1. Domnului Nicolae Banicioiu,
Ministrul Sanatatii
Bucuresti, 11 decembrie 2014
Stimate Domnule Ministru,
Asociatia SOS Infertilitatea desfasoara in perioada 8 – 14 decembrie Saptamana
Nationala de Constientizare a Fenomenului Social si Medical al Infertilitatii.
Va scriem pentru a saluta, inca o data, anuntul facut de dvs. privind reluarea
Subprogramului National de Fertilizare in Vitro si Embriotransfer incepand cu 2015 si pentru a
va semnala importanta acestuia pentru o categorie semnificativa din populatia activa a
Romaniei.
Subprogramul FIV a fost initiat de catre Ministerul Sananatii in anul 2011, in urma
campaniei de advocacy pe care Asociatia SOS Infertilitatea - cu sprijinul medicilor, pacientilor si
familiilor lor largite - a desfasurat-o in regim de voluntariat incepand cu anul 2008. Atât timp
cat a func ionat / a fost finan at (trei semestre: iulie 2011 – decembrie ț ț 2012), în cadrul
Subprogramului Național de Fertilizare in Vitro și Embriotransfer s-au efectuat proceduri în
urma cărora s-au născut sute de copii în familii care altfel nu i-ar fi putut avea. In anul 2013,
din motive de finanțare, pacienții nu au putut depune dosare, deși Subprogramul teoretic a
existat, figurând în lista de programe naționale de sănătate publicată în Monitorul Oficial pentru
anii 2013 și 2014.
Conform ultimelor statistici primite de la Ministerul Sanatatii, in cadrul Subprogramului
s-au raportat 208 sarcini finalizate cu o nastere. Intrucat, pe de o parte, nu toate nasterile au
fost raportate si, pe de alta parte, o mare parte dintre sarcini au fost gemelare, estimam ca in
urma Subprogramului s-au nascut peste 300 de copilasi. De asemenea, multi dintre parinti au
embrioni crioprezervati in urma procedurilor, care vor fi transferati ulterior, deci numărul
sarcinilor, respectiv al copiilor născuți, foarte probabil va fi mai mare.
Stoparea finantarii Subprogramului FIV in 2013-2014 a transformat Romania in, practic,
singura tara europeana care nu acorda niciun fel de sprijin cuplurilor care au nevoie de ajutor
medical in dorinta lor de a deveni parinti. Comparatia nu este facuta cu tari occidentale sau
scandinave, recunoscute pentru nivelul ridicat al sustinerii cuplurilor hipofertile, dar chiar si in
vecini situatia este incomparabil mai buna: Bulgaria sustine trei tentative de fertilizare in vitro,
Polonia – trei incercari iar Ungaria nu mai putin de cinci tentative de fertilizare in vitro.
Stimate domnule Ministru, va semnalam ca Noul Cod Civil prevede la art. 258,
„Familia”:
(2) Familia are dreptul la ocrotire din partea societăţii şi a statului;
(3) Statul este obligat să sprijine, prin măsuri economice şi sociale, încheierea
căsătoriei, precum şi dezvoltarea şi consolidarea familiei.
Intrucat o afecțiune medicală cum este infertilitatea constituie un obstacol independent de
vointa cuplului în a dezvolta și consolida familia, conform textului de lege mentionat, Statul are
obligatia de a acorda sprijin cuplului, inclusiv prin masuri economice, pentru a-și putea
dezvolta si consolida familia, prin conceperea unui copil biologic.

2. De aceea, in numele cuplurilor hipofertile din Romania, va rugam sa alocati un buget
satisfacator Subprogramului FIV, pentru a se putea acorda un real sprijin in demersurile
pentru a deveni parinti familiilor care nu pot avea copii decat cu ajutor medical. Argumentele
sunt numeroase, mentionam in aceasta scrisoare doar cateva dintre ele:
· In prezent, suntem singura tara din Uniunea Europeana in care procedurile de
reproducere umana asistata medical (RUAM) nu sunt decontate de catre asigurarile
sociale de sanatate, macar partial;
· Pacientii, in marea lor majoritate, sunt contribuabili platitori de contributii sociale de
sanatate; ca urmare, avand in vedere principiul contributivitatii, au dreptul de a primi o
contraprestatie in cazul in care sufera de o afectiune medicala;
· In foarte scurta perioada (cca. 18 luni, in 2011 - 2012) in care, la initiativa Asociatiei
SOS Infertilitatea, a fost derulat la nivelul Ministerului Sanatatii Subprogramul de
Fertilizare in Vitro si Embriotransfer, acesta s-a dovedit extrem de eficient, nascandu-se
peste 300 de copii cu o investitie minima in termeni de cheltuieli publice;
· Este vorba nu doar de o cheltuiala publica, ci de o investitie care urmeaza a fi
amortizata integral si care va aduce un plus la Bugetul Statului, prin contributiile
viitoare ale micutilor ce se nasc astfel;
· In lipsa sustinerii de catre stat, costurile procedurilor medicale necesare pot fi
prohibitive chiar si pentru cetateni cu venituri peste medie;
· Infertilitatea este o afectiune medicala severa, cu un impact imens asupra familiilor
afectate, atat din punct de vedere economic, cat si social; adesea, infertilitatea
destrama familii, epuizeaza economiile si mai ales resursele sufletesti ale celor care se
confrunta cu aceasta problema;
· In lipsa sprijinului, depresia cauzata de infertilitate poate fi atat de grava incat sa
conduca la probleme psihologice extrem de serioase (existand pana in prezent inclusiv
cazuri de sinucideri in randul celor afectati).
Dupa cum se poate observa din informatiile incluse în tabelele din Anexa 1, Romania
ocupa in prezent ultimul loc în Europa in ceea ce priveste decontarea procedurilor de RUAM din
fondurile asigurarilor publice de sanatate. Majoritatea statelor europene acopera cel puțin trei
tentative de inseminare artificiala, respectiv trei tentative de fertilizare in vitro si deconteaza
cel puțin partial cheltuielile asociate cu laboratorul, medicatia, consultatiile, analizele de sange
și ecografiile necesare.
In acest context, ne bucura mult decizia de a relua Subprogramul FIV, speram ca acesta
sa se desfasoare in conditii optime si cu rezultate excelente, si asiguram Ministerul Sanatatii de
intreaga noastra cooperare, in calitate de asociatie de pacienti.
Va multumim si va uram mult succes in activitate.
Cu deosebita consideratie,
Alina DAVID,
Presedinte – Asociatia SOS Infertilitatea

