Tingginya angka kematian bayi dan balita di Indonesia dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti kehamilan remaja, malnutrisi, komplikasi kehamilan, dan akses terhadap pelayanan kesehatan yang terbatas. Upaya yang dilakukan pemerintah meliputi pelayanan kesehatan ibu hamil dan neonatus yang berkualitas, imunisasi, serta pelayanan kesehatan di sekolah untuk menurunkan angka kematian.

1. KEADAAN KESEHATAN
BAYI DAN BALITA DI
INDONESIA
dr. Yusardi Reska
P, Sp.A

2. DATA KEMENKES DESEMBER 2021
LUAS WILAYAH :
1.910.931,32 km²
JUMLAH PENDUDUK :
273.879.750
JUMLAH BAYI 0-11 BLN : 4.448.017
JUMLAH BALITA 0-59 BLN : 22.045.261

3. PENDAHULUAN
•setiap anak berhak atas
kelangsungan hidup, tumbuh, dan
berkembang, serta berhak atas
perlindungan dari kekerasan dan
diskriminasi
•Upaya kesehatan anak dilaksanakan
sejak janin dalam kandungan hingga
anak berusia 18 tahun
•Tujuan: menjamin kelangsungan
hidup anak melalui upaya
menurunkan angka kematian bayi
baru lahir, bayi dan balita
Permenkes
No.25
Tahun
2014

4. PENDAHULUAN
Upaya pemeliharaan kesehatan anak
ditujukan untuk mempersiapkan generasi
akan datang yang sehat, cerdas, dan
berkualitas serta untuk menurunkan angka
kematian anak.
Upaya pemeliharaan kesehatan anak
dilakukan sejak janin masih dalam
kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan,
dan sampai berusia 18 tahun.
Indikator angka kematian yang berhubungan
dengan anak yakni Angka Kematian Neonatal
(AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka
Kematian Balita (AKABA).

5. Angka Kematian Bayi (AKB) adalah Jumlah bayi
yang meninggal sebelum mencapai 1 tahun yang
dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada
tahun yang sama.
Angka Kematian Balita (AKABA) adalah Jumlah
anak yang meninggal sebelum mencapai usia 5
tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran

6. Balita
Usia 12 bulan – 59 bulan
Bayi
Usia 29 hari – 11 bulan
Neonatus
Usia 0 – 28 hari

8. Tren kematian anak dari tahun ke tahun menunjukkan penurunan.
Data Kemenkes menunjukkan jumlah kematian balita pada tahun 2021
sebanyak 27.566 kematian balita, menurun dibandingkan tahun 2020, yaitu
sebanyak 28.158 kematian.
Dari seluruh kematian balita, 73,1% diantaranya terjadi pada masa neonatal
(20.154 kematian) dimana sebagian besar diantaranya (79,1%) terjadi pada
usia 0-6 hari.
Sementara itu, kematian pada masa post neonatal (usia 29 hari-11 bulan)
sebesar 18,5% (5.102 kematian) dan kematian anak balita (usia 12-59 bulan)
sebesar 8,4% (2.310 kematian)

9. ANGKA KESAKITAN DAN KEMATIAN BAYI
Angka Kematian Bayi (AKB) masih
tinggi dibandingkan dengan negara
berkembang lainnya
AKB adalah jumlah kematian bayi dalam
1 tahun pertama kehidupan per 1000
kelahiran hidup
Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2021 sebesar
32/1000 kelahiran hidup 73% dari
kematian terjadi pada usia yang sangat

11. Angka ini merupakan salah satu indikator
derajat kesehatan bangsa  tingginya
AKB/AKABA menjadi petunjuk bahwa pelayanan
maternal dan neonatal kurang baik
Dibutuhkan upaya untuk menurunkan angka
tersebut
Kematian neonatal disebabkan oleh BBLR,
asfiksia, dan kelainan kongenital
Kematian bayi terbanyak karena pneumonia
dan diare
Kematian balita terbanyak karena diare,

12. PENYEBAB TERJADINYA KESAKITAN
DAN KEMATIAN PADA BAYI
Angka kejadian bayi berat lahir rendah
(BBLR)
Salah satu penyebab kematian neonatus
tersering adalah BBLR baik cukup bulan
maupun kurang bulan (prematur)
Bayi yang lahir dari ibu muda mengalami
lebih sering kejadian prematuritas atau
berat badan kurang  risiko melahirkan
bayi dengan BBLR pada ibu berusia <20
tahun adalah 1,34 kali dibanding ibu

13. Berat badan kurang pada bayi yang dilahirkan
dari ibu yang sangat muda ternyata
berhubungan dengan cacat bawaan fisik atau
kesiapan organ untuk berfungsi normal
Pertumbuhan dan perkembangan BBLR setelah
lahir mungkin akan mendapat banyak
hambatan
Perawatan setelah lahir diperlukan bayi untuk
dapat mencapai pertumbuhan dan
perkembangannya

14. BEBERAPA FAKTOR YANG DAPAT MENYEBABKAN
TERJADINYA PERSALINAN PRETERM (PREMATUR)
ATAU BBLR
1. Faktor ibu meliputi; gizi saat hamil yang kurang, umur kurang
dari 20 tahun atau diatas 35 tahun, jarak hamil dan bersalin
terlalu dekat, penyakit menahun ibu, hipertensi, jantung
gangguan pembuluh darah (perokok) dan faktor pekerja yang
terlalu berat
2. Faktor kehamilan meliputi; hamil dengan hidramnion, hamil
ganda, perdarahan antepartum, komplikasi hamil:
preeklampsia/eklampsia, ketuban pecah dini
3. Faktor janin meliputi; cacat bawaan, infeksi dalam rahim
4. Faktor yang masih belum diketahui

15. Apa saja faktor yang
memengaruhi penyakit pada
bayi dan balita?

16. FAKTOR INTERNAL

17. FAKTOR EKSTERNAL

18. UPAYA
KESEHATAN
ANAK
Pelayanan
Kesehatan Neonatal
Pelayanan
Kesehatan Anak
Sekolah
Imunisasi
Rutin

19. 1. PELAYANAN KESEHATAN
NEONATUS

20. Kondisi bayi BBLR disebabkan oleh kondisi ibu saat hamil (kehamilan remaja, malnutrisi,
dan komplikasi kehamilan), bayi kembar, janin memiliki kelainan atau kondisi bawaan, dan
gangguan pada plasenta yang menghambat pertumbuhan bayi (intrauterine growth restriction).
Bayi BBLR tanpa komplikasi dapat mengejar ketertinggalan berat badan seiring dengan
pertambahan usia. Namun, bayi BBLR memiliki risiko lebih besar untuk stunting dan mengidap
penyakit tidak menular saat dewasa, seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung

21. TARGET CAKUPAN KN
LENGKAP: 88%

25. 2. IMUNISASI
Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan atau meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan
dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.
Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam PD3I, antara lain Hepatitis B,
TBC, difteri, pertusis, tetanus,polio, campak rubela, radang selaput otak dan
radang paru-paru
Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 menyatakan bahwa setiap
anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dengan ketentuan

27. IMUNISASI DASAR PADA BAYI
Di Indonesia, setiap bayi usia 0-11 bulan wajib mendapatkan imunisasi dasar lengkap,
yang terdiri dari 1 dosis Hepatitis B, 1 dosis BCG, 3 dosis DPT-HB-HiB, 4 dosis polio
tetes atau Oral Polio Vaccine (OPV), 1 dosis polio suntik atau Inactivated Polio Vaccine
(IPV) dan 1 dosis Campak Rubela.
Penentuan jenis imunisasi dan jadwal pemberian ini didasarkan atas kajian ahli dan
analisis epidemiologi atas penyakit-penyakit yang timbul.
Untuk beberapa daerah terpilih sesuai kajian epidemiologi, analisis beban penyakit
dan rekomendasi ahli, ada tambahan imunisasi tertentu, yaitu Pneumococcal
Conjugate Vaccine (PCV) dan Japanese Encephalitis
BIAS (bulan imunisasi anak sekolah) adalah salah satu cara mengejar ketertinggalan
target atau capaian imunisasi yang terlewat, yaitu untuk vaksin campak, rubella, dan
DPT yang diberikan pada pada anak SD/MI/sederajat usia kelas 1 (Campak Rubela dan
DT), kelas 2 (Td) dan kelas 5 (Td)
Cakupan imunisasi pada pelaksanaan BIAS tahun 2021 jauh di bawah target sebesar
95%  Campak Rubela pada anak usia kelas 1 sebesar 58,4%, DT sebesar 57,1%, Td
pada anak usia kelas 2 sebesar 58,3%, Td pada anak usia kelas 5 sebesar 59,9%

28. Cakupan imunisasi di masa pandemic menurun dikarenakan fasilitas
kesehatan banyak yang dioptimalkan untuk perawatan COVID-19
dan orang tua takut membawa anak

29. 3. PELAYANAN KESEHATAN
ANAK USIA SEKOLAH

30. Kebijakan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja
Upaya Kesehatan Anak
Upaya Kesehatan bagi anak
usia sekolah dan remaja
dilaksanakan minimal
melalui UKS dan PKPR
Standar Pelayanan
Minimal bagi Kab/Kota
Pernyataan Standar :
Pelayanan Kesehatan Bagi
Anak Usia Pendidikan Dasar
1. Skrining Kesehatan
1x/thn
2. Tindak Lanjutnya
Pelaksana : Puskesmas dan
Sekolah/Madrasah/Pesantre
n /Panti, TP UKS
, Pemerintah daerah
Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat
- Kemendikbud : UKS Sesuai
Standar di sekolah , KTR,
Peningkatan Aktifitas Fisik
- Kemenag : UKS sesuai
standar di Madrasah dan
Pesantren , KTR,
Peningkatan Aktifitas Fisik
- Kemenkes : Kampanye
Germas dan dteksi dini
- Kemendagri : SE tuntuk
pemda entang Germas
- Pemda : kebijakan Germas,
KTR, Olahraga Komunal
Permenko
RAN No
1/2018
ttg Kes
Usia
Sekolah &
Remaja
UU No
36/2009
ttg
Kesehatan
PP No 2 /
2018 ttg
Standar
Pelayanan
Minimal
Permenkes
No 26 /
2019 ttg
Juknis SPM
Bidang
Kesehatan
Instruksi
Presiden No
1 / 2017 ttg
Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat
Permenkes
No 25 /
2014 ttg
Upaya
Kesehatan
Anak
PB 4 Menteri
tahun 2014 ttg
UKS/M
RAN Kesehatan
Usekrem
Indikator, target dan kegiatan
17 K/ementerian/Lembaga
terkait peningkatan kesehatan
usia sekolah dan remaja
Sehat : Fisik, Psikis,
Sosial
Pasal 79 : Kesehatan Sekolah

