Mts lan tabur

1. A. Kepemilikan Tanah (Status Kepemilikan dan Penggunaannya)
1. Luas Tanah
2. Penggunaan Tanah
1) Status Kepemilikan : 1 : Milik Sendiri 2 : Bukan Milik Sendiri
2) Status Penggunaan : 1 : Hanya Digunakan Sendiri 2 : Digunakan Bersama dengan Lembaga/Madrasah Lain
MTs LANTABUR
II. Sarana Prasarana Madrasah
No. Status Kepemilikan
Luas Tanah (m2
) Menurut Status Sertifikat
Bersertifikat Belum Sertifikat Total
1. Hak Milik Sendiri 100,000 100,000
2. Wakaf
3. Hak Guna Bangunan
4. Sewa/Kontrak
5. Pinjam/Menumpang
No.
Penggunaan
Tanah
Luas Tanah Menurut Status Sertifikat (m2
)
Status
Kepemilikan
1)
Status
Penggunaan
2)Bersertifikat Belum Sertifikat Total
1. Bangunan 6000 6000
2. Lapangan Olahraga 4000 4000 1
30,000 30,000 1
1 1
1
1
4. Kebun/Taman 20,000 20,000 1 1
3. Halaman
5. Belum Digunakan 40,000 40,000 1 1
Form Lembaga Madrasah Aliyah TP 2016/2017 Halaman : 1 / 10

2. B. Jumlah dan Kondisi Bangunan
1) Status Kepemilikan : 1 : Milik Sendiri 2 : Bukan Milik Sendiri
C. Sarana Prasarana Pendukung Pembelajaran
No. Jenis Bangunan
Jumlah Ruangan Menurut Kondisi Status
Kepemi-
likan
1)
Total Luas
Bangunan (m
2
)Baik
Rusak
Ringan
Rusak
Sedang
Rusak
Berat
1. Ruang Kelas 2 1
2. Ruang Kepala Madrasah
3. Ruang Guru
4. Ruang Tata Usaha 1 1
5. Laboratorium IPA (Sains)
6. Laboratorium Komputer
7. Laboratorium Bahasa
8. Laboratorium PAI
9. Ruang Perpustakaan
10. Ruang UKS
11. Ruang Keterampilan
12. Ruang Kesenian
13. Toilet Guru 3 1
14. Toilet Siswa 6 1
15. Ruang Bimbingan Konseling (BK)
16. Gedung Serba Guna (Aula) 1 1
17. Ruang OSIS
18. Ruang Pramuka
19. Masjid/Mushola 1 1
20. Gedung/Ruang Olahraga
21. Rumah Dinas Guru 1 1
22. Kamar Asrama Siswa (Putra) 1 1
24. Pos Satpam
23.
Kantin 1
1Kamar Asrama Siswi (Putri) 1
1
No. Jenis Sarpras
Jumlah Sarpras Menurut Kondisi Jumlah Ideal
Sarpras
Status
Kepemilikan
1)Baik Rusak
25.
1. Kursi Siswa
2. Meja Siswa
3. Loker Siswa
4. Kursi Guru di Ruang Kelas
5. Meja Guru di Ruang Kelas
6. Papan Tulis 3 1
7. Lemari di Ruang Kelas
8. Komputer/Laptop di Lab. Komputer 1 1
9. Alat Peraga PAI
10. Alat Peraga IPA (Sains)
11. Bola Sepak 1 1
12. Bola Voli 1 1
13. Bola Basket
14. Meja Pingpong (Tenis Meja)
Form Lembaga Madrasah Aliyah TP 2016/2017 Halaman : 2 / 10

3. 1) Status Kepemilikan : 1 : Milik Sendiri 2 : Bukan Milik Sendiri
D. Sarana Prasarana Pendukung Lainnya
1) Status Kepemilikan : 1 : Milik Sendiri 2 : Bukan Milik Sendiri
E. Rincian Data Ruang Kelas
1) Jenis Lantai : 3) Status Penggunaan :
1 : Keramik/Ubin 1 : Hanya Digunakan Sendiri
2 : Semen Plesteran 2 : Digunakan Bersama dengan Madrasah Lain
3 : Kayu
4 : Tanah 4) Kondisi Bangunan :
1 : Baik
2) Status Kepemilikan : 2 : Rusak Ringan
1 : Milik Sendiri 3 : Rusak Sedang
2 : Bukan Milik Sendiri 4 : Rusak Berat
15. Lapangan Sepakbola/Futsal 1 1
16. Lapangan Bulutangkis
17. Lapangan Basket
18. Lapangan Bola Voli 1 1
No. Jenis Sarpras
Jumlah Sarpras Menurut Kondisi Status
Kepemilikan
1)
Baik Rusak
1. Laptop (di luar yang ada di Lab. Komputer) 1 1
2. Komputer (di luar yang ada di Lab. Komputer)
3. Printer 1 1
4. Televisi
5. Mesin Fotocopy 1 1
6. Mesin Fax 1 1
7. Mesin Scanner 1 1
8. LCD Proyektor
9. Layar (Screen)
10. Meja Guru & Pegawai
11. Kursi Guru & Pegawai
12. Lemari Arsip
13. Kotak Obat (P3K)
14. Brankas
15. Pengeras Suara 2 1
16. Washtafel (Tempat Cuci Tangan)
17. Kendaraan Operasional (Motor) 1 1
18. Kendaraan Operasional (Mobil)
19. Mobil Ambulance
20. AC (Pendingin Ruangan)
Nama Ruang
Kelas
Jenis
Lantai
1)
Status
Kepemilikan
2)
Status
Penggunaan
3)
Kondisi
Bangunan
4)
Tahun
Dibangun
Ukuran Ruang Kelas
Panjang (m) Lebar (m)
1 3 1 1 1 2014 20 10
2 3 1 1 1 2015 20 10
3 3 1 1 1 2015 20 10
Form Lembaga Madrasah Aliyah TP 2016/2017 Halaman : 3 / 10

4. F. Ketersediaan Listrik
1. Sumber Listrik : 1 : PLN 2 : Diesel/Genset 3 : Belum Tersedia
2. Daya Listrik (Watt) : 1 : 450 W 2 : 900 W 3 : 1300 W
4 : 2200 W 5 : 3500 W 6 : 4400 W
7 : 5500 W 8 : 6600 W 9 : > 6600 W
G. Ketersediaan Air Sanitasi
1. Kecukupan Air : 1 : Cukup 2 : Kurang 3 : Tidak Ada
2. Sumber Air Sanitasi : 1 : Ledeng/PAM 2 : Air Tanah/Sumur 3 : Belum Tersedia
3. Air Minum untuk Siswa : 1 : Disediakan Madrasah 2 : Tidak Disediakan
H. Ketersediaan Jaringan Internet
1. Kualitas Akses Internet : 1 : Baik 2 : Kurang Baik 3 : Belum Tersedia
2. Akses Internet Tersedia : 1 : Mobile Access (menggunakan HP sebagai modem)
2 : Langganan Provider Internet Broadband (IndoHome, Firs Media, dll)
3 : VSAT (Very Small Aperture Terminal)
4 : DSL (Digital Subcriber Line)
5 : Dial-Up (menggunakan sambungan telepon)
6 : Lainnya
1
6
(Jika sudah memiliki
listrik)
1
2
1
2
1
Form Lembaga Madrasah Aliyah TP 2016/2017 Halaman : 4 / 10