3. Anexa 1
Experien a altor ț state din Europa
privind decontarea procedurilor de RUAM din fonduri publice
Tabel 1: Numărul de cicluri de proceduri de Reproducere Umana Asistata Medical decontate în Europa
Țara Numărul
de cicluri
IUI
Numărul
de cicluri
IVF/ICSI
Pe durata
întregii
vieți
Per
copil
Decidenții care
permit
decontarea
Belgia 0 6 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Bulgaria 0 3 da nu Consiliul Public al
Fondului de Stat
Croația fără limită 6 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Republica
Cehă
6 4 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Finlanda fără limită 3 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Franța 6 4 sau 5 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Islanda
(exista
o singura
clinică
privată)
0
3,
prima
tentativă nu
este
rambursată
da,
pentru un
copil cu
același
partener
nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Israel
fără limită
până la
nașterea a doi
copii
fără limită
până la
nașterea a doi
copii
- -
Asigurările sociale, în
mod automat
Olanda fără limită 3 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Norvegia fără limită 3 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Portugalia 3 3 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Polonia 0 3 (din iulie
2013)
da nu
Conform deciziei Casei
de asigurări de sănătate
Suedia 6 0 până la 3 da nu
Factorii politici de
decizie din fiecare
regiune

4. Marea
Britanie
0 până la 6 0 până la 3 da nu În funcție de regiune /
cod postal.
România 0 0 da nu
Observatie: 2011–2012:
o tentativă FIV/-ICSI
parțial decontată. Din
2012, Subprogramul
este sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012
Tabel 2 - Nivelul decontării procedurilor de FIV / ICSI
în unitățile medicale din Europa
Tara
Labo-rator
Medicație Con-sultații
Analize
de sânge
Eco-grafii
Unități
medicale
private
Belgia 100 % 95 % 95 % 95 % 95 %
Aceeași
rambursare
Bulgaria
(doar centre
medicale
private)
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % _
Croația 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
În principiu, nu
există
rambursare,
exceptând două
clinici care oferă
fiecare 100 de
cicluri / an
Republica
Cehă 100 %
100 %
Numai
medicația
de bază
100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Danemarca 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Nu există
rambursare
Finlanda 100 %
100 %
Franciză de
600 euro
anual
100 % 100 % 100 %
Se rambursează
40% din total
Franța 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Rambursarea
depinde de
tarifele aplicate
de centrele
medicale private
și de calitatea
asigurării
complementare
Ungaria 100 % 70 % 100 % 100 % 100 % -
Islanda
(doar o
clinică
privată)
60 % 0 60 % 0 60 % _

5. Israel 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Italia 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Nu există
rambursare.
Olanda 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Norvegia 100 %
Cheltuielile
pentru
medicația
peste 2000
euro sunt
decontate
400 euro
deductibi
li
100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare
parțială pentru
medicamente. 0
% pentru restul
tratamentului.
Unele asigurări
private pot
acoperi
consultațiile
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia
*Când
fondul
regional
pentru
sănătate
este
epuizat,
persoanele
infertile
trebuie să
suporte
costurile
100 % 100 %
100 %
Cu
excepția
a 30 de
euro /
vizită la
doctor
100 % 100 %
Aceeași
rambursare,
subiect al
aprobării
regionale. Dacă
regiunea nu are o
clinică publică,
persoanele sunt
îndrumate către
cea mai apropiată
clinică privată
sau către o clinică
cu care Consiliul
Regional a
încheiat un acord
financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie:
2011–2012: o
tentativă FIV/-
ICSI parțial
decontată. Din
2012,
Subprogramul
este sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012

6. Israel 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Italia 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Nu există
rambursare.
Olanda 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Norvegia 100 %
Cheltuielile
pentru
medicația
peste 2000
euro sunt
decontate
400 euro
deductibi
li
100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare
parțială pentru
medicamente. 0
% pentru restul
tratamentului.
Unele asigurări
private pot
acoperi
consultațiile
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia
*Când
fondul
regional
pentru
sănătate
este
epuizat,
persoanele
infertile
trebuie să
suporte
costurile
100 % 100 %
100 %
Cu
excepția
a 30 de
euro /
vizită la
doctor
100 % 100 %
Aceeași
rambursare,
subiect al
aprobării
regionale. Dacă
regiunea nu are o
clinică publică,
persoanele sunt
îndrumate către
cea mai apropiată
clinică privată
sau către o clinică
cu care Consiliul
Regional a
încheiat un acord
financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie:
2011–2012: o
tentativă FIV/-
ICSI parțial
decontată. Din
2012,
Subprogramul
este sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012