8. Амілоїдози
• Найбільш відомі: легкі ланцюги
імуноглобулінів (автоімунні, та пухлинні
хвороби), бета-2-мікроглобулін (хронічне
запалення) та бета амілоїд
• Амілоїд (від лат. крохмаль), бо фарбувався
йодом за визначенням Вірхова.
• Амілоїдозні бляшки в ЦНС – сенільні бляшки
9.
10. Таупатії
• Група нейродегенеративних
захворювань, що характеризуються
накопиченням тау-протеїна в клітинах
ЦНС.
Це не хвороба
накопичення, бо
лізосоми спадково
нормальні, а білок
накопичується у
зміненій формі.
11. Протеїнопатії, або protein
misfolding diseases
• Порушується утворення правильної
конформації білку, або його
посттрансляційного дозрівання без
порушення первинної структури білку
Отже, білок не виконує
свою функцію, та/або не
елімінується
протеолізом, при чому
сам протеоліз не
порушений.
12. Класифікація
МОНОГЕННІ (рідкісні сімейні форми
хвороби Альцгеймера, мутації в
пресеніліні, в білку попереднику
амілоїду, тощо)
ПОЛІГЕННІ (комбінація алельних
поліморфізмів та факторів
зовнішнього середовища)
Іноді кажуть про вторинну хворобу
Альцгеймера, наприклад при
судинних ураженнях.
13. Стадії розвитку симптомів хвороби
Предеменція (забування, одні слова замість
інших, не запам’ятовування)
Рання деменція (агнозія, імпліцитна пам’ять)
Помірна деменція (емоційна лабільність,
побридництво)
Тяжка деменція (апатія, виснаження)
18. Функції білку-попередника
амілоїду
ЦІЛИЙ – реагує з ріліном та іншими
семафоринами. Відповідає за адгезію
ПОЗАКЛІТИННИЙ ДОМЕН (s – розчинний)
виконує нейротрофічні функції, а саме:
Антиапоптичну
Стимулює формування синапсів
Виживання (не в нервовій системі епітеліально-
мезенхімальний перехід)
Знижує рівень кальцію та ексайтотоксичність
ВНУТРІШНЬОКЛІТИННИЙ – транскрипційний
фактор
22. A Disintegrin And
Metalloproteinase
Звільнення зв’язаного з
лігандом позаклітинного
домену рецепторів
(NOTCH).
ОБМЕЖЕНИЙ ПРОТЕОЛІЗ НА
МЕМБРАНІ
• Шеддінг – вивільнення позаклітинного
домену, як активного сигнального
компоненту
26. Сімейні (моногенні) форми
хвороби Альцгеймера
• Мутації в пресеніліні
• Інші компоненти гама-секретази
• Альфа-секретази
• АПП
Що робить в нормі бета-секретаза і чому в ній
не описані мутації?
28. Что общего у памяти, болезни Альцгеймера и
"коровьего бешенства"?
29. Intrinsically disordered proteins
Це породжує дві основні гіпотези участі бета-амілоїду в
розвитку хвороби Альцгеймера: амілоїдна гіпотеза
(класична, бляшки) та олігомерна (розчинні форми).
32. Токсичний вплив олігомерів
Олігомери амілоїду бета індукують загибель нейронів через
перекисне окиснення ліпідів, кальцієве перенавантаження та
їх окисний стрес
34. Роль іонів металів в олігомеризації
• Олігомери більш токсичні, бо в бляшці білок вже не
здатен активно впливати на клітини.
• Олігомери не стабільні в нормі і швидко виводяться,
або полімеризуються в бляшку
• Іони металів стабілізують олігомери (приклад
алюміній, залізо при мікрокрововиливах – травми,
бокс)
35. Патогенетична роль бляшок:
Індукція запалення
• Активація глії призводить до посиленого
виділення глутамату та ексайто-токсичності
• Поліморфізми гену MS4A, що кодує CD20, а
також поліморфізми в DAMP - схильність
• Активація глії, макрофагів і як наслідок запалення
• Активація
комплементу
41. ApoE4
• Транспортує холестерол в клітини
ЦНС через рецептор-опосередкований
ендоцитоз
• Виробляється астроцитами
• Регулює злиття лізосом з ендосомами
• Стимулює протеоліз бета-амілоїду
через ендоцитоз
43. Стрес ендоплазматичного
ретикулуму
В усіх клітинах, які активно синтезують є
ризик виникнення порушень укладання
білків в правильну структуру
Отже потрібно:
-Призупинити
трансляцію
- Зруйнувати
неправильно
складені білки
- Активізувати
утворення білків-
шаперонів
44. Стрес ретикулуму опосередкований позаклітинними
білками, зокрема амілоїдом, реалізується через
кальцієве перенавантаження клітини
Proposed mechanisms for the N-methyl-D-aspartate receptor
(NMDAR)-dependent endoplasmic reticulum (ER) stress
induced by amyloid-beta oligomers
47. Аутофагія
• Якщо бета амілоїд утворюється через
ендосоми, то вона необхідна
Доказом цього є
те, що ряд
поліморфізмів у
системі
рециклінгу
клітинних
везикул
(наприклад,
клатрин)
асоціюються з
хворобою
Альцгеймера
52. 5,4 мільйона американців мають хворобу Альцгеймера
Після 70 років захворіє 5 - 6% людей, після 80 років -
16 - 18%.
У 2012 році утримання пацієнтів із хворобою
Альцгеймера обійшлося у 200 міліардів доларів...
53. Діагностика
За психічними розладами, переважно вже на
розгорнутій стадії.
Виключення вторинної форми
Рання діагностика – психологічні тести.
Позитронно-емісійна томографія.
56. У КВІТНІ 2014 РОКУ 315 ВІДКРИТИХ ТРІАЛІВ,
З НИХ 42 НА ТРЕТІЙ СТАДІЇ
Антитіла до бета-амлоїду, вакцинація
Інгібітори гама-секретази
Модулятори гама-секретази
Інгібітори бета-секретази
Інгібітори взаємодії білків з металами
Нейростероїди (алопрегнанолон)
Інсулін
Антигістамінні
Тощо…
59. Стрес ендоплазматичного
ретикулуму
• Амілоїд не утворюється в середині
клітини, а сам Абета утворюється
шляхом розщеплення, а не фолдингу
• Нейрофібрилярні клубочки
утворюються з вже готового тау-
протеїну, хоча й всередині клітини
• Отже, стрес ретикулуму – не головна
ланка
60. Аутофагія
• При таупатіях порушена шаперон-залежна
аутофагія
• При альцгеймера порушена і шаперон-
залежна аутофагія й ендоцитоз (а можливо і
макро)