the process of meeting needs at an individual level - the process of tailoring services to individual needs Costermano (VR) - the requirements of individuals to enable them to achieve, maintain or restore an acceptable level of social independence or quality of life, as defined by the particular care agency or partnership area
- 17. S. Bernabè 00/00 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso 23-24 Ottobre 2009 – Patient Care Management Costermano (VR) fostering the individual Ability to Cope Completezza Continuità Accessibilità Coordinazione tailoring services to individual needs
- 18. S. Bernabè 00/00 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso 23-24 Ottobre 2009 – Le 4 direttrici Delle dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press Completezza Continuità Accessibilità disponibilità del servizio conoscenza fiducia appropriato al tempo nel luogo in cui si manifesta senza barriere Coordinazione Capacità di - diagnosi, - cura, - riabilitazione - prevenzione - Clinical Governance - integrazione inter-istituzionale Capacità di interoperare con - i livelli esterni formalmente integrati - i livelli esterni formalmente NON integrati Longitudinalità : fonte di cura regolare per luogo e professionista Unitarietà : ricomposizione unitaria degli interventi multi-professionali necessari per la gestione di un episodio di cura Costermano (VR)
- 19. S. Bernabè 00/00 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso 23-24 Ottobre 2009 – Grazie Costermano (VR)
- 20. On Demand o R E A T T I V I P R O A T T I V I NON urgenti Accesso In Ambulatorio o a Domicilio su Appuntamento Programmato Accesso su appuntamento a Richiesta PAZIENTE 1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati INVIO criticità Visita Domiciliare START URGENTI PROBLEMI NUOVI Accesso su appuntamento a Richiesta INFERMIERA Accesso su Appuntamento a Richiesta MEDICO Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali Accesso LIBERO a Richiesta PAZIENTE START Patologie / Rischi CRONICHE Reclutamento nelle AGENDE Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e AGENDE degli Ambulatori e Domiciliarità Orientati (AmO) Ambulatorio di Gruppo AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari