SlideShare a Scribd company logo
1 of 40
KELAINAN DALAM LAMANYA
KEHAMILAN
dr.mukhlis
DEF : SESUATU YANG TERJADI
DALAM KEHAMILAN DIHU
BUNGKAN DENGAN TUA
NYA KEHAMILAN.
1. ABORTUS
2. PERSALINAN PRETERM
3. POSTERM
ABORTUS :
DEF : PENGELUARAN HASIL KON
SEPSI BERUSIA < 20 MINGGU/
BB JANIN < 500 GR
Dulu : < 16 minggu
ABORTUS : SPONTAN
BUATAN
ABORTUS : A.LEGAL
A.ILLEGAL
ETIOLOGI :
1.KEL.PERTUMBUHAN HASIL KON
a.Kel.kromosom
b.Pengaruh lingkungan implantasi
c. Pengaruh dari luar.
2.KEL.PADA PLACENTA
3. PENYAKIT IBU
4. KEL.TRACTUS GENITALIS
MACAM MACAM ABORTUS SECA
RA KLINIS :
1.AB.IMMINENS
2.AB.INCIPIENS
3. AB.INKOMPLETUS
4. AB.KOMPLETUS
5. MISSED ABORTION
6.AB.HABITUALIS
7. AB.INFEKTIOSUS….>SEPTIK
ABORTUS IMMINENS :
TERJADI PERDARAHAN PERVA
GINAM DALAM KEHAMILAN
TANPA ADA JARINGAN YANG
KELUAR DAN TANPA DILATASI
SERVIK DISERTAI NYERI PERUT.
AMENOREA
PERDARAHAN PERVAGINAM SDKT
MULES
OSTIUM UTERI TERTUTUP
UTERUS LEBIH BESAR DARI N
USG : JANIN DAN PLAC. POS
DJJ : +
DIAGNOSIS :
PENANGANAN :
BEDREST
PROGESTERON
SEDATIVE
MONITOR DG USG PERKEM
BANGAN JANIN
ABORTUS INCIPIENS :
YI : ABORTUS YANG SEDANG
BERLANGSUNG , DENGAN
PERDARAHAN BANYAK, OSTIUM
UTERI TERBUKA, SEDANGKAN
HASIL KONSEPSI MASIH DALAM
RAHIM/ SERVIK
DIAGNOSIS :
AMENOREA
MULES HABAT
PERDARAHAN BANYAK…> SHOCK
VT : OSTIUM TERBUKA
USG : HASIL KONSEPSI MASIH DI
DALAM UTERUS /SERVIK
PENANGANAN :
- PERBAIKAN KU
- EVAKUASI CAV.UTERI :
# DIGITAL
# SUCTION
# KURET
- UTEROTONIKA
- KP. TRANSFUSI
ABORTUS INKOMPLETUS :
Yi : ABORTUS DIMANA HASIL
KONSEPSI BARU SEBAGIAN
KELUAR
DIAGNOSIS :
AMENOREA
PERDARAHAN + JARINGAN
VT : OSTIUM TERBUKA + JAR
UTERUS MEMBESAR
PENANGANAN :
PERBAIKI KU
KURET
UTEROTONIKA
ABORTUS KOMPLETUS :
Yi : SEMUA HASIL KONSEPSI
TELAH KELUAR DARI CAVUM
UTERI
DIAGNOSIS : AMENOREA
PERDARAHAN + HS KONSEPSI
SELURUHNYA.
VT : OSTIUM TUTUP
UTERUS MEMBESAR
MISSED ABORTION :
DEF : KEMATIAN JANIN INUTERO SEBE
LUM KEHAMILAN BERUSIA 20 MG
DAN TIDAK DIKELUARKAN SELA
MA 8 MINGGU
DIAGNOSIS :
PERDARAHAN SEDIKIT
UTERUS < TUA KEHAMILANNYA
GEJALA SUBJECTIF MENGHILANG
VT : PERDARAHAN +
UTERUS PADAT BESAR
OSTIUM TUTUP
TEST KEHAMILAN NEG
USG : JANIN + ; DJJ NEG; GERAK
JANIN NEG.
SUATU KE KHUSUSAN PADA M.AB :
TERJADI GANGGUAN PEMBEKUAN
DARAH , YANG DISEBABKAN OLEH
HYPOFIBRINOGENAEMIA.
KENAPA HYPOFIBRINOGENAEMIA ?
JAR.MATI ---- THROMBOPLASTIN
LIKE ----
PROTHROMBIN ---- THROMBIN
FIBRINOGEN - FIBRIN
PENANGANAN :
EVAKUASI HASIL KONSEPSI :
PASANG LAMINARIA
INDUKSI
KURET
KOMPLIKASI : PERDARAHAN >>>
PERPORASI UTERUS
ABORTUS HABITUALIS :
DEF : Yi ABORTUS YANG TERJADI
TIGA KALI BERTURUT TURUT
SEBELUM TUA KEHAMILAN
20 MINGGU
ETIOLOGI :
SAMA SEPERTI YANG LAIN
TAPI LEBIH BANYAK RX IMMUNO
LOGI DAN VENEREAL DISEASE
PENANGANAN :
DASAR : PENYEBAB ( SULIT )
SARAN LAIN:
#.ISTIRAHAT YANG CUKUP
#. PERBAIKAN KU
#. DIET BERGIZI DAN CUKUP
#. KP: PEMBERIAN PROGESTERON
ABORTUS INFEKSIOSUS :
YI ABORTUS YANG DISERTAI
DENGAN INFEKSI .
* DAPAT MENJADI LEBIH BERAT
BILA TELAH TERJADI ABORTUS
SEPTIK.
* DIAWALI DGN MELAKUKAN
TINDAKAN AB.PROVOKATUS
AB.PROVOKATUS…>AB.INFEKSIOSUS
………> AB.SEPTIK ……..> SHOCK……..>
REVERSIBEL / IRREVERSIBEL
DIAGNOSIS :
ADA USAHA AB.PROVOKATUS
KU KURANG BAIK , DEMAM TINGGI
PERDARAHAN BERBAU BUSUK
NYERI DIDAERAH PELVIS
USG : JARINGAN KONSEPSI +
PENANGANAN :
PERBAIKAN KU
ATASI INFEKSINYA DULU
- PSG INFUS
- ANTI BIOTIKA
- OBAT UTK ANAEROBE
- KORTIKOSTEROID
KURETASE … KP HISTEREKTOMIA
KOMPLIKASI ABORTUS:
tgt JENIS ABORTUSNYA :
PERDARAHAN
SHOCK
PERPORASI
DEMAM TINGGI
PERSALINAN PRETERM
( P.PREMATUR ):
DEF : PERSALINAN YANG TERJADI/
ANCAMAN PERSALINAN PADA
KEHAMILAN KURANG DARI
37 MINGGU
1. PERS.PRETERM INI CUKUP SERING
2. ANGKA PERINATAL MORTALITY TINGGI
3. ANGKA PERINATAL MORBIDITY TINGGI
4. BBLR TINGGI
5.MAKIN TUA KEHAMILANNYA P.M.DAN
P.MORBIDITY AKAN TURUN.
ETIOLOGI :
PADA UMUMNYA TAK DIKENAL
RISK FACTOR :
1.HIPERTENSI
2. IUGR
3. SOLUSIO PLACENTA
4. PLACENTA PREVIA
5. KELAINAN RHESUS
6. DIABETES
………………..DISAMBUNG
…….SAMBUNGAN
7. HYDRAMNION
8. KEHAMILAN KEMBAR
9. KPD
10. INFEKSI
11.CACAT BAWAAN UTERUS
12. SERVIK INKOMPETEN
13.MULTI PARITAS
14. PRIMI TUA
15. RIWAYAT OBSTETRI JELEK
DIAGOSIS :
ADA KONTRAKSI ( HIS ) TERATUR
KELUAR LENDIR + DARAH
SERVIK MEMENDEK
ADA PEMBUKAAN SERVIK
PENANGANAN :
BILA PEMBUKAAN > 4 CM …>PARTUS
BILA PEMBUKAAN CX < 4CM :
- TOKOLISIS
- SPASMOLITIK
- KORTIKOSTEROID
- SEDATIVE
- ANTI PROSTAGLANDINS
PERSALINAN :
TGT TUA KEHAMILAN/BB ANAK
YANG DIINGAT JANGAN TERJADI
PERDARAHAN INTRACRANIAL
( PPV = PERDARAHAN PERIVENTRI
KULER )
BB ANAK : 1500 – 2500 SC
KEHAMILAN LEWAT WAKTU
( POSTERM )
DEF : YI KEHAMILAN YANG BERLANG
SUNG LEBIH DARI 42 MINGGU/
> 294 HARI
DAPAT MENINGKATKAN PER.MORTAL
DAN PER.MORBIDITY;
DAN JUGA MENINGKATKAN IUFD
ETIOLOGI :
MASIH TETAP TINGGINYA PROGESTER
KURANG HORMON PROSTGLANDINS
KURANG RENTANNYA RESEPTOR OXY
TOCIN
JL.AIR TUBAN SEDIKIT
DIAGNOSIS :
RUMUS NAEGELE
GERAK JANIN JARANG
USG : AIR TUBAN SEDIKIT
BIOPHYSIC JANIN KURANG
PLACENTA PERKAPURAN
CTG : NON STRES TEST
SITOLOGI VAGINAL
AMNIOSKOPI
PENANGANAN :
PRINSIP SEGERA DILAHIRKAN, BILA
ADA TANDA2 GAWAT JANIN…..SC
KLU TIDAK ADA …….> INDUKSI

