More Related Content
Similar to Communicable diseases lection 1-3
Similar to Communicable diseases lection 1-3 (20)
Communicable diseases lection 1-3
- 2. Лекц
1-3 /Ерөнхий хэсэг/
Халдварт өвчний тухай үндсэн ойлголтууд
Халдварт өвчинг оношлох ба халдвараас
сэргийлэх арга зарчим
3. Эмнэлгээс шалтгаалах халдвар ба түүнээс
сэргийлэх
1.
2.
- 4. Õàëäâàð
• Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòýí ººð ºíäºð çîõèîí
áàéãóóëàëòòàé ¿ëýìæ ìàõáîäèòîé õàðèëöàí
¿éë÷ëýõèéã õàëäâàð (õàëäâàðëàõ) ãýíý.
- 5. Õàëäâàðûí ïðîöåññ
• Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòíèé ýñðýã
õàìãààëàõ óðâàë áàéñààð áàéõàä
õÿçãààðëàãäìàë öàã õóãàöàà, ãàäààä îð÷íû
òîäîðõîé íºõöºëä áè÷èëáèåòíèé íºëººãººð
¿ëýìæìàõáîäîä ¿¿ñ÷ áàéãàà ýìãýã ººð÷ëºëòèéí
öîãöûã õàëäâàðûí ïðîöåññ ãýíý.
- 6. Õàëäâàðò ºâ÷èí
• Øàâüæ áîëîîä áóñàä òºðëèéí
äàìæóóëàã÷èä àìüñãàëäàã àãààð, óóäàã
óñ, ãèøãýæ ÿâàà ãàçàð øîðîîãîîð äàìæèí
ýñâýë øóóä õàâüòëààð õ¿í áà àìüòíààñ
õ¿íèé áèå ìàõáîäèä îðæ ¿¿ñãýäýã
ºâ÷íèéã õàëäâàðò ºâ÷èí ãýíý.
ÄÝÌÁ
- 7. Õàëäâàðò ºâ÷èí
• Õàëäâàðûí ïðîöåññûí ä¿íä áèåìàõáîäü
îð÷èíòîéãîî òýíöâýð÷ñýí áàéäëààñ ãàðâàë
õàëäвàðò ºâ÷èí ¿¿ñíý.
• Õàëäâàð á¿ð áóþó ìèêðî áîëîí
ìàêðîîðãàíèçìûí õàðèëöàí ¿éл÷ëýë áîëãîí
õàëäâàðò ºâ÷èí ¿¿ñãýäýãã¿é.
- 10. Бодоо буюу цагаан цэцэг өвчин
20-р зуунд 300 сая хүний амийг бүрэлгэсэн
нь энэ зуунд болсон бүх дайн, тулаанд амиа
алдагсдын тооноос 3 дахин их байна.
- 11. • Öàãààí öýöýã (variola vera) ºâ÷íèé õ¿íèé
ºâ÷ëºëèéí ñ¿¿ë÷èéí òîõèîëäîë1977 îíä Àôðèêèéí Сомали óëñàä
á¿ðòãýãäæýý.
• ÄÝÌÁ 1980 îíä öàãààí öýöýã ºâ÷èí äýëõèé
äàõèíä á¿ðýí óñòñàíûã áàòàëæýý.
- 14. Edward Jenner & Smallpox
1796-05-14
Вариолизаци арга хэрэглэсэн туршилт хийсэн.
13 хүүхэд, 11 сартай өөрийн хүү
- 18. Õàëäâàðûí àíãèëàë
Ë. Â Ãðîìàøåâñêèé 1941
1. Ãýäýñíèé õàëäâàð ( ºòãºí ìºð àìààð äàìæèõ
ìåõàíèçì )
2. Àìüñãàëûí çàìûí õàëäâàð
3. Öóñàí õàëäâàð ( öóñ ñîðîã÷îîð äàìæèõ
ìåõàíèçì )
4. Ãàäàð á¿ðõ¿¿ëèéí õàëäâàð ( õàâüòëààð
äàìæèõ ìåõàíèçì )
5. ßíç á¿pèéí çàìààð äàìæèõ õàëäâàð
- 19. ªâ÷ëºëèéí îëîí óëñûí 10–ð àíãèëàë
ÄÝÌÁ
I.
•
•
•
•
•
•
•
•
Õàëäâàð áà ïàðàçèò ºâ÷èí
Ãýäýñíèé õàëäâàð
Ñ¿ðüåý
Íÿíãèéí çîîíîç
Áóñàä íÿíãèéí õàëäâàð
Õàëäâàð ñàà áà áóñàä òºâ ìýäðýëèéí
òîãòîëöîîíû ýíòåðîâèð¿ñèéí õàëäâàð
Âèð¿ñèéí òóóðàëòàò õàëäâàð
Áýëãèéí çàìûí ºâ÷í¿¿ä
̺ºãºíöºðèéí ºâ÷í¿¿ä
- 22. Àãààð äóñëûí õàëäâàð
• Òîìóó, óëààí áóðõàí, óëààíóóä, óëààí
• ýñýðãýíý, ãàõàéí õàâäàð, ñàõóó,
• õîìõîé, ñ¿ðüåý, SARS
- 28. Õàëäâàðò ºâ÷íèé õàëäâàðã¿é ºâ÷íººñ ÿëãàðàõ ¿íäñýí
îíöëîã
•
•
•
•
•
•
•
ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ ç¿éë íü àìüä ìàõáîä
ªâ÷èí á¿ð ºâºðìºö ¿¿ñãýã÷òýé
ªâ÷èëæ áàéãàà õ¿í õàëäâàð òàðààã÷ áîëäîã.
Äàðõëàë ¿¿ñýõ ç¿é òîãòîëòîé
Õàëäâàðò ºâ÷èí íü ìº÷ëºã ÿâöòàé
Өвчин бүр дамжих замтай
Үүсгэгч нь тодорхой эрхтэнг сонгомлоор
гэмтээнэ
- 29. Õàëäâàðò ºâ÷íèé ìº÷ëºã, ò¿¿íèé ýìãýã
æàì, ýìíýëç¿éí îíöëîã
1–ð ¿å: ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ íýâòðýí îðîõ ¿å
2 –ð ¿å: Äàëä ¿å (èíêóáàöèîííûé, incubatio)
3–ð ¿å: Óðüäàë ¿å (ïðîäðîìàëü, prodromos)
4–ð ¿å: Èä ¿å ( ïåðèîä ðàçãàðà manifestio)
5–ð ¿å: Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ,
reconvalestentio)
- 30. Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ)
•
•
•
•
Ýìíýëç¿éí
Íÿí áà âèð¿ñ ñóäëàëûí
Áèîëîãèéí ( ýñðýã áèåèéí òèòðýýð ) øàëãàäàã
Ýìãýã á¿òöèéí ( áèîïñè,ðåòðîìàíîñêîïè)
- 31. Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ)
• Õàëäâàðò ºâ÷íèé òºãñãºëä ìºí õóðöäàõ áóþó
öî÷èðäîõ ( îáîñòðåíèå ) áà äàõèõ ( ðåöèäèâ )
ãýæ ãàðäàã.
- 32. Õàëäâàðûí ïðîöåññûí õ¿íäðýë
• ªâºðìºö (ãýäýñíèé áàëíàä ºâ÷íèé ¿åä ãýäýñ
öîîðîõ, âèð¿ñò ãåïàòèòèéí ¿åä ýëýãíèé
êîìà, ìåíèíãîêîêêèéí õàëäâàðûí ¿åä Ẻðíèé äýýä
áóë÷èðõàéí öî÷ìîã äóòàãäàë ã.ì.,)
• ªâºðìºö áóñ (òóõàéí ºâ÷íººñ ººð òºðëèéí áè÷èë
áèåòíýýð ¿¿ññýí ºâ÷íººð õ¿íäðýõ)
- 34. Õàëäâàðò ºâ÷íèéã îíîøëîõ àðãà, çàð÷èì
Òàðõâàð ñóäëàëûí àñóóìæ
Ýìíýëç¿éí ¿çëýã
ªâ÷íèé çîâèóð
Ëàáîðàòîðè, áàãàæèéí øèíæèëãýý
- 35. Õàëäâàðò ºâ÷íèé ñýðãèéëýëò
• 1. Åðºíõèé
• 2. Òóñãàé /òºðèéí
áîäëîãî, âàêöèíæóóëàëò/
• Õàëäâàðààñ õóâü õ¿í á¿ð ñýðãèéëýõýä
ºíäºð ¿íýòýé áàãàæ òºõººðºìæ, ýì òàðèà
õýðýãã¿é,õóâèéí àðèóí öýâðýý ñàõèæ
ñóðàõ íü ë ÷óõàë
- 36. Эх уурхайд чиглэсэн
1. Антропоноз
/
эрт
илрүүлэх, тусгаарлах, хөл хорио
тогтоох, эмчлэх/
2. Зооноз
/ байгалийн голомт, мал
эмнэлэг/
3. Сапроноз / орчны эрүүл ахуй/
- 37. Дамжих замыг таслан зогсоох
1.
