SlideShare a Scribd company logo

TINGKAT_KEMANDIRIAN

•Download as DOCX, PDF•
•
F
FaradillahRachmadani

Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan ADL di BALAI REHABILTAS SOAIAL

Education
1 of 97
1 GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIA GAU MABAJI GOWA Skripsi Untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan WIHELMUS ABUR 3117007 PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GEMA INSAN AKADEMI MAKASSAR 2019
2 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :WIHELMUS ABUR Nim :3117007 Alamat :Jln. Manunggal 31 Dengan ini menyatakan bahwa skripsi dengan judul “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Of Daily Living(ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa” adalah pemikiran dan pemaparan asli yang merupakan hasil karya saya sendiri yang belum perna dipublikasikan secara keseluruhan maupun sebagian, dalam bentuk jurnal, atau bentuk lain yang dapat dipublikasikan secara umum. Skripsi ini sepenuhnya merupakan karya intelektual saya dan seluruh sumber yang menjadikan rujukan dalam skripsi ini saya sebutkan sesuai dengan kaida akademik yang berlaku secara umum. Demikian pernyataan ini saya buat secara benar dan penuh tanggung jawab dan integritas. Makassar, 6 Agustus 2019 Yang menyatakan WIHELMUS ABUR
3 LEMBAR PERSETUJUAN GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIA GAU MABAJI GOWA Disetujui oleh Pembimbing I Pembimbing II Vivi Adriana,. S.Kep,. Ns,. M.Kes Yanti Mustarin,. S.Kep,. Ns,. M.Kes Makassar, 6 Agustus2019
4 HALAMAN PENGESAHAN GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIAGAU MABAJI GOWA Skripsi ini telah dipertahankan dan disetujui oleh tim penguji skripsi Sekolah Tinggi Iimu Kesehatan Gema Insan Akademik (STIK GIA) Makassar Tanggal, 6 Agustus 2019 Tim Penguji 1. Vivi Adriana., S. Kep,. Ns,. M. Kes . (..............................) 2. Yanti Mustarin,. S. Kep., Ns., M.Kes. (..............................) 3. Halbina Famung Halmar,. S.Kep., Ns., M.Kep. (..............................) 4. Hasniati,. S.Kep.,Ns.,M.Kep. (..............................) Mengetahui Ketua STIK GIA Makassar Rasdin, S. Kep, Ns, M.Kep
5 ABSTRAK WIHELMUS ABUR “Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa”. (dibimbing oleh Vivi Adriana dan Yanti Mustarin) Lansia merupakan seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun. Lansia mandiri adalah Lansia dalam kondisi yang mampu untuk menjalankan kehidupan pribadinya. Dan mampu melakukan kehidupannya sehari-hari secara mandiri yang meliputi aspek mandi, berpakaian, toileting, makan, kesehatan diri, berjalan, lingkungan aktivitas fisik, dan spiritual.Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan Activity Of Daily Living (ADL) di balai rehabilitasi sosial lanjut usia Gau Mabaji Gowa. Desain penelitian mengunakan observasi. Hasil penelitian menunjukan beberapa aspek mandi 23 responde (95.8%), berpakaian 24 responden (100%), toileting 24 responden (100%), makan 22 responden (91.7%), kesehatan diri 21 responden (87.5%), berjalan 11 responden (45.8%), lingkungan aktivitas fisik 10 responden (41.7%), dan spiritual 4 responden (16.7%). Kesimpulan penelitian ini menunjukan semua repondenmampu melakukan berpakaian dan toileting, secara mandiri. Akan tetapi dalam hal kemampuan berjalan, lingkungan aktivitas fisik dan spiritual masih ada yang memerlukan bantuan. Kata kunci : Tingkat Kemandirian, Lansia , ADL Pustaka : 24 (2000-2017)
6 ABSTRACT WIHELMUS ABUR An overview of the level of independence of the elderly towards the fulfillment of the ADL in the BRSLU Gau Mabaji Gowa. (guided by Vivi Adriana and Yanti Mustarin) Elderly is someone who has entered the age of 60 years. Independent elderly are elderly in conditions that are able to carry out their personal lives. And able to carry out his daly life independenly which includes aspects of bathing, dressing, toileting, eating, personal health, walking, physical activity environment, and spiritual. The purpose of this research is to find out the level of independence of the elderly towards the fulfillment of ADL in BRSLU Gau Mabaji Gowa. Research design using observation. The results showed several aspects of bathing 23 respondents (95.8%), dressing 24 respondents (100%), toileting 24 respondents (100%), eating 22 respondents (91.7%), personal health 21 respondents (87.5%), walking 11 respondents (45.8%), physical activity environment 10 respondents (41.7%), and spiritual 4 respondents (16.7%). The conclusion of this study showed that all respondents were able to dress and toilet independently. However in terms of walking ability, physical and spiritual activity environment there is still a need for help. Keywords: Level of Independence, Elderly, ADL Library : 24 (2000-2017)
7 KATA PENGANTAR Segala syukur dan puji hanya bagi Tuhan Yesus Kristus, oleh karena anugerah-Nya yang melimpah, kemurahan dan kasih setia yang besar akhirnya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul: “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL) di Balai Rehabilitas Sosial Lanjut Usia Gau Mabaji Gowa”. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan karena menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu demi sempurnanya skripsi ini, penulis sangat membutuhkan dukungan dan sumbangsih pikiran yang berupa kritik dan saran yang bersifat membangun. Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua (Stanislaus Jerahu dan Lusia Nandik) yang telah tulus ikhlas memberikan kasih sayang, cinta, doa, perhatian, dukungan moral dan materil yang telah diberikan selama ini. Terimakasi yang telah meluangkan segenap waktu untuk mengasuh, mendidik, dan membimbing perjalanaan hidup penulis dengan dibarengi alunan doa yang tidak henti agar penulis sukses dalam mengapai cita-cita.
8 Penyusunan dalam skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1. Bapak H. Andi Iwan Darmawan Aras,. SE. Selaku ketua yayasan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar. 2. Bapak Rasdin,. S.Kep,. Ns,. M.Kep. Selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar. 3. Ibu Eka Suprapti,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku ketua prodi sarjana keperawatan STIK GIA Makassar 4. Ibu Vivi Adriana,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku Pembimbing I yang telah banyak membimbing dan memberikan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini 5. Ibu Yanti Mustarin,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku Pembimbing II yang telah banyak membimbing dan memberikan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi dan studi. 6. Kepala Dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian diwilaya kerjanya. 7. Ibu Halbina Famung Halmar,. S.Kep,. Ns,.M.Kep. Selaku penguji I yang telah memberikan arahan dan pengetahuan yang baru kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelsaikan karya ilmiah ini tepat pada waktunya.
9 8. Ibu Hasniati,. S.Kep,. Ns,. M.Kep. Selaku penguji II yang telah memberikan arahan dan pengetahuan yang baru kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelsaikan karya ilmiah ini tepat pada waktunya. 9. Lansia di BRSLU Gau Mabaji Gowa, sebagai responden. 10.Pengelolah dan seluruh staf STIK GIA Makassar yang membantu penulis dalam mempersiapkan kelengkapan administrasi selama penyusunan skripsi. 11.Teman-teman kelas konversi, Venansius, Sartika, Agustinus, Faradiba, Stefanus, Satriani, Nong, Lisna, Arpan, Antonia, Ahmad, dan Hajrah. Terimakasi atas dorongan semangat dan kebersamaan yang tidak terlupakan. 12.Seluruh teman-teman sekerukunan KMK STIK GIA Makassar. Terimakasih atas dukungan moral dari kalian semua. 13.Teristimewa untuk keluarga kaka Paulus Jerabu, Fidelis Hari, Fabianus Eryk dan adik Ignasius Arsedo, yang senantiasa memberikan doa dan dukungan kepada penulis. Semoga kebaikan yang diberikan kepada penulis dapat bernilai pahala di sisi Tuhan yang Maha Esa. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritikan dan saran yang sifatnya membangun guna kesempurnaan penulisan dimasa mendatang.
10 Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan menjadi bahan bacaan bagi perkembangan keperawatan. Amin. Makassar, 6 Agustus2019 Penulis (WIHELMUS ABUR)
11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................ i LEMBAR PENUNJUKAN SKRIPSI............................................... iii HALAMAN PENGESAHAN........................................................... iv ABSTRAK ..................................................................................... v ABSTRAC..................................................................................... iv KATA PENGANTAR ..................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................. xi DAFTAR PUSTAKA...................................................................... xii DAFTAR TABEL ........................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR....................................................................... xv DAFTAR SINGKAT....................................................................... xvi DAFTAR ISTILAH......................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN................................................................. 1 A. Latar Belakang.............................................................. 1 B. Rumusan Masalah........................................................ 3 C. Tujuan Penelitian .......................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ........................................................ 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 6 A. Tinjauan Umum Tentang Lansia.................................. 6 B. Kemandirian Lansia..................................................... 20
12 BAB III METODELOGI PENELITIAN............................................ 35 A. Kerangka Konsep....................................................... 35 B. Defenisi Operasioal.................................................... 36 C. Desain Penelitian ....................................................... 39 D. Tempat dan waktu penelitian ..................................... 39 E. Populasi dan sampel.................................................. 39 F. Instrumen Penelitian .................................................. 40 G. Pengumpulan Data Penelitian.................................... 43 H. Pengelolahan Data..................................................... 44 I. Etika Penelitian .......................................................... 46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................. 48 A. Hasil penelitian........................................................... 48 B. Pembahasan.............................................................. 53 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 62 A. Kesimpulan ................................................................ 62 B. Saran ......................................................................... 63 DAFTAR PUSTAKA
13 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 2.1 Definisi oprasiona ......................................................................36 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin dan Umur ..........................................................................................47 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan mandi ...................48 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berpakaian ...........48 4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan toileting.................49 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan makan ..................49 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kesehatan diri.......50 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berjalan ................50 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan lingkungan aktivitas fisik...............................................................................51 4.9 Distribusi frekuensi responden berdasarkan spiritual.................51
14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka teori....................................................................... 34 3.1 Kerangka konsep.................................................................. 35
15 DAFTAR SINGKATAN SINGKATARTI ADL Activity of Daily Living WHO World health organization BPS Badan pusat statistik BRSLU Balai rehabilitas sosial lanjut usia ACTH Andrenocorticotrophic TSH Thyroid stimulating hormone FSH Follicle Stimulating Hormone LH Luteinizing Hprmone PNS Pegawai Negeri Sipil AKS Angka kecukupan serat KUI Kantor urusan internasional BAK Buang air kecil BAB Buang air besar WC Water closet
16 DAFTAR ISTILAH ISTILAH ARTI 1 Middle age Usia pertengahan 2 Elderly Lanjut usia 3 Old Lanjut usia tua 4 Very old Usia sangat tua 5 Elderly adulthood Usia dewasa muda 6 Midlle years Usia dewasa penuh 7 Geriatric age Lanjut usia 8 ActivityTheory Aktivitas atau Kegiatan 9 Continuity theory Kepribadian berlanjut 10 Heathy food Makanan cukup dan sehat 11 Cloth and common accesories Pakaian dan kelengkapannya 12 Homes, a place to stay Perumahan/tempattinggal/tempatberteduh 13 Health care, fasilities Perawatan dan pengawasan kesehatan 14 Technical, judicial assistance Hukum Bantuanteknis praktissehari- hari/bantuan 15 Fasilities forpublic transortation, etc Transportasi umum bagi lansia 16 Visits, companies, information,etc Kunjungan, teman bicara/informasi
17 17 Rekreational activities picncs etc Rekreasi dan hiburan sehat 18 Safety feelyng Rasa aman dan tentram 19 Harring aid Bantuan alat panca indera seperti kacamata 20 Physiological needs adalah kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan,seks dansebagainya 21 Safety needs adalah kebutuhan akan rasa keamanan danketentraman, baik lahir maupun batiniahsepertikebutuhan akan jaminan hari tua, kebebasan, kemandirian dan sebagainya 22 Sosial needs adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atauberkomunikasi dengan manusia lain melaluipanguyuban, organisasi profesi, kesenian,olah raga,kesamaan hobby dan sebagainya 23 Esteem needs adalah kebutuhan akan harga diri untukdiakui akankeberdayaannya 24 Self actualisation needs adalah kebutuhan untuk menggungkapkankemampuan fisik,rohani maupun daya pikirberdasarkan
18 pengalamannya masing- masing,bersemangat untuk hidup, dan berperan dalamkehidupan 25 Cross sactional yaitu dengan cara pengumpulan datasekaliguspada suatu waktu dengan tujuanuntukmengetahuibagaimanakah gambarantingkatkemandirian lansia terhadap ADL 26 Informend consent Pada saat penelitian, yang sebelumnya peneliti menjadikan manfaatdan tujuan jikabersedia menjadirespondenmenandatanganilembar persetujuan, jika tidak terima makaresponden tidak di tanda tangan 27 Anonimity Pada saat penelitian, peneliti tidakmencantumkan nama pada lembarobservasi, cukup dengan inisial dan memberinomor pada masing-masing lembar observasi 28 Confidentiality Peneliti menghormati hak-hak dasarindividutermasuk privasidan kebebasan individu dalam memberikan informasi
19 29 Editing Proses editing (penyuntingan data) dilakukandengan memeriksa setiap lembar kusioner yangdi isi kemudian data di kelompokan sesuaidengan kriteria 30 Coding Memberikan kode pada setiap data dan mengubah data ke bentuk yang lebih ringkas dengan mengunakan kode tertentu untukmemudahkan memasukan data ke program komputer 31 Tabulating Setelah dilakukan pengkodean, kemudian data dimasukkan kedalam tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki
20 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan- perubahan pada diri manusia tersebut, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kongnitif, perasaan, sosial dan seksual. (Aziizah 2011) Dengan meningkatnya usia harapan hidup penduduk lanjut usia, dapat membawa berbagai dampak kehidupan. Dampak utama pada peningkatan jumlah lansia yaitu peningkatan ketergantungan pada lansia. Ketergantungan lansia ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu perubahan fisik, psikis, dan sosial yang dapat dijelaskan melalui empat tahap yaitu kelemahan, keterbatasan fungsional, ketidakmampuan, dan keterhambatan yang akan terjadi secara bersama pada proses menua. (Nugroho & Wahyudi 2015). Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah, baik secara fisik, biologis, dan mental. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan sikapnya akan semakin menurun, sehingga dapat mengakibatkan kemunduran pada peran-peran sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam mencukupi kebutuhan hidupnya, sehingga dapat meningkatkan ketergatungan yang memerlukan bantuan orang lain. Perubahan fisik lansia akan mempengaruhi
21 tingkat kemandirian. Kemandirian adalah kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada orang lain dan bebas mengatur diri sendiri atau aktivitas seseorang baik individu maupun kelompok dari berbagai kesehatan atau penyakit. Menurut WHO (world health organization) (2015) populasilansia di duniasebesar 901.000.000 orang berusia 60 tahunataulebih, yang terdiriatas 12% darijumlahpopulasi global. Padatahun 2015 dan 2030, diperkirakan akantumbuhsekitar 56%, dari 901 jutamenjadi 1,4 milyar, danpadatahun 2050 populasilansia diperkirakan lebihdaridua kali lipat di tahun 2015 yaitumencapai 2,1 milyar. (WHO 2015) Badan pusat statistik (2015), populasi lansia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, setara dengan 8,03% dari seluruh penduduk Indonesia. Peningkatan jumlah lansia menunjukan bahwa usia harapan hidup penduduk di Indonesia semakin tinggi dari tahun ke tahun. Sedangkan, jumlah lansia perempuan yaitu 10,77 juta lansia dan lansia laki-laki berjumlah 9,47 juta lansia. (BPS 2015) Badan Pusat Statistik (2017) Provinsi Sulawesi Selatan, jumlah Lansia telah mencapai angka 687.972 jiwa dari total penduduk sebanyak 9.522.503 jiwa. (BPS 2017) Data awal yang di peroleh dari BRSLU Gau Mabaji Gowa pada tahun 2018 terdapat jumlah lansia sebanyak 28 orang, terdiri
22 dari laki-laki 17 orang dan perempuan 11 orang,lansia yang masih mampu denganADL sejumlah 24 responden. Berdasarkan data dan uraian diatas tampak bahwa gambaran tingkat kemandirian lansia merupakan masalah ADL, sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL). B. Rumusan Masalah Bagaimana Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Diketahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di balai rehabilitasi sosial lanjut usia Gau Mabaji Gowa? 2. Tujuan khusus a. Diketahui kemampuan lansia untuk mandi sendiri. b. Diketahui kemampuan lansia untuk berpakaian sendiri. c. Diketahui kemampuan lansia untuk toileting sendiri. d. Diketahui kemampuan lansia untuk makan sendiri. e. Diketahui kemampuan lansia menjaga kesehatan dirinya.
23 f. Diketahui kemampuan lansia untuk berjalan. g. Diketahui kemampuan lansia untuk lingkungan aktivitas fisik. h. Diketahui kemampuan lansia melakukan ibadah secara mandiri. D. Manfaat penelitian Dengan penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai berikut a. Bagi institusi pendidikan Dapat digunakan sebagai data dasar penelitian selanjutnya mengenai gambaran tingkat kemandirian lansia dalam (ADL) b. Bagi BRSLU Gau Mabaji Gowa Agar dapat menambah wawasan dan pengetahuan pada pengelola panti untuk mempersiapkan berbagai macam intervensi dalam hubungannya pencegahan jatuh pada lansia dengan tetap mempertahankan tingkat kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk bahan pertimbangan dalam memberikan tindakan dan pelayanan kesehatan yang lebih tepat pada lansia. c. Bagi penulis Agar dapat menambah pengalaman pembelajar dibidang penelitian, dan mengembangkan ilmu keperawatan Gerontik yang telah dipelajari selama perkuliahan.
24 d. Bagi peneliti Sebagai bahan atau sumber untuk penelitian, dan mendorong bagi yang berkepentingan untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
25 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Umum Tentang Lansia 1. Defenisi Lansia Lansia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas. (samper, 2017). Menurut (WHO), lanjut usia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas dan dapat disebut juga sebagai tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang akan dialami oleh setiap induvidu. (Azizah, 2011). Peng elompokan lansia yang dibagi menjadi laki-laki dan perempuan. Karateristik usia menunjukan bahwa responden termasuk dalam kategori usia diatas 60 tahun keatas. (Eka yuliatri, 2014) Lansia merupakan keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseo rang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis, kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya kemampuan untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual. (Sugiyono,2017). Secara induvidu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah, baik secara fisik biologis, mental, maupun sosial ekonomi. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan sikapnya akan semakin
26 menurun, sehingga dapat mengakibatkan kemunduran pada peran-peran sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam mencakupi kebutuhan kehidupanya, sehingga dapat meningkatkan ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain. (Nugroho, 2008). Menurut Santrock, ada dua pandangan tentang definisi., lanjut usia yaitu menurut pandangan orang Barat dan Indinesia. Pandangan orang barat yang tergolong orang lanjut usia atau lansia adalah orang yang sudah berusia 65 tahun keatas, dimana usia ini akan membedakan seseorang masih dewasa atau sudah lanjut. Sedangkan pandangan orang Indonesia, lansia adalah orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Lebih dari 60 tahun karena pada umumnya di Indonesia dipakai sebagai usia maksimal kerja dan mulai tampaknya ciri-ciri ketuaan. (Maryam, 2012) 2. Batasan-Batasan Lanjut Usia a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Ada Empat Tahapan Yaitu : 1) Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun 2) Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun 3) Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun 4) Usia sangat tua (very old) usia > 90 tahun
27 b. Menurut Hurlock : 1) Early old age (usia 60-70 tahun) 2) Advanced old age (usia > 70 tahun) c. Menurut Burnsie : 1) Young old (usia 60-69 tahun) 2) Middle age old (usia 70-79 tahun) 3) Old-old (usia 80-89 tahun) 4) Very old-old (usia >90 tahun) d. Menurut Bee (1996) : 1) Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun) 2) Masa dewasa awal (usia 25-40 tahun) 3) Masa dewasa tengah (usia 40-65 tahun) 4) Masa dewasa lanjut (usia 65-75 tahun) 5) Masa dewasa sangat lanjut (usia > 75 tahun) e. Menurut Prof. Dr. Koesoemanto setyonegoro : 1) Usia dewasa muda (elderly adulthood) usia 18-20-25 tahun. 2) Usia dewasa penuh (midlle years) atau maturitas usia 25-60-65 tahun. 3) Lanjut usia (geriatric age) usia >65/70 tahun, terbagi atas
28 a) Young old (usia 70-75 tahun) b) Old (usia 75-80 tahun) c) Very old (usia >80 tahun) f. Menurut sumber lain : 1) Elderly (usia 60-65 tahun) 2) Junior old age (usia >65-75 tahun) 3) Formal old age (usia >75-90 tahun) 4) Longevity old age (usia >90-120 tahun) 3. Proses Menua Menua adalah suatu proses menurunnya secara perlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau menganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang di derita. (Martono & Pranarka, 2009) Memasuki usia tua banyak mengalami kemunduran misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit menjadi keriput karena berkurangnya bantalan lemak, rambut memutih, pendengaran berkurang, peng lihatan memburuk, gigi mulai ompong, aktivitas menjadi lambat, nafsu makan berkurang dan kondisi tubuh yang lain juga mengalami kemunduran. (samper, 2017)
29 4. Teori-teori Proses Menua Teori penuaan secara umum dapat dibedakan menjadi dua yaitu teori biologis dan psikososial. a. Teori biologis 1) Teori Seluler Kemampuan sel hanya dapat membelah dalam jumlah tertentu dan kebanyakkan sel-sel tubuh “diprogram” untuk membelah 50 kali. Jika sel pada lansia dari tubuh dan dibiakkan di laboratorium, lalu diobservasi, jumlah sel-sel yang akan membelah, jumlah sel yang akan membelah akan terlihat sedikit. Pada beberapa sistem, seperti sistem saraf, sistem musculoskeletal dan jantung, sel pada jaringan dan organ dalam sisitem itu tidak dapat diganti jika sel tersebut di buang karena rusak atau mati. Oleh karena itu, sistem tersebut beresiko akan mengalami proses penuaan dan mempunyai kemampuan yang sedikit atau tidak sama sekali untuk tubuh dan memperbaiki diri. (Aziizah, 2011) 2) Teori Genetik Teori genetik clock, teori ini merupakan teori instrinsik yang menjelaskan bahwa didalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan
30 menentukan proses penuaan. Teori ini menyatakan bahwa menua itu telah terprogram secara genetik untuk spesies tertentu. Setiap spesies didalam inti selnya memiliki suatu jam genetik/jam biologis sendiri dan setiap sepesies mempunyai batas usia yang berbeda- beda yang telah diputar menurut replikasi tertentu sehingga bila jenis ini berhenti berputar, dia akan mati. 3) Teori Nongenetik Teori menua akibat metabolism, telah dibuktikan dalam berbagai percobaan hewan, bahwa pengurangan asupan kalori ternyata bisa menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur, sedangkan perubahan asupan kalori yang menyebabkan kegemukan dapat memperpendek umur. (Darmojo, 2000) b. Teori Psikologis 1) Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory) Seseorang yang di masa mudahnya aktif dan terus memelihara keaktifannya setelah menua. Sense of Integrity yang dibangun dimasa mudahnya tetap terpelihara sampai tua. Teori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
31 2) Kepribadian berlanjut (continuity theory) Dasar kepribadian atau tingkah laku yang tidak berubah pada lanjut usia. Identity pada lansia yang sudah mantap memudahkan dalam memelihara hubungan dengan masyarakat, melibatkan diri dengan masalah di masyarakat, keluarga dan hubungan interpersonal. (Aziizah, 2011) 5. Perubahan yang terjadi pada Lansia a. Perubahan fisik 1) Sel Jumlah sel menurun, ukuran sel lebih besar, jumlah cairan tubuh dan cairan intraseluler berkurang proporsi protein di otak, otak, ginjal, darah, dan hati menurun, jumlah sel otak menurun, mekanisme perbaikan sel terganggu, otak menjadi atropi dan beratnya berkurang 5-10%, lakukan otak akan menjadi lebih dangkal dan melebar. 2) Kardiovaskuler Pada sistem kardiovaskuler terjadi penebalan dan kaku pada kataup jantung, penurunan kemampuanjantung untuk memompakan darah sebanyak 1% setiap tahunnya menyebabkan menurunnya kontraksi danvolume, hilangnya elastis
32 pembuluh darah sehingga efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi berkurang dan perubahan posisi dari tidur keduduk atau dari duduk ke berdiri dapat menyebabkan tekanaan darah menurun menjadi 65 mmHg yang akan mengakibatkan pusing mendadak. Tekanan darah akan naik yang diakibatkan oleh meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer. 3) Respirasi Otot-ototpernafasan kekuatannya menurun dan kaku, elastisitas paru menurun, kapasitas residu meningkat sehingga menarik nafas lebih berat, alveoli melebar dan jumlahnya menurun, kemampuan batuk menurun, serta terjadi penyempitan pada bronkus. 4) Persarafan Saat panca indra mengecil sehingga fungsinya menurun serta lambat dalam merespon dan waktu bereaksi khusus yang berhubungan dengan stres, berkurang atau hilangnya lapisan myelin akson, sehingga menyebabkan kekurangannya respon motorik dan refleks Pada sistem pernafasan terjadi pengecilan saraf panca indra yang mengakibatkan kurangnya pengelihatan, hilangnya pendengaran, mengecilnya
33 saraf pencium dan perasa serta lebih sensitif teradap perubahan suhu. Hubungan pernafasan menurun dan lambat berespon atau bereaksi khususnya terhadap stress. Menurutnya hubungan persarafan, berat otak pun menurun 10-20% (sel saraf otak setiap orang berkurang setiap harinya). Respon dan waktu untuk bereaksi lambat, khususnya terhadap stress. Saraf panca indra mengecil, penglihatan berkurang, pendengaran menghilang, saraf penciuman dan perasa mengecil, lebih sensitif terhadap perubahan suhu, dan rendanya ketahanan terhadap dingin. Kurang sensitif terhadap sentuhan. 5) Pendengaran Membran timpani atrofi sehingga terjadi gangguan pendengaran. Tulang-tulang pendengaran mengalami kekuatan Pada sistem pendengaran terjadi atrofi pada membran timpani dan penumpukan serumen yang dapat mengeras karena peningkatan kratein, sehingga hilangnya kemampuan daya pendengaran pada telinga dalam terutama terhadapsuara-suara tinggi, suara yang tidak jelas dan sulit mengerti kata-kata.
34 6) Penglihatan Pada sistem penglihatan sfingter pupil timbul sclerosis dan respon terhadap sinar menghilang, terjadi kekeruhan pada lensa, menjadi katarak, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat dan susa bila mengelihat gelap, terjadi penurunaan/hilangnya daya akomodasi, dengan manifestasi presbiopi, sulit untuk mengelihat dekat yang dapat mempengaruhi berkurangnya elastisitas lensa, lapang pandang menurun, luas pandangan berkurang, daya untuk membedakan warna menurun, terutama warna biru atau hijau. 7) Muskuloskeletal Cairan tulang menurun sehingga mudah rapuh (osteoporosis) bungkuk (kifosis), persendian membesar dan menjadi kaku(atrofi otot), kram, tremor, tendon mengerut dan mengalami sclerosis. Pada sistem muskuloskeletal terjadi gangguan tulang, yakni mudah mengalami demineralisasi. Kekuatan dan kestabilan tulang menurun, terutama pada bagian vertebra, pergelangan. Insiden osteoporosis dan fraktur meningkat pada area tulang tersebut. Kartilago yang meliputi permukaan sendi
35 tulang penyangga rusak dan haus. Kifosis, gerakan pinggang, lutut dan jari-jari pergelangan terbatas, terjadi gangguan berjalan, discus Intervetebralis menipis dan menjadi pendek (tingginya berkurang). Atrofi serabut otot, serabut otot menjadi kecil sehingga gerakan menjadi lambat, otot kram, dan menjadi tremor (perubahan pada otot cukup rumit dan sulit dipahami). Komposisi otot berubah sepanjang waktu (miofibril digantikan oleh lemak, kolagen, dan jaringan peru). 8) Gastrointestinal Esofagus melebar, asam lambung menurun, lapar menurun, dan peristaltik menurun sehingga daya tahan absopsi juga ikut menurun. Ukuran lambung mengecil serta fungsi organ aksesori menurun sehingga menyebabkan berkurangnya produksi hormon dan enzim. 9) Vesika urinaria Otot-otot melemah, kapasitasnya menurun sampai 200 ml atau menyebabkan frekuensi buang air seni meningkat. Prostate. Hipertrofi pada 75% lansia
36 10) Endokrin Produksi hormon menurun. Pada kelenjar pitiutary pertumbuhan hormon ada tetapi lebih rendah dan hanya didalam pembuluh darah. Produksi dari ACTH, TSH, FSH, LH, dan Aldosteron menurun, sekresi hormon kelamin seperti progesteron, estrogen, dan testosterone juga mengalami penurunaan. 11) Kulit Keriput serta kulit kepala dan rambut menipis. Rambut dalam hidung dan telinga menebal, elastisitas menurun, vaskularisasi menurun, rambut memutih (uban), kelenjar keringat menurun, kuku keras dan rapuh, serta kuku kaki tumbuh berlebihan seperti tanduk. Pada sistem integumen, kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak dan permukaan kulit menjadi kusam, kasar, bersisi, timbul bercak pigmentasi akibat proses melanogenesis yang tidak merata pada permukaan kulit sehingga tampak bintik-bintik atau noda coklat, terjadi perubahan disekitar mata, tumbuhnya kerutan halus diujungmata akibat lapisan kulit menipis, jumlah dan fungsi kelenjar keringat berkurang.
37 12) Belajar dan memori Kemampuan belajar masih ada tetapi relatif menurun. Memori (daya inggat) menurun karena proses encoding. Lansia yang tidak memiliki demensia atau gangguan alzheimer, masih memiliki kemampuan belajar yang baik. Hal ini sesuai dengan prinsip belajar sejak lahir sampai akhir hayat. Pelayanaan kesehatan lanjut usia yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif adalah untuk memberikan kegiatan yang berhubungan dengan proses belajar yang disesuaikan dengan kondisi masing-masing lanjut usia yang dilayani. (Maryam, 2016) b. Perubahan Sosial Perubahan sosial yang terjadi pada lansia meliputi: 1) Peran : Post power Syndrome Single Women dan Parent. 2) Keluarga : Kesendirian, kehampaan 3) Teman : Ketika lansia lainnya meninggal, maka muncul perasaan Kepada akan meninggal. Berada di rumah terus-menerus akan cepat pikun (tidak berkembang). 4) Abuse : Kekerasan berbentuk verbal (dibentak) dan nonverbal (dicubit, tidak diberi makan).
38 5) Masalah hukum : Perlindungan dengan perlindungan aset dan kekayaan pribadi yang dikumpulkan sejak masih muda. 6) Pensiun : Kalau menjadi PNS akan ada tabungan (dana pensiun). Kalau tidak, anak dan cucu yang akan memberi uang. 7) Ekonomi : Kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan yang cocok bagi lansia dan income security. 8) Rekreasi : Untuk ketenangan batin. 9) Keamanan : Jatuh, terpeleset. Transportasi : Kebutuhan akan sistem transportasi yang cocok bagi lansia. 10) Politik : Kesempatan yang sama untuk terlibat dan memberikan masukan dalam sistem politik yang berla ku. 11) Pendidikan : Berkaitan dengan pengetahuan Dan kesempatan untuk tetap belajar sesuai dengan hak asasi manusia. 12) Agama : Melakukan ibadah. 13) Panti jompo : Merasa di buang/diasingkan. (Maryam, 2008)
39 c. Perubahan Mental Faktor-faktor y ang mempengaruhi perubahan mental adalah perubahan fisik, kesehatan umum, tingkat pendidikan, keturunan (hereditas), lingkungan, tingkat kecerdasan dan kenangan. Kenangan dibagi menjadi dua, yaitu kenangan jangka panjang (berjam-jam sampai berhari- hari yang lalu) mencakup beberapa perubahan dan kenangan jangka pendek atau sekitar (0-10 menit) biasanya dapat berupa kenangan buruk. (Ferry Efendi, 2009) B. Kemandirian Lansia 1. Defenisi kemandirian lansia Kemandirian lansia dalam ADL didefenisikan sebagai kemandirian seseorang dalam melakukan aktivitas dan fungsi kehidupan harian yang dilakukan oleh manusia secara rutin dan universal, ADL adalah bentuk pengukuran terhadap aktivitas yang dilakukan rutin oleh manusia setiap hari. Proses penuaan pada lansia cenderung berpotensi terhadap tingkat kemandirian dalam melakukan aktivitas sehari-hari.(Agung, 2016) Kemandirian merupakan sikap individu yang diperoleh secara komulatif dalam perkembangan dimana individu akan terus belajar untuk bersikap sendiri dalam menghadapi berbagai situasi dilingkungan. Sehingga individu mampu berfikir dan bertindak sendiri. Dengan kemandirian seseorang dapat memiliki
40 jalan hidupnya untuk berkembang ke yang lebih mantap. Kemandirian lansia dalam ADL didefenisikan sebagai kemandirian seseorang dalam melakukan aktivitas dan fungsi- fungsi kehidupan sehari-hari yang dilakukan oleh manusia secara rutin dan universal. (Husain, 2016) Fungsi kongnitif memegang peranan penting dalam memori dan sebagian besar aktivitas sehari-hari. Dampaknya, fungsi fisik dan psikis lansia akan terganggu oleh sebab ini lansia akan mengalami adanya penurunaan fungsi kongnitif yang menunjukan kemampuan seseorang terutama bagi lansia. Penurunan fungsi kongnitif merupakan masalah yang cukup serius karena dapat menganggu ADL dan tingkat kemandirian. 2. Tingkat kemandirian Lanjut usia Ketergantungan lanjut usia terjadi ketika mereka mengalami menurunnya fungsi luhur/pikun atau mengidap berbagai penyakit. Ketergantungan lanjut usia yang tinggal diperkotaan akan dibebankan kepada anak, terutama pada anak wanita. Anak wanita pada umumnya sangat diharapkan untuk dapat membantu atau merawat mereka ketika orang sudah lanjut usia. Anak wanita sesuai citra dirinya yang memiliki sikap kelembutan, ketelatenan dan tidak adanya unsur “sungkan” untuk minta dilayanin. Tekanan terjadi apabila lanjut usia tidak memiliki anak atau anak pergi urbanisasi ke kota. Mereka
41 mengharapkan bantuan dari kerabat dekat, kerabat jauh, kemudian yang terakhir adalah panti sosial. Kemandirian orang lanjut usia dapat dilihat dari kualitas kesehatan mental. Ditinjau dari kualitas kesehatan mental, dapat dikemukakan hasil kelompok ahli dari WHO pada tahun 1959 yang menyatakan bahwa mental yang sehat (mental health) mempunyai ciri- ciri sebagai berikut: (1) dapat menyesuaikan diri dengan secara konstrukif dengan menyatakan/realitas, walau realitas tadi buruk (2) Memperoleh kepuasan dari perjuangannya (3) Merasa lebih puas untuk memberi dari pada menerima (4) Secara relatif bebas dari rasa tegang dan cemas (5) Berhubungan dengan orang lain secara tolong menolong dan saling memuaskan (6) Menerima kekecewaan untuk dipakai sebagai pelajaran untuk hari depan (7) Merasakan rasa permusuhan pada penyelsaian yang kreatif dan konstruktif (8) Mempunyai daya kasih sayang yang besar. (Hardywinato, 2015) Selain itu kemandirian bagi orang lanjut usia dapat dilihat dari kualitas hidup. Kualitas hidup orang lanjut usia dapat dinilai dari kemampuan melakukan aktifitas hidup sehari-hari. Aktifitas kehidupan sehari-hari (AKS) menurut setiati (2000) ada 2 yaitu AKS standar dan AKS instrumental. AKS standar meliputi kemampuan merawat diri seperti, makan, berpakaian, buang air besar/kecil dan mandiri. Sedangkan AKS instrumental meliputi
42 aktivitas yang kompleks seperti memasak, mencuci, mengunakan pakaian dan mengunakan uang. Salah satu kriteria orang mandiri adalah dapat mengaktualisasi diri (self atualized) tidak menguntungkan kepuasan-kepuasan utama pada lingkungan dan kepada orang lain. Mereka lebih tergantung pada potensi- potensi mereka sendiri bagi perkembangan dan kelangsungan pertumbuhannya. Ada pun kriteria orang mandiri menurut Koswara (1991) adalah mempunyai (1) kemantapan relatif terhadap pukulan-pukulan, goncengan-goncengan atau frustasi (2) kemampuan mempertahankan ketenangan jiwa (3) kadar arah yang tinggi (4) agen yang merdeka (5) aktif dan (6) bertanggung jawab. Lanjut usia yang mandiri dapat menghindari diri dari penghormatan, status, prestise dan popularitas kepuasan yang berasal dari luar diri mereka anggap kurang penting dibandingkan dengan pertumbuhan diri. Seorang yang mandiri menurut R. Boedhi Darmojo dalam buku ilmu penyakit dalam, KUI (2006) adalah mampu mengidentifikasikan sepuluh kebutuhan dasar lansia sebagai berikut: a. Makanan cukup dan sehat (heathy food) b. Pakaian dan kelengkapannya (Cloth and common accesories)
43 c. Perumahan/tempat tinggal/tempat berteduh (Homes, a place to stay) d. Perawatan dan pengawasan kesehatan (Health care, fasilities) e. Hukum Bantuanteknis praktis sehari-hari/bantuan (Technical, judicial assistance) f. Transportasi umum bagi lansia (fasilities for public transortation, etc) g. Kunjungan, teman bicara/informasi (Visits, companies, information, etc) h. Rekreasi dan hiburan sehat yang lain (Rekreational activities picncs etc) i. Rasa aman dan tentram (Safety feelyng) j. Bantuan alat panca indera seperti kacamata, harring aid (other assistance/aid). Keseimbangan bantuan dan fasilitas (continuation of subsidies and facilities). Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat maslow dalam koswara (1991) yang menyatakan bahwa kebutuhan manusia meliputi (1) kebutuhan fisik (physiological needs) adalah kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan, seks dan sebagainya (2) kebutuhan ketentraman (safety needs) adalah kebutuhan akan rasa keamanan dan ketentraman, baik lahir maupun batiniah seperti kebutuhan akan
44 jaminan hari tua, kebebasan, kemandirian dan sebagainya (3) kebutuhan sosial (sosial needs) adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atau berkomunikasi dengan manusia lain melalui panguyuban, organisasi profesi, kesenian, olah raga, kesamaan hobby dan sebagainya (4) kebutuhan harga diri (esteem needs) adalah kebutuhan akan harga diri untuk diakui akan keberdayaannya. Dan (5) kebutuhan aktual diri (self actualisation needs) adalah kebutuhan untuk menggungkapkan kemampuan fisik, rohani maupun daya pikir berdasarkan pengalamannya masing-masing, bersemangat untuk hidup, dan berperan dalam kehidupan. Jika kebutuhan-kebutuhan tersebut tidak terpenuhi, maka akan menimbulkan masalah tersebut kesehatan fisik dan psikis lanjut usia sehingga dapat menghambat kemandirian seseorang lanjut usia. Peorwadi (2001) mengartikan mandiri adalah dimana seseorang dapat mengurusi dirinya, ini berarti bahwa jika seseorang sudah menyatakan dirinya siap mandiri berarti dirinya ingin sedikit mungkin minta pertolongan atau tergantung kepada orang lain. Lanjut usia yang mandiri adalah lanjut usia yang kondisi sehat dalam arti luas masih mampu untuk menjalankan kehidupan pribadinya. Kemandirian pada lanjut usia meliputi kemampuan lanjut usia dalam melakukan lanjut usia dalam melakukan aktifitas sehari-hari, seperti: Mandi, berpakaian rapi,
45 pergi ketoilet, berpindah tempat, dapat mengontrol BAK atau BAB, serta dapat makan sendiri. (Setiati, 2000) Suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri. Penentuan kemandirian fungsional dapat me ngidentifikasikan kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan intervensi yang tepat.(Maryam, 2008) 3. Activiti Daily Living (ADL) adalah suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri penentuan kemandirian fungsional dapat mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan intervensi yang tepat. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan pribadi yang masih aktif. Seseorang lansia yang menolak untuk melakukan fungsi dianggap sebagai tidak melakukan fungsi, meskipun dianggap mampu kemandirian adalah kemampuan atau keadaan dimana induvidu mampu mengurus atau mengatasi kepentingannya sendiri tanpa bergantung pada orang lain. (Maryam, 2014)
46 4. Faktor yang mempengaruhi kemandirian ADL lansia a. Kondisi kesehatan Lanjut usia yang memiliki tingkat kemandirian tertinggi adalah mereka yang secara fisik dan psikis memiliki kesehatan yang mencukup prima. Dengan kesehatan baik bagi lansia mereka dapat melakukan aktivitas sehari-hari nya dengan baik seperti mengurus dirinya sendiri dan aktivitas lainnya. Dari hal ini bahwa kemandirian bagi lansia dapat dilihat dari kualitas kesehatanya. Adapun lansia yang cenderung tidak mandiri yang diakibatkan oleh keadaan fisik maupun psikisnya yang kadang-kadang sakit ataupun mengalami gangguan. Hal ini akan menghambat kegiatan harian lansia sehingga lansia tidak dapat melakukan kegiatannya dengan sendiri akan tetapi dibantu atau ketergantungan orang lain 1) Kondisi Ekonomi Lanjut usia yang mandiri pada kondisi ekonomi sedang ini berarti lansia tersebut masih dapat menyesuaikan dengan keadaannya saat ini, misalnya perubahan gaya hidup. Walaupun upah yang diberikan sedikit tetapi mereka akan merasa puas karena ternyata dirinya masih berguna bagi orang lain. Adapula lansia yang tidak mandiri pada ekonominya,
47 lansia yang tidak bekerja akan tetapi mendapat bantuan dari anak-anaknya atau keluarga. 2) Kondisi sosial Kondisi ini menunjukkan kebahagiaan bagi lansia yaitu lansia yang masih mampu mengikuti kegiatan sosial yang dilakukan dengan kerabat, keluarga dan orang lain. (Husain, 2016) 3) Umur dan status perkembangan Umur dan status perkembangan seseorang klien menunjukan tanda kemauan dan kemampuan, ataupun bagaimana klien bereaksi terhadap ketidakmampuan melaksanakan ADL. Saat perkembangan dari bayi sampai dewasa, seseorang secara perlahan-lahan beruba dari tergantung menjadi mandiri dalam melakukan ADL. 4) Kesehatan fisiologi Kesehatan fisiologi seseorang dapat mempengaruhi kemampuan partisipasi dalam ADL, contoh sistem nervous mengumpulkan, menghantarkan dan mengelola informasi dari lingkungan. Sistem muskuloskeletal mengkoordinasikan dengan sistem nervous sehingga dapat merespon sensori yang masuk dengan cara
48 melakukan gerakan. Gangguan pada sistem ini misalnya, karena penyakit, atau trauma injuri dapat menganggu pemenuhan ADL. (Hardywinoto, 2017) 5) Fungsi kognitif Tingkat kognitif dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam melakukan ADL. Fungsi kognitif menunjukkan proses menerima, mengorganisasi dan menginterprestasikan sensor stimulus untuk berpikir dan menyelesaikan masalah. Proses mental memberikan kontribusi pada fungsi kognitif dapat menganggu dalam berpikir logis dan menghambat kemandirian dalam melaksanakan ADL. (Hardywinoto, 2017) 6) Ritme biologi Ritme atau irama biologi membantu mahluk hidup mengatur lingkungan fisik sekitarnyadan membantu homeostasis internal (keseimbangan dalam tubuh dan lingkungan). Salah satu irama biologi yaitu irama sirkardian, berjalan pada siklus 24 jam perbedaan irama sirkardian membatu pengaturan aktivitas meliputi tidur, temperatur tubuh, dan hormon. Beberapa faktor yang ikut berperan pada irama sirkardian diantaranya faktor lingkungan seperti hari
49 terang dan gelap, seperti cuaca yang mempengaruhi ADL 7) Tingkat stress Stress merupakan respon fisik nonspesifik terhadap berbagai macam kebutuhan faktor yang dapat menyebabkan stress (stresor), dapat timbul dari tumbuh atau lingkungan atau dapat menganggu keseimbangan tubuh. Stresor tersebut dapat berupa fisiologis seperti injuri atau psikologi seperti kehilangan. 8) Fungsi motorik Akibat perubahan morfologi pada otot menyebabkan perubahan fungsional otot, yaitu terjadinya penurunaan kekuatan dan kontraksi otot, elastisitas dan fleksibilitas otot, kecepatan waktu reaksi dan relaksasi, dan kinerja fungsional. Selanjutnya, penurunaan fungsi dan kekuatan otot akan mengakibatkan kejadian berikut ini : Penurunan kemampuan mempertahankan keseimbangan tubuh, hambatan dalam gerak duduk ke berdiri, peningkatkan resiko jatuh, penurunan kekuatan otot dasar panggul dan perubahan postur.