More Related Content

Viewers also liked

ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III
ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER IIIASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III
ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER IIISiti Afni Zulfah
 
8. penyakit serta kelainan plasenta
8. penyakit serta kelainan plasenta8. penyakit serta kelainan plasenta
8. penyakit serta kelainan plasentafikri asyura
 
Pra konsepsi konsepsi kehamilan
Pra konsepsi konsepsi kehamilanPra konsepsi konsepsi kehamilan
Pra konsepsi konsepsi kehamilanHetty Astri
 
14. tanda tanda bahaya kehamilan--
14. tanda tanda bahaya kehamilan--14. tanda tanda bahaya kehamilan--
14. tanda tanda bahaya kehamilan--Devi Narti
 

Viewers also liked (6)

Tugas individu tanda bahaya kehamilan
Tugas individu tanda bahaya kehamilanTugas individu tanda bahaya kehamilan
Tugas individu tanda bahaya kehamilan
 
ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III
ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER IIIASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III
ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER III
 
8. penyakit serta kelainan plasenta
8. penyakit serta kelainan plasenta8. penyakit serta kelainan plasenta
8. penyakit serta kelainan plasenta
 
Pra konsepsi konsepsi kehamilan
Pra konsepsi konsepsi kehamilanPra konsepsi konsepsi kehamilan
Pra konsepsi konsepsi kehamilan
 
14. tanda tanda bahaya kehamilan--
14. tanda tanda bahaya kehamilan--14. tanda tanda bahaya kehamilan--
14. tanda tanda bahaya kehamilan--
 
Farmakologi uterotonika
Farmakologi uterotonikaFarmakologi uterotonika
Farmakologi uterotonika
 

More from fikri asyura (20)

Angina pectoris stabil
Angina pectoris stabilAngina pectoris stabil
Angina pectoris stabil
 
Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Tb
TbTb
Tb
 
Transfusi darah
Transfusi darahTransfusi darah
Transfusi darah
 
Toksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 aToksoplasmosis 3 a
Toksoplasmosis 3 a
 
Sistosomiasis
SistosomiasisSistosomiasis
Sistosomiasis
 
Reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitasReaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas
 
Rabies
RabiesRabies
Rabies
 
Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemikLupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik
 
Filariasis
FilariasisFilariasis
Filariasis
 
Demam reumatik
Demam reumatikDemam reumatik
Demam reumatik
 
Askariasis
AskariasisAskariasis
Askariasis
 
Artritis reumatoid
Artritis reumatoidArtritis reumatoid
Artritis reumatoid
 
Artritis gout
Artritis goutArtritis gout
Artritis gout
 
Ankilostomiasis
AnkilostomiasisAnkilostomiasis
Ankilostomiasis
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
 
P petri dbd
P petri dbdP petri dbd
P petri dbd
 
P petri tifoid
P petri tifoidP petri tifoid
P petri tifoid
 
P petri sepsis
P petri sepsisP petri sepsis
P petri sepsis
 
P petri malaria
P petri malariaP petri malaria
P petri malaria
 

Fkbr i

Editor's Notes

  1. AKAN