2.
3.
4.
5.
Агаар дуслын
Гэдэсний
Арьс салстын
Цусаар дамжих халдварын
Янз
бүрийн
замаар
халдварын
дамжих
- 41. • Ìºí ºìíº íü ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ
áàéãààä ýñâýë ýìíýëãèéí ººð òºðëèéí
õàâüòëààð
(¿çëýã, øèíæèëãýý, àæèëáàð, ýìí.
àæèë÷äààñ) õàëäâàð àâààä îäîî
ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ áàéãààã
õýëíý
- 42. ЭМЯ-ы сайдын 2010-05-04-ны 165-р
тушаал-ЭШХ-с сэргийлэх ажлыг
эрчимжүүлэх тухай
Ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãààð
¿éë÷ë¿¿ëýõ, õýâòýæ
ýì÷ë¿¿ëýõ, ýìíýëãèéí àæèëòàí ¿¿ðãýý
ã¿éöýòãýõ ÿâöàä õàëäâàð àâñàí
òîõèîëäëûã ÝØÕ ãýíý.
- 43. ÝØÕ-ûí ãîëîìò- ýõ áóëàã
• ªâ÷òºí
• Òýýã÷èä , ýìíýëãèéí àæèë÷èäòýýã÷èä
• Ãîëîìò – áàãàæ, ýä þìñ, óñ, àãààð
- 44. ÝÄÕ- ûí äàìæèõ çàì
•
•
•
•
•
1. Òýýã÷ áà ºâ÷òºíººñ
2. Ýìíýëãèéí áàãàæ ýä þìñààð
3. Ãýìòñýí àðüñ ñàëñò, öóñààð
4. Àãààð äóñëûí çàìààð
5. äàìæóóëàã÷ àìüòäààð
- 45. ªâ÷ëºã÷ ýçýí áà ¿¿ñãýã÷
• 1. ªâ÷òºí
2. ¿¿ñãýã÷ , öººí òîîòîé,
• àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áàéäàã
• õîðóó ÷àíàð èõòýé
• Ýïèäåìèê
• Ýíäåìèê
- 47. Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áîëîõ
• Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé íÿí ýìíýëýãò ë
¿¿ñäýã
• ëàêòàìèí + ïëàçìèä
• Á¿õ ë íÿíã óñòãàã÷ òºãñ àíòèáèîòèê
õýçýý ÷ áàéõã¿é. Íÿí áîë àìüä àìüòàí.
• Õýäèé÷èíýý çàìáàðààã¿é
õýðýãëýíý, òºäèé÷èíýý àìàðõàí
òýñâýðòýé áîëíî.
• Ìóëüòèðåçèñòåíò ìèêðîá
- 48. Àíòèáèîòèê áà ýìíýëãèéí äîòîîä
õàëäâàð
• ªâ÷òºí
• Àíòèáèîòèê
• Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí õàëäâàð
• Àíòèáèîòèê / âàíêîìèöèí /
- 49. Халдвараас
ñýðãèéëýх программ
Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
Эмнэлгийн ажилчдад бîëîâñðîë
îëãîõ, дадлагажуулах
Ýìíýëãèéí àæèë÷äûã
ýð¿¿ëæ¿¿ëýõ, халдвараас сэргийлэх
ªâ÷òºíã õàìãààëàõ ïðîãðàìì
Ýðñäýëò õ¿÷èí ç¿éëñèéã áóóðóóëàõ
Àíòèáèîòèêèéí õýðýãëýýã õÿíàõ
Òóñãààðëàõ
Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ
- 51. Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
•
•
•
•
Стандарт сэргийлэлт
1. Гар угаах
2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх
3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас
сэргийлэх
• 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл
• 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын менежмент
- 52. ЭШХ-с сэргийлэх үндсэн зарчмууд
•
•
•
•
Òóñãààðëàõ (îëîí çýðýãëýëòýé)
Õààëãà ñàéí õààãääàã áàéõ
ªìñãºë çààâàë ºìñ
Áîõèð ç¿éëñèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ë
- 56. Ãàðûí ýð¿¿ë àõóé
• Ãàð óãààõ – Óðñãàë óñààð-1 ìèí óãààõàä 250
ñàÿ áè÷èë áèåòýí ¿õäýã.
• Ñàâàí – Õóóðàé, ñïèðò àãóóëñàí
øèíãýí, õýìæýý íü æèæèã
• Ýíãèéí ñàâàí, íÿíãèéí ýñðýã áîäèñòîé, ñïèðòýíä
ñóóðèëñàí ñàâàí
• Ãàðàà õàòààõäàà öýâýð àë÷óóðò ýñâýë
àãààðò
• Ãàð àð÷ëàõ - 纺ëºí, õàãàðààã¿é
- 57. Ñàíàìæ
• 1. Ñàâàí áàéíãà õóóðàé áàéëãà
• 2. Ãàðàà ò¿ìïýíä óãààõààñ çàéëñõèé
• 3. Êðàíòíû óñ áàéõã¿é òîõèîëäîëä
êðàíòòàé õóâèí, ãîîæóóð, ýâýë ñïèðòýýð
ãàðàà àð÷èõ
• 4. Ãàðàà àãààðò ýñâýë ººðèéí àë÷óóðò
àð÷èíà. Àë÷óóðàà áàéíãà á¿ñýíäýý áóþó
õàëààñàíäàà àâ÷ ÿâ.
- 59. 3 types of Mask
• Standard face mask (paper mask)
• Surgical mask
• N95 mask
- 60. How to wear the Surgical mask ?
Bend the nasal bar
Put the chin into the mask
- 61. Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Ýðñäýëä îðñîí íýã óäààãèéí òîõèîëäëîîð õàëäâàð àâàõ áîëîìæ
Âèðóñ
Õàòãàëòààð
Салстаар
Эмчээс
өвчтөнд
HBV
~ 5% (HbeAg -)
Á¿ðòãýãäñýí
0.24%-0.024%
(1/417-1/4167)
~ 40% (HbeAg+)
HCV
3% (1-10%)
Á¿ðòãýãäñýí
0.24%-0.024%
(1/417-1/4167)
HIV
~ 0.3%
0.1% (0.09%)
100 äàõèí áàãà
(1/416671/416667)
- 62. Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Àíõ 1984 îíä HIV-1-èéí õàëäâàð ýìч, ýìíýëãèéí
àæèëòíû (HCW) äóíä á¿ðòãýãäñýí (HIV-2
á¿ðòãýãäýýã¿é)
HBV ýðñäýë 4-5 äàõèí èõ
Ìýñ çàñëûí ýìч íàðûí ýðñäýë áóñàä ÝÝÀ-ñ
2-3 äàõèí èõ
Ç¿¿íä õàòãóóëàõ äàìæóóëàí õýðýãëýõ
Õºíäèé ç¿¿ áèò¿¿ ç¿¿
- 63. Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Õàëäâàðòàé áèåèéí øèíãýí
Ýðñäýë ºíäºðòýé
- öóñ, ¿ðèéí øèíãýí, ¿òðýýíèé ø¿¿ðýë
Õàëäâàð äàìæóóëæ áîëîõ
- ïëåâðèéí øèíгэн, íóãàñíû óñ, õýâëèéí
ãÿëòàíãèéí, ¿íõýëöýãèéí, ¿åíèé, àìíèîíû øèíãýí
ã.ì.)
Õàëäâàð äàìæóóëàõ ýðãýëçýýòýé
- ºòãºí, Ẻëæèñ, øýýñ, ø¿ëñ, õºëñ, íóëèìñ
- 64. Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Ýðñäýëèéã áóóðóóëàõ
Áýýëèé ºìñºõ (50% , 2äàâõàð áýýëèé 60-80% )
Ìýñ çàñëûí òåõíèê ¿/à, áàãàæèéã áîëîâñðîíãóé
áîëãîõ
Õàìãààëàëòûí õóâöàñ
Ãýìòýë àâñíû äàðààõ òóñëàìæ
Ãýìòýë àâñíû äàðààõ çºâëºë㺺
Øèíæèëãýý (ñóóðü áîëîí äàâòàí øèíæèëãýý)
Óðüäчèëàí ñýðãèéëýõ ýì÷èëãýý
- 65. Ç¿¿ áà áóñàä õóðö èðìýãòýé
ç¿éë¿¿äýýñ õàëäâàðëàõ ýðñäýë
• Õýðýãëýñíèé äàðàà ç¿¿ã äàõèí òàãëàõ
• Õóðö ç¿éëñèéã õýðýãëýñíèé äàðàà áà õàÿõûí
ºìíº
• Ìýñ çàñëûí ¿åä
• Õóðö ç¿éëèéã õàìãààëàëòã¿é áàðüæ áàéãààä
ãýíýòèéí îãöîì õºäºëãººíººð, äàìæóóëàõ ÿâöàä /
ãàð ÷ºëººòýé àðãà/
• Õóðö ç¿éëèéã òàâèõ ¸ñã¿é ãàçàð òàâèõ
• Òàðèà õèéæ áàéõàä ºâ÷òºí îãöîì õºäëºõ –
• Òóñëàõ àæèë÷èä àæëûíõàà ¿åýð
- 66. Õóðö ç¿éëýýð ¿¿ñýõ ãýìòëýýñ ñýðãèéëýõ
• Õóðö ¿ç¿¿ðòýé ç¿éëñòýé õàðüöñàíû äàðàà
àëü áîëîõ õàâüòàõã¿é áàéõ
• Õýðýãëýñíèé äàðàà àëü áîëîõ ò¿ðãýí
õóãàöààíä õàòãàëòàä òýñâýðòýé ñàâàíä õèé
• Õýðýãëýã÷äýä ñàâûã îéðõîí òàâü
• Ñàâ 4/3 õ¿ðòýë ä¿¿ðýõýä òàãèéã ñàéí õàà.
Ä¿¿ðñýí áîë òàãëàõ ãýæ õ¿÷èëñíèé õýðýãã¿é
• Õóðö ç¿éëòýé õàðüöñàíû äàðàà ñàéòàð
óãààæ áýýëèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ëíý
- 67. ÝÌÍÝËÃÈÉÍ ÀÆÈËÒÀÍ ÕÄÕÂ/ÄÎÕ-ÛÍ ÕÀËÄÂÀÐÒ ªÐÒªÕ
¯ÅÄ ÀÂÀÕ ÀÐÃÀ ÕÝÌÆÝÝ
Äàðóé àâàõ àðãà õýìæýý
(õóâü õ¿í ººðºº õèéæ ã¿éöýòãýíý)
(1) Õàëäâàðã¿éòãýë:
Àðüñ: ñàâàíòàé óñààð ñàéòàð óãààõ
Í¿ä: àðèóí óóñìàë, öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ
Àì, õàìàð: öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ
- Шарх шалбархайнаас цусыг шахаж гаргах нь эрсдэлийг
бууруулахгүй, мөн цайруулагч, ариутгал, халдваргүйтгэл
хэрэглэхийг зөвлөхгүй
(2) Õàëäâàð àâàõ áîëîìæèéã ¿íýëýõ
- ýíý òàëààð áýëòãýãäñýí ìýðãýæèëòýí õèéíý
- 68. Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
•
•
•
•
Стандарт сэргийлэлт
1. Гар угаах
2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх
3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас
сэргийлэх
• 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл
• 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын манежмент
- 69. Нэмэлт сэргийлэлт
• Энэ нь халдвар дамжих замыг таслахад
чиглэгдсэн арга хэмжээ юм.
• Агаараар дамжихаас сэргийлэх
• Дуслаар дамжихаас сэргийлэх
• Хавьтлаар дамжихаас сэргийлэх
- 70. Лекц
1-3 /Ерөнхий хэсэг/
Нэмж унших материалууд
1. Халдварт
өвчин.
Сурах
бичиг
2006,2010,2012,/Я.Дагвадорж нар/
2. Эмнэлгийн дотоод халдвар . 2000 он.
Я.Дагвадорж, Н.Цэнд нар
3. ЭМС-ын 165-р тушаал
4. Эмнэлгийн
ажилтныг
халдвараас
сэргийлэх,
хянах.
Гарын
авлага.
М.Цолмон, Б.Баярмагнай нар. 2012 он
5. Халдварт
өвчний
сувилахуй.
Э.Ариунцэцэг,2012 он
6. www.who.infection control