Oivalluksia ja toisin tekemista Riikka Männikkö, lähihoitaja, Tampereen kaupunki Vertailukehittämisen RAI-webinaari 17.11.2021 Teemana: Tietoa, tavoitteita ja tuloksia

1. Oivalluksia ja toisin tekemistä
Tietoa, tavoitteita ja tuloksia:
Vertailukehittämisen RAI-webinaari
Riikka Männikkö, lähihoitaja
17.11.2021
Tampereen kaupunki
Kuva: Visit Tampere / Laura Vanzo

2. Tampereen kotihoidosta lyhyesti
• RAI-arviointi otettu käyttöön vuonna 2008
▪ siirrytty InterRAI:hin vuonna 2020
• Kotihoidon palvelut järjestetty alueellisesti 4 isoksi alueeksi,
joiden alla 18 lähipalvelualueeksi
▪ Kaakon alue; Pohjois-Hervannan lähipalvelualue
▪ asiakkaita 122
▪ lähihoitajia 34 (+4 sh/th)
5.11.2021 2
Riikka Männikkö

3. Luotettava, vaikuttava ja ajantasainen
RAI-arvio
• Informointi arviointijakson alkamisesta
• Potilashallinto-ohjelmasta saatu tieto ennen haastattelua
• Arviointiin valmistautuminen; kysymykset, käytäntö, merkitys
• Asiakkaan havainnointi ja haastattelu, omaisen haastattelu
• Potilashallinto-ohjelmasta saatu tieto haastattelun jälkeen
• Väliarvion kirjoittaminen
• Asiakkaan ja omaisen kanssa arvioiden läpi käyminen
• Palvelu- ja hoitosuunnitelman ja hoitokertomuksen päivittäminen
• Hoitotiimin informointi valmistuneista arvioinneista
5.11.2021 3
Riikka Männikkö

4. RAI-
erityisasiantuntijan
rooli 1/2 • Hoitajan tukeminen RAI-arvioinnin teossa
ja tulkinnassa
o Mittareiden ja herätteiden tulkinta,
vertailu ja syy-yhteydet yksittäisen
oikean asiakkaan suhteen
o Miksi mittaritulos muuttunut?
o Miksi jokin heräte lauennut?
o Mitä uutta tietoa nämä antavat
asiakkaasta?
o Miten hoitaja voi huomioida muutokset
palvelu- ja hoitosuunnitelmassa ja/tai
hoitokertomuksessa
5.11.2021 4
Riikka Männikkö

5. RAI-
erityisasiantuntijan
rooli 2/2
• Asiakkaan oman osallistumisen merkitys
• Hoitajan itsekriittinen pohdinta
• Lähestymistapa ja näkökulma
asiakkaaseen ja arvion tekoon
• Itsestäänselvyydet, kun epänormaalista
tulee normaalia tai kuinka kävisi jos
kukaan ei auttaisi
• Osaaminen, avun pyytäminen ja sen
saaminen
• Asiakkaan havainnointi arjessa
avainasemassa;
RAI-arviointi ei ole vain haastattelu
• Esimiehen ja työnjärjestelyn tuki
5.11.2021 5
Riikka Männikkö

6. RAI-arvioinnin vaikuttavuus
• Ensimmäinen arvio ja kotihoidon käyntien sujumattomuus
• Käyntien tarkoituksena antaa lääkkeet, huolehtia lääkejaosta,
varmistaa aamupalan syönti sekä suihkuttaa.
• Asiakas aamuisin kiukkuinen, huonovointinen ja äreä.
• RAI-arvioinnilla syvemmin selville eletyn elämän merkityksestä
nykyisyydessä mm yötyö
→Aamukäynti iltapäivään, annosjakelulääkkeet
Näillä muutoksilla asiakas otti lääkkeet, pukeutui, söi ja kävi suihkussa
itsenäisesti. Käynneillä oli hyväntuulinen ja puhelias, koki tulleensa
kuulluksi. Hän otti jopa kotikuntoutuksen fysioterapeutin
kotikäynnille ja noudatti päivittäin ohjeita.
5.11.2021 6
Riikka Männikkö

7. Haasteita, oivalluksia ja merkityksellisyyttä 1/2
• Haasteita
o Suunnitelmallinen RAI-arvioinnin
tekeminen
o Hoitajien vaihtuvuus
o Epätarkat kirjaukset
o Kertaviikkoiset asiakkaat
o Asiakkaan kieltäytyminen
o Yhteisen kielen puuttuminen
o Positiivisen RAI-arvioinnin
tekemisen ilmapiiri;
Mieluummin yksi hyvä, kuin
kymmenen sinne päin!
5.11.2021 7
Riikka Männikkö

8. Haasteita, oivalluksia ja merkityksellisyyttä 2/2
• Oivalluksia ja merkityksellisyyttä
o Kiitollisuuden tunne nähdyksi
tulemisesta;
tehdyn työn purkamisen merkitys
o Oivalluksien löytäminen
o Vaikutusmahdollisuuksien
ymmärtäminen
o Kannustamisen ja kehun merkitys
-> Työhyvinvointi, työssä jaksaminen,
asenne ja työn ilo!
5.11.2021 8
Riikka Männikkö

9. Kiitos
5.11.2021 9
Riikka Männikkö