1. Майструк Галина Павлівна
Голова Правління БФ «Здоров’я жінки і планування сім’ї»,
координатор проекту

2. 90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00

3. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
200 800000
2
Число абортів на 100 пологів
5 69
71
180 700000
Число абортів на 1000 жінок фертильного
79
160
14
віку
600000
57
Кількість абортів
03
140
88
500000
46
120
32
64
43
144,8
100 6
400000
33
34
128,9
61
74
32
3
2
18
34
80
29
04
54
121,34
300000
56,6
96
2
7
26
64
04
08
24
44,79
22
13,94 467
60
10
3
36,66
21
1
13,45 619
27,25
20
92,7
25,78
200000
18
4
16
21,14
73,0
31,73 15
40
23,4
84,4
19,5
18,6
17,2
50,5
16,6
58,8
15,1
63,97
44,88
35,8
100000
33,46
20
40
0 0
5 7 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
19
9
199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 201 201

4. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
12 0,3
9,78
10 0,25
8,58
7,74
8 0,2
7,03
6,6
5,88
6 0,15
4,93
4,77
4,35
4,02 (84)
4 0,11 3,44 0,08 0,1
0,1 0,08
0,1 0,1
0,09 0,09 0,09 0,09
0,08
0,07 0,07 2,89 2,78
2 0,05
(2045)
0 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Випадків у віці 15 - 17 років Випадків у віці до 14 років

5. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
25
20
15
10
5
0
а м а а а а а а а їв
раїн Кри ька ська ка цька ька ька ізьк ка ськ ка ськ ськ ька ськ ська ська ськ ька ськ ська ька ська ька ька Ки оль
Ук АР нниц лин всь оне ирс патс пор івсьКиїв адсьуган ьвів аївс Оде тав нен Сум ільс рків сон ниц ерка івец ігівс сто
п
і Во о Д ом ар За нк гр Л Л ол л Рів р ль Ч рн рн
оп Ха Хе ме ва
В
пе
тр ит Зак ра во ик По рн Че Че Се
о Ж -Ф ро М Те Х
іпр Ів. Кі
Дн
2011 Україна

6. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
50
44
45
41 Переривання за медичними показаннями – 1
40 37 Самовільний – 1 (19-20тиж)
36
35 Позалікарняний аборт (сепсис) - 1
31
28
3,6% в структурі МС
30
26
24
25 22
19 20
20 18 17 18 18 17 18
15 13 13 12 12
10 10 11
10
7 6 6 6 6 6
4
6
4 5
5 3 3 3 3 3
2 2
1
0
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
19
19
19
19
20
20
20
Померло жінок після аборту - усього Від причин не пов'язаних з абортом
Після аборту, що почався поза лікувальною установою

7. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
100
90 Небажана вагітність – 101212 (64,8%)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
91
92
93
94
95
96
97
99
00
01
03
05
07
09
11
98
02
04
06
08
10
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
небажана вагітність бажана вагітність

8. МОЗ
МОЗ
УКРАЇНИ
УКРАЇНИ
32,37
0,002
27,53
10,59
1,33
3,56 24,61
за медичними показаннями від 12 до 22 тижнів вакуум-аспірація
медичний легальний до 12 тижнів кримінальний
самовільний неуточнений
медикаментозний

9. .

10. .

11. .

12. Чоловічий презерватив 99
Протизаплідні пігулки 94
ВМС 94
Переривання статевого акту 91
Календарний метод 85
Жіноча стерилізація 70
Чоловіча стерилізація 60
Контрацепція "невідкладної допомоги" 49
Ін'єкції 44
Імплантанти 21
За даними Інституту демографії.

13. Рекомендації для підвищення якості та доступу до послуг:
Вдосконалення нормативної бази відповідно до засад
доказової медицини та рекомендацій ВООЗ;
Посилення захисту прав пацієнток під час надання послуг з
планування сім’ї або здійснення штучного переривання
вагітності;
Вдосконалення системи підготовки фахівців, що надають
послуги з планування сім’ї або переривання вагітності;

14. Рекомендації для підвищення якості та доступу до послуг
(продовження):
Покращення доступу до сучасних методів контрацепції та
переривання вагітності безпечними методами;
Запровадження системи контролю якості надання медичних
послуг;
Удосконалення системи інформування цільових груп населення
з питань планування сім’ї та безпечного аборту.

