Submit Search
Upload
Prawase_Health.pdf
•
0 likes
•
9 views
Pattie Pattie
Follow
“ระบบสุขภาพองค์รวม” โดย ศ.นพ.ประเวศ วะสี
Read less
Read more
Healthcare
Report
Share
Report
Share
1 of 64
Download now
Download to read offline
Recommended
G health system.pdf
G health system.pdf
Pattie Pattie
Primary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao T
School of Allied Health Science of NPU
Functions of Health Systems
Functions of Health Systems
Borwornsom Leerapan
51298376 raaylaeiiydh-ngwichaakaar-2-20354-prablaasud2
51298376 raaylaeiiydh-ngwichaakaar-2-20354-prablaasud2
Pisan Chueachatchai
Hpe 21 มศก. 600815
Hpe 21 มศก. 600815
Pattie Pattie
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
โปรตอน บรรณารักษ์
การประชุมกลุ่มสามพราน ตระกูล ส โดย ศ.นพ.ประเวศ วะสี
การประชุมกลุ่มสามพราน ตระกูล ส โดย ศ.นพ.ประเวศ วะสี
Pattie Pattie
การพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน
การพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน
เครือข่าย ปฐมภูมิ
Recommended
G health system.pdf
G health system.pdf
Pattie Pattie
Primary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao T
School of Allied Health Science of NPU
Functions of Health Systems
Functions of Health Systems
Borwornsom Leerapan
51298376 raaylaeiiydh-ngwichaakaar-2-20354-prablaasud2
51298376 raaylaeiiydh-ngwichaakaar-2-20354-prablaasud2
Pisan Chueachatchai
Hpe 21 มศก. 600815
Hpe 21 มศก. 600815
Pattie Pattie
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
คู่มือมาตรฐานคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ
โปรตอน บรรณารักษ์
การประชุมกลุ่มสามพราน ตระกูล ส โดย ศ.นพ.ประเวศ วะสี
การประชุมกลุ่มสามพราน ตระกูล ส โดย ศ.นพ.ประเวศ วะสี
Pattie Pattie
การพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน
การพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน
เครือข่าย ปฐมภูมิ
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
Gob Chantaramanee
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
Thanom Sak
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
Thanom Sak
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
pueniiz
58210401213 งาน 1 ss
58210401213 งาน 1 ss
pravina Chayopan
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
หมอปอ ขจีรัตน์
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
หมอปอ ขจีรัตน์
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
Borwornsom Leerapan
Communty diagnosis
Communty diagnosis
Pornpirom-Chaweewan Uttho
human security integrated development
human security integrated development
tpsinfo
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
CDD Pathum Thani
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
Auamporn Junthong
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
Nakhonratchasima Provincial of public health office
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
pueniiz
จุลสารโครงงานสุขภาพ
จุลสารโครงงานสุขภาพ
tassanee chaicharoen
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
DMS Library
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
guestd1493f
Niwespunya
Niwespunya
Pattie Pattie
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
Chuchai Sornchumni
คู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสต
sivapong klongpanich
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
Pattie Pattie
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
Pattie Pattie
More Related Content
Similar to Prawase_Health.pdf
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
Gob Chantaramanee
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
Thanom Sak
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
Thanom Sak
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
pueniiz
58210401213 งาน 1 ss
58210401213 งาน 1 ss
pravina Chayopan
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
หมอปอ ขจีรัตน์
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
หมอปอ ขจีรัตน์
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
Borwornsom Leerapan
Communty diagnosis
Communty diagnosis
Pornpirom-Chaweewan Uttho
human security integrated development
human security integrated development
tpsinfo
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
CDD Pathum Thani
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
Auamporn Junthong
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
Nakhonratchasima Provincial of public health office
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
pueniiz
จุลสารโครงงานสุขภาพ
จุลสารโครงงานสุขภาพ
tassanee chaicharoen
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
DMS Library
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
guestd1493f
Niwespunya
Niwespunya
Pattie Pattie
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
Chuchai Sornchumni
คู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสต
sivapong klongpanich
Similar to Prawase_Health.pdf
(20)
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์กองทุนหลักประกันสุขภาพ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ
58210401213 งาน 1 ss
58210401213 งาน 1 ss
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
การวิเคราะห์และจัดทำแผนสุขภาพชุมชนเพื่อจัดทำโครงการชุมชน 2016.10.28
Communty diagnosis
Communty diagnosis
human security integrated development
human security integrated development
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
สพจ.ปทุมธานี : หมู่บ้านสารสนเทศชุมชนเพื่อการพัฒนาคุณภาพชีวิต หมู่ 9 บ้านคลองส...
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
การขับเคลื่อนระบบสุขภาพอำเภอ(รสอ.)/DHSฉบับประเทศไทย
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
วิชาการพยาบาลผู้สูงอายุ (1)
จุลสารโครงงานสุขภาพ
จุลสารโครงงานสุขภาพ
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
Niwespunya
Niwespunya
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
Dhs@ ministry of ph ain dhs 261158
คู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสต
More from Pattie Pattie
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
Pattie Pattie
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
Pattie Pattie
รูปแบบการขยายผลการจัดการเรียนรู้การแพทย์ฉุกเฉิน
รูปแบบการขยายผลการจัดการเรียนรู้การแพทย์ฉุกเฉิน
Pattie Pattie
AIforTeaching โดย รศ. ดร. สิริวุฒิ บูรณพิร
AIforTeaching โดย รศ. ดร. สิริวุฒิ บูรณพิร
Pattie Pattie
การบริหารวิชาการและหลักสูตร บรรยายโดย ศ.นพ.วิจารณ์ พานิช
การบริหารวิชาการและหลักสูตร บรรยายโดย ศ.นพ.วิจารณ์ พานิช
Pattie Pattie
The Lancet Commission on peaceful societies through health equity and gender ...
The Lancet Commission on peaceful societies through health equity and gender ...
Pattie Pattie
คณะพยาบาลศาสตร์ สบช KMSharingforLearningOrganization
คณะพยาบาลศาสตร์ สบช KMSharingforLearningOrganization
Pattie Pattie
Transformative Education——Pearls in Medical Education 2567
Transformative Education——Pearls in Medical Education 2567
Pattie Pattie
ResearchfoundationPro.pdf
ResearchfoundationPro.pdf
Pattie Pattie
PMAYP2024_Opening speech (Prof. Vicharn).pdf
PMAYP2024_Opening speech (Prof. Vicharn).pdf
Pattie Pattie
670111_PDF.pdf
670111_PDF.pdf
Pattie Pattie
NoteMemoCare.pdf
NoteMemoCare.pdf
Pattie Pattie
KrungthepThaonUniv.pptx
KrungthepThaonUniv.pptx
Pattie Pattie
จาก KM สู่ SLC.pptx
จาก KM สู่ SLC.pptx
Pattie Pattie
Udom_Pdf.pdf
Udom_Pdf.pdf
Pattie Pattie
Kregrit_Pdf.pdf
Kregrit_Pdf.pdf
Pattie Pattie
Phuket_sandbox.pdf
Phuket_sandbox.pdf
Pattie Pattie
Surin_ppt.pptx
Surin_ppt.pptx
Pattie Pattie
Nakornsawan.pdf
Nakornsawan.pdf
Pattie Pattie
20230119-ar-พุทธวิธีตอนที่11.pdf
20230119-ar-พุทธวิธีตอนที่11.pdf
Pattie Pattie
More from Pattie Pattie
(20)
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
สรุปการประชุม AAR การเข้าร่วมงาน HA National Forum ครั้งที่ 24 จาก กสศ
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
สรุป Schools That Matter วันที่ 10 เมษายน 2567
รูปแบบการขยายผลการจัดการเรียนรู้การแพทย์ฉุกเฉิน
รูปแบบการขยายผลการจัดการเรียนรู้การแพทย์ฉุกเฉิน
AIforTeaching โดย รศ. ดร. สิริวุฒิ บูรณพิร
AIforTeaching โดย รศ. ดร. สิริวุฒิ บูรณพิร
การบริหารวิชาการและหลักสูตร บรรยายโดย ศ.นพ.วิจารณ์ พานิช
การบริหารวิชาการและหลักสูตร บรรยายโดย ศ.นพ.วิจารณ์ พานิช
The Lancet Commission on peaceful societies through health equity and gender ...
The Lancet Commission on peaceful societies through health equity and gender ...
คณะพยาบาลศาสตร์ สบช KMSharingforLearningOrganization
คณะพยาบาลศาสตร์ สบช KMSharingforLearningOrganization
Transformative Education——Pearls in Medical Education 2567
Transformative Education——Pearls in Medical Education 2567
ResearchfoundationPro.pdf
ResearchfoundationPro.pdf
PMAYP2024_Opening speech (Prof. Vicharn).pdf
PMAYP2024_Opening speech (Prof. Vicharn).pdf
670111_PDF.pdf
670111_PDF.pdf
NoteMemoCare.pdf
NoteMemoCare.pdf
KrungthepThaonUniv.pptx
KrungthepThaonUniv.pptx
จาก KM สู่ SLC.pptx
จาก KM สู่ SLC.pptx
Udom_Pdf.pdf
Udom_Pdf.pdf
Kregrit_Pdf.pdf
Kregrit_Pdf.pdf
Phuket_sandbox.pdf
Phuket_sandbox.pdf
Surin_ppt.pptx
Surin_ppt.pptx
Nakornsawan.pdf
Nakornsawan.pdf
20230119-ar-พุทธวิธีตอนที่11.pdf
20230119-ar-พุทธวิธีตอนที่11.pdf
Prawase_Health.pdf
1.
๑ บทความชุด ระบบสุขภาพองครวม ๔ เรื่อง
2.
๒ หนา ๑. ระบบสุขภาพองครวม ๓ ๒.
ระบบการพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการ ๒๐ (คูมือพัฒนาอำเเภออยางบูรณาการ สูแผนดินศานติสุข) ๓. ระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิอัจฉริยะ ๔๕ (Smart Primary Health Care System) ๔. ระบบนโยบายสาธารณะ P4 ๕๗ (กระบวนการนโยบายสาธารณะแบบมีสวนรวม)
3.
๓ ๑. ระบบสุขภาพองครวม สิ่งสูงสุด (Summum Bonum) เมื่อมีความเปนองครวม
ก็เกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย
4.
๔ ๑. องคกร ส. ทั้ง
๗ พลังมหาศาลที่จะทำสิ่งสูงสุด องคกร ส. ทั้ง ๗ ประกอบดวย สธ. กระทรวงสาธารณสุข ไดสรางโครงสรางระบบบริการสาธารณสุขอยางทั่วถึง ภายใน เวลารวดเร็วไดอยางมหัศจรรย เปนมหากาพยแหงการสาธารณสุขได สวรส. (๒๕๓๕) = สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข สสส. สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสรางเสริมสุขภาพ สปสช. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ สรพ. สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล สช. (๒๕๕๐) สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแหงชาติ มสช. (๒๕๓๕) มูลนิธิสาธารณสุขแหงชาติ องคกรตระกูล ส. ๖ องคกรหลังเกิดโดยกฎหมาย เปนองคกรอิสระที่ทำหนาที่สนับสนุน สธ. และ สุขภาพโดยรวม มีอายุ ๑๕ - ๓๐ ป องคกร ส. ทั้ง ๗ ทำงานมานานพอสมควรและเขมแข็งมาก จนกระทั่งการสาธารณสุขไทยมีชื่อเสียง ไปทั่วโลก บัดนี้นาจะรวมกำลังกันทำสิ่งสุงสุดของมนุษยชาติ อะไรคือสิ่งสูงสุดของมนุษยชาติ
5.
๕ ๒. สุขภาพและสุขภาวะของมวลมนุษยทั้งโลก (Health and well-being
of mankind around the world เปนสิ่งสูงสุดที่องคกรทางสุขภาพระดับโลกใฝฝนมานาน ทำไมจึงวาเปนสิ่งสูงสุด ลองดูคำนิยามของคำวาสุขภาพดูก็จะเขาใจ ซึ่งมีดังนี้ “สุขภาพ คือ สุขภาวะที่สมบูรณ ทั้งทางกาย ทางจิต ทางสังคม และทางปญญา” เปนคำที่แรงและลึกอยางสุด ๆ ไมมีอะไรจะแรงหรือลึกเทานี้อีกแลว สุขภาวะที่สมบูรณ (Complete well-being) นั้นแรงและครอบคลุมที่สุด สุขภาวะที่สมบูรณทาง กาย หมายถึงอะไร สุขภาวะที่สมบูรณทาง จิต หมายถึงอะไร สุขภาวะที่สมบูรณทาง สังคม หมายถึงอะไร สุขภาวะที่สมบูรณทาง ปญญา หมายถึงอะไร พูดอยางไมเกรงใจก็เทากับ นิพพาน ทั้ง ๔ มิติเลย จึงกลาววาสุขภาพเปนสิ่งสูงสุดของมนุษยชาติ และสุขภาพไมใชเรื่อง มดหมอ หยูกยา โรงพยาบาล เทานั้น แตบูรณาการอยูในการพัฒนาทั้งหมด จึงมีคำกลาววา “สุขภาพคือทั้งหมด” (Health is the whole) ฉะนั้น การพัฒนาระบบสุขภาพองครวม กับการพัฒนาประเทศไทยองครวม จึงเปนเรื่องเดียวกัน คุณสมบัติใหมอันมหัศจรรยของระบบสุขภาพองครวม กับคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรยของประเทศ ไทยเปนสิ่งเดียวกันตองไปดวยกัน
6.
๖ ๓. เรื่องสวนยอย (Parts) กับ
องครวม (Whole) เซลลเปนสวนยอย เซลลหลาย ๆ เซลล รวมกันเปนอวัยวะ อวัยวะเปนองครวม อวัยวะเปนสวนยอย อวัยวะทั้งหมดทุกอวัยวะรวมกันเปนคน คนเปนองครวม ความเปนคนมีคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย ที่ไมใชคุณสมบัติของอวัยวะ ฉันใด เครื่องบิน มีระบบและโครงสราง เมื่อประกอบชิ้นสวนหลายหมื่นชิ้น ตามโครงสรางจนครบ สมบูรณเปนองครวม คือเครื่องบินเกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย คือบินได ในขณะที่ชิ้นสวนไมมีชิ้นใดที่ บินไดเลย คุณสมบัติใหมเกิดขึ้นกับความเปนองครวมไมเกิดขึ้นกับสวนยอย เรามักทำการพัฒนาแบบแยกสวน หรือทำเปนสวน ๆ จึงไมเคยเสพเสวยผลอันมหัศจรรยของความ เปนองครวมของประเทศไทย หรือของระบบสุขภาพ การแยกสวนเปนชิ้น ๆ เชน การชำแหละโคหรือสุกรทำใหสิ้นชีวิต เมื่อไมมีชีวิตชิ้นสวนก็เติบโต ไมได ไมมีจิต เรียนรูไมได มีแตเนาเปอยผุพังไป ชีวิตเกิดจากการเชื่อมโยง เมื่อมีชีวิตก็เติบโตได มีจิตที่จะเรียนรูทำใหฉลาด ตัดสินใจได ปรับตัวได การเชื่อมโยง คือ การบูรณาการ การบูรณาการสูความเปนองครวม เพื่อใหคุณสมบัติใหมผุดบังเกิด (Emerge) คือ หลักการที่จะใช ในการพูดถึงองครวม
7.
๗ ๔. ระบบสุขภาพองครวม ระบบสุขภาพองครวมประกอบดวย โครงสราง ๓
อยาง หรือเปนองค ๓ หรือ ไตรยางค โดยเทียบกับระบบรางกายมนุษย ดังนี้ ๑. ตองมีรางกายที่สมประกอบ และทุกสวนบูรณาการกันอยางสมบูรณทำใหเกิดความสมดุล เมื่อสมดุล ก็สงบสุข หรือปรกติสุข หรือสุขภาพดี และอายุยืน เพราะฉะนั้น โครงสรางของระบบสุขภาพองครวม คือ การพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการที่สมบูรณ เมื่อพื้นที่ประเทศทั้งหมดบูรณาการก็สมดุล มีความ เปนปรกติสุข หรือสุขภาพดีทั้งประเทศ เหมือนมีรางกายที่สมบูรณแข็งแรง ๒. ระบบบริการสุขภาพที่สมบูรณ ถึงรางกายจะสมบูรณแข็งแรงเพียงใด ก็จะมีวันเวลาที่เจ็บปวยอยาง ใดอยางหนึ่ง ทั้งจากปจจัยภายในและภายนอก จึงตองการระบบบริการสุขภาพที่ดีหรือสมบูรณที่ เรียกวา EQE คือ มีความทั่วถึง เปนธรรม (Equity) คุณภาพดี (Quality) และมีประสิทธิภาพ (Efficiency) ๓. ระบบสมอง ถึงระบบรางกายจะสมบูรณดีเทาไร แตถาไมมีสมองหรือปญญาออนก็เอาตัวไมรอด เพราะรางกายตองเผชิญตอการเปลี่ยนแปลงทั้งจากภายในและภายนอก ตองมีสมองสำหรับรูและ วิเคราะห สังเคราะห ประเมิน ไปสูการตัดสินใจ ถาตัดสินใจผิดก็หายนะถาตัดสินใจถูกก็วัฒนะ สมองของชาติ คือ ระบบนโยบายสาธารณะ นโยบายสาธารณะที่ดีและปฏิบัติไดสำเร็จ กอใหเกิดความถูกตองทุกประการ เปนปจจัยสำคัญที่สุดในการสรางสังคมสุขภาวะ ฉะนั้น ระบบสุขภาพองครวมจึงประกอบดวย โครงสรางทั้ง ๓ ที่กลาวมากลาวคือ ๑. ระบบการพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการที่สมบูรณ ๒. ระบบบริการสุขภาพที่สมบูรณ EQE ๓. ระบบนโยบายสาธารณะที่สมบูรณ ๓ สมบูรณที่ประสานสัมพันธกัน จะนำไปสูสุขภาวะที่สมบูรณของมหาชนชาวสยามทั้งแผนดิน เกิดเปนแผนดินศานติสุข
8.
๘ แผนดินศานติสุข คือ คุณสมบัติใหมอันมหัศจรรยที่ผุดบังเกิดขึ้น
จากความเปนองครวมของระบบ สุขภาพหรือของประเทศไทย รูปที่ ๑ ระบบสุขภาพองครวม ประกอบดวยองค ๓ หรือไตรยางค ๑. ระบบพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการ สสส. และเบญจภาคีกำลังทำอยู แต ส.ทั้งหมด ควรรวม ๒. ระบบบริการสุขภาพ สธ. และ สปสช. ทำอยูแต ส.อื่น ก็ควรรวมดวยทั้งหมด ๓. ระบบนโยบายสาธารณะ สช. ทำอยู แตควรรวมกันทั้งหมด ตอไปจะขยายความองค ๓ แหงระบบสุขภาพองครวม ๓. ๑. ๒. บูรณาการ นโยบาย บริการ
9.
๙ (๑) ระบบการพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการ เรื่องนี้ไดเขียนวิธีการโดยละเอียดไวในบทความที่ ๒ ในชุดนี้
ที่แนบอยูกับเรื่องนี้ โดยสรุป เมื่อมีการพัฒนาอยางบูรณาการทุกหมูบาน ทุกตำบล ทุกอำเภอ โดยพัฒนา ๘ มิติบูรณา การอยูในกันและกัน กลาวคือ เศรษฐกิจ - จิตใจ - สังคม - สิ่งแวดลอม – วัฒนธรรม - สุขภาพ - การศึกษา - ประชาธิปไตย ทั้งนี้โดยมี สัมมาชีพเต็มพื้นที่เปนจุดคานงัด เมื่อมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ก็จะเกิดความรมเย็นเปนสุขเพราะทุกคนมีงานทำ มีรายไดมากกวารายจาย ไมมีคนวางงาน ไมมีคนจน ความเหลื่อมล้ำลดลง ๆ การพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการจึงสรางแผนดินศานติสุขขึ้น เปนปจจัยใหญที่สุดของการสราง สังคมสุขภาวะ
10.
๑๐ (๒) ระบบบริการสุขภาพที่สมบูรณ EQE ระบบบริการสุขภาพมี ๓
ระดับ คือ ปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ จุดคานงัดอยูที่ระบบสุขภาพปฐมภูมิ เพราะทั่วถึง ใกลชิด คุณภาพสูง ทุติยภูมิ ตติยภูมิ เสริม คุณภาพ แตไมสามารถทำอยางทั่วถึงและมีคุณภาพ อีกทั้งประสิทธิภาพนอย ระบบบริการสุขภาพประกอบดวย ๙ ประเภท โดย ๑ - ๗ คือ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ ดังนี้ (ภาพที่ ๒) ภาพที่ ๒ ระบบบริการสุขภาพ ๙ ประเภท ๖. รพ.สต. ๒. ร้านขายยาใกล้บ้าน ๔. คลินิคเอกชนใกล้บ้าน ๗. รพช. ๘.รพท. ๙. รพศ. รพ.มหาวิทยาลัย รพ.เอกชน ๑. ประชาชนดูแล ตนเองและครอบครัว ๓.ศูนย์สุขภาพในชุมชน ๑: ๑,๐๐๐ ๕. ศูนย์การแพทย์ แผนไทยตําบล
11.
๑๑ ๑. ประชาชนดูแลตนเอง โดยมีความรูและวิธีการสนับสนุนอยางเต็มที่ ๒.
รานขายยาใกลบาน ที่มีความรู มีน้ำใจ มีความรับผิดชอบ ๓. หนวยสุขภาพ Health unit ในชุมชน ๑ หนวย ตอประชากร ๑,๐๐๐ คน มีบุคลากร ๓ คนคือ เวช กรชุมชน ๑ และผูชวย ๒ เวชกรชุมชน อาจเปนแพทยครอบครัว/ชุมชน หรือหมออนามัย หรือ พยาบาล สวนใหญเปนพยาบาล ผูชวยสวนใหญเปนผูชวยพยาบาลอาจเปนผูชวยเวชกรที่ไดรับการ อบรม ๖ เดือนก็ได บุคลากรทั้ง ๓ รูจักทุกคนในชุมชนอยางใกลชิดประดุจญาติ ใหบริการในปญหาที่ พบบอยประจำวัน รวมทั้งโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง รวมทั้งการดูแลปญหาการแพทย ฉุกเฉินเบื้องตนไดทันทวงที ถือเปนบริการใกลบานใกลใจที่ดีและทั่วถึงที่สุด หนวยสุขภาพในชุมชน ๑ ตอ ๑,๐๐๐ นี้ เปนของชุมชน โดยชุมชน และเพื่อชุมชน ๔. คลินิกเอกชนใกลบาน ๕. ศูนยการแพทยแผนไทยตำบล ควรมีทุกตำบล เปนของชุมชนทองถิ่นใหบริการไดอยางนอย ๓ อยาง คือ ขายยาสมุนไพร นวดแผนไทย และประคบดวยสมุนไพร ซึ่งเหมาะแกผูสูงอายุมาก ๖. รพ.สต. มีอยูอยางนอย ๑ ตอ ตำบล ๗. โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) มีอยูในทุกอำเภอ ๘. โรงพยาบาลทั่วไป อยางนอยจังหวัดละ ๑ แหง ๙. โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย โรงพยาบาลเอกชน ทุกแหงเชื่อมโยงกันดวยระบบการสื่อสารดิจิทัลที่ทันสมัย เปนระบบบริการสุขภาพอัจฉริยะ (Smart health care system) ขอมูล ความรู คำปรึกษาหารือ การเรียนรูรวมกันในการปฏิบัติ เคลื่อนไหวติดตอ ถึงกันตลอด ๒๔ ชั่วโมง เพื่อใหคุณภาพสูงสุดและประหยัด ในอนาคตเมื่อขอมูลและความรูที่มีจาก ประสบการณมากพออาจมี AI ที่เหมาะสมกับการใชทั้ง ๙ จุด ทั้งนี้ เพื่อพัฒนาระบบสุขภาพที่สมบูรณ EQE โดยการมีสวนรวมขององคกร ส.ทั้ง ๗
12.
๑๒ โรงพยาบาลชุมชนเปนจุดยุทธศาสตร รพช. เปนจุดยุทธศาสตรดวยเหตุผลหลายอยางดวยกัน เชน ๑.
รพช. ตั้งอยูในพื้นที่ทุกอำเภอทั่วประเทศ เรียกวาครองพื้นที่ทั้งประเทศ ๒. รพช. เปนจุดบรรจบระหวางเทคโนโลยีสมัยใหมกับวัฒนธรรมหรือความจริงของแผนดินไทย ที่บางที เรียกวา ภูมิบานภูมิเมือง ตรงนี้สำคัญยิ่งนัก จะเขาใจความลมเหลวของการพัฒนาถาเขาใจความจริง วาความรูมี ๒ ประเภทคือ (๑) ความรู เทคนิควิธี ซึ่งเปนสากล (๒) ความรู หรือปญญารูความจริงของแผนดิน ซึ่งมีความจำเพาะของแตละประเภท ถามีแตความรูในเทคนิควิธี แมดีเลิศแคไหนแตไมรูความจริงของแผนดิน รบ ๑๐๐ ครั้ง ก็ไม ชนะทั้ง ๑๐๐ ครั้ง ตัวอยางมีใหดูมากมาย เชน เมื่อกองกำลังคอมมิวนิสตจีนตอสูกับกำลังอันเกรียงไกรของเจียงไคเช็ค เมื่อแรกบัญชาการ โดยปญญาชนจีนที่ไปเรียนมาจากมอสโกปรากฏวาแพหลุดลุย จนกระทั่งเหมาเจอตุงเขามา บัญชาการแทน เหมาไมเคยไปเรียนเมืองนอก แตรูความจริงของแผนดินจีนจึงชนะเรื่อยมา จนกระทั่งรวมประเทศจีนไดแข็งแรงเติบโตอยางรวดเร็ว ในสงครามเวียดนาม กองทัพอเมริกันมีกำลังพลถึง ๕๐๐,๐๐๐ คน อาวุธยุทโธปกรณที่ ทันสมัยเพียบพรอมและงบประมาณมหาศาล ฝายเวียดนามเหมือนตัวเปลา อเมริกันพายแพเพราะ ไมรูความจริงของแผนดินเวียดนาม ระบบการศึกษาไทยสมัยใหมที่เริ่มมาตั้งแต ร.๕ เรียนแตความรูทางเทคนิควิธีโดยเอาวิชา เปนตัวตั้ง ทำใหคนไมรูความจริงของแผนดินไทย เมื่อไมรูความจริงก็ทำใหถูกตองไมไดนั่นเปนเหตุวา ทำไมจึงแกปญหาเศรษฐกิจไมได ไมวาจะมีเซียนทางเศรษฐกิจกี่ชุด ๆ ก็ตาม เพราะเขาไมรูความจริง ของแผนดินไทย รูแตเทคนิควิธี รพช. เปนฐานของคนที่มีความรูทั้ง ๒ ประเภท นั่นเปนเหตุวาทำไมอดีตแพทยโรงพยาบาล ชุมชน จึงขึ้นมาเปนผูนำทางนโยบายตาง ๆ ในขณะที่แพทยผูเชี่ยวชาญในโรงพยาบาลใหญซึ่งมี ประโยชนมากทางเทคนิค แตไมสามารถเปนผูนำทางนโยบายได
13.