31. Tingginya kasus anak Positif Covid-19
Potensi kekerasan terhadap anak di
rumah
Anak di rumah : dibutuhkan
penyesuaian metode belajar dan
pengasuhan -> kecemasai
Penyesuaian Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah dan Remaja
Ketakutan terkait pandemi covid-19
Akses pelayanan kesehatan yang
rendah
Penggunaan gadget dengan durasi
lama
Keterpaparan pornografi
Baik di fasilitas kesehatan, Institusi dimana anak berada dan komunitas

32. One Stop Service
Pemberian Informasi dan Edukasi
Pelayanan Klinis Medis (termasuk pemeriksaan
penunjang dan rujukan
Konseling
Partisipasi Remaja melalui Pembinaan
Konselor Remaja
Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat
(PKHS)
Pelayanan Rujukan Medis, Sosial dan
Hukum
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI
REMAJA (PKPR)

33. Pemberian Informasi dan Edukasi

34. USAHA YANG DILAKUKAN UNTUK MENURUNKAN ANGKA
KESAKITAN DAN KEMATIAN PADA BAYI DAN BALITA
Umumnya kehamilan berkembang dengan
normal dan menghasilkan kelahiran bayi sehat
cukup bulan melalui jalan lahir, namun ini
kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan 
sulit sekali diketahui sebelumnya bahwa
kehamilan akan menjadi masalah
Pelayanan antenatal/ asuhan antenatal
merupakan cara penting untuk memonitor dan
mendukung kesehatan ibu hamil normal dan
mendeteksi ibu dengan kehamilan normal

35. Antenatal Care (ANC) merupakan pemeriksaan
kehamilan untuk mengoptimalisasi kesehatan mental
fisik ibu hamil sehingga mampu menghadapi
persalinan, kala nifas, persiapan memberi ASI dan
kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar
Pada negara berkembang kunjungan ANC minimal 4
kali yaitu 1 kali pada trimester I & II dan 2 kali pada
trimester III
Ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau
dokter sedini mungkin setelah dirinya hamil, untuk
mendapatkan pelayanan asuhan antenatal yang lebih
lengkap
Pemeriksaan kehamilan adalah suatu cara untuk
menjamin setiap kehamilan berpuncak pada upaya
untuk melahirkan bayi yang sehat tanpa menganggu

36. Faktor penentu BBLR antara lain adalah faktor
demografi dan psikososial termasuk di dalamnya (usia
ibu, status ekonomi, pendidikan, penghasilan) faktor
berikutnya adalah faktor perawatan antenatal termasuk
didalamnya (kunjungan antenatal pertama, jumlah
kunjungan pemeriksaan kehamilan dan kualitas
perawatan antenatal).
Apabila faktor-faktor di atas tidak segera diatasi maka
jumlah kelahiran BBLR kemungkinan semakin
meningkat  beban pembangunan kesehatan jangka
pendek dan jangka panjang, karena dampak jangka
pendek meningkatnya jumlah kematian bayi usia 0-28
hari, sedangkan jangka panjang BBLR rentan terhadap
timbulnya beberapa jenis penyakit pada usia dewasa.

37. UPAYA PENURUNAN ANGKA
KEMATIAN/KESAKITAN ANAK
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan pemerataan
pelayanan kesehatan
 Peletakan dasar pelayanan kesehatan pada sektor pelayanan
dasar (Puskesmas, Pustu, Posyandu)
 Pemerataan pelayanan kesehatan dengan penyebaran bidan
desa, perawat, fasilitas balai kesehatan, pos kesehatan desa
dan puskesmas keliling.
 Memperbaiki pelayanan kebidanan serta menyebarkan buku
KIA, alat monitor kesehatan oleh tenaga kesehatan dan alat
komunikasi antara tenaga kesehatan dengan pasien.
 Meningkatkan status gizi masyarakat dengan Upaya
Perbaikan Gizi Keluarga
 Meningkatkan peran serta masyarakat terhadap elaksanaan
imunisasi, penyediaan air bersih, sanitasi lingkungan, dan
perbaikan gizi

38. TERIMAKASIH