15. За фінансової підтримки Швейцарської агенції розвитку та
співробітництва впроваджують:
•Міністерство охорони здоров'я України
•Всесвітня організація охорони здоров'я
•Благодійний фонд “Здоров’я жінки і планування сім’ї”
Пілотні регіоні: Вінницька, Донецька, Полтавська та Одеська
області,м. Київ.
I фаза проекту 2009-2011,
II фаза проекту 2011-2013 рр.

16. Підвищення кваліфікації лікарів акушерів-гінекологів та
середнього медичного персоналу.
Застосування переважно безпечних методів переривання
вагітності.
Забезпечення обов’язкового доабортного консультування
належної якості.
Обов’язкове післяабортне консультування та післяабортна
контрацепція, як засіб попередження повторних випадків
небажаної вагітності.

17. Розроблено та затверджено Клінічний протокол “Комплексна
медична допомога у випадку небажаної вагітності”, Наказ МОЗ
України від 31.12.2012 №1177

18. В процесі затвердження організаційний наказ з
акушерської та гінекологічної допомоги
«Медикаментозний аборт при небажаній вагітності».
Інструкція про порядок надання комплексної медичної
допомоги в разі небажаної вагітності.

19. Запланована Кількість лікарів,
Кількість жінок Кількість кількість лікарів, які які пройшли
Пілотні регіоні
фертильного віку лікарів пройдуть навчання / навчання / %
%
м. K иїв 1 541 576 760 101 / 13,3% 50 / 6,5%
м. Донецьк 1 160 305 1194 173 / 15,5% 122 / 10,2%
м. Вінниця 412 723 475 104 / 22% 55 / 11,1%
м. Полтава 372 012 354 76 / 21,5% 19 / 5,4%
м. Одеса 609 527 711 76 / 10,6% 19 / 2,5%

20. Створено модельні клініки в Вінниці,
Донецьку, Києві. В процесі підготовки -
в Полтаві та Одесі.

21. .
Пілотні області забезпечені якісними інформаційними матеріалами

22. Переорієнтація на надання амбулаторних послуг в жіночих
консультаціях.
Скорочення часу перебування пацієнтки у медичному закладі.
Зменшення навантаження на медичний персонал.
Використання потенціалу середнього медичного персоналу

23. Обов’язкове післяабортне консультування та післяабортна
контрацепція, як засіб попередження повторних випадків
небажаної вагітності.
Застосування безпечних методик.
Застосування переважно місцевої анестезії.
Зменшення кількості ускладнень.

24. Законодавча ініціатива про заборону абортів в Україні може
призвести до негативних наслідків для здоров’я жінок, а в
окремих випадках до загрози їхньому життю.
При обмеженні доступу до медичних послуг у випадку небажаної
вагітності найбільших ризиків зазнають жінки з вразливих
соціальних груп: малозабезпечені, з низьким рівнем освіти,
відсутністю соціального забезпечення та ті, що проживають у
віддалених районах.
Зростає ризик розвитку тіньового ринку послуг з переривання
вагітності та зростання кількості кримінальних абортів.

25. Розробка стандартів якості надання медичних послуг у
випадку небажаної вагітності.
Запровадження системи контролю та моніторингу якості
надання послуг у медичних закладах.

26. Впровадження безпечних методик переривання вагітності у ІІ
триместрі, як попередження найбільших ризиків випадків
материнської смертності.
Інтеграція послуг у систему новостворених перинатальних
центрів та навчання медичного персоналу.
Дотримання репродуктивних прав пацієнтів.

27. Впровадження компоненту КМДНВ у навчальну програму
підготовки лікарів у медичних університетах.
Впровадження компоненту КМДНВ у програму
післядипломного удосконалення лікарів.
Підтримка викладацького складу, розробка та забезпечення
навчальними матеріалами та підручниками.

28. Запровадження додаткових індикаторів у форми статистичної
звітності відповідно вимогам Клінічного протоколу “Комплексна
медична допомога у випадку небажаної вагітності”, наказ МОЗ
України від 31.12.2012 №1177.
Достовірний облік випадків ускладнень.
Достовірний облік кількості випадків переривання вагітності.
Потребує обговорення термін “неуточнені аборти”….

29. Внесення обладнання та медикаментів, необхідних для
проведення безпечної процедури переривання вагітності, до
переліку обов'язкового базового оснащення медичних
закладів.
Забезпечення поставок обладнання та медикаментів
(реєстрація нових препаратів, переговори з міжнародними
організаціями з приводу постачання гуманітарної допомоги та
ін.).