1. Роль і місце планування сім’ї
у світлі реформування
медичної галузі в Україні.
Досвід Вінницької області
Ошовська Т.Т.
Завідуюча обласним центром планування сім’ї
Вінницької ОКЛ ім М.І.Пирогова
2. …Коли ми говоримо про
репродуктивне здоров’я, ми розуміємо
не тільки здоров’я жінок і чоловіків, але
здоров’я кожної сім'ї. Ми говоримо про
збереження здоров’я нації…
3. Обласний Центр планування сім‘ї
МЕТА
Сприяння народжуваності
Покращення Репродуктивного Здоров'я в сім'ї
Народження здорової та бажаної дитини
ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ
Моніторинг реєстру сімей репродуктивного віку з
екстрагенітальною патологією
Виявлення та профілактика перинатальної патології
Запобігання непланованій вагітності
Профілактика та лікування ІПСШ
Профілактика та лікування безпліддя
ПРОБЛЕМНІ МІСЦЯ
Канали донесення інформації
Кваліфікація професіоналів
Загальна культура населення
4. Стратегія втілення мети
Формування загальної
думки та відповідного
ставлення населення
(інформація, освіта,
комунікації ) до РЗ.
Вважати консультативну
роботу з ПС - першим
елементом надання
первинної медико-
санітарної допомоги.
Забезпечення
кваліфікованої медичної
допомоги та проведення
профілактичних заходів
при рішенні проблем РЗ.
Сприяння діалогу з
представниками влади з
метою прийняття рішень,
направлених на покра-
щення РЗ населення.
5. Організаційна модель
cлужби планування сім`ї
Планування сім`ї:
• Це служба амбулаторного етапу,
• Система мережі закладів трьох
рівнів, які вирішують спільні завдання III рівень
II рівень
I рівень
6. Рівні надання медичної допомоги в
службі
планування сім`ї
Обласний центр
планування сім’ї ОЦПС
Районні кабінети планування сім’ї
ЦРЛ
заклади первинної медико-санітарної
допомоги
7. Центр первинної
медико-санітарної допомоги
І рівень
Профілактична та інформаційно-просвітницька робота
Профогляди
Надання допомоги жінкам репродуктивного віку
(як гінекологічним пацієнтам, так і вагітним жінкам)
Спостереження вагітних з фізіологічним перебігом вагіності
Виявлення та скерування жінок групи ризику на вищий рівень
надання допомоги
8. ІІ рівень
ЦРЛ
Кабінет планування сім`ї
Обсяг надання допомоги як на першому рівні
Медична допомога пацієнтам репродуктивного віку, що
мають низьку та середню ступінь соматичного,
акушерського та перинатального ризиків.
При потребі консультативної допомоги на третьому
рівні, стабілізувати стан пацієнта та направити на
спеціалізоване дослідження.
9. ІІІ рівень
Обласний центр планування сім`ї
• Надання медичної спеціалізованої допомоги сімям
репродуктивного віку, що мають високий та вкрай
високий екстрагенітальний, акушерський та
перинатальний ризики.
• Надання організаційно методичної допомоги
медичним працівникам на першому та другому рівнях
• Консультативна взаємодія з іншими закладами
охорони здоров`я (як в області, так і за її межами)
10. Принципи надання послуг з РЗ
обласною мережею закладів
Практика турботи про РЗ повинна
відповідати загальноприйнятим
протоколам МОЗ України.
Жителі сільської місцевості повинні
отримувати такий об’єм послуг з РЗ,
як і жителі міст.
Наявність чіткої системи наступництва
між рівнями надання послуг з РЗ
11. Головні завдання районних
кабінетів планування сім’ї
Виділити групу ризику сімей по виникненню
потенційних проблем у Репродуктивному Здоров’ї
У сімей, які хочуть мати дітей, попередити потенційні
ускладнення під час вагітності та пологів, і працювати
із цією сім’єю постійно
Особливу увагу приділяти жінкам у післяродовій та
післяабортній реабілітації
Навчити персонал ФАПів, базовим знанням
репродуктивного здоров`я, створити школу
волонтерів у медичних закладах першої ланки
Співпрацювати із громадськістю і ЗМІ
12. Роль ОЦПС та послуги з РЗ (1)
Координація та моніторинг надання послуг
з РЗ на території області
Збір
та аналіз статистичних даних, щодо
демографічних характеристик
Методично-організаційна робота
спрямованана формування у підлітків та
молодібезпечної статевої поведінки та
підготовка її до створення сім`ї
13. Роль ОЦПС та послуги з РЗ (2)
- Впровадження концепції безпечного аборту
-Впровадження системи розповсюдження
та моніторингу використання безоплатних
контрацептивів надійшовших з:
• Державного бюджету
• Місцевих бюджетів
• Донорських організацій
- Моніторинг осіб або подружніх пар з безплідністю,
при показах скерування на ДРТ
14. Що зроблено:
1. Реєстр жінок репродуктивного віку, які
мають в анамнезі екстрагенітальні,
перинатальні та акушерські проблеми і
народжували останні п’ять років.
2. Реєстр дітей з ВВР і сімей, які мають
спадкову і хромосомну патологію (за останні
три роки).
3. Програмне забезпечення надання
допомоги вагітним, згідно наказу №417 МОЗУ.
4. Форма документації спостереження за
вагітними згідно наказу №417 МОЗУ.
15. Що планується:
1. Налагодити електронний зв'язок з ЦРЛ в
робочому, щоденному режимі
2. Електронний зв'язок з ОДБ
3. Електронний зв'язок з ПА
4.Розробити програмне забезпечення
надання медичної допомоги сім`ям репродук-
тивного віку, як жінкам так і чоловікам.
16. Набутий досвід (1)
Поняття ПС і РЗ перестали бути просто
номінаціями, ми відчули змістовність праці
у цих напрямках.
Сформували для себе потік пацієнтів із
конкретними проблемами, відпрацювали
системність у роботі, визначили свої проблемні
місця, як у рівні особистої кваліфікації, так і в
організації служби.
Показали необхідний зв’язок між нашими
ланками і місце формування РЗ у сім’ї.
17. Набутий досвід (2)
Вважаємо, що змінили якість
консультування пацієнтів.
Спільна робота Проекту з фондом
“Планування сім’ї та здоров’я жінки”
допомогла створити “Модельну клініку
КМДНВ” – де пацієнти можуть відчути
переваги сучасних підходів до надання
послуг.
18. Нагальні проблеми
Не дивлячись на велику роботу – рівень
поінформованості населення не досяг
бажаного, швидше за все, через відсутність
орієнтації населення на здоровий спосіб життя
у зв’язку із безперервними економічними
труднощами.
Невиконання клінічних настанов МОЗ України
(наприклад: лікарі все ще рекомендують
надмірне обстеження перед призначенням
контрацепції).
19. Нагальні проблеми
Нерозроблено механізм взаємодії
фахівців сімейної медицини з лікарями
дитячими гінекологами (навіть з тими,
що залишились)
Репродуктивний потенціал області під
загрозою
20. Надання якісних послуг у сфері ПС:
Проінформованість Доступність Адекватна
населення про ПС високоякісних кількість
і його користь контрацептивних підготовленого
засобів персоналу для
надання послуг
Збільшення використання жінками
контрацептивних засобів і послуг служб ПС
Зменшення Збільшення Зниження Зниження
кількості особистої материнської дитячої
абортів свободи захворюваності захворюваності
жінок та смертності та смертності