๑๓ ในการผลักดันใหมีการสรางรพช.ครบทุกอำเภอ ผูผลักดันมีเจตจำนงที่จะทำใหรพช.เปน ฐานของคนไทยประมาณ ๒
- ๓ หมื่นคน ที่ทั้งรูเทคนิคและรูความจริงของแผนดินไทย ซึ่งก็ไดผลสม เจตจำนง ฉะนั้นรพช. ๘๐๐ แหง จะเปนสถาบันพัฒนากำลังคนที่สำคัญ ๓. รพช. เปนสถาบันที่สนับสนุนหนวยบริการปฐมภูมิทั้งหมด เปนสถาบันวิจัยและพัฒนาระบบบริการ สุขภาพปฐมภูมิ ซึ่งเปนจุดคานงัดของระบบบริการสุขภาพทั้งหมด ๔. รพช. คือ จุดยุทธศาสตรของการพัฒนากำลังคนเพื่อสุขภาพตามแนวทาง 21st Century Health Professional Education จึงควรพัฒนาไปเปน District Hospital Academy หรือวิทยาลัย โรงพยาบาลชุมชน เปนเสมือนมหาวิทยาลัยขนาดใหญซึ่งมีถึง ๘๐๐ วิทยาเขต คือในทุกอำเภอทั่ว ประเทศ เพราะฉะนั้นการที่กำลังกอตัวกันเปน สถาบันพัฒนาระบบสุขภาพองครวม โดยความริเริ่ม ของประธานมูลนิธิสาธารณสุขแหงชาติ รวมกับผูอำนวยการรพช.กลุมหนึ่ง จึงมีความสำคัญยิ่งนัก ซึ่ง ตอไปจะขยายตัวเปนเครือขายรพช.ทั่วประเทศ สถาบันพัฒนาระบบสุขภาพองครวม หรือสพ.สอ. จะ สามารถมีบทบาทไดทั้ง ๓ โครงสรางของระบบสุขภาพองครวมคือ ๑. บูรณาการ ๒. บริการ ๓. นโยบาย ๕. รพช. ในแตละอำเภอสามารถรวมและเปนกำลังสำคัญในโครงการ พชอ. หรือพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ อำเภอ ซึ่งก็คือการพัฒนาอำเภออยางบูรณาการนั่นเอง ชื่อเรื่องนี้จะนำไปสูการที่อำเภอทั้งอำเภอเปน สถาบันการเรียนรูในรูปใหมที่ทรงพลังยิ่ง เรียกวา มหาวิชชาลัยอำเภอ ซึ่งเทากับมีมหาวิทยาลัยในรูป ใหมถึง ๘๐๐ กวามหาวิทยาลัย ซึ่งดีกวาและสามารถรวมมือกับมหาวิทยาลัยในรูปเกา ประเทศไทยจะเปลี่ยนแปลงโดยสิ้นเชิง จากสังคมนิยมอำนาจไปเปนสังคมอุดมปญญา โดยไมตอง รบราฆาฟนแตประการใด เมื่อเปนสังคมอุดมปญญาความทุกขก็สิ้นสุดลง ที่กลาวมานี้ จะเห็นวารพช. เปนจุดยุทธศาสตรแหงการเอาชนะสงครามไดชัดเจน ทุกฝายควรจะ เขาใจประเด็นยุทธศาสตรนี้ และมุงมั่นรวมกันที่จะสนับสนุน รพช. บุคลากรของรพช. สามารถเรียนรูและปฏิบัติงานในโครงสรางทั้ง ๓ ของระบบสุขภาพองครวม คือ ๑. ระบบการพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการ ๒. ระบบบริการสุขภาพ ๓. ระบบนโยบายสาธารณะ
14.
๑๔ ดังในรูปที่ ๓ และทำใหมีความสืบเนื่อง รูปที่
๓ บุคลากรจาก รพช. สามารถเรียนรูและปฏิบัติงานในโครงสรางทั้ง ๓ นอกจากนั้น ควรมีโอกาสฝกอบรมอยางเต็มที่ในเรื่องที่แตละคนถนัดเปนพิเศษ เพื่อเปนผูนำใน เรื่องตาง ๆ ซึ่งรวมถึงสุขภาพระหวางประเทศ เพราะมหาวิชชาลัยโรงพยาบาลชุมชนมีฐานที่ตั้งอยูในพื้นที่ อันเปนจุดบรรจบของเทคโนโลยีและการรูความจริงของแผนดินไทย ดังกลาวขางตน ที่กลาวซ้ำ ๆ เพื่อย้ำใหเห็นวารพช.ทั้ง ๘๐๐ แหง เปนฐานแหงการพัฒนาบุคลากรอันเหมาะสมที่ มหาศาลจริง ๆ ขอใหชวยกันทุมเทเรื่องรพช.กับการพัฒนาแผนดินไทย ๓. ๒. ๑. รพช.
15.
๑๕ (๓) ระบบการพัฒนานโยบายสาธารณะ เรื่องนี้เขียนไวแลวในบทความชุดนี้ เรื่องที่ ๔ “P4
กระบวนการนโยบายสาธารณะแบบมีสวนรวม” ที่แนบ
16.
๑๖ ๕. เครื่องมือพัฒนาระบบสุขภาพองครวม มี ๓ อยาง
สัมพันธกัน คือ ๑. ที่ประชุม ๗ ส. ๒. คณะเลขานุการรวม (Joint secretariat) ประกอบดวยตัวแทนจาก ๗ ส. และบุคคลอื่นที่เหมาะสม และยินดีรวมประสานงาน เบื้องแรกมีนายแพทยสมศักดิ์ ชุณหรัศมิ์ เปนประธาน ตอไปจะหมุนเวียน กันอยางไรก็แลวแตจะตกลงกัน ขอใหมีความตอเนื่องทางปญญา (Continuity of wisdom) ๓. สถาบันพัฒนาระบบสุขภาพองครวม ซึ่งเปนตัวแทนของ รพช.ทั่วประเทศ ทั้ง ๓ เปนฟนเฟองที่ประสานกัน ตามรูปที่ ๔ รูปที่ ๔ ธรรมจักรแหงการพัฒนาระบบสุขภาพองครวม ประกอบดวยฟนเฟองทั้ง ๓ ประสานกัน ๗ส. คณะ เลขานุการ ร่วม สถาบัน พัฒนาระบบ สุขภาพองค์รวม องค์กร
17.
๑๗ เครื่องมือทั้ง ๓ มีทั้งสวนที่ตางคนตางทำที่เหมาะสมกับหนาที่ของตน
ๆ แตควรมาประชุมรวมกัน เดือนละ ๑ ครั้ง โดยใชหลักอปริหานิยธรรม (ธรรมะเพื่อความเจริญถายเดียว) มี ๗ ขอ ๒ ขอแรก คือ ๑. หมั่นประชุมกันเปนเนืองนิตย ๒. พรอมเพรียงกันประชุม พรอมเพรียงกันเลิกประชุม พรอมเพรียงกันทำกิจที่พึงกระทำ อาจเรียกวา “การประชุมกลุมสุขภาพองครวม” (กลุมสามพรานใหม) เขามาแทนที่กลุมสามพราน เดิม สถานที่จะใชที่ใดก็แลวแตจะตกลงกัน ถือวาเปน Happy Day ที่พี่นองจะไดมาพบกันเดือนละครั้ง และเปนกลไกของความตอเนื่องทางปญญา (Continuity of wisdom) ความตอเนื่องทางปญญา เปนปจจัยสำคัญของความสำเร็จ ซึ่งในระบบราชการและระบบการเมือง เปนสิ่งที่ขาดไป การประชุมกลุมสามพรานตอเนื่องกันมาวา ๓๐ ป เปนสิ่งที่หาไดยาก และเปนตนกำเนิดขององคกร ตระกูล ส.ทั้งหมด ฉะนั้น ขอใหกลไกทั้ง ๓ ของระบบสุขภาพองครวม ใชหลักอปริหานิยธรรมมาประชุมพรอมเพรียงกัน ทุก ๑ เดือน สืบทอดจิตวิญญาณของกลุมสามพราน ถือวาเปนคำสั่งเสียของอาจารยก็แลวกัน ฟนเฟองทั้ง ๓ จะมีชีวิต ทดแทนตัวเองไปตลอด ยิ่งเมื่อหมุนไป ๆ ระบบสุขภาพองครวมก็ยิ่งสมบูรณ ขึ้น ๆ อยางตอเนื่อง
18.
๑๘ ๖. ทางสายกลาง (Transformative Learning)
แรงโนมถวง หลักคิดในการพัฒนาระบบสุขภาพองครวม คือ ทางสายกลางแนวพุทธอันเปนทางสายปญญาและ ไมตรีจิต ไมคิดเชิงปฏิปกษ แบงขางแบงขั้ว ใชการเรียนรูรวมกันในการปฏิบัติในสถานการณจริง หรือ PILA (Participatory Interactive Learning through Action) อันเปนเครื่องมือในการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐาน (Transformation) ในทุกมิติ กลาวคือ ๑. กอใหเกิดความเสมอภาค ภราดรภาพ และสามัคคีธรรม ๒. เกิดความเชื่อถือไววางใจ (Trust) ๓. ทุกคนฉลาดขึ้น และฉลาดรวมกัน ๔. เกิดปญญารวม (Collective wisdom) นวัตกรรม และอัจฉริยภาพกลุม (Group genius) ๕. ทั้งหมดกอใหเกิดพลังมหาศาล สามารถฝาความยากทุกชนิดไปสูความสำเร็จ ๖. ทุกคนเกิดความสุข ประดุจบรรลุนิพพาน เมื่อมีความไวเนื้อเชื่อใจกันและปญญารวม อะไรที่ควรปฏิรูปก็จะปฏิรูปโดยอัตโนมัติดวยความพรอม ใจของทุกฝาย เรียกวาปฏิรูป 360 องศา ตางจากความพยายามที่จะปฏิรูปที่แลวมา ซึ่งลมเหลวมาตลอด PILA จึงเปน Transformative learning ที่ทรงพลังในการ Transform ประเทศไทย การเปลี่ยน ใหญที่สุด คือ การเปลี่ยนประเทศไทยจากสังคมนิยมอำนาจเปนสังคมอุดมปญญา ซึ่งเปนวัตถุประสงคของ ทางสายกลางหรือมัชฌิมาปฏิปทา เมื่อเปนสังคมอุดมปญญาปญหาก็สิ้นสุดลง กระบวนการพัฒนาระบบสุขภาพองครวม เปนมวลแหงการรวมตัวรวมคิดรวมทำขนาดมหาศาล เมื่อมีมวลมากก็จะมีแรงโนมถวง (gravity) มาก ที่จะดึงเรื่องตาง ๆ เขามาเรียนรูรวมกันในการปฏิบัติ เกิด ความสำเร็จและความสุข ดังกลาวขางตน จึงเรียกวาปฏิรูป 360 องศา
19.
๑๙ ๗. คุณสมบัติใหมอันมหัศจรรยของความเปนประเทศไทยองครวม เมื่อประกอบเครื่องครบเปนองครวม คือ เครื่องบิน
เกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย คือ บินได ฉัน ใด ประเทศไทยก็เชนเดียวกัน เมื่อเปนองครวมยอมเกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย เนื่องจากยังไมเคย เกิด จึงไมมีชื่อเรียกวาประเทศไทยที่บินไดเรียกวาอะไร ฉะนั้น ขณะนี้จึงอาจมีหลายชื่อตามคุณสมบัติที่จะ เกิดขึ้น ซึ่งมีหลากหลาย เชน แผนดินศานติสุข ยุคพระศรีอริย แผนดินแหงสุขภาพที่สมบูรณ สังคมธนาธิป ไตย สังคมอุดมปญญา สังคมสันติภาพ สังคมทางสายกลาง ไมมีขางไมมีขั้วซายขวา ไมขัดแยงกัน เหมือน คนที่สมบูรณยอมมีทั้งแขนซายและแขนขวา หรือเครื่องบินยอมมีทั้งปกซายและปกขวาจึงจะบินได ซาย ขวาลวนเปนขององครวมเดียวกัน ที่ขัดแยงถึงฆาฟนกันตายอยางนาสลดสังเวชเหมือนคนตาบอดที่ไมเห็น ชางทั้งตัวสัมผัสไดเปนสวน ๆ ที่ตางกันและทะเลาะกันใหญ ถาตาไมบอดก็จะเห็นวาสวนตางลวนเปนของ ชางตัวเดียวกันไมมีอะไรจะทะเลาะกัน ทัศนะองครวมทำใหเขาถึงความจริง การเขาถึงความจริง คือ การบรรลุธรรม เฉกเชน มนุษยอวกาศ ชื่อ Edgar Mitchell ยืนอยูบนดวง จันทรมองเห็นโลกทั้งใบเปนหนึ่งเดียว ลอยฟองอยูในอวกาศสีฟาสวยงาม จิตเขาเปลี่ยนโดยสิ้นเชิง กลายเปนคนมีความสุขอยางลึกล้ำทั้งเนื้อทั้งตัว ประสบความงามอันลนเหลืออยูทั่วไป และเกิดไมตรีจิตอัน ไพศาลตอเพื่อนมนุษยและสรรพสิ่ง นั่นคือเขาบรรลุธรรมจากการเขาถึงความเปนองครวมของโลกหนึ่ง เดียวกัน (Oneness, One wholeness) ฉะนั้น เมื่อประเทศไทยเปนองครวม จะมีผูคนบรรลุธรรมมากมายนับไมถวน เรียกวา ทวินนิพพาน หรือนิพพานฝาแฝด คือ บุคคลนิพพาน - สังคมนิพพาน ไปดวยกัน คุณสมบัติใหมอันมหัศจรรยบรรยายไมหวาดไหว ชวยกันทำใหเกิด และชวยกันนิยามก็แลวกัน โดยสรุป คนไทยสามารถรวมกันสรางประเทศไทยที่นาอยูที่สุดในโลก มนุษยสามารถทนทุกขรวมกันได ประเทศไทยจะเปนตัวอยางแกโลกโลกจะเปลี่ยนใหญกลายเปนองครวมเดียวกันดังNewVisionของมนุษยอวกาศ กิจที่พึงทำ ทำเสร็จแลว กิจอื่น เพื่อความเปนอยางนี้ มิไดมี------------------------------------------------------------
20.
๒๐ ๒. ระบบการพัฒนาพื้นที่อยางบูรณาการ คูมือพัฒนาอำเภออยางบูรณาการ สูแผนดินศานติสุข (ประดุจสวรรคบนดิน)
21.
๒๑ เมื่อมีการออกแบบระบบและโครงสราง ทุกคนและทุกองคกรก็รวมสรางแผนดินศานติสุข ไดโดยงายดวยความรื่นรมย อำเภอศานติสุข อำเภอสุขภาวะ คุณภาพชีวิตระดับอำเภอ
คือ สิ่งเดียวกัน ไดแก การที่คนทั้งอำเภออยูดีมีสุข มีความปลอดภัย มีภูมิคุมกัน มีปญญา มีศักดิ์ศรีของความเปนมนุษยอยางเทาเทียมกัน มีสวนรวมในการพัฒนาอำเภอ และไดรับผลของการพัฒนาอยางเปนธรรม เกิดจาก คนทั้งอำเภอ รวมตัวรวมคิดรวมทำ เปนภูมิพลัง หรือพลังแผนดิน มีความมุงมั่นรวมกัน และมีการจัดการพัฒนาอยางบูรณาการสูองครวมที่สมดุล นอภ. = นักอำนวยภูมิพลัง
22.
๒๒ การพัฒนา คือ การเชื่อมโยง การแยกเปนสวน
ๆ หรือการชำแหละใหขาดจากกัน เชน ชำแหละโค ชำแหละสุกร ทำใหสิ้นชีวิต ชีวิตคือการเชื่อมโยง การเชื่อมโยงทำใหมีชีวิต ทุกเซลลและทุกอวัยวะในรางกายของเราเชื่อมโยงหรือบูรณาการเปนองครวม คือ ความเปนมนุษย ของเรา องครวมเกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย ปญหาที่ผานมา คือ การพัฒนาแบบแยกสวน แยกจากกันเปนเรื่อง ๆ การพัฒนาใหม คือ การ พัฒนาอยางบูรณาการ ถาทรัพยากรทั้งหมดบนพื้นที่อำเภอเชื่อมโยงกัน บูรณาการเปนองครวมอำเภอ อำเภอจะมี คุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย
23.
๒๓ ๑. ทรัพยากรมหาศาลในพื้นที่อำเภอ เพียงพอที่ทุกคนจะอยูดีมีสุข พื้นที่อำเภอกวางขวางพอสมควร ประกอบดวยประมาณ ๑๐
ตำบล และ ๑๐๐ หมูบานหรือชุมชน ประกอบดวยทรัพยากรมากมายหลายชนิด คือ ทรัพยากรธรรมชาติ ไดแก ที่ดิน ปาไม แหลงน้ำ ถาจัดการใชอยางเปนธรรม ก็เพียงพอที่คนทุก คนจะมีปจจัย ๔ ในการดำรงชีวิตขั้นพื้นฐาน ทรัพยากรคน แตละหมูบาน มีประชากรประมาณ ๕๐๐-๑,๐๐๐ คน แตละตำบล มีประชากรประมาณ ๕,๐๐๐-๑๐,๐๐๐ คน แตละอำเภอ มีประชากรประมาณ ๕๐,๐๐๐-๑๐๐,๐๐๐ คน มีผูนำตามธรรมชาติ ประมาณหมูบานละ ๕๐ คน ตำบลละ ๕๐๐ คน อำเภอละ ๕,๐๐๐ คน ทรัพยากรทางสังคม สังคมคือการอยูรวมกัน เปนครอบครัว เปนชุมชน เปนทองถิ่น เปนเมือง หากมีความเปนธรรม มีความอบอุน มีความพอเพียง มีปญญา มีความ สมดุล ยอมเปนทั้งปจจัยและผลของอำเภอศานติสุข ทรัพยากรทางวัฒนธรรม วัฒนธรรม หมายถึง วิถีชีวิตรวมกันของกลุมชนที่สอดคลองกับสิ่งแวดลอม หนึ่ง ๆ ประกอบดวยความเชื่อรวมกัน คุณคารวมกัน การทำมาหากินที่ คุนเคยและถายทอดกันมา ภาษา อาหาร เครื่องแตงตัว ที่อยูอาศัย ขนบธรรมเนียมประเพณี การดูแลรักษาสิ่งแวดลอม และการจัดการใช ทรัพยากรธรรมชาติรวมกัน การดูแลรักษาสุขภาพ การจัดการความขัดแยง สุนทรียกรรมตาง ๆ ศาสนาที่เปนความเชื่อรวมกันก็เปนวัฒนธรรมดวย เนื่องจากสิ่งแวดลอมในแตละแหงไมเหมือนกัน วัฒนธรรมจึงมีความ หลากหลายไปตามถิ่นตาง ๆ ไมถือวาวัฒนธรรมใครดีกวาใคร ตางมีความ เหมาะสมกับสิ่งแวดลอมหนึ่ง ๆ การเรียนรูในฐานวัฒนธรรมจึงงาย เพราะใคร ๆ ก็ปฏิบัติกัน เชน ภาษาเด็ก ๆ ก็เรียนรูอยางงายดาย แตผูใหญเรียนภาษาตางประเทศได ยากเย็นแสนเข็ญและเจ็บปวด
24.
๒๔ จึงมีคำกลาววา “การเรียนรูในฐานวัฒนธรรมนั้นงายและรื่นรมย” การศึกษาและภูมิปญญาที่คัดสรรและถายทอดกันมาเปนสวนสำคัญของ วัฒนธรรม จนคำวา
“ภูมิปญญา” หรือปญญาที่ติดแผนดิน หมายถึงวัฒนธรรม ทรัพยากรทางศาสนา โดยเฉลี่ยอำเภอหนึ่ง ๆ มีวัดประมาณ ๕๐ วัด ในครั้งโบราณวัดเปนศูนยกลาง ของชุมชน การพัฒนาปจจุบันทำอยางแยกสวน วัดจึงหมดบทบาทในการพัฒนา แตในการพัฒนาอยางบูรณาการตองเชื่อมโยงวัดเขากับชุมชน มัสยิด และโบสถในศาสนาอิสลามและคริสตก็เชนเดียวกัน ทรัพยากรทางเศรษฐกิจ ในพื้นที่อำเภอมีกิจกรรมทางเศรษฐกิจและการเงินมากมาย ทรัพยากรภาครัฐ ทั้งของทองถิ่น ทองที่ และของกระทรวงตาง ๆ มากมาย ทรัพยากรทางพลังงาน ทั้งที่มาจากที่อื่น เชน ไฟฟา น้ำมันเบนซิน และพลังงานชุมชน ทรัพยากรทางการสื่อสาร เกา ๆ เชน โทรศัพท วิทยุ โทรทัศน ใหม ๆ เชน ระบบดิจิทัล ทรัพยากรทางการศึกษา แตละอำเภอมีโรงเรียนโดยเฉลี่ยประมาณ ๕๐ โรง มีระบบการศึกษา นอกโรงเรียน อาจมีวิทยาลัยบางชนิดตั้งอยูในพื้นที่อำเภอ แตควรมองระบบการศึกษาใหมวา คือ การเรียนรูรวมกันในการปฏิบัติ (Interactive learning through action) ในสถานการณจริงของคนทั้งอำเภอ ในการเรียนรูรวมกันในการปฏิบัติของคนทั้งอำเภอ ทรัพยากรทุกประเภทที่กลาวมาขางตนจะเปนประโยชนตอการเรียนรูของคนทั้งมวล (All For Education/Education For All/Education For All Purposes) อำเภอทั้งอำเภอจะเปนสังคมแหงการเรียนรู อำเภอเปนสังคมอุดมปญญา อำเภอจึงเปนสังคมอุดมสุข ทรัพยากรจากภายนอกอำเภอ ในประเทศยังมีทรัพยากรอื่น ๆ อีกมากมายที่อำเภอสามารถดึงมาใชใหเปนประโยชน โดยเฉพาะ กระทรวงตาง ๆ เปนทรัพยากรทางนโยบาย ถาอำเภอมีความสามารถจะดึงมาใชใหเปนประโยชนในการ พัฒนาอำเภอไดอยางมหาศาล ฉะนั้นในแตละอำเภอควรมีการจัดตั้งกลุมพัฒนานโยบายของอำเภอ ซึ่งจะไดกลาวถึงตอไป ทรัพยากรเพื่อการพัฒนาอำเภอยังมีอื่น ๆ อีก ควรมีการสำรวจทำแผนที่ (Mapping) ทรัพยากรเพื่ออำเภอโดยละเอียดวามีอะไรบาง ขอมูลมี ความสำคัญมากตอการคิดและการวางแผนพัฒนาอำเภอ ฉะนั้น ควรมีการจัดตั้ง ศูนยวิจัยและขอมูลอำเภอ เพื่อทำหนาที่สรางความรูและรวบรวมขอมูล เพื่อใชในการพัฒนาอำเภอ ในการนี้ความรวมมือกับมหาวิทยาลัย มหาวิทยาลัยหนึ่งในพื้นที่จะมีประโยชนมาก
25.
๒๕ ๒. ความสำคัญของการออกแบบระบบและโครงสราง เรามีทรัพยากรเพื่อการพัฒนามาก แตขาดความคิดเชิงระบบและการจัดการ ทรัพยากรและ เครื่องมือตาง
ๆ จึงกระจัดกระจายอยูอยางเปะปะ โดยไมมีระบบและโครงสราง จึงไมสำเร็จประโยชน ถาเราตองการอะไรที่วิ่งไปบนถนนได ก็ตองออกแบบ รถยนต ถาเราตองการอะไรที่ลอยน้ำได ก็ตองออกแบบ เรือ ถาเราตองการอะไรที่บินได ก็ตองออกแบบ เครื่องบิน ถามีแตวัตถุปจจัยและเครื่องมือ แตไมมีการออกแบบ เราก็ไมมีวันมีรถยนต หรือเรือ หรือเครื่องบิน รูปที่ ๑ การออกแบบรถยนตหรือเครื่องบิน ถามีแตวัตถุปจจัยหรือชิ้นสวน แตไมมีการออกแบบระบบและโครงสราง ก็ไมมีทางจะสำเร็จ ประโยชน ระบบและโครงสรางกำหนดคุณสมบัติ ถาระบบและโครงสรางเปนรถยนต มันก็วิ่งไปบนถนนได ถาระบบและโครงสรางเปนเครื่องบิน มันก็บินสูทองฟาได รถยนตและเครื่องบินเปนองครวม ของสวนประกอบทั้งหมด เมื่อเปนองครวม มันเกิดคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย คือวิ่งไปบนถนนได หรือบินได โดยชิ้นสวนแตละชิ้นไมมีอะไรบินไดเลย แตพอประกอบกันเปนองค รวม คุณสมบัติใหมก็ผุดบังเกิดขึ้น (Emerge)
26.
๒๖ ปญหาในการพัฒนาที่ไมไดผล เพราะการคิดแบบแยกสวน ทำแบบแยกสวน
สวนตาง ๆ ก็ตางคน ตางทำ ไมบูรณาการกันเขามาเปนองครวมประเทศไทย ฉะนั้น คนไทยจึงไดแตลิ้มรสของชิ้นสวนเทานั้น ไมเคยมีประสบการณองครวมประเทศไทยที่บินได เลย เปนเหมือนประเทศตาบอดคลำชาง คือ ไมเห็นชางทั้งตัวแลวเลยทะเลาะกันใหญระหวางผูที่รูเปน สวน ๆ การทะเลาะเอาเปนเอาตายถึงเขนฆากันระหวางฝายซายกับฝายขวา ก็เพราะคิดแบบแยกสวน นั่นเอง แตถามีทัศนะแบบองครวม เหมือนความเปนมนุษยที่สมบูรณก็ตองมีทั้งแขนซายและแขนขวา เครื่องบินที่เปนองครวมก็ตองมีทั้งปกซายและปกขวา มีปกใดปกเดียวมันก็เปนไปไมได ฉะนั้น ถาเราออกแบบระบบและโครงสรางประเทศไทยและประกอบชิ้นสวนใหครบเปนองครวม0 * บานเมืองก็จะลงตัว เกิดประเทศไทยที่มีคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย ประดุจประเทศไทยที่บินได ไมมี ปญหาความขัดแยงระหวางฝายซายกับฝายขวา หรือระหวางฝายใด ๆ อีกตอไป เพราะพนสภาพตาบอด คลำชาง สวนตางลวนเปนของชางตัวเดียวกัน * หนังสือยุทธศาสตรประกอบเครื่องประเทศไทย สูการสรางสังคมศานติสุขและสันติภาพโลก : ศาสตราจารยนายแพทยประเวศ วะสี
27.
๒๗ ๓. การออกแบบระบบและโครงสรางประเทศไทย ใหเปนแผนดินศานติสุข วัตถุประสงคกำหนดระบบและโครงสราง ดังตัวอยางที่กลาวมาในตอนที่ ๒ ถาวัตถุประสงคเปนอะไรที่บินได
ระบบและโครงสรางของมันก็ ตองเปนแบบเครื่องบิน ไมใชระบบรถยนตหรือระบบเรือ ซึ่งมีวัตถุประสงคตางกัน วัตถุประสงคประเทศไทย คือ เปนแผนดินศานติสุข ซึ่งมีการอยูรวมกันอยางสมดุล ระหวางคนกับคน และระหวางคนกับธรรมชาติแวดลอม ความสมดุล ทำใหเกิดความสงบ ความปรกติ ความปรกติสุข และความยั่งยืน ความไมสมดุล ทำใหเกิดความปนปวน วุนวาย รุนแรง และวิกฤตการณ วิกฤตการณ คือ การไมมีศานติสุข ความสมดุลเกิดจากบูรณาการ การเสียสมดุลเกิดจากการแยกสวน ดูตัวอยางรางกายของเรา ที่ประกอบดวยเซลลเปนลาน ๆ เซลล และอวัยวะตาง ๆ อีกจำนวนมาก และหลากหลาย แตทั้งหมดบูรณาการเปนองครวมหนึ่งเดียวกัน รางกายของเราจึงมีความสมดุล สุขภาพดี และอายุยืน เซลลมะเร็ง เปนตัวอยางของเซลลที่สูญสำนึกแหงองครวม มันทำตัวแยกสวนเปนเอกเทศ ทำให ระบบเสียสมดุล ปวย และตาย การพัฒนาแบบแยกสวนจึงเปนการพัฒนาแบบมะเร็ง อะไร ๆ ก็ทำแบบแยกสวน เศรษฐกิจก็ทำ แบบแยกสวน การศึกษาก็ทำแบบแยกสวน คือเอาวิชาเปนตัวตั้ง แมแตธรรมะก็ทำแบบแยกสวน คือเอา หลักธรรมเปนตัวตั้ง แตแทที่จริงธรรมะบูรณาการอยูในทุกสวน เมื่อพัฒนาแบบแยกสวน ประเทศจึงเสียสมดุล ปนปวน วุนวาย รุนแรง วิกฤต เหมือนคนเปน มะเร็ง ฉะนั้น ประเทศไทยที่จะเปนแผนดินศานติสุขตองพัฒนาอยางบูรณาการ ที่ทั้ง ๘ มิติ บูรณาการ อยูในกันและกัน นั่นคือ เศรษฐกิจ – จิตใจ – สังคม – สิ่งแวดลอม – วัฒนธรรม – - สุขภาพ – การศึกษา – ประชาธิปไตย ที่ผานมามีความพยายามพัฒนาทั้ง ๘ เรื่อง แตทำแบบแยกสวนเปนเรื่อง ๆ จึงไมไดผล หรือไดผล นอย อยางเชน การศึกษา ใคร ๆ ก็รูวาสำคัญยิ่ง มีความพยายามปฏิรูปการศึกษาหลายครั้งหลายคราดวย ความเจ็บปวด แตไมไดผล เพราะยังเปนการมองการศึกษาแบบแยกสวน ระบบการศึกษาบูรณาการ คือคำตอบ
28.
๒๘ การศึกษาตองบูรณาการอยูกับอีก ๗ เรื่อง
ทำเรื่องการศึกษาก็ไดผลอีก ๗ เรื่อง ทำ ๗ เรื่องก็ไดผล การศึกษา เพราะทั้ง ๘ เรื่องบูรณาการอยูในกันและกัน ประชาธิปไตยก็เชนเดียวกัน ทำมาเกือบ ๑๐๐ ปก็ไมไดผล เพราะมองประชาธิปไตยแบบแยกสวน เลยกลายเปนเพียงกลไกเทานั้น ไมใชระบบ ระบบประชาธิปไตยตองบูรณาการอยูกับอีก ๗ เรื่อง ที่ผานมา ทั้งโลกลวนพัฒนาแบบแยกสวน คือ ทั้ง ๘ เรื่องแยกจากกันเปนเรื่อง ๆ คือ เศรษฐกิจ ก็เอาจีดีพีเปนตัวตั้ง ไมไดเอาการอยูรวมกันอยางสมดุลเปนตัวตั้ง จึงเกิดความ เหลื่อมล้ำสุด ๆ จิตใจ พระก็สอนธรรมะแบบแยกสวน คือเอาธรรมะเปนตัวตั้ง ไมไดเอาการอยูรวมกัน อยางสมดุลเปนตัวตั้ง เมื่อเสียสมดุลก็ปนปวน วุนวาย รุนแรง ทะเลาะกันมาก ขัดแยงกันมาก จิตใจก็ไมสงบและพัฒนาไมขึ้น สังคม พัฒนาไมสำเร็จ ถาขาดการพัฒนาอยางบูรณาการ สิ่งแวดลอม ถาแกความยากจนและความเหลื่อมล้ำไมได ก็ไมมีทางรักษาสิ่งแวดลอม วัฒนธรรม ก็มองแบบแยกสวน เห็นแตเรื่องรองรำทำเพลงและศิลปวัตถุเทานั้น แตวัฒนธรรม องครวม คือวิถีชีวิตรวมกันของกลุมชนที่สอดคลองกับสิ่งแวดลอมหนึ่ง ๆ ซึ่งที่แทก็ คือ การอยูรวมกันอยางสมดุลนั่นเอง การพัฒนาจึงตองเอาวัฒนธรรมเปนตัวตั้ง สุขภาพ ก็มองแบบแยกสวน เปนเรื่องมดหมอหยูกยา โรงพยาบาลเทานั้น แตที่จริงสุขภาพ เกิดจากบูรณาการของทั้งหมด เชน ถายากจนและเหลื่อมล้ำสุด ๆ จะมีสุขภาพดีได อยางไร การศึกษา ก็แยกสวนไปเอาวิชาเปนตัวตั้ง ไมไดเอาชีวิตเปนตัวตั้ง คุณภาพชีวิต คือทั้งหมด ประชาธิปไตย ก็มองแตวาคือการเลือกตั้ง แทที่จริงเปนกระบวนการของการพัฒนาอยางบูรณา การ ดังจะไดเห็นตอไป ฉะนั้น การพัฒนาอำเภอใหเปนแผนดินศานติสุข ตองไมพัฒนาแบบแยกสวน แตพัฒนา ๘ มิติ ใหบูรณาการ ทั้ง ๘ เรื่องที่บูรณาการกันมีจุดคานงัดหรือแกนอยูที่การมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ การมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ เปนปจจัยใหบานเมืองลงตัว ดังจะไดกลาวตอไป รูปที่ ๒ แสดงธรรมจักรแหงการพัฒนาอยางบูรณาการ
29.
๒๙ รูปที่ ๒ ธรรมจักรแหงการพัฒนาอยางบูรณาการ
มีการสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่เปนแกน ระบบและโครงสรางของอำเภอเปนแผนดินศานติสุข คือ ๑. ทุกหมูบานประมาณ ๑๐๐ หมูบาน สามารถจัดการพัฒนาอยางบูรณาการ ๒. ทุกตำบลประมาณ ๑๐ ตำบล สามารถจัดการพัฒนาอยางบูรณาการ ๓. อำเภอมีความสามารถในการจัดการพัฒนาอยางบูรณาการเต็มพื้นที่ พื้นที่อำเภอทั้งอำเภอมีการพัฒนาอยางบูรณาการที่เศรษฐกิจดี จิตใจดี สังคมดี สิ่งแวดลอมดี วัฒนธรรม ดี สุขภาพดี การศึกษาดี ประชาธิปไตยดี มีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ เกิดความรมเย็นเปนสุข (ประดุจสวรรคบนดิน) เมื่อเราออกแบบระบบและโครงสรางของการพัฒนาอยางบูรณาการและประกอบเครื่องไดแลว ระบบ เทคโนโลยี นวัตกรรมตาง ๆ ก็เขามาเสริมแตงใหโครงสรางแข็งแรงขึ้น คุณภาพดีขึ้น สวยงามมากขึ้น เหมือนเมื่อขึ้นโครงสรางรถยนตหรือเครื่องบินไดแลว เรื่องอื่น ๆ ก็เขามาตกแตงใหมันมีคุณภาพดี ขึ้น สวยงามมากขึ้น โดยไมทำลายความเปนรถยนตหรือความเปนเครื่องบิน แต ถาเราทำแตสวนที่ตกแตง เชน เทคโนโลยี และนวัตกรรมตางๆ โดยปราศจากโครงสรางที่บูรณาการ การตกแตงตาง ๆ ก็ไมเปนรูปเปนราง หรือวุนวายมากขึ้น หรือทำลายของเกาจนแตกกระจายอยางที่เรียกวา disruption และนิยมกันวาดี แตที่จริงมันเหมือนลูกระเบิดลงที่ทำใหของเกาพังพินาศและปนปวนวุนวาย แตถาระบบและโครงสรางมันเปนองครวมแลวเชน รถยนตหรือเครื่องบินที่ประกอบเครื่องสมบูรณ ทุก ชิ้นสวนก็จะอยูในที่ของมัน ทำหนาที่เชื่อมโยงและกำกับซึ่งกันและกัน ไมมีสวนไหนแตกแถวเปนเอกเทศ การระเบิด น้ำมันในเครื่องยนตของรถยนตหรือเครื่องบิน ซึ่งรุนแรงยิ่งก็ไมเปนอันตรายกับผูใดแตเปนพลังขับเคลื่อนระบบ แตถาการระเบิดน้ำมันนั้นเปนเอกเทศ ไมอยูในระบบ มันคือลูกระเบิด ฉะนั้น ประเทศไทยเมื่อประกอบเครื่องตามระบบและโครงสรางไดแลว ทุกอยางก็จะเขาที่ ความ รุนแรงก็กลายเปนพลังขับเคลื่อนระบบ ประเทศไทยที่เปนองครวมก็จะมีคุณสมบัติใหมอันมหัศจรรย ทั้ง นาอยูและสวยงาม สังคม จิตใจ สิ�งแวดล้อม ประชาธิปไตย สุขภาพ วัฒนธรรม เศรษฐกิจ การศึกษา สัมมาชีพ เต็มพื�นที�
30.
๓๐ ๔. การมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ทำใหเกิดความรมเย็นเปนสุข และศีลธรรม ที่ตำบลยกกระบัตร อำเภอบานแพว
จังหวัดสมุทรสาคร เมื่อ ๕๐ - ๖๐ ปที่แลว เต็มไปดวยสิ่งที่ไม ดีงาม คือ การลักขโมย การพนัน และยาเสพติด พระจะสอนเทาใด ๆ ก็แกปญหาไมได ตอมามีเจาอาวาสองคใหมเปนพระหนุมชื่อ ชุบ กลอมจิตร ซึ่งตอมาเปนพระครูสาครสังวรกิจ สังเกตวาชาวบานยากจนมาก จึงศึกษาเรื่องการสรางอาชีพและสงเสริมใหคนทั้งตำบลปลูกมะพราว และ ทำน้ำตาลมะพราวขาย ปรากฏวาขายดีมาก ทุกคนในตำบลมีรายไดวันละ ๒๐๐ - ๕๐๐ บาท (สมัยนั้น) เมื่อมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ทุกคนมีความเปนอยูที่ดี มีเงินสดในมือ สุขกาย สุขใจ ไมมีใครอยากมีพฤติกรรม ไมดี การลักขโมย การพนัน ยาเสพติด หายไปหมด ในขณะที่การสอนศีลธรรมไดผลนอยมาก การมีสัมมาชีพเต็มพื้นที่เปนบอเกิดของศีลธรรม สุข ภาวะ และความรมเย็นเปนสุข มีเรื่องเลาทำนองเดียวกันในพระไตรปฎก ในกูฏทันตสูตร พระพุทธเจาเลาถึงเรื่องพระราชาองคหนึ่ง ชื่อ พระมหาวิชิตราช มีโจรเกิดขึ้นในแผนดินก็จะทรงสงกองทัพไปปราบ ปุโรหิตกราบทูลวาเมื่อกองทัพยกไป โจรก็หลบไป เมื่อกองทัพกลับโจรก็กลับมาใหม วิธีแกไขที่จะไดผลถาวร คือ พระองคควรบำรุงอาชีพกสิกรรม และโครักขกรรม พานิชกรรม และรับราชการ สมัยนั้นมีอาชีพเพียง ๓ ชนิด เมื่อบำรุงอาชีพเต็มพื้นที่ • บานเมืองของพระองคจะรมเย็นเปนสุข • โภคทรัพยจะเกิดขึ้นในทองพระคลัง = เศรษฐกิจดี • ราษฎรจะไมตองปดประตูเรือนอยู = ไมมีการลักขโมย • จะยังบุตรใหฟอนอยูบนอก = ครอบครัวอบอุน ขอสังเกต : ๑. การพัฒนาเศรษฐกิจขจัดความยากจนและลดความเหลื่อมล้ำไมได แตการสรางสัมมาชีพเต็ม พื้นที่ทำได และทำใหเศรษฐกิจโดยรวมดีขึ้นดวย เพราะมีอำนาจซื้อและการบริโภคเพิ่มขึ้น ถา นักเศรษฐศาสตรและนักธุรกิจสงเสริมการพัฒนาเศรษฐกิจ และการสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ก็ จะสามารถขจัดความยากจนและลดความเหลื่อมล้ำได
31.
๓๑ ๒. เรื่องพัฒนาการของเด็กปฐมวัย ซึ่งเปนเรื่องสำคัญยิ่ง
แตจะสำเร็จไดอยางไร ถาพอแมยากจน เกินไป หาเชาไมพอกินค่ำ ตองไปรับจางไกลบาน พอแมลูกตองพลัดพรากจากกัน แตถามี สัมมาชีพในพื้นที่ เต็มพื้นที่ ครอบครัวก็จะอบอุน พัฒนาการของเด็กปฐมวัยก็จะเปนไปได ๓. ทางการสาธารณสุขไมตองการเห็นเด็กแรกคลอดน้ำหนักต่ำกวาเกณฑ เพราะมันบงวาเด็ดขาด อาหารตั้งแตอยูในครรภมารดา ทารกเชนนี้เมื่อเติบโตเปนผูใหญ อายุประมาณ ๔๐ - ๕๐ ป มี ความเสี่ยงที่จะเปนเบาหวาน เปนมะเร็ง เปนโรคหัวใจ ขณะนี้ยังมีอัตราทารกแรกคลอดน้ำหนัก ต่ำกวาเกณฑถึงรอยละ ๑๐ การสาธารณสุขแบบแยกสวนไมมีทางจะทำได ถาประชาชนยัง ยากจนเกินไป เรื่องสุขภาพจึงตองบูรณาการกับการสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ๔. การศึกษาแบบแยกสวนที่เอาวิชาเปนตัวตั้ง เกิดปญหาสารพัด รวมทั้งความยากจนของครู ของ นักเรียน และผูปกครอง แตถาการศึกษาบูรณาการกับทั้งหมด โดยมีการสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ครูก็หายจน นักเรียนก็หายจน ผูปกครองก็หายจน เชนนี้เปนตน เพราะฉะนั้น การสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ตองเปนเปาหมายรวมของทุกคน ทุกฝายในพื้นที่และ นอกพื้นที่ ถากำลังทุกฝายทุมไปสรางสัมมาชีพเต็มพื้นที่ ก็ไมมีทางที่จะไมสำเร็จ
32.
๓๒ ๕. การสื่อสารใหเกิดความมุงมั่นรวมกัน หรือเปาหมายและวิสัยทัศนรวมกัน ถาคนทั้งอำเภอมีความมุงมั่นรวมกัน หรือมีเปาหมายและวิสัยทัศนรวม ก็เสมือนจูนคลื่นแสง รวมกันเปนแสงเลเซอร
ซึ่งมีพลังทะลุทะลวงสูงยิ่ง ทำใหสิ่งที่เปนไปไมไดเปนไปได นั่นคือ อำเภอเปน แผนดินศานติสุข (ประดุจสวรรคบนดิน) การสื่อสารใหเกิดเปาหมายและวิสัยทัศนรวมเปนหนาที่ของผูนำ ดังมีคำพูดวา “Great leader is great communication” นายอำเภอเปน Great leader ไดทุกคน การมีนายอำเภอดี ๆ ๘๐๐ กวาคน ทั่วประเทศไมใชเรื่องยาก นอกจากผูนำที่เปนปจเจกแลวควรมีการนำรวม (Collective leadership) ผูนำตามธรรมชาติใน พื้นที่มีจำนวนมากและคุณภาพสูง • ในแตละหมูบาน มีผูนำตามธรรมชาติประมาณ ๕๐ คน • ในแตละตำบล มีผูนำตามธรรมชาติประมาณ ๕๐๐ คน • ในแตละอำเภอ มีผูนำตามธรรมชาติประมาณ ๕,๐๐๐ คน ผูนำตามธรรมชาติเหลานี้ประกอบดวยผูนำกลุมอาชีพ ผูนำสตรี ผูนำเยาวชน ผูนำกลุมผูสูงอายุ ผูนำกองทุน ครู พระ ศิลปน ปราชญชาวบาน หรืออื่น ๆ เรียกวา ผูนำตามธรรมชาติมีในทุกภาคสวนทางสังคม โดยเปนคนที่เห็นแกสวนรวม สุจริต รอบรู ชางคิด สื่อสารเกง เปนที่ยอมรับของคนทั่วไป ผูนำตาม ธรรมชาติจึงมีคุณสมบัติสูงกวาผูนำที่เปนทางการโดยทั่ว ๆ ไป และกระจายกันในทุกภาคสวนของสังคม มากกวานักเลือกตั้งซึ่งมาจากกลุมคนคลาย ๆ กัน ควรมีสภาผูนำตามธรรมชาติ ๓ ระดับ คือ ๑. สภาผูนำชุมชน ในระดับหมูบานทุกหมูบาน ๒. สภาผูนำตำบล ๓. สภาผูนำอำเภอ สภาผูนำทั้ง ๓ ระดับเชื่อมโยงรูถึงกัน โดยการสื่อสาร ๒ ทาง การสื่อสารผานสภาผูนำอำเภอ จะ ไปสูตำบลและหมูบานโดยทั่วถึง และกลับกัน นายอำเภออยูในฐานะที่ดี ที่จะสงเสริมใหเกิดสภาผูนำทั้ง ๓ ระดับ และเกิดเครือขายทางสังคม เพื่ออำเภอ เชน
33.
๓๓ ๑. เครือขายพระสงฆ เพื่ออำเภอ... ๒.
เครือขายครู เพื่ออำเภอ... ๓. เครือขายศิลปน เพื่ออำเภอ... ๔. เครือขายศิลปน เพื่ออำเภอ... ๕.เครือขายนักธุรกิจ เพื่ออำเภอ... ซึ่งอาจรวมกันตั้งมูลนิธิ ๖. เครือขายอาชีพตางๆ เพื่ออำเภอ... ๗. เครือขายสื่อมวลชน เพื่ออำเภอ... ๘. เครือขายอื่นๆ เพื่ออำเภอ... ทั้งสภาผูนำ ทั้งเครือขายเพื่ออำเภอตาง ๆ เมื่อเกิดขึ้นเต็มอำเภอ จึงเปนภูมิพลัง หรือ พลังแผนดินอำเภอ นอภ. จึงเปน นักอำนวยภูมิพลัง โดยแท และภูมิพลังนี้แหละจะสรางอำเภอใหเปนแผนดินศานติสุข (ประดุจสวรรคบนดิน) ไดโดยมิยาก เมื่อคนทั้งอำเภอมีความมุงมั่นรวมกันแลวก็ไมมีอะไรยากอีกตอไป เปาหมายและวิสัยทัศนรวม คือ • ทุกคนมีจิตสำนึกองครวมของอำเภอ • พัฒนาอยางบูรณาการใหทุกอยางเชื่อมโยงไปสูการอยูดีมีสุขของคนทุกคนในอำเภอ
34.
๓๔ ๖. การบริหารจัดการพื้นที่อำเภอ ๓ ระดับ ๑๑๑
หนวยจัดการ การบริหารจัดการพื้นที่ ๑ อำเภอ มี ๓ ระดับ คือ (๑) ระดับชุมชน หรือหมูบาน มี ๑๐๐ หนวยจัดการ (๒) ระดับตำบล มี ๑๐ หนวยจัดการ (๓) ระดับอำเภอ มี ๑ หนวยจัดการ รวม ๑๑๑ หนวยจัดการ ระดับหมูบานหรือชุมชนเปนเรื่องของประชาชนลวน ๆ ไมมีองคกรของรัฐ แตระดับตำบลและ อำเภอมีองคกรของรัฐ การบริหารจัดการจึงแตกตางกันในแตละระดับ การบริหารจัดการทั้ง ๓ ระดับ เชื่อมโยงหนุนซึ่งกันและกัน หรือบูรณาการกัน (๑) การบริหารจัดการในระดับชุมชน ในหมูบานหรือชุมชนมีประชากรเพียง ๕๐๐ - ๑,๐๐๐ คน ทุกคนจึงมีสวนรวมไดโดยตรง ไมตอง อาศัยการเลือกตั้ง เปนประชาธิปไตยทางตรง (Direct democracy) เมื่อไมมีการซื้อเสียงขายเสียง ประชาธิปไตยชุมชนจึงเปนประชาธิปไตยที่มีคุณภาพสูงกวาประชาธิปไตยระดับบน และเปนฐานของ ประชาธิปไตยระดับชาติ กระบวนการชุมชนเขมแข็ง เปนหัวใจของการพัฒนา ถาชวยกันทำความเขาใจ ชาติจะหลุดออกจากสภาวะวิกฤต กระบวนการชุมชนประกอบดวย (๑) สภาผูนำชุมชน ผูนำตามธรรมชาติในชุมชน ซึ่งมีประมาณ ๔๐ - ๕๐ คน ดังกลาวในตอนที่ ๕ กอตัวกันเปนสภาผูนำชุมชน โดยไมตองมีใครแตงตั้ง เปนการกอตัวเอง (Self-organized) ซึ่ง มีคุณภาพสูงกวาการแตงตั้งหรือเลือกตั้ง เพราะเปนของจริงแท (๒) สำรวจขอมูลชุมชน สภาผูนำชุมชนจัดใหมีการสำรวจขอมูลชุมชน ขั้นตอนนี้ขามไมได เพราะ ขอมูลทำใหเกิดความคิด ถามานั่งพูดกันเฉย ๆ โดยไมมีขอมูล จะไมกาวหนา (๓) ทำแผนชุมชน จากขอมูล สภาผูนำชุมชนทำแผนชุมชน ตามลำดับความสำคัญที่ชุมชนคิด กันเอง ที่ดีคือ เปนแผนพัฒนาอยางบูรณาการที่ ๘ มิติ เชื่อมโยงกัน ดังกลาวในตอนที่ ๓ อัน ไดแก
Download now