pengawas sekolah

1. BORANG PERMOHONAN PENGAWAS PERCUBAAN
A. DATA PERIBADI
NAMA :……………………………………………………………………
TING :……………………………………………………………………
NO.I/C : …………………………………………………………………
ALAMAT : ……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
………………………………………………………………..
B. KEPUTUSANPEPERIKSAAN (PEPERIKSAANPERTENGAHAN TAHUN/UJIAN/UPSR)
Sila kepilkan salinan keputusan peperiksaanpertengahantahun atau UPSR(mana –mana yang
terkini)
C. PENGALAMAN MENJADI PENGAWAS(NYATAKANJAWATAN) & BERAPA TAHUN
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
D. SOKONGAN
i. Guru Tingkatan ii. Penemuduga
Setuju TidakSetuju Setuju TidakSetuju
…………………………………………… …………………………………………….
Tandatangan Tandatangan
Nama :______________________ Nama :______________________
E. KEBENARAN IBU BAPA
Dengan ini, saya………………………………………………………………… ibu bapa / penjaga kepada
…………………………………………………… membenarkan anak saya dilantik sebagai pengawas
percubaan dan akan memberi kerjasama sepenuhnya kepada pihak sekolah.
 Silaserahkankembali borangyangtelahlengkapdiisi kepada CikguShahrul Hafiz.
GAMBAR
Tandatanganibubapa/penjaga
………………………………………………………
Tarikh:………………………………………….
TandatanganPelajar
………………………………………………………
Tarikh:………………………………………….