GLUP_Magenta_Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria_soligo

1. U.O. Ginecologia e Ostetricia Ospedale San Carlo Borromeo – Milano Direttore Mauro Buscaglia M. Soligo Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010

2. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria 1986

3. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria Green T. 1962 Linda Cardozo Editore Churchill Livingstone, 1997

4. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

5. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

7. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Cosa nasce da un’idea Le idee nascono per caso? Isaac Newton the gravitational theory Sir Alexander Fleming Penicillin

8. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Cosa nasce da un’idea Le idee nascono per caso? Sir Alexander Fleming Penicillin

9. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Cosa nasce da un’idea Le idee nascono per caso? Sir Alexander Fleming Penicillin

10. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Cosa nasce da un’idea Le idee nascono per caso? Charles Darwin 1809 1882 1831-1836 1859

11. Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Tension Free Vaginal Tape Burch Colposuspension 1996

12. Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010

13. Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010

16. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: Westby M, Asmussen M, Ulmsten U. Location of maximum intraurethral pressure related to urogenital diaphragm in the female subject as studied by simultaneous urethrocystometry and voiding urethrocystography. Am J Obstet Gynecol 1982;144:408-12.

17. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria:

18. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria:

19. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria:

20. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria Dietz HP, Vancaillie P, Svehla M, Walsh W, Steensma AB, Vancaillie TG. Pelvic Floor Unit, Royal Hospital for Women and Orthopaedic Research Lab., Prince of Wales Hospital ” Mechanical properties of implant materials used in incontinence surgery”

21. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: Prolen Mersilen 2 years after TVT operation Falconer et al., Int. Urogyn. J., 2001

22. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

23. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

24. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

25. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea ... ma quando l’idea è nata... ... Tutto il resto è sviluppo...

28. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

32. RIDUCENDO LA LUNGHEZZA DELLA RETE? Minimizzare le complicanze mantenendo l’efficacia “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

34. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria 2006 Minisling / single incision sling

37. miniarc Vs retropubic TVT (71 pts; Fup 6 months) higher SUI persistence (OR 8.14, 95% CI 2.7-24.7) higher USI persistence (OR 7.58, 95% CI 2.7-24.7) TVT-O vs TVT-s Cure rate complic TVT-O 81.6% 15.8% TVT.s 83.8% 8.1% Basu and Duckett, 2010 Tommaselli et al. 2010 TVT-s Studi Randomizzati De Ridder et al 2010 MiniArc vs Monarc: equally effective at 1 year follow-up “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010

40. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria

41. “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea Sling sottouretrali: la soluzione definitiva?

43. Grazie Les chichoteuses “ CHIRURGIA VAGINALE OLTRE LA TRADIZIONE“ MAGENTA ( MI), 29 OTTOBRE 2010 Evoluzione della chirurgia dell’incontinenza urinaria: dalle basi teoriche alle soluzioni chirurgiche. Cosa nasce da un’idea