Ylitarkastaja Marjaana Pelkonen Kouluterveyspäivät 18.9.2012.

1. Ohjeistuksesta tukea laajojen
terveystarkastusten toteuttamiseen
Tausta, tavoitteet, edellytykset
Kouluterveyspäivät 18.9.2012
Marjaana Pelkonen 26.9.2012
Marjaana Pelkonen, ylitarkastaja, STM

2. Taustaa ja perusteluja
 Laajat terveystarkastukset - vastaus haasteisiin?
– vahvaa tutkimusnäyttöä kodin ja perheen merkityksestä
lapsen tärkeimpänä kehitysympäristönä, esim.
 vanhempien vakavat ongelmat riskitekijä lapsen
kehitykselle
 vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen tärkeys
– lapsilähtöinen kasvatus
 elinolojen, taloudellisen tilanteen ja tukiverkostojen
merkitys
– lasten ja vanhempien pulmat edellyttävät
uudenlaisia ja varhaisempia toimintatapoja
2 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

3. Taustaa ja perusteluja
 Neuvola ja kouluterveydenhuolto keskeisinä
peruspalveluina tavoittavat
kokonaiset ikäluokat
 Laajat terveystarkastukset kouluterveydenhuollossa -
ei sittenkään uusi asia
– varhaiset pioneerit 1990-luvulla
– laaja-alaiset tarkastukset Kouluterveydenhuollon oppaassa
2002
3 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

4. Taustaa ja perusteluja
 Laajoista terveystarkastuksista lakisääteisiä
– kuntia sitova säädös: VN asetus 338/2011
– varmistaa lapsille ja perheille tarkastusten ja
terveysneuvonnan yhdenvertaisen saatavuuden
 Kouluterveydenhuollon laajat terveystarkastukset osana
tarkastusten jatkumoa
– äitiysneuvola: odotusaika
– lastenneuvola, kun lapsi 4 kk, 1.5 v, 4 v
– kouluterveydenhuolto: 1 lk, 5. lk, 8.lk
4 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

5. Taustaa ja perusteluja
 Laajoihin terveystarkastuksiin sisältyvä potentiaali
– noin 420 000 tarkastusta vuodessa
 satojatuhansia vanhempia
– odotettavissa paljon hyötyä, jos TAVOITTEET saavutetaan
 vahvistaa perheenjäsenten voimavaroja, terveyttä ja
hyvinvointia
 varhentaa tuen tarpeiden tunnistamista ja
varmistaa tuen oikea-aikainen järjestäminen
 tehostaa syrjäytymisen ehkäisyä ja terveyserojen
kaventamista
– tähänastiset kokemukset rohkaisevia
5 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

6. Tarvitaan täsmällinen määritelmä (kriteerit)
 Laaja terveystarkastus on tarkastus,
– johon osallistuvat lapsi ja molemmat vanhemmat tai
ainakin toinen heistä;
– jossa käsitellään lapsen, vanhempien ja koko perheen
terveyttä ja hyvinvointia ja niihin vaikuttavia tekijöitä
laaja-alaisesti;
– jonka tekee terveydenhoitaja yhteistyössä lääkärin
kanssa;
– johon sisältyy huoltajan kirjallisella suostumuksella
opettajan arvio oppilaan selviytymisestä ja hyvinvoinnista
koulussa;
– joka toteutetaan hyvässä vuorovaikutuksessa sekä
perheen kanssa että työntekijöiden kesken
6 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

7. Laajojen terveystarkastusten toteuttamiseksi
tarvitaan tukea ja voimavaroja. Edellytykset 1/3
 Suositusten mukainen henkilöstömäärä
– terveydenhoitajat, lääkärit, yhteistyökumppanit
 Osaamisen vahvistaminen ja työnohjaus
 Sovitut yhteistyökäytännöt
– terveyskeskuksessa, kunnassa, sairaanhoitopiirissä
– erityis- ja erikoispalvelujen tuki, konsultaatiomahdollisuudet
7 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

8. Laajojen terveystarkastusten toteuttamiseksi
tarvitaan tukea ja voimavaroja. Edellytykset 2/3
 Johtamisen rooli keskeinen, mm
– osaamisen tukeminen
– henkilöstövoimavarat
– näyttöön perustuvat toimintatavat
– paikallinen kehittäminen
 Toimintaohjelma tärkeä työväline
– palvelujen kuvaamiseen
– monialaisen ja moniammatillisen yhteistyön varmistamiseen
– yhtenäisten toimintatapojen sopimiseen
8 26.9.2012 Marjaana Pelkonen

9. Laajojen terveystarkastusten toteuttamiseksi
tarvitaan tukea ja voimavaroja. Edellytykset 3/3
 Kansallinen tuki
– Ohjeistus
– Lomakkeet
– Säännöllinen seuranta THL
 Terveydenedistämisaktiivisuus PTH:ssa
 Erillisselvitykset 2012
 AvoHILMO
– Valvontaohjelman mukainen valvonta
 Laajat terveystarkastukset 2012
– Kunnat saaneet lisärahaa henkilöstön
rekrytointiin
9 26.9.2012 Marjaana Pelkonen