Deel 1 van de sessie: Het kabinet stuurt aan op een steeds verder gaande extramuralisering van de langdurige zorg: cliënten blijven langer thuis en gaan niet naar een verzorgingstehuis. Dit heeft grote gevolgen voor gemeenten, zorginstellingen en woningcorporaties. In de sessie is aandacht voor de kabinetsmaatregelen, gevolgen en mogelijke oplossingen aan de hand van concrete cases. Deel 2 van de sessie: Met goede zorgarchitectuur kun je klanten trekken. Met goed vastgoed kun je je verdienmodel spekken. Maar in hoeverre kun je de kansen en risico's beïnvloeden na de opening van het gebouw. Is vastgoed een concurrentiemiddel of kunt u beter samenwerken met de collega's. En wat vindt de NMa daarvan?

1. Extramuralisering: aanleiding,
verwachtingen en beleid
Willeke van Staalduinen

2. CPB 2010

3. CPB 2010

4. Wat moeten we?
Vergrijzing
Wat
Zorg, gemeente,
willen
samenleving
Beleid
we?
Wat Kosten
kunnen
we?

7. Vergrijzing
Bron: CBS

8. Kwetsbare ouderen
Vergrijzing
(frailty, co-morbiditeit)
Ouderen met
dementie
“Grijze druk”
Regionale verschillen

10. Zorgzwaartepakket AWBZ
Behandeling
Financiering AWBZ
NHC
Tarief per ZZP
Nacalculatie

11. Knippen in de AWBZ
Behandeling

12. Beleidsbrief extramuralisering (september 2012)
Nieuwe cliënten:
- 2013: VV1 + VV2
GGZ1 + GGZ2
VG1 + VG2
- 2014: VV3
- 2015: VG3
GGZ3
Betreft eind 2013 kleine 10.000 nieuwe cliënten
Niet voor bestaande cliënten en herindicaties
Kinderen en jeugdigen, LVG1 en LVG2: naar Wet zorg voor jeugdigen

13. Concreet Thuis Instelling
Wonen Huur/koop Huur
Maaltijden/schoonmaak Gemeente Gemeente
Verpleging/verzorging AWBZ AWBZ
Begeleiding AWBZ AWBZ

14. Cliënt betaalt
Huur/koop,
Wonen
servicekosten
Maaltijden/schoonmaak Eigen bijdrage WMO
Extramurale eigen
Verpleging/verzorging bijdrage AWBZ
Extramurale eigen
Begeleiding
bijdrage AWBZ

15. Zorginstelling ontvangt bij verhuur aan
extramurale cliënten
Wonen Huur, servicekosten
Maaltijden/schoonmaak WMO
Extramurale tarieven
Verpleging/verzorging AWBZ
Extramurale tarieven
Begeleiding
AWBZ

16. Aanvullend Beleidsbrief extramuralisering:
Nacalculatie (aflopend tot 0%)
Invoering NHC (oplopend tot 100%)
Bron: NZa
Geen vergoeding zorginfrastructuur via soort mini-NHC voor
geëxtramuraliseerde ZZP’s
Geen Volledig Pakket Thuis voor geëxtramuraliseerde ZZP’s

17. Regeerakkoord 2012-2016
ZZP 1 tot en met ZZP 4 (alle doelgroepen): extramuraal
ZZP5+ landelijke voorziening zorg in natura en pgb’s met
budgetgrens
In maart 2013 verschijnt Hoofdlijnenbrief hervorming langdurige zorg

18. Regeerakkoord ZZP1 tot en met 4 extramuraal
WMO
Verzorging en Begeleiding WMO
Verpleging ZVW
Behandeling ZVW

19. Concreet ZZP5+ Regeerakkoord
Gebudgetteerd
Gepland
Geregeld landelijk
Wonen
Maaltijden
Verpleging
Verzorging
Behandeling
Begeleiding

20. CIZ rapportage
1-7-2011 1-1-2012 1-7-2012
Kabinetsmaatregelen
VV01 7.860 7.095 6.290
Geen Wel %
VV02 26.200 24.955 22.465
VV03 22.430 23.995 25.760
verblijf verblijf geen
VV04 29.410 31.095 31.960 verblijf
VV05 51.100 54.080 55.555
VV06 18.685 20.400 22.075 VV 86.475 112.270 43,5
VV07 9.985 11.210 12.580
VV08 1.800 2.025 2.330
VV09 17.675 17.195 18.675
VG 39.960 40.755 49,5
VV10 1.015 1.000 1.055
VG01 1.890 1.675 1.505
VG02 8.130 8.230 8.390
VG03 17.110 18.330 19.550
GGZ 32.955 11.260 74,5
VG04 9.875 10.325 10.515
VG05 13.295 13.265 13.135
VG06 12.600 14.045 15.450
VG07 9.335 9.775 10.360
VG08 645 1.215 1.810

21. Mogelijke gevolgen en oplossingen:
Leegstand in zorggebouwen
Meer aangepaste woningen nodig
Hoger beroep op de Wet maatschappelijke ondersteuning
Oplossingen zoals:
Verhuur, extramurale
zorg, specialistische
zorg, herbestemming,
nieuwe strategie