1. IL DANNO PSICHICO IN TRIBUNALE
UN INCONTRO IMPOSSIBILE SENZA ESPERIENZE ECCELLENTI
CORSO DI FORMAZIONE IN
PSICOLOGIA E PSICHIATRIA FORENSI
RELAZIONE FINALE
PROF. COSIMO LORÉ
8 giugno 2013 ore 11,30-13,30
Centro Pierre - Reggio Calabria
SCIENZE
MEDICO-LEGALI
SOCIALI e FORENSI
www.scienzemedicolegali.it

2. = ?!

5. SAPERE
SCIENTIFICO
SAPERE
GIURIDICO
MEDICINA LEGALE
Ricordati di me che son la Pia…
Purgatorio V, 130-136
V. Fineschi
ponte della Pia de’ Tolomei
Rosia, Siena

6. La esperienza medico-legale e criminologica
dimostra in maniera “inequivocabile” che in ambito
sia sanitario che giudiziario la casistica rimane
fine a se stessa in un insensato “gioco delle parti”
senza alcun significativo impegno verso uno
studio delle reali cause e dei possibili rimedi dei
danni da condotte mediche non appropriate
malgrado la monotonia della malpratica e la
EVIDENZA DELLA ESIGENZA DI ECCELLENZA
quando i beni in gioco e a rischio
sono quelli della vita e della salute!

7. Il compito di analizzare la realtà al fine di migliorare
le condizioni dell’umanità spetterebbe alle università
istituzionalmente dedicate a “STUDI SCIENTIFICI”
che in questo caso sarebbero di assoluta rilevanza e di
pubblica utilità e che tuttavia non sono intrapresi forse
perché da nessun governo di questa italiana repubblica
sono stati finanziati, incentivati e neppure auspicati…!

8. …la conclusione sconfortante è che in ospedale e in
tribunale degli errori (e perfino degli orrori!) non si
tiene conto facendoli diventare preziosa esperienza:
………SBAGLIANDO………
NON SI VUOLE IMPARARE!

9. …vi è poi la inesplorata inquietante qualità di…
PERIZIE E CONSULENZE
Non c’è nulla, in un processo penale,
che rechi incertezza, semini dubbio,
crei confusione quanto le perizie.
Leonardo Sciascia

10. 1. IL DIRITTO DI FRONTE AL DANNO.
Nozione di danno: l’effetto della deprivazione
di un bene giuridicamente protetto e tutelato …
Art. 2043 c.c. Risarcimento per fatto illecito.
Qualunque fatto doloso o colposo,
che cagiona ad altri un danno ingiusto,
obbliga colui che ha commesso il fatto a
risarcire il danno.

11. Cassazione Civile, sezioni unite,
sentenze 500 e 501, 22 luglio 1999.
Non il c.c. ma la Cassazione definisce ingiusto
il danno che l’ordinamento non può tollerare
che rimanga a carico della vittima, ma che va
trasferito sull’autore del fatto, in quanto lesivo
di diritti soggettivi o interessi legittimi.

12. Sulla risarcibilità del danno e sulle sua
modalità intervengono gli articoli 2057
(il danno permanente è liquidabile dal
Giudice con rendita vitalizia) e 2058
(reintegrazione in forma specifica o se
onerosa per equivalente)... Problema del
risarcimento dei danni non patrimoniali...

13. Art. 1 c.p. Reati e pene:
disposizione espressa di legge.
Nessuno può essere punito per un
fatto che non sia espressamente
preveduto come reato dalla legge,
né con pene che non siano da essa
stabilite.

14. Art. 185 c.p. Restituzioni e
risarcimento del danno.
…ogni reato che abbia cagionato un
danno patrimoniale o non patrimoniale
obbliga al risarcimento il colpevole e le
persone che a norma delle leggi civili
debbono rispondere per il fatto di lui …

15. 2. IL RISARCIMENTO DEL
DANNO ALLA PERSONA.
…Il risarcimento deve corrispondere alla realtà
economica complessiva di ogni bene perduto…
da cui la necessità che i massimali assicurati
siano effettivamente congrui rispetto alle
ipotesi di danno che sia possibile cagionare…...
Norelli G. A., Buccelli C., Fineschi V.
Medicina legale e delle assicurazioni
Piccin, Padova 2009

16. Società Italiana di Medicina Legale
Danno biologico è menomazione temporanea e/o
permanente dell’integrità psico-fisica della persona
che esplica incidenza negativa sulle attività
quotidiane e sugli aspetti dinamico-relazionali della
vita del danneggiato indipendentemente da
eventuali ripercussioni sulla capacità di produrre
reddito. Ove la menomazione accertata incida in
maniera apprezzabile su particolari aspetti
dinamico-relazionali personali il medico legale
dovrà fornire motivate indicazioni aggiuntive che
definiscano l’eventuale maggiore danno tenuto
conto delle condizioni soggettive del danneggiato…

17. 3. IL DANNO BIOLOGICO
DI NATURA PSICHICA.
Il valore persona in quanto tale non si
esaurisce dunque nella sola attitudine a
produrre reddito ma esprime tutte le funzioni
naturali afferenti al soggetto nella
integrazione delle sue dimensioni biologiche,
psicologiche, sociali.
Fornari U.
Trattato di psichiatria forense
UTET, Torino 2008

18. Corte Costituzionale
sentenza 184 del 14 luglio 1986
Il danno psichico trova il proprio
riconoscimento nel concetto di danno
biologico quale menomazione della
integrità psichica della persona in
sé e per sé considerata come
indicato esplicitamente dalla Corte…

19. Corte Costituzionale
sentenza 372 del 27 ottobre 1994
…il danno alla salute è qui il momento terminale di
un processo patogeno originato dal medesimo
turbamento dell’equilibrio psichico che sostanzia il
danno morale soggettivo e che in persone predisposte
da particolari condizioni (debolezza cardiaca,
fragilità nervosa, ecc.) anziché esaurirsi in un patema
d’animo o in uno stato di angoscia transeunte può
degenerare in un trauma fisico o psichico permanente
alle cui conseguenze in termini di perdita di qualità
personali e non semplicemente al pretium doloris in
senso stretto va allora commisurato il risarcimento …

20. Art. 2059 codice civile.
Danni non patrimoniali.
Il danno non patrimoniale
deve essere risarcito solo nei
casi determinati dalla legge
(art. 89 c.p.c. e 185, 598 c.p.).

21. 4. LA METODOLOGIA VALUTATIVA
DEL DANNO PSICHICO.
Fornari distingue il danno biologico di natura
psichica che colpisce direttamente la persona
vittima del fatto lesivo (traumatismi,
maltrattamenti, mobbing, stalking, lesioni,
sequestri) o che affligge indirettamente altri
soggetti che sono correlati al diretto
danneggiato (lutto, necessità di assistenza...).

22. Insufficiente consistenza delle prove e dei vari
reattivi mentali da considerare e inquadrare in
un ampio variegato e completo quadro clinico.
…per quanto riguarda i danni psichici
conseguenti a traumi cranici emerge
evidente che trattasi di situazioni in cui
la valutazione è di pertinenza dello
specialista psichiatra inerendo tale
indagine non la sfera somatica ma analisi
della cognizione e del comportamento ...

23. …proprio nei casi in cui la persona è
così colpita nel suo più prezioso
patrimonio, intellettuale e relazionale,
emotivo ed affettivo, si incontrano le
maggiori difficoltà nell’obiettivare e
valutare i danni per il cui ristoro si
protraggono estenuanti contenziosi …

24. Eppure basterebbe un approccio attento
ed accurato a partire dalla raccolta
anamnestica che si traduce di fatto in
un illuminante colloquio se l’operatore
è attrezzato sul piano della clinica
psichiatrica e coadiuvato da un esperto
neurologo per le patologie organiche…

25. Il manuale diagnostico e statistico dei
disturbi mentali (DSM-IV-TR) della
associazione psichiatrica americana
(APA) e le guide alla valutazione
psichiatrica e medico-legale del danno
biologico di natura psichica (Buzzi F.,
Vanini M., Giuffrè, Milano 2006)
sono strumenti indispensabili per
seguire una rotta che eviti approcci
non appropriati e valutazioni inesatte...

26. 5. VALUTAZIONE DI SOFFERENZA,
DOLORE, DISTURBO, PERMANENZA.
Le capacità e le possibilità che ogni
individuo possiede di compensare disturbi
organici e funzionali sono non codificabili e
non prevedibili variando enormemente da
caso a caso.
Fornari U.
Trattato di psichiatria forense
UTET, Torino 2008

27. Non si tratta di dire quanto vale un disturbo
isolatamente considerato bensì quanto quel
disturbo mentale lede menomandola l’integrità
psicofisica, la vita relazionale e la capacità
lavorativa di quel soggetto. Merzagora, Morini
Punto di partenza l’analisi di struttura e
funzionamento della personalità di base quale
era prima dell’evento lesivo per poi procedere
alla raccolta dei sintomi e alla obiettivazione
clinica e psicodiagnostica dell’eventuale stato
di malattia: va fatta una indagine comparativa...

29. COMPETENZA
Caratteristica intrinseca individuale
che è causalmente collegata ad una
performance efficace o superiore in
una mansione o in una situazione,
misurata sulla base di un criterio
prestabilito. Spencer-Spencer (1995)

30. …PER SEGUIR VIRTUTE E CONOSCENZA…
PER AMORE ALLA RICERCA DELLA VERITÀ
I consiglieri fraudolenti!

31. I fatti contano infinitamente
meno delle loro descrizioni.
Umberto Galimberti