1. Domnului Klaus IOHANNIS,
Presedintele ales al Romaniei
Bucuresti, 9 decembrie 2014
Stimate Domnule Presedinte,
Asociatia SOS Infertilitatea desfasoara in perioada 8 – 14 decembrie Saptamana
Nationala de Constientizare a Fenomenului Social si Medical al Infertilitatii.
Cu aceasta ocazie, va scriem pentru a va comunica aprecierea noastra pentru faptul
ca in programul dvs. electoral ati dedicat un capitol demografiei, pe care o considerati „o
provocare pe termen lung”. Suntem intru totul de acord ca „depopularea ar fi, pana la
urma, esecul Romaniei, ca proiect de tara” si ca „este necesara intarirea capacitatii de
planificare strategica privind politicile in domeniul populatiei, prin care să fie gestionat
riscul declinului demografic”.
In acest context, va rugam sa includeti si infertilitatea printre factorii care fac ca
Romania sa inregistreze un numar dramatic de mic de copii nascuti / femeie: in fapt, un
cuplu de varsta reproductiva din sase se confrunta cu infertilitatatea si este „involuntarily
childless”.
De aceea, in numele cuplurilor hipofertile din Romania, solicitam ca statul sa
acorde sprijin in demersurile pentru a deveni parinti familiilor care nu pot avea
copii decat cu ajutor medical. Argumentele sunt numeroase, mentionam in aceasta
scrisoare doar cateva dintre ele:
· In prezent, suntem singura tara din Uniunea Europeana in care procedurile de
reproducere umana asistata medical (RUAM) nu sunt decontate de catre asigurarile
sociale de sanatate, macar partial;
· Pacientii, in marea lor majoritate, sunt contribuabili platitori de contributii sociale de
sanatate; ca urmare, avand in vedere principiul contributivitatii, au dreptul de a
primi o contraprestatie in cazul in care sufera de o afectiune medicala;
· In foarte scurta perioada (cca. 18 luni, in 2011 - 2012) in care, la initiativa
Asociatiei SOS Infertilitatea, a fost derulat la nivelul Ministerului Sanatatii
Subprogramul de Fertilizare in Vitro si Embriotransfer, acesta s-a dovedit extrem de
eficient, nascandu-se peste 300 de copii cu o investitie minima in termeni de
cheltuieli publice;
· Este vorba nu doar de o cheltuiala publica, ci de o investitie care urmeaza a fi
amortizata integral si care va aduce un plus la Bugetul Statului, prin contributiile
viitoare ale micutilor ce se nasc astfel;
· In lipsa sustinerii de catre stat, costurile procedurilor medicale necesare pot fi
prohibitive chiar si pentru cetateni cu venituri peste medie;

2. · Infertilitatea este o afectiune medicala severa, cu un impact imens asupra familiilor
afectate, atat din punct de vedere economic, cat si social; adesea, infertilitatea
destrama familii, epuizeaza economiile si mai ales resursele sufletesti ale celor care
se confrunta cu aceasta problema;
· In lipsa sprijinului, depresia cauzata de infertilitate poate fi atat de grava incat sa
conduca la probleme psihologice extrem de serioase (existand pana in prezent
inclusiv cazuri de sinucideri in randul celor afectati).
Dupa cum se poate observa din informatiile incluse în tabelele din Anexa 1,
Romania ocupa in prezent ultimul loc în Europa in ceea ce priveste decontarea procedurilor
de RUAM din fondurile asigurarilor publice de sanatate. Majoritatea statelor europene
acopera cel pu in trei tentative de inseminare artificiala, respectiv ț trei tentative de
fertilizare in vitro si deconteaza cel puțin partial cheltuielile asociate cu laboratorul,
medicatia, consultatiile, analizele de sange și ecografiile necesare.
De asemenea, in plan conex, dorim sa va atragem atentia asupra situatiei mai mult
decat dramatice din sistemul de adoptii din Romania. In sistemul de protectie speciala
din Romania se regasesc in prezent circa 60.000 de copii. Dintre acestia, doar 738 au avut
sansa de a fi adoptati in cursul anului 2013, conform datelor oficiale furnizate de catre
ANPDCA. Copiii in mod evident abandonati devin foarte dificil adoptabili, este nevoie de
acordul familiei biologice pana la al patrulea grad, procedurile sunt greoaie, termenele in
instanta sunt lungi (desi legea prevede teoretic termene de doar zece zile, situatia in plan
practic este cu totul alta). Persoanele care doresc sa adopte trec printr-o procedura de
atestare anevoioasa si cronofaga iar apoi de multe ori le expira atestatul de parinte
adoptator fara sa li se prezinte un singur copil adoptabil. De asemenea, in cazul fericit in
care adoptia are loc iar copilul are mai mult de doi ani (ceea ce este cazul la cele mai
multe dintre adoptii - data fiind durata procedurilor, sunt foarte rare cazurile in care pot fi
adoptati copii cu varsta sub doi ani), parintii adoptatori nu beneficieaza nici macar de o
singura zi de concediu de ingrijire a copilului, situatie injusta si traumatizanta; in aceste
conditii, constituirea relatiei de atasament intre parinti si copilul adoptat ar fi practic
imposibil de realizat, din care motiv parintii adoptatori sunt adesea nevoiti sa renunte
temporar sau sa se suspende (fara plata) din activitatea profesionala. Cu toata
responsabilitatea, in cunostinta de cauza, afirmam: schimbarea legii si facilitarea
procedurilor in domeniul adoptiilor este o urgenta nationala.
Va rugam sa tineti cont de observatiile noastre in ariile fertilitatii si adoptiei in
pactul national pe tema politicilor cu privire la copil si populatie pe care il veti
initia, la care dorim sa contribuim in calitate de reprezentanti la nivel asociativ ai unei
categorii ample (un cuplu de varsta reproductiva din sase) a populatiei din Romania -
cuplurile care nu pot avea copii decat cu ajutor medical sau prin adoptie.
Va multumim si va uram mult succes in mandatul de Presedinte al Romaniei.
Cu deosebita consideratie,
Alina DAVID,
Presedinte – Asociatia SOS Infertilitatea

3. Anexa 1
Experien a altor ț state din Europa
privind decontarea procedurilor de RUAM din fonduri publice
Tabel 1: Numărul de cicluri de proceduri de Reproducere Umana Asistata Medical decontate în Europa
Țara Numărul
de cicluri
IUI
Numărul
de cicluri
IVF/ICSI
Pe durata
întregii
vieți
Per
copil
Decidenții care
permit
decontarea
Belgia 0 6 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Bulgaria 0 3 da nu Consiliul Public al
Fondului de Stat
Croația fără limită 6 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Republica
Cehă
6 4 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Finlanda fără limită 3 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Franța 6 4 sau 5 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Islanda
(exista
o singura
clinică
privată)
0
3,
prima
tentativă nu
este
rambursată
da,
pentru un
copil cu
același
partener
nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Israel
fără limită
până la
nașterea a doi
copii
fără limită
până la
nașterea a doi
copii
- -
Asigurările sociale, în
mod automat
Olanda fără limită 3 nu da
Asigurările sociale, în
mod automat
Norvegia fără limită 3 nu da Asigurările sociale, în
mod automat
Portugalia 3 3 da nu
Asigurările sociale, în
mod automat
Polonia 0 3 (din iulie
2013)
da nu
Conform deciziei Casei
de asigurări de sănătate
Suedia 6 0 până la 3 da nu
Factorii politici de
decizie din fiecare
regiune

4. Marea
Britanie
0 până la 6 0 până la 3 da nu În funcție de regiune /
cod postal.
România 0 0 da nu
Observatie: 2011–
2012: o tentativă FIV/-
ICSI parțial decontată.
Din 2012,
Subprogramul este
sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012
Tabel 2 - Nivelul decontării procedurilor de FIV / ICSI
în unitățile medicale din Europa
Tara
Labo-rator
Medicație Con-sultații
Analize
de sânge
Eco-grafii
Unități
medicale
private
Belgia 100 % 95 % 95 % 95 % 95 %
Aceeași
rambursare
Bulgaria
(doar centre
medicale
private)
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % _
Croația 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
În principiu, nu
există
rambursare,
exceptând două
clinici care oferă
fiecare 100 de
cicluri / an
Republica
Cehă 100 %
100 %
Numai
medicația
de bază
100 % 100 % 100 % Aceeași
rambursare
Danemarca 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Nu există
rambursare
Finlanda 100 %
100 %
Franciză de
600 euro
anual
100 % 100 % 100 % Se rambursează
40% din total
Franța 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Rambursarea
depinde de
tarifele aplicate
de centrele
medicale private
și de calitatea
asigurării
complementare
Ungaria 100 % 70 % 100 % 100 % 100 % -
Islanda
(doar o
clinică
privată)
60 % 0 60 % 0 60 % _

5. Israel 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Italia 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Nu există
rambursare.
Olanda 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Norvegia 100 %
Cheltuielile
pentru
medicația
peste 2000
euro sunt
decontate
400 euro
deductibi
li
100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare
parțială pentru
medicamente. 0
% pentru restul
tratamentului.
Unele asigurări
private pot
acoperi
consultațiile
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia
*Când
fondul
regional
pentru
sănătate
este
epuizat,
persoanele
infertile
trebuie să
suporte
costurile
100 % 100 %
100 %
Cu
excepția
a 30 de
euro /
vizită la
doctor
100 % 100 %
Aceeași
rambursare,
subiect al
aprobării
regionale. Dacă
regiunea nu are
o clinică publică,
persoanele sunt
îndrumate către
cea mai
apropiată clinică
privată sau către
o clinică cu care
Consiliul Regional
a încheiat un
acord financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie:
2011–2012: o
tentativă FIV/-
ICSI parțial
decontată. Din
2012,
Subprogramul
este sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012

6. Israel 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Italia 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Nu există
rambursare.
Olanda 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Norvegia 100 %
Cheltuielile
pentru
medicația
peste 2000
euro sunt
decontate
400 euro
deductibi
li
100 % 100 %
Aceeași
rambursare
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare
parțială pentru
medicamente. 0
% pentru restul
tratamentului.
Unele asigurări
private pot
acoperi
consultațiile
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia
*Când
fondul
regional
pentru
sănătate
este
epuizat,
persoanele
infertile
trebuie să
suporte
costurile
100 % 100 %
100 %
Cu
excepția
a 30 de
euro /
vizită la
doctor
100 % 100 %
Aceeași
rambursare,
subiect al
aprobării
regionale. Dacă
regiunea nu are
o clinică publică,
persoanele sunt
îndrumate către
cea mai
apropiată clinică
privată sau către
o clinică cu care
Consiliul Regional
a încheiat un
acord financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie:
2011–2012: o
tentativă FIV/-
ICSI parțial
decontată. Din
2012,
Subprogramul
este sistat.
Informații furnizate de către asociațiile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012