Dokumen ini berisi pernyataan tanggung jawab dari kepala sekolah tentang penggunaan bantuan operasional sekolah (BOS) sebesar Rp104.610.000 untuk periode Januari hingga Desember 2021. Kepala sekolah menyatakan bahwa BOS digunakan untuk kepentingan operasional sekolah dan bukan untuk kepentingan pribadi, serta bersedia menerima sanksi bila pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataannya.