Выступление на круглом столе в НИУ ВШЭ

1. Технологии смартфонов и
беспроводной связи в
эндокринологии
Неверов Н.И.
Москва, 2015 г.

2. • За последниее десятилетие смартфоны и
беспроводная связь радикально изменили
нашу повседневную жизнь в банковской
сфере, покупках, культурных развлечениях.
Сейчас эти технологии захватывают все
большие области в медицине. В результате
этого все больше и большее функций
медработников переходит в руки пациента.
• Примеры использования смартфонов и
беспроводной связи включают диагностику,
морниторирование сердечного ритма, АД,
ЧД, пульсоксиметрии, веса, других
физических и лабораторных параметров,
среди которых особое место занимает
мониторирование глюкозы. Все это
освобождает время медперсонала, в т.ч.
время врача, снижает себестоимость
медицинской помощи, но главное создает
возможность более пристального и более
точного мониторирования эссенциальных
параметров.
• Живые доктора не исчезнут, но структура
взаимодействия врача и пациента
радикально изменится.

3. Ряд приложений для смартфонов получили одобрение даже Food
and Drug Administration в США для пациентов, вовлеченных в
клинические испытания. С помощью беспроводной связи и
приложений смартфона данные ЭКГ могут быть немедленно
проанализированы, графически изображены, архивированы и
переправлены врачу.

4. TeleSense три в одном телеметрическая система
удаленного сердечного мониторинга
• ScottCare Corporation (Cleveland, OH)
представил удаленное устройство
удаленного мониторирования
сердечной деятельности TeleSense
RCM. Система обеспечивает:
– мобильную сердечную телеметрию (MCT),
– холтеровское,
– мониторинг событий,
во время нахождения пациентов вне
медицинского учреждения. Параметр
мониторирования выбирается врачом.
Регистрация может осуществлятся в виде
записи ритма, либо в виде трех-канальной
ЭКГ-раммы. Передача информации
осуществляется через каналы Интернета
либо через Wi-Fi сети дома пациента или с
помощью различных мобильных систем
(3G и 4G), при нахождении за пределами
дома. Для длительного мониторинга,
система способна передавать показания в
течение 30 дней.
Онлайн-платформа позволяет TeleSense
кардиологи получить подробные данные
в системе on line. w of the patient status.

5. Использование видео
изображения для:
• Демонстрации и
разъяснения пациенту
сути проблемы
(офтальмоскопия,
различные эндоскопии,
кольпоскопия и т.д.
• Иллюстрации
медицинской
документации
Система capture focused
assessment with
sonography for trauma
(FAST) позволяет
отправить изображение
с места травмы для
подготовки
соответствующей
операционной и
персонала на
госпитальном этапе.

6. Food and Drug Administration одобрил использование
монитора глюкозы Gmate SMART для Android

7. Gmate SMART для iPhone

8. Монитор глюкозы iHealth для
iPhone

9. Медтроник инсулиновая помпа с сенсором
мониторирования глюкозы MiniMed 530G system
Enlite CGM sensor
• Обеспечивает постоянный
контроль уровня глюкозы в
крови и обновляет
информацию каждые 25
мин.
• Предупреждает о
приближении критически
низкого уровня или
высокого уровня
• Обеспечивает контроль и
подсчет болусов с
предупреждение о болусах
введенным с короткими
интервалами
• Останавливает инфузию
инсулина при снижении
уровня ниже порогового.

10. Медтроник инсулиновая помпа с сенсором
мониторирования глюкозы MiniMed 530G system Enlite
CGM sensor
• Возобновляет инфузию
инсулина через 2 ч.
• Высылает напомингание о
необходимости проверить
уровень глюкозы в крови.

11. • Приложение НОРМОСАХАР
• НормаСахар — предоставляет возможность контролировать собственный уровень сахара в крови. Это контроль
уровня сахара для больных сахарным диабетом, а также калькулятор дозы инсулина и даже средство некого
взаимодействия человека с врачом, для того, чтобы получить своевременные и естественно грамотные
консультации.
Чтобы начать пользоваться приложением НормаСахар, следует скачать на свой смартфон Андроид, после чего
перейти на сайт и пройти езная программа для смартфонов Андроид. Она даст вам регистрацию. После этого вы
сможете пользоваться всеми функция этого незаменимого приложения.

12. Преимущества и Проблемы
• Несмотря на огормный потенциал смартфонов и беспроводной связи в решении
практических клинических вопросов существует и ряд очевидных затруднений в
их использовании в медицине, включая:
– перерыв связи,
– социо-психологический аспект отсутствия персонального общения,
– технологический сбой («зависание программы и др.),
– риск утечки персональной конфедициальной информации.
• На законодательном уровне предстоит решить ряд вопросов «цифровой
медицины», такие как :
– Определение статуса рекомендаций данных электронно по результатам
исследований, результатам интервьюирования пациента и результатам
видео общения с пациентом.
– Электронная подпись врача.
– Возможность использования в клинической деятельности персонального
смартфона врача.

13. • Таким образом, базирующиеся на смартфонах и
беспроводной связи медицинские устройства
имеют колоссальный потенциал в изменении
взаимоотношений врача и пациента и в
улучшении эффективности системы медицинской
помощи, путем снижения рутинной и
низкопроизводительной нагрузки на
медперсонал.