8. Probleemkluwenklanten
• This is Dave.
• Dave doesn't care.
• Dave is a homeless person.
• A statistic.
• Dave always wants to know what time it is.
9. Probleemkluwenklanten
• This is Dave.
• Dave doesn't care.
• Dave is a homeless person.
• A statistic.
• Dave always wants to know what time it is.
• What I want to know is, why does Dave care what
time it is?
10. Probleemkluwenklanten
• This is Dave.
• Dave doesn't care.
• Dave is a homeless person.
• A statistic.
• Dave always wants to know what time it is.
• What I want to know is, why does Dave care what
time it is?
• When asked where he's from,
Dave replies:
quot;All over man! All over!
11. Probleemkluwenklanten
• This is Dave.
• Dave doesn't care.
• Dave is a homeless person.
• A statistic.
• Dave always wants to know what time it is.
• What I want to know is, why does Dave care what
time it is?
• When asked where he's from,
Dave replies:
quot;All over man! All over!
• -Hey man, do you know the time?quot;
18. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
19. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
20. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
Contact maken/krijgen
•
21. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
Contact maken/krijgen
•
Motiveren
•
22. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
Contact maken/krijgen
•
Motiveren
•
Dwang voorkomen
•
23. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
Contact maken/krijgen
•
Motiveren
•
Dwang voorkomen
•
Samenwerken
•
24. Probleemkluwenklanten
• Problemen hebben èn veroorzaken
• Op meerdere levensgebieden
• Betrokkenheid van verschillende hulpverleners
Oorzaken
•
Samenleving
•
Organisatie van de zorg
•
Methoden van Hulp & Zorg
•
Contact maken/krijgen
•
Motiveren
•
Dwang voorkomen
•
Samenwerken
•
27. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
28. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
• Voor elk probleem een ander loket
29. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
• Voor elk probleem een ander loket
• Zorgverlamming, klant is ongemotiveerd
30. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
• Voor elk probleem een ander loket
• Zorgverlamming, klant is ongemotiveerd
• OGGZ : Aanvaardbaar maatschappelijk bestaan
31. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
• Voor elk probleem een ander loket
• Zorgverlamming, klant is ongemotiveerd
• OGGZ : Aanvaardbaar maatschappelijk bestaan
• Voor betrokkene
32. Klanten tussen Wal en Schip
• Psychiatrische zorg in eigen woonomgeving
• Verkokering en categorisering
• Voor elk probleem een ander loket
• Zorgverlamming, klant is ongemotiveerd
• OGGZ : Aanvaardbaar maatschappelijk bestaan
• Voor betrokkene
• En omgeving
37. OGGZ
• Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
• Op weg naar Geïntegreerde Zorg
• Actief Outreachende Zorg
• Mensen zonder Hulpvraag
38. OGGZ
• Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
• Op weg naar Geïntegreerde Zorg
• Actief Outreachende Zorg
• Mensen zonder Hulpvraag
★ Zorgschuw
39. OGGZ
• Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
• Op weg naar Geïntegreerde Zorg
• Actief Outreachende Zorg
• Mensen zonder Hulpvraag
★ Zorgschuw
★ Vereenzaming
40. OGGZ
• Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
• Op weg naar Geïntegreerde Zorg
• Actief Outreachende Zorg
• Mensen zonder Hulpvraag
★ Zorgschuw
★ Vereenzaming
★ Stille verslaving
41. OGGZ
• Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
• Op weg naar Geïntegreerde Zorg
• Actief Outreachende Zorg
• Mensen zonder Hulpvraag
★ Zorgschuw
★ Vereenzaming
★ Stille verslaving
• Meedoen (participatie)
76. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
77. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
78. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
79. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
• Ontstaan van bezemwagens
80. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
• Ontstaan van bezemwagens
• Eenvoudig werk is verdwenen
81. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
• Ontstaan van bezemwagens
• Eenvoudig werk is verdwenen
• Rendabiliteit, employability, flexibiliteit en snelheid
82. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
• Ontstaan van bezemwagens
• Eenvoudig werk is verdwenen
• Rendabiliteit, employability, flexibiliteit en snelheid
• Prestatiedruk in de Sociale Werkplaats
83. Hoge eisen aan individu
• Kwetsbare kinderen en de prestatiedruk van gewone scholen
• Marginaliseringscarrière begint al vroeg
• Arbeid:
• Ontstaan van bezemwagens
• Eenvoudig werk is verdwenen
• Rendabiliteit, employability, flexibiliteit en snelheid
• Prestatiedruk in de Sociale Werkplaats
• Één op de vier Nederlanders heeft een psychische stoornis (2002)
86. Verlies van Sociale Binding
• Sociale Identiteit lag vroeger vast: weinig individuele vrijheid
87. Verlies van Sociale Binding
• Sociale Identiteit lag vroeger vast: weinig individuele vrijheid
• Nu: ruime individuele vrijheid met verlies aan sociale binding
88. Verlies van Sociale Binding
• Sociale Identiteit lag vroeger vast: weinig individuele vrijheid
• Nu: ruime individuele vrijheid met verlies aan sociale binding
• Levensplan zelf vormgeven, daarvoor moet je beschikken over sociale
vaardigheden
89. Verlies van Sociale Binding
• Sociale Identiteit lag vroeger vast: weinig individuele vrijheid
• Nu: ruime individuele vrijheid met verlies aan sociale binding
• Levensplan zelf vormgeven, daarvoor moet je beschikken over sociale
vaardigheden
• (voorbeeld: kijk naar de vaardigheden van sommige boeren in “Boer Zoekt
Vrouw”)
117. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
118. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
• Hulpverleners moeten dus initiatief en daadkracht tonen
119. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
• Hulpverleners moeten dus initiatief en daadkracht tonen
• Hoe doen ze dat??
120. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
• Hulpverleners moeten dus initiatief en daadkracht tonen
• Hoe doen ze dat??
• Competenties
121. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
• Hulpverleners moeten dus initiatief en daadkracht tonen
• Hoe doen ze dat??
• Competenties
• Condities
122. Verlamming
• Zorgvermijding en verlamming versterken elkaar
• Verlamming ontstaat doordat de OGGZ geen sturend element is/heeft
• Hulpverleners moeten dus initiatief en daadkracht tonen
• Hoe doen ze dat??
• Competenties
• Condities
• Onderzoek (2007) via observaties hoe hulpverleners ondanks regeldichtheid,
handelingsruimte weten te creëren.
125. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
126. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
127. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
• Hellend vlak van
128. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
• Hellend vlak van
• marginalisering naar extreme marginalisering en
129. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
• Hellend vlak van
• marginalisering naar extreme marginalisering en
• uitsluiting naar normverval
130. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
• Hellend vlak van
• marginalisering naar extreme marginalisering en
• uitsluiting naar normverval
vervreemding
131. Zorgmijders
• Mensen die overbodig zijn missen vertrouwen in instituties (ook als die er zijn
om hen terzijde te staan)
• Overbodigheid zorgt voor afkering van de maatschappij = zorgvermijding
• Hellend vlak van
• marginalisering naar extreme marginalisering en
• uitsluiting naar normverval
vervreemding anomie
136. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
137. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
• Sociale orde willekeurig en onvoorspelbaar
138. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
• Sociale orde willekeurig en onvoorspelbaar
• Sociaal-Economische achteruitgang
139. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
• Sociale orde willekeurig en onvoorspelbaar
• Sociaal-Economische achteruitgang
• Verlies van geïnternaliseerde normen en waarden
140. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
• Sociale orde willekeurig en onvoorspelbaar
• Sociaal-Economische achteruitgang
• Verlies van geïnternaliseerde normen en waarden
• Gevoel van zinloosheid van het leven
141. Anomie Zorgmijden
• Politieke leiders onbereikbaar en onverschillig
• Sociale orde willekeurig en onvoorspelbaar
• Sociaal-Economische achteruitgang
• Verlies van geïnternaliseerde normen en waarden
• Gevoel van zinloosheid van het leven
• Gevoel niet meer ondersteund te worden door sociale netwerken
158. Microdimensie van Retraite
Basisbehoeften: meetellen en erbij horen
Zelfbeeld en identiteit
Positieve en negatieve aandacht worden
geïnternaliseerd
159. Microdimensie van Retraite
Basisbehoeften: meetellen en erbij horen
Zelfbeeld en identiteit
Positieve en negatieve aandacht worden
geïnternaliseerd
Mensen gaan zich ernaar gedragen
160. Microdimensie van Retraite
Basisbehoeften: meetellen en erbij horen
Zelfbeeld en identiteit
Positieve en negatieve aandacht worden
geïnternaliseerd
Mensen gaan zich ernaar gedragen
Negatieve(of positieve) cirkel
165. Microdimensie van Retraite
Zelfuitsluiting
Sluitstuk van proces van Uitburgering
Netwerken van gelijkgestemden
166. Microdimensie van Retraite
Zelfuitsluiting
Sluitstuk van proces van Uitburgering
Netwerken van gelijkgestemden
Individueel succes strijdig met groepscohesie
(onderklasse)
170. Normen binnen de onderklasse
Geen verantwoordelijkheid nemen
Geen initiatief nemen
171. Normen binnen de onderklasse
Geen verantwoordelijkheid nemen
Geen initiatief nemen
De wereld is je vijand
172. Normen binnen de onderklasse
Geen verantwoordelijkheid nemen
Geen initiatief nemen
De wereld is je vijand
Zorg mijden = collectief wantrouwen
173. Normen binnen de onderklasse
Geen verantwoordelijkheid nemen
Geen initiatief nemen
De wereld is je vijand
Zorg mijden = collectief wantrouwen
Onvoorspelbaarheid en chaos
179. zorgverlamming (bij
Vervreemding
medewerkers)
Groot en overweldigend institutioneel kader
Verschil tussen persoon en functionaris
Schaalvergroting en verzakelijking
Discretionaire ruimte neemt af
180. zorgverlamming (bij
Vervreemding
medewerkers)
Groot en overweldigend institutioneel kader
Verschil tussen persoon en functionaris
Schaalvergroting en verzakelijking
Discretionaire ruimte neemt af
Als er voldoende dicretionaire ruimte is krijgt moreel
handelen een kans
223. Zorgverlamming is dus een proces, waarbij
iedere instelling een reden heeft om zich niet
met lastige cliënten te bemoeien
224. Zorgverlamming is dus een proces, waarbij
iedere instelling een reden heeft om zich niet
met lastige cliënten te bemoeien
waarbij de actoren het intiatief van anderen
afwachten of cliënten als een hete aardappel
aan elkaar doorgeven
225. Zorgverlamming is dus een proces, waarbij
iedere instelling een reden heeft om zich niet
met lastige cliënten te bemoeien
waarbij de actoren het intiatief van anderen
afwachten of cliënten als een hete aardappel
aan elkaar doorgeven
medewerkers raken gescheiden van hun
morele bronnen, hun talenten en hun
creativiteit
226. Zorgverlamming is dus een proces, waarbij
iedere instelling een reden heeft om zich niet
met lastige cliënten te bemoeien
waarbij de actoren het intiatief van anderen
afwachten of cliënten als een hete aardappel
aan elkaar doorgeven
medewerkers raken gescheiden van hun
morele bronnen, hun talenten en hun
creativiteit
zichzelf waarmakende voorspellingen
230. Vertrouwen en initiatief blz 36
empatische en
structurerende
vaardigheden
praktijkonderzoek
231. Vertrouwen en initiatief blz 36
empatische en
structurerende
vaardigheden
praktijkonderzoek
vertrekken vanuit de
acceptatie van wat er is
232. Vertrouwen en initiatief blz 36
empatische en
structurerende
vaardigheden
praktijkonderzoek
vertrekken vanuit de
acceptatie van wat er is
latente loyaliteiten
233. Vertrouwen en initiatief blz 36
praktijkonderzoek
vertrekken vanuit de
acceptatie van wat er is
latente loyaliteiten
234. Vertrouwen en initiatief blz 36
vertrekken vanuit de
acceptatie van wat er is
latente loyaliteiten
277. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
278. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
Kleinschaligheid
279. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
Kleinschaligheid
Gebiedsgerichte betrokkenheid van hulpverleners
280. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
Kleinschaligheid
Gebiedsgerichte betrokkenheid van hulpverleners
Lokaal zorgnetwerk voor signalen en acties
281. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
Kleinschaligheid
Gebiedsgerichte betrokkenheid van hulpverleners
Lokaal zorgnetwerk voor signalen en acties
Handelingsruimte voor initiatieven
282. Condities
Geringe afstand tussen lokale bevolking en
voorzieningen
Kleinschaligheid
Gebiedsgerichte betrokkenheid van hulpverleners
Lokaal zorgnetwerk voor signalen en acties
Handelingsruimte voor initiatieven
Moreel kader
297. Contact maken
• Een betekenisvolle relatie
• Het contact in een betekenisvolle relatie
298. Contact maken
• Een betekenisvolle relatie
• Het contact in een betekenisvolle relatie
• Presentiebenadering
299. Contact maken
• Een betekenisvolle relatie
• Het contact in een betekenisvolle relatie
• Presentiebenadering
• Spanningsvelden in het contact
300. Contact maken
• Een betekenisvolle relatie
• Het contact in een betekenisvolle relatie
• Presentiebenadering
• Spanningsvelden in het contact
• Spanningsvelden in een praktijkvoorbeeld
301. Contact maken
Een betekenisvolle relatie
• Wederkerigheid
• Chemie
302. • Het contact in een betekenisvolle relatie
• Investeren
• Invoelend
• Ongehaastheid (aandacht)
• Tuning (voelen)
Contact maken
• Het schijnbare niets
• Zelfonthulling
303. • Presentiebenadering
• Betrokkenzorg
• Aandachtige betrokkenheid
• Reflectieve benadering
• Presentie en interventie
•
Contact maken
304. Contact maken
• Spanningsvelden in het contact
• morele afwijzing
• interpretatiekaders
• gezamenlijke definitie
• VVV-effect
• Over- en ondervragen
Editor's Notes
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
onvoldoende culturele normatieve integratie
niet stemmen, geen arbeidsethos, geringe opleidingsbereidheid, delinquentie, misbruik sociale zekerheid
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
hulpverleners hebben graag dit type cliënt delen dezelfde cultuur
OGGZ CLIENTEN VOLDOEN ZELDEN AAN DIT PROFIEL komen altijd te laat, verkeerde instantie verkeerde vraag niet coöperatief roepen aversie op.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
De niet ingevulde en de soms toegeëigende ruimte tussen vastgesteld en toegepast beleid. Tussen de letter de de geest van de wet.
zie je wel de cliënt is niet gemotiveerd, zie je wel de hulpverlening deugt niet.
zie je wel de cliënt is niet gemotiveerd, zie je wel de hulpverlening deugt niet.
zie je wel de cliënt is niet gemotiveerd, zie je wel de hulpverlening deugt niet.
zie je wel de cliënt is niet gemotiveerd, zie je wel de hulpverlening deugt niet.
zie je wel de cliënt is niet gemotiveerd, zie je wel de hulpverlening deugt niet.
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld
morele praktijk waar onverschilligheid ter discussie wordt gesteld