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ASSISTENZA ALLA
PERSONA CON DISTURBI
      MENTALI
IN PASSATO…
   Le persone affette da disturbi mentali venivano
    considerate possedute dagli spiriti del male
   (ancora oggi, esorcismo)
   Negli anni '60 l’antipsichiatria aveva richiesto
    la chiusura dei manicomi e l’abolizione di
    ogni trattamento aggressivo da parte delle
    autorità, partendo dell’idea che le malattie
    mentali non si potessero curare semplicemente
    come malattie organiche, perché i disturbi
    derivano da condizionamenti ambientali e
    sociali.
   In questo contesto, Basaglia denunciò il
    carattere ideologico della psichiatria classica e
    l'uso limitante della sola terapia farmacologica
   Nel 1978 venne approvata la legge 180, stesa
    dallo stesso Franco Basaglia, che contiene
    alcuni principi fondamentali come la chiusura
    delle strutture manicomiali e la ridefinizione
    dei criteri per i Trattamenti Sanitari
    Obbligatori, in modo da garantire una maggior
    tutela dei diritti del malato
   Propone inoltre dei servizi di prevenzione,
    cura e riabilitazione extraospedalieri, che non
    implicano il ricovero ma si articolano sul
    territorio. La legge 180/78 venne poi riassunta
    nella legge di Riforma Sanitaria (L. 833/78).
Oggi..
   I servizi che erogano prestazioni nell’ambito
    della salute mentale sono strutturati secondo il
    modello organizzativo dipartimentale
   SPDC (servizio psichiatrico diagnosi e cura)
   Cos’è lo stigma?
   Uno dei problemi più gravi delle malattie
    mentali è il fatto che ad esse viene spesso
    associato uno “stigma”, cioè un marchio
    sociale umiliante, che isola ed emargina il
    malato.
   Mentre non ci si vergogna di affatto di avere il
    diabete o una frattura al polso, non è affatto
    semplice invece dichiarare di avere un disturbo
    mentale, proprio perché si teme la reazione di
    paura e di rifiuto che comunemente si genera
    negli altri.
   Sconfiggere lo stigma è quindi uno degli
    obiettivi che oggi si pongono i servizi
    psichiatrici, proprio perché lo stigma è
    responsabile di gran parte del disagio sociale
    del malato.
   E’ necessario ricordare che chi soffre di un
    disturbo mentale:
       1) non è affatto più “pericoloso”


   il suo tasso di aggressività è sostanzialmente
    identico a quello delle persone comunemente
    definite “normali
   2) non è sempre “matto”
   per la gran parte del tempo conduce una vita
    assolutamente “normale”, indistinguibile da
    quella di ciascuno di noi, soprattutto se viene
    adeguatamente seguito e supportato
   3) non è un “alieno”
   come ogni persona ha desideri, speranze,
    progetti e aspettative; ha poi bisogno di una
    rete di affetti, di legami e di relazioni durature
    e significative.
   4) ogni tanto può avere bisogno di aiuto
   quando attraversa un momento di crisi, riesce
    ad uscirne più facilmente se i famigliari, gli
    amici e i colleghi accettano la sua difficoltà e
    sono disponibili ad aiutarlo, eventualmente
    con il supporto dei servizi psichiatrici
Cenni di psichiatria..
Le patologie di interesse psichiatrico sono
  caratterizzate da diversi fattori:
 Biologici (familiarità, genetica)

 Culturali

 Sociali

 psicologici
CLASSIFICAZIONE DEI
          DISTURBI MENTALI
   Psicosi
   Nevrosi
   Reazioni
   Dist. Del comportamento alimentare
   Disturbi correlati all’abuso di alcol
   Sindromi da deficit di attenzione
   Demenze
   Stress post-traumatico
   Disturbi della personalità
PSICOSI
   Sono caratterizzate da una serie di disturbi che
    alterano la percezione della realtà
    dell’individuo e il modo di rapportarsi con
    essa.
   Presenza di sintomi positivi (allucinazioni
    visive, uditive…etc)
   È modificata anche la capacità di percepire e
    avere coscienza dello stato di malattia
Possono essere:
   Funzionali: disturbi dell’affettività
    (depressione e disturbi deliranti)
   Organiche: conseguenti a malattie del sistema
    nervoso centrale
NEVROSI
   Sono quadri patologici meno gravi delle
    psicosi
   È conservata la coscienza della malattia e la
    percezione della realtà
Comprende:

   Disturbi d’ansia
   Disturbi somatoformi
REAZIONI
 L’insorgenza è strettamente legata a una causa
  scatenante
Es. lutto
DISTURBI DEL
           COMPORTAMENTO
             ALIMENTARE
   Eccessiva attribuzione dii importanza della
    persona alla propria forma fisica, al controllo
    sul proprio corpo
   Anoressia nervosa
   Bulimia nervosa
SINDROMI DA DEFICIT
          DELL’ATTENZIONE
   Si tratta di un disturbo dello sviluppo
    neuro_psichico del bambino che si manifesta
    con iperattività, dificoltà nel concentrarsi,
    impulsività.
   Richiede un trattamento sia farmacologico che
    psicoterapeutico
STRESS POST - TRAUMATICO
   È un disturbo mentale che si manifesta in
    seguito ad eventi disastrosi. Il ricordo
    dell’evento è sempre presente e crea disagio
    continuo nella vita quotidiana
DEMENZE
   Causate per lo più da decadimento cognitivo
    (malattia di Alzheimer)

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6.1salute mentale

  • 1. ASSISTENZA ALLA PERSONA CON DISTURBI MENTALI
  • 2. IN PASSATO…  Le persone affette da disturbi mentali venivano considerate possedute dagli spiriti del male  (ancora oggi, esorcismo)
  • 3. Negli anni '60 l’antipsichiatria aveva richiesto la chiusura dei manicomi e l’abolizione di ogni trattamento aggressivo da parte delle autorità, partendo dell’idea che le malattie mentali non si potessero curare semplicemente come malattie organiche, perché i disturbi derivano da condizionamenti ambientali e sociali.
  • 4. In questo contesto, Basaglia denunciò il carattere ideologico della psichiatria classica e l'uso limitante della sola terapia farmacologica
  • 5. Nel 1978 venne approvata la legge 180, stesa dallo stesso Franco Basaglia, che contiene alcuni principi fondamentali come la chiusura delle strutture manicomiali e la ridefinizione dei criteri per i Trattamenti Sanitari Obbligatori, in modo da garantire una maggior tutela dei diritti del malato
  • 6. Propone inoltre dei servizi di prevenzione, cura e riabilitazione extraospedalieri, che non implicano il ricovero ma si articolano sul territorio. La legge 180/78 venne poi riassunta nella legge di Riforma Sanitaria (L. 833/78).
  • 7. Oggi..  I servizi che erogano prestazioni nell’ambito della salute mentale sono strutturati secondo il modello organizzativo dipartimentale  SPDC (servizio psichiatrico diagnosi e cura)
  • 8. Cos’è lo stigma?  Uno dei problemi più gravi delle malattie mentali è il fatto che ad esse viene spesso associato uno “stigma”, cioè un marchio sociale umiliante, che isola ed emargina il malato.
  • 9. Mentre non ci si vergogna di affatto di avere il diabete o una frattura al polso, non è affatto semplice invece dichiarare di avere un disturbo mentale, proprio perché si teme la reazione di paura e di rifiuto che comunemente si genera negli altri.
  • 10. Sconfiggere lo stigma è quindi uno degli obiettivi che oggi si pongono i servizi psichiatrici, proprio perché lo stigma è responsabile di gran parte del disagio sociale del malato.
  • 11. E’ necessario ricordare che chi soffre di un disturbo mentale:  1) non è affatto più “pericoloso”  il suo tasso di aggressività è sostanzialmente identico a quello delle persone comunemente definite “normali
  • 12. 2) non è sempre “matto”  per la gran parte del tempo conduce una vita assolutamente “normale”, indistinguibile da quella di ciascuno di noi, soprattutto se viene adeguatamente seguito e supportato
  • 13. 3) non è un “alieno”  come ogni persona ha desideri, speranze, progetti e aspettative; ha poi bisogno di una rete di affetti, di legami e di relazioni durature e significative.
  • 14. 4) ogni tanto può avere bisogno di aiuto  quando attraversa un momento di crisi, riesce ad uscirne più facilmente se i famigliari, gli amici e i colleghi accettano la sua difficoltà e sono disponibili ad aiutarlo, eventualmente con il supporto dei servizi psichiatrici
  • 15. Cenni di psichiatria.. Le patologie di interesse psichiatrico sono caratterizzate da diversi fattori:  Biologici (familiarità, genetica)  Culturali  Sociali  psicologici
  • 16. CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI MENTALI  Psicosi  Nevrosi  Reazioni  Dist. Del comportamento alimentare  Disturbi correlati all’abuso di alcol  Sindromi da deficit di attenzione  Demenze  Stress post-traumatico  Disturbi della personalità
  • 17. PSICOSI  Sono caratterizzate da una serie di disturbi che alterano la percezione della realtà dell’individuo e il modo di rapportarsi con essa.  Presenza di sintomi positivi (allucinazioni visive, uditive…etc)  È modificata anche la capacità di percepire e avere coscienza dello stato di malattia
  • 18. Possono essere:  Funzionali: disturbi dell’affettività (depressione e disturbi deliranti)  Organiche: conseguenti a malattie del sistema nervoso centrale
  • 19. NEVROSI  Sono quadri patologici meno gravi delle psicosi  È conservata la coscienza della malattia e la percezione della realtà
  • 20. Comprende:  Disturbi d’ansia  Disturbi somatoformi
  • 21. REAZIONI  L’insorgenza è strettamente legata a una causa scatenante Es. lutto
  • 22. DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE  Eccessiva attribuzione dii importanza della persona alla propria forma fisica, al controllo sul proprio corpo
  • 23. Anoressia nervosa  Bulimia nervosa
  • 24. SINDROMI DA DEFICIT DELL’ATTENZIONE  Si tratta di un disturbo dello sviluppo neuro_psichico del bambino che si manifesta con iperattività, dificoltà nel concentrarsi, impulsività.  Richiede un trattamento sia farmacologico che psicoterapeutico
  • 25. STRESS POST - TRAUMATICO  È un disturbo mentale che si manifesta in seguito ad eventi disastrosi. Il ricordo dell’evento è sempre presente e crea disagio continuo nella vita quotidiana
  • 26. DEMENZE  Causate per lo più da decadimento cognitivo (malattia di Alzheimer)