50 9) Fungsi psikologi Fungsi psikologi menunjukkan kemampuan seseorang untuk mengingatkan sesuatu hal yang lalu dan menampilkan informasi pada suatu cara yang realistik. Proses ini meliputi interaksi yang kompleks antara prilaku intrapersonal contohnya akibat gangguan konsep diri atau ketidakstabilan emosi dapat menganggu interpersonal seperti masalah komunikasi, gangguan interaksi sosial atau disfungsi dalam menampilkan peran juga dapat mempengaruhi dalam pemenuhan ADL. (Hardywinoto, 2017) C. Nilai (ADL) Untuk menetapkan salah satu lansia dikatakan mandiri a. Mandi : Dinilai kemampuan klien untuk mengosok/ membersihkan sendiri seluruh bagian badan, atau dalam hal mandi dengan cara pancuran (shower) atau dengan cara masuk dan keluar sendiri dari bathtub. b. Berpakaian : Dikatakan dependen bila mampu mengambil sendiri pakaian dalam lemari atau laci misalnya mengunakan sendiri bajunya, memasuk kancing atau resleting dan mengikat tali sepatu jika mengunakannya.
51 c. Toileting : Dikatakan dependen lansia mampu ke toilet sendiri, beranjak dari kloset, merapikan pakaian sendiri, merapikan sendiri organ ekskresi dan jika memerlukan bedpan atau pispot dapat melakukannya dengan sendiri. d. Menyiapkan obat : Dikatakan dependen lansia dapat menyiapkan obat sendiri pada waktu sakit/sedang mengkonsumsi obat-obatan. e. Kontinensia : Tergolong dependen bila mampu buang hajat sendiri (urinasi dan defekasih) dan jika melakukan bed pan dapat melakukan sendiri. f. Makan : Dependen bila mampu menyuap makanan sendiri, mengambil dari piring. Dalam penelitian tidak termasuk hidangan seperti memotong daging dan mengoles roti mengunakan selai/mentega ini tidak termasuk kedalam golongan dependen. g. Kesehatan diri : (cuci muka, menyisir, mencukur rambut, menyikat gigi) klien mampu mencuci tangan dan wajah, menyisir rambut, menyikat gigi, dan mencukur, sekaligus mengambil pisau cukur dari lemari, untuk wanita mampu berdandan, menyisir rambut, dan merapikan rambut. h. Berjalan (berjalan datar) : Klien mampu berjalan tanpa bantuan pengawasan. Klien dapat mengunakan ekstermitas palsu dan juga mengunakan alat bantu seperti cruck, cane, atau walkertte
52 namun bukan rolling walker. Mampu mengunci dan melepas pengait, mampu melakukan posisi berdiri, dan duduk. i. Lingkungan aktivitas fisik : Dapat melakukan aktivitas di dalam, atau diluar rumah seperti melakukan pekerjaan rumah, mencuci, menyapu, mengepel, menyetrika, mengunakan transportasi, berjalan, dan berekreasi. j. Spiritual : Dapat menjalankan kewajiban beribadahnya dengan baik salah satunya sholat lima waktu dan mengikuti kegiatan agar berkontemplasi tentang makanan kehidupan menurut agama dan kepercayaannya. k. Mengambil keputusan : Dikatakan mandiri apabila lansia masih bisa dilibatkan dalam mengambil keputusan dalam keluarga, dan dikatakan tergantung apabila lansia sudah tidak sama sekali dilibatkan membuat keputusan. Bagaimana seorang merefleksi arti kehidupan yang dijalani, dapat menentukan kehidupan sehari-hari dan peduli tentang isu-isu kemanusiaan.
53 D. Kerangka teori Gambar 2.1:Kerangka teori. Kemandirian lansia dalam melakukan ADL meliputi: a. Mandi b. Berpakaian c. Toileting d. Makan e. Kesehatan diri f. Berjalan (jalan datar) g. Lingkungan aktivitas fisik h. Spiritual Lansia Perubahan Kemandirian ADL a. Perubahan fisik b. Perubahan sosial c. Perubahan mental sehat sakit
54 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Kerangka Konsep Berdasarkan landasan teori yang telah diuraikan diatas maka dapat dibuat bagian kerangka konsep sebagai berikut: Variabel Penelitian: Gambar 3.1 Kerangka Konsep Mandi Berpakaian Toileting Makan Kesehatan diri Berjalan (jalan datar) Lingkungan aktivitas fisik Spiritual KemandirianL ansia
55 B. Definisi Operasional. Tabel 2.1 Definisi Operasional N O Variabel Dependen Definisi Operasional Alat ukur Kriteria objektif Skala 1. Mandi Kemampuan untuk menyiram tempat tertentu, menyabuni serta menggosok daki di tempat tertentu, menyirami kembali anggota tubuh yang terkena sabun, mengunakan handuk sampai mengeringkan tubuh. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 2. Berpakaian Kemampuan untuk mengenakan pakaian dari gantungan baju atau setelah mandi, mengambil baju dari rak, mengenakan, serta mengancing atau membuka atau melepaskanya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurang mampu : jika Skor ≤ 4 Ordinal
56 3. Toileting Kemampuan mengatur hajat besar dan kecil, seperti masuk dan keluar WC, mencopot serta merapikan pakaian serta kemampuan untuk cebok atau membersihkan alat vitalnya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal 4. Makan Kemampuan untuk menyiapkan makanan yang sederhana untuk dirinya, meliputi kemampuan untuk menyendokkan nasi dalam piring, memilih lauk, kemandirian dalam menghabiskan makanan serta kebersihan piring/gelas serta kerapihanmeletak an peralatan makanaan. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 5. Kesehatan diri Mampu untuk mencuci muka, menyisir rambut, menyikat gigi, mencuci tangan. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal
57 6. Berjalan (jalandatar) Mampu berjalan tanpa pengawasan, seperti menggunakan kursi roda, dan menggunakan tongkat,mampu melakukan posisi berdiri, dan duduk. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 7. Lingkungaakti vitasfisik Kemampuan melakukan aktivitas di dalam, maupun diluar rumah seperti melakukan pekerjaan rumah, mencuci, menyapu, mengepel, dan pekerjaan lainya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal 8. Spiritual Kemampuan menjalankan kewajiban seperti: beribada dengan baik. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal Variabel Independen Definisi Oprasional Alat Ukur Kriteria Objektif Skala 9 Kemandirian lansia Kemampuan lansia dalam melakukan aktifitas Kuesioner Mampu jika skor > 28 Kurang mampu jika skor ≤ 28 Ordinal
58 C. Desain penelitian Penelitian ini bersifat observasi dengan melakukan pengamatan langsung dan bebas terhadap objek penelitian dan unit analisis dengan cara melihat dan mengamati dengan teliti dimana penelitian ini tujuan untuk mengetahui bagaimanakah gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap ADL. D. Tempat dan waktu penelitian 1. Tempat penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan di BRSLU Gau Mabaji Gowa. 2. Waktu penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal, 29 Mei-15 Juni 2019. E. Populasi dan sampel 1. Populasi Populasi adalah keseluruhan subjek peneliti yang akanditeliti. PopulasidalampenelitianiniadalahseluruhLansia yang beradadi BRSLU GauMabajiGowa yang berjumlah 28 orang. 2. Sampel Sampel merupakan sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Teknik sampel yang di gunakan dalam penelitian ini adalah total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan
59 pengambilan total sampling karena jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi di jadikan sampel penelitian semuanya, disini peneliti mengambil 24 responden. a. Kriteria inklusi Kriteria inklusi adalah karateristik umum subjek penelitian dari suatu populasi dan terjangkau akan diteliti. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah: 1) Lansia yang bersedia menjadi responden 2) Lansia yang di BRSLU Gau Mabaji Gowa b. Kriteria eksklusi Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian. 1) Lansia yang mempunyai penyakit kronik 2) Lansia yang berusia > 70 tahun F. Instrumen penelitian Instrumen penelitian merupakan semua alat yang digunakan untuk mengumpulkan, memeriksa, menyelidiki suatu masalah dan menyajikan data-data secara sistematis serta objektif . Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari satu bagian yaitu : lembar observasi kemandirian lansia (ADL) dengan skala ukur Guttman dengan kategori ya = 1, tidak = 0.
60 Lembar observasi ini terdiri dari 56 pernyataan, variabel independen kemandirian lansia tentang kemandirian lansia (ADL) dengan mengunakan skala Guttman. 1. Mandi : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data mendi (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. 2. Berpakaian : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data berpakaian (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 3. Toileting : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data toileting (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 4. Makan : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data makan (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3.
61 5. Kesehatan diri : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data kesehatan diri (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 6. Berjalan : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data berjalan (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. 7. Lingkungan aktivitas fisik : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data lingkungan aktivitas fisik (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 8. Spiritual : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data spiritual (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. Kemandirian lansia secara keseluruhan 56 pernyataan yang mandiri.
62 Nilai tertinggi adalah 56 x 1 = 56 dan nilai terendah adalah 56 x 0 = 0. Maka untuk mendapatkan range criteria untuk data kemandirian lansia (ADL) adalah : 56 / 2 = 28. Sehingga kriteria objektif : dikatakan mampu jika skornya > 28 dan dikatakan tidak mampu jika skor ≤ 28. G. Pengumpulan data penelitian 1. Data primer Menjelaskan lembar observasi terhadap responden pada lembar observasi yang telah disiapkan. Adapun persiapan yang dilakukan yaitu : a) Memasukan surat izin penelitian di BRSLU Gau Mabaji Gowa. b) Masuk ketempat penelitian / wisma untuk meneliti c) Kesedian menjadi responden d) Menjelaskan mengenai tujuan dan manfaat penelitian kepada responden. e) Memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya kepada peneliti. f) Peneliti mengisi lembar observasi dari responden. g) Hasil skor dari lembar observasi selanjutnya peneliti akan dianalisis. 2. Data Sekunder Data yang di peroleh dari BRSLU Gau Mabaji Gowa. Dan dari pihak lansia yang terkait pemenuhan ADL Adapun prosesnya anatara lain :
63 a) Mengurus surat pengantar / surat izin pengambilan data awal di BRSLU Gau Mabaji Gowa. b) Data awal (data sekunder) diperoleh dari pengurus BRSLU Gau Mabaji Gowa. c) Mengurus surat izin penelitian dan melakukan penelitian pada tanggal 29 Mei-15 Juni 2019. d) Mengambil surat telah melakukan penelitian. H. Pengelolahan data 1. Editing Proses editing (penyuntingan data) dilakukan dengan memeriksa setiap lembar kusioner yang di isi kemudian data di kelompokan sesuai dengan kriteria. Dalam proses editing dalam penelitian ini tidak menemukan masalah, yang berarti karena responden telah bersedia menjadi responden. 2. Coding Memberikan kode pada setiap data dan mengubah data ke bentuk yang lebih ringkas dengan mengunakan kode tertentu untuk memudahkan memasukan data ke program komputer. Peneliti memberikan kode masing-masing data antara lain : a. Jenis kelamin : apabila sampel termasuk jenis kelamin laki-laki di berikan kode “1” perempuan di berikan kode “2”. b. Umur : apabila sampel termasuk usia yang berumur 60-65 tahun diberikan kode “1” umur 66-70 tahun di berikan kode “2”.
64 c. Mandi : apabila sampel termasuk mandi yang mampu di berikan kode “1” yang tidak mampu di berikan kode “2”. d. Berpakaian : apabila sampel termasuk berpakaian yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. e. Toileting : apabila sampel termasuk toileting yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2” f. Makan : apabila sampel termasuk makan yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. g. Kesehatan diri : apabila sampel termasuk kesehatan diri yang mampu maka di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. h. Berjalan : apabila sampel termasuk berjalan yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu diberikan kode “2” i. Lingkungan aktivitas fisik : apabila sampel termasuk lingkungan aktivitas fisik yang mampu maka du berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. j. Spiritual : apabila sampel termasuk spiritual yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. 3. Tabulating Setelah dilakukan pengkodean, kemudian data dimasukkan kedalam tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki. Setiap data terkoding yang dimasukkan ke program SPSS 22 kemudian
65 ditabulasi agar lebih mempermudah penyajian data dalam bentuk distribusi frekuensi. 4. Analisa data Analisa data dari peneliti adalah analisa univariat yaitu data dari peneliti dianalisa dan ditampilkan dengan presentasi dalam bentuk tampilan tabel yang mengambarkan frekuensi dari tingkat kemandirian dan ketergantungan lanjut usia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari. Adapun variabel yang di tammpilkan mengenai kemandirian yaitu : mandi, berpakaian, toileting, makan, kesehatan diri, berjalan, lingkungan aktivitas fisik, dan spiritual. I. Etika penelitian 1. Informend consent / lembar persetujuan Pada saat penelitian, yang sebelumnya peneliti menjadikan manfaat dan tujuan jika bersedia menjadi responden menandatangani lembar persetujuan, jika tidak terima maka responden tidak di tanda tangan 2. Anonimity / kerahasiaan identitas Pada saat penelitian, peneliti tidak mencantumkan nama pada lembar observasi, cukup dengan inisial dan memberi nomor pada masing-masing lembar observasi.
66 3. Confidentiality / kerahasian informasi Peneliti menghormati hak-hak dasar individu termasuk privasi dan kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang berhak untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang lain. Peneliti tidak memberikan identitas responden dan data hasil penelitian kepada orang lain.
67 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Analisa Univariat a. Jenis kelamin dan umur Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin dan umur di BRSLU Gau Mabaji Gowa karakteristik n % Jenis kelamin Laki-laki 15 62.3 Perempuan 9 37.5 Total 24 100 Umur n % 66-70 14 58.3 60-65 10 41.7 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa, jumlah responden yang banyak yaitu jenis kelamin laki-laki sebanyak 15 responden (62.5%), dan perempuan sebanyak 9 responden (37.5%). Jumlah responden umur 66-70 sebanyak 14 responden (58,3%) umur 60-65 sebanyak 10 responden (41,7%).
68 b. Mandi Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan mandi di BRSLU Gau Mabaji Gowa Mandi n % Mampu 23 95.8 Tidak mampu 1 4.2 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.2. menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu mandi sendiri 23 responden (95.8) dan yang tidak mampu sebanyak 1 responden (4.2%). c. Berpakaian Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berpakaian di BRSLU Gau Mabaji Gowa Berpakaian n % Mampu 24 100 Tidak mampu 0 0 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.3. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu berpakaian 24 responden (100%) dan yang tidak mampu tidak ada.
69 d. Toileting Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan toileting di BRSLU Gau Mabaji Gowa Toileting n % Mampu 24 100 Tidak mampu 0 0 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.4. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu toileting 24 responden (100%) dan yang tidak mampu tidak ada. e. Makan Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan makan di BRSLU Gau Mabaji Gowa Makan n % Mampu 22 91.7 Tidak mampu 2 8.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.5 Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu untuk makan 22 responden (91.7%) dan responden yang kurang mampu sebanyak 2 responden (8.3%).
70 f. Kesehatan diri Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kesehatan diri di BRSLU Gau Mabaji Gowa Kesehatan diri n % Mampu 21 87.5 Tidak mampu 3 12.5 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.6. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu untuk kesehatan diri 21 responden (87.5) dan yang kurang mampu sebanyak 3 responden (12.5%). g. Berjalan Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berjalan di BRSLU Gau Mabaji Gowa Berjalan n % Mampu 11 45.8 Tidak mampu 13 54.2 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.7. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu berjalan11 responden (45.8%) dan yang tidak mampu sebanyak 13 responden (54.2%)
71 h. Lingkungan aktivitas fisik Tabel 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan lingkungan aktivitas fisik di BRSLU Gau Mabaji Gowa Lingkungan aktifitas visik n % Mampu 10 41.7 Tidak mampu 14 58.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.8. Menunjukan bahwa, jumlah responden lingkungan aktivitas fisik yang mampu 10 responden (41.7%) dan yang tidak mampu 14 responden (58.3%). i. Spiritual Tabel 4.9 Distribusi frekuensi responden berdasarkan spiritual di BRSLU Gau Mabaji Gowa Spiritual n % Mampu 4 16.7 Tidak mampu 20 83.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.9. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampudalam spiritual 4 responden (16.7%) yang kurang mampu sebanyak 20 responden (83.3%).
72 B. Pembahasan 1. Jenis kelamin dan umur Pada umumnya Jumlah responden yang lebih tinggi yaitu berjenis kelamin laki-laki. Menurut (Rinajumita 2015), menunjukan bahwa hasil responden yang berjenis kelamin laki- laki lebih banyak dibandingkan dengan responden yang berjenis kelamin perempuan. Hal ini sesuai dengan usia harapan hidup laki-laki yang lebih tinggi dibandingkan perempuan, yaitu 71,74 tahun untuk usia harapan hidup laki- laki dan 67,51 untuk usia harapan hidup perempuan. Pada umumnya responden yang tertinggi dari responden yang berumur 66-70 tahun. Dengan bertambahnya usia manusia, terjadi proses penuaan secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia tersebut, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kongnitif, perasaan, social, dan seksual.Menurut (Maryam 2016), Umur lansia akan bertambah berdampak pada ketidak mampuan lansia untuk melakukan aktivitas fisik sehingga akan mengalami ketergantungan kepada keluarga. Ketergantungan lanjut usia disebabkan kondisi lansia banyak mengalami kemunduran fisik maupun psikis. Sedangkan bila dilihat dari tingkat kemandiriannyayang dinilai berdasarkan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
73 2. Mandi Hampir semua aspek mampu untuk mandi sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiramkan air keseluruh tubuhnya, menyabuni serta mengosokan daki ditempat tertentu, menyiram kembali angota tubuhnya setelah di sabun, dan mengeringkan badan setelah mandi;sedangkan yang tidak mampu, karena lansia tersebut tidak mampu: menyabuni serta mengosokan daki ditempat tertentu,mengosok dan membersihkan badannya, menyikat kaki dan tangan, dan mengeringkan badan setelah mandi. Menurut (Tarwoto 2014), personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejatraan fisik dan psikis. Pemenuhan personal hygiene diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan personal hygiene ini diperlukan baik pada orang sehat maupun sakit. Praktik personal hygiene bertujuan untuk peningkatan kesehatan dimana kulit merupakan garis tubuh pertama dari pertahann melawan infeksi dari implementasi tindakan hygiene pasien, atau membantu angota keluarga untuk melakukan tindakan maka akan menambah tingkat kesehatan pasien.
74 3. Berpakaian Hampir semua aspek mampu untuk berpakaian sendiri, karenapada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiapkan pakaian, membuka dan mengeluarkan pakaian dari tubuh, memakai sendiri pakaian, mengambil sendiri pakaian dari lemari, mengenakan pakaian dari gantung, merapikan pakaian kedalam lemari, memasukan kancing atau resleting, dan mengikat tali sepatu jika mengunakanya. Hal ini dikarenakan defisit kognitif yaitu berkurangnya kemampuan berpikir seperti agnosia yaitu sulit untuk mengidentifikasi benda dan apraksia yaitu ketidakmampuan melakukan gerakan sehingga mereka kesulitan untuk melakukan kegiatan walaupun hal yang sederhana seperti mengancingkan baju. Hal ini relevan dengan penelitian (Kuntjoro 2016), yang menyatakan bahwa mengalami penurunan fungsi daya inggat dan daya pikir yang dapat menimbulkan gangguan aktivitas kehidupan sehari-hari salah satunya aktivitas berpakaian. 4. Toileting Hampir semua aspek mampu untuk toileting sendiri,Karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu:ke toilet sendiri,
75 mengatur BAB dan BAK, membuka dan memasukan celana setelah BAB dan BAK, atau membersihkan alat vitalnya, merapikan sendiri organ ekskresi, menyiram air kedalam kloset, dan mengunakan pispot jika di gunakan. Hal ini dikarenakan penderitaan mengalami gangguan fungsi daya inggat yang makin lama makin berat terutama daya inggat jangka pendek. Sehingga tidak mengherankan jika meraka sering lupa dimana mereka meletakan barang-barang yang baru saja mereka gunakan. Hasil penelitian ini tidak mendukung teori yang dikemukakan oleh (Gauntlett 2014), yang menyatakan bahwa deficit fungsional pada gangguan neorologis (demensia) mungkin berhubungan dengan penurunan mobilitas lansia yang disebabkan oleh penurunaan kekuatan, rentang gerak, dan kelenturan. Dengan berkurangnya kebebasan gerak, lansia mungkin memiliki kesukaran berdandan, toileting dan makan. Lansia yang mengalami demensia dip anti ini mengalami penurunaan kemampuan mobilitas seperti sakit ketika bergerak atau merasa kaku pada ekstrimitasnya. Namun lansia masih bisa melakukan aktivitas ini seperti biasa tampa membutukan bantuan orang lain. Gangguan yang timbul berupa lupanya lansia meletakan perlengkapan toiletingnya.
76 5. Makan Hampir semua aspek mampu untuk makan sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiapkan makan untuk dirinya, menyuap makan sendiri, memilih lauk, menyendokkan nasi dalam piring dan membersihkan piring setelah makan. Sedangkan yang tidak mampu.karena lansia tersebut tidak mampu:menyiapkan makan untuk dirinya, untuk memilih lauk, menghabiskan makan, dan membersihkan piring setelah makan. Hal ini dikarenakan karena pada penderita demensia terjadi krusakan pada system syaraf pusat yang dapat mengakibatkan hilangnya memori jangka pendek sehingga lansia sulit menginggat kejadian yang terjadi dalam waktu yng singkat seperti tidak inggat makanan apa yang dimakan sebelumnya. 6. Kesehatan diri Hampir semua aspek mampu untuk kesehatan diri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampuPada umumnya responden yang mampu lebih banyak dari yang tidak mampu karena, pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: membersihkan muka, menyisir rambut,
77 mencukur kumis, mencuci tangan, dan mengorek kotoran dalam telinga. Sedangkan yang tidak mampu. karena lansia tersebut tidak mampu: mengikat rambut, berdandan, menyikat gigi, dan mengorek kotoran di dalam telinga. Pada hakekatnya menjadi tua merupakan proses alamia yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupanya yaitu masa anak, masa dewasa, dan masa tua. Tiga tahap ini berbeda baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki masa tua berarti mengalami perubahan fisik maupun pesikis. Prubahan fisik ditandai dengan kulit yang mengendor, rambut memutih, penurunaan pendengaran, pengelihatan memburuk, gerak lambat, kelainaan berbagai fungsi organ vital, sensivitas emosional meningkat, dan kurang gairah. Perubahan- perubahan tersebut pada umumnya mengarah pada kemunduran kesehatan fisik dan pesikis yang akhirnya akan berpengaru juga pada aktivitas social mereka, sehingga secara umum akan berpengaruh terhadap kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari(Nugroho 2018). 7. Berjalan Hampir semua aspek tidak mampu untuk berjalan sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu:berjalan tampa pengawasan, melakukan posisi berdiri,jalan santai mengelilingi
78 panti, dan naik turun tempat tidur. Sedangkan tidak mampu berjalan karena, lansia tersebut tidak mampu: melakukan posisi berdiri, megimbangkan badan pada saat berjalan, naik turun tangga, dan jalan santai mengelilingi panti. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Suhartini 2015), dikelurahan Jambangan Jawa Timur menunjukan bahwa sebagian besar responden mandiri yaitu (73,1%) dan sejalan juga dengan penelitian (Silvina 2017), dari 50 responden ada sebanyak 27 orang dengan mandiri total, tergantung paling ringan ada sebanyak 11 orang, tergantung ringan ada 2 orang, tergantung sedang ada 3 orang, tergantung berat ada 3 orang, dan tergantung paling berat ada 3 orang, penelitian ini jga didukung oleh (Rinajumita 2015), yang dilakukan pada 90 responden diwilaya kerja puskesmas Lampasi, menunjukan bahwa sebagin besar responden dapat melakukan aktivitasnya sendiri/mandiri yaitu 87,78%. 8. Lingkungan aktivitas fisik Hampir semua aspek tidak mampu untuk lingkungan aktivitas sendiri sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: mencuci dan menjemur pakaian, membersihkan rumah seperti menyapu dan mengepel, dan menimba air. Sedangkan yang tidak mampu karena, lansia tersebut tidak mampu: mencuci
79 dan menjemur pakaian, membersihkan rumah seperti menyapu dan mengepel, membersihkan diluar rumah, melap kaca jendela, menyeterika, dan melakukan senam. Menurut(Maryam 2016), bahwa kemandirian, kemampuan atau keadaan dimana induvidu mampu mengurus atau mengatasi kepentingannya sendiri tampa bergantungan dengan orang lain. Lansia yang mandiri adalah lansia yang kondisinya sehat dalam arti luas masih mampu untuk menjelaskan kehidupan pribadinya. Lansia yang sehat berarti lansia yang menurut penelitian dapat melakukan aktivitas sehari-hari tampa bantuan orang lain. Kemandirian pada lansia meliputi kemampuan lansia dalam melakukan aktivitas sehari- hari, seperti: mandi, berpakaian rapi, ke toilet, berpinda tempat, dapat mengontrol buang air kecil(BAK), atau buang air besar (BAB), serta dapat makan sendiri (Palestin 2015). 9. Spiritual Hampir semua aspek tidak mampu untuk spiritual, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut, membaca Alkitab/Alquran, dan melayani orang lain. Sedangkan yang tidak mampu karena lansia tersebut tidak mampu: mengikuti aktivitas diwaktu luang seperti kegiatan keagamaan (pengajian)
80 sosial, menerapkan ilmu agamanya, shering ilmu agamanya, dan melayani orang lain. Spiritual berhubungan dengan aspek kepercayaan manusia terhadap kekuasaan sang pencipta menyakini wujud ciptaanNya berupa alam semesta beserta isinya. Seperti halnya dengan keyakinaan dalam agama maka spiritual dan agama tidak dapat dipisahkan karena keduanya mempengaruhi kehidupan manusia. Spiritual juga disebut sebagai sesuatu yang dirasakan tentang diri sendiri dan hubungan dengan orang lain, yang dapat diwujudkan dengan sikap mengasihi orang lain, baik dan ramah terhadap orang lain, menghormati setiap orang untuk membuat perasaan senang seseorang. Spiritual adalah kehidupan, tidak hanya doa, mengenal dan mengakui Tuhan.
81 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan tujuan dari penelitian ini maka peneliti berkesimpulan bahwa: 1. Lansia yang mampu mandi sendiri sebanyak 23 responden (95.8%). 2. Lansia yang mampu berpakaian sendiri sebanyak24 responden (100%) 3. Lansia yang mampu toileting sendiri sebanyak 24 responden (100%) 4. Lansia yang mampu makan sendiri sebanyak 22 responden (91.7%) 5. Lansia yang mampu menjaga kesehatan diri sebanyak 21 responden (87.5%) 6. Lansia yang mampu berjalan sendiri sebanyak 11 responden (45.8%) 7. Lansia yang mampu lingkungan aktivitas fisik sebanyak 10 responden (41.7%) 8. Lansia yang mampu spiritual sendiri sebanyak 4 responden (16.7%).
82 B. Saran Berdasarkan manfaat dari penelitian ini, peneliti menyarankan kepada : e. Bagi institusi pendidikan Dapat digunakan sebagai data dasar penelitian selanjutnya mengenai gambaran tingkat kemandirian lansia dalam (ADL) f. Bagi BRSLU Gau Mabaji Gowa Agar dapat menambah wawasan dan pengetahuan pada pengelola panti untuk mempersiapkan berbagai macam intervensi dalam hubungannya pencegahan jatuh pada lansia dengan tetap mempertahankan tingkat kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk bahan pertimbangan dalam memberikan tindakan dan pelayanan kesehatan yang lebih tepat pada lansia. g. Bagi penulis Agar dapat menambah pengalaman pembelajar dibidang penelitian, dan mengembangkan ilmu keperawatan Gerontik yang telah dipelajari selama perkuliahan.
83 h. Bagi peneliti selanjutnya Untuk penelitian selanjutnya agar meneliti lebih lanjut dan mendalam tentang Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL).
84 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu Lansia di BRSLU Gau Mabaji Gowa Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Wihelmus Abur Nim : 3117007 Adalah mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan STIK GIA Makassar yang mengadakan penelitian tentang “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL)” Bersama ini saya memohon Bapak/Ibu lansia untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu lansia sebagai responden dan kerahasiaan terhadap semua informasi yang diberikan akan dijaga, dan hanya di gunakan dalam kepetingan penelitian. Demikian permohonan ini atas perhatian dan kesedian bapak dan ibu sebagai responden, saya ucapkan terimakasih. Hormat saya Peneliti (WIHELMUS ABUR) NIM: 3117007
85 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Jk : Alamat : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian yang akan dilakukan dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang saya ajukan, maka saya mengetahui manfaat dan tujuan dari penelitian ini, saya mengetahui bahwa peneliti menghargai dan menjujung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Dengan ini saya menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi responden di dalam penelitian yang di lakukan oleh mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan STIK GIA Makassar atas. Nama : Wihelmus Abur Nim :3113007 Judul penelitian : Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL) Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun dan kiranya diperkirakan sebagaimana mestinya. Makassar, 6 Agustus 2019 Peneliti Responden
86 Lembar observasi tentang kemandirian lansia Activity Daily Living (ADL). No Pernyataan Ya Tidak Mandi 1 Mampu untuk menyiramkan air di seluruh tubuhnya 2 Mampu menyabuni serta mengosok daki di tempat tertentu 3 Mampu menyiram kembali angota tubuhnya setelah di sabun 4 Mampu menggosok dan membersihkan badannya 5 Mampu menyikat kaki dan tangan dengan mengunakan sikat pakaian 6 Mampu mengeringkan badan setelah mandi Berpakaian 1 mampu untuk menyiapkan pakaian 2 Mampu membuka dan mengeluarkan pakaian dari tubuh 3 Mampu memakai sendiri pakaiannya 4 Mampu mengambil pakaian dalam lemari 5 Mampu untuk mengenakan pakaian dari gantungan 6 Mampu merapikan pakaian kedalam kofer 7 Mampu memasuk kancing atau resleting
87 8 Mampu mengikat tali sepatu jika mengunakanya Toileting 1 Mampu ke teilet sendiri 2 Mampumengatur BAB dan BAK 3 Mampu membuka dan memasuk celana setelahBAB dan BAK 4 Mampu untuk cebok atau membersihkan alat vitalnya 5 Mampu merapikan sendiri organ ekskresi 6 Mampu menyiram air kedalam kloset 7 Mampu beranjak dari kloset 8 Mampu mengunakan pispot jika mengunakan dengan sendiri Makan 1 Mampu menyiapkan makanan untuk dirinya 2 Mampu menyuap makan sendiri 3 Mampu untuk memilih lauk 4 Mampu untuk menghabiskan makanan 5 Mampu menyendokkan nasi dalam piring 6 Mampu untuk membersihkan piring setelah makan Kesehatan diri 1 Mampu untuk membersihkan muka 2 Mampu untuk menyisir rambut
88 3 Mampu mengikat rambut 4 Mampu untuk berdandan 5 Mampu untuk mencukur kumis 6 Mampu untuk menyikat gigi 7 Mampu untuk mencuci tangan 8 Mampu untuk mengorek kotoran di dalam telingga Berjalan 1 Mampu berjalan tanpa pengawasan 2 Mampu melakukan posisi berdiri 3 Mampu menyimbangkan badan pada saat berjalan 4 Mamapu naik turun tangga 5 Mampu untuk jalan santai mengeliligi Panti 6 Mampu untuk naik turun tempat tidur Lingkungan aktivitas fisik 1 Mampu mencuci dan menjemur pakaian 2 Mampu membesihkan rumah, Seperti menyapu dan mengepel 3 Mampu membersihkan di luar rumah 4 Mampu untuk merapikan tempat tidurnya 5 Mampu untuk menimba air. 6 Mampu untuk melap kaca jendela 7 Mampu untuk menyetrika
89 8 Mampu melakukan senam Spiritual 1 Dapat menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut 2 Mengikuti aktivitas diwaktu luang seperti kegiatan keagamaan (pengajian) sosial 3 Mampu menerapkan ilmu agamanya kepada teman- teman. 4 Mampu untuk sharingkan ilmu Agamanya 5 Mampu untuk membaca Alkitab/Alquran 6 Mampu melayani orang lain Keterangan : Ya = 1 Tidak = 0
90 Frequency Table JENIS KELAMIN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 15 62,5 62,5 62,5 PEREMPUAN 9 37,5 37,5 100,0 Total 24 100,0 100,0 UMUR Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 60-65 TAHUN 10 41,7 41,7 41,7 66-70 TAHUN 14 58,3 58,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 MANDI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 23 95,8 95,8 95,8 KURANG MAMPU 1 4,2 4,2 100,0 Total 24 100,0 100,0 BERPAKAIAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 24 100,0 100,0 100,0 TOILETING Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 24 100,0 100,0 100,0 MAKAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
91 Valid MAMPU 22 91,7 91,7 91,7 KURANG MAMPU 2 8,3 8,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 KESEHATAN DIRI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 21 87,5 87,5 87,5 KURANG MAMPU 3 12,5 12,5 100,0 Total 24 100,0 100,0 BERJALAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 11 45,8 45,8 45,8 KURANG MAMPU 13 54,2 54,2 100,0 Total 24 100,0 100,0 LINGKUNGAN AKTIFITAS FISIK Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 10 41,7 41,7 41,7 KURANG MAMPU 14 58,3 58,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 SPIRITUAL Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 4 16,7 16,7 16,7 KURANG MAMPU 20 83,3 83,3 100,0 Total 24 100,0 100,0
92 Bar Chart
93
94
95
96
97

Recommended

Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)Oswar Mungkasa
 
mini project tb paru
mini project tb parumini project tb paru
mini project tb paruHari Kesuma
 
KAK LOKMIN BULANAN.doc
KAK LOKMIN BULANAN.docKAK LOKMIN BULANAN.doc
KAK LOKMIN BULANAN.docFitria927087
 
Kartu soal us 2017 (praktik)
Kartu soal us 2017 (praktik)Kartu soal us 2017 (praktik)
Kartu soal us 2017 (praktik)suparno65
 
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium Kesehatan
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium KesehatanPeraturan Bersama Pranata Laboratorium Kesehatan
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium KesehatanAdiNegara4
 
Rumah sehat
Rumah sehatRumah sehat
Rumah sehatNurul Angreliany
 
leaflet STBM.pdf
leaflet STBM.pdfleaflet STBM.pdf
leaflet STBM.pdfFirdaSitiNurfahrida2
 
Format lokbul 18
Format lokbul 18Format lokbul 18
Format lokbul 18Pera Kusnadi
 

Recommended

Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Buku verifikasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)Oswar Mungkasa
 
mini project tb paru
mini project tb parumini project tb paru
mini project tb paruHari Kesuma
 
KAK LOKMIN BULANAN.doc
KAK LOKMIN BULANAN.docKAK LOKMIN BULANAN.doc
KAK LOKMIN BULANAN.docFitria927087
 
Kartu soal us 2017 (praktik)
Kartu soal us 2017 (praktik)Kartu soal us 2017 (praktik)
Kartu soal us 2017 (praktik)suparno65
 
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium Kesehatan
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium KesehatanPeraturan Bersama Pranata Laboratorium Kesehatan
Peraturan Bersama Pranata Laboratorium KesehatanAdiNegara4
 
Rumah sehat
Rumah sehatRumah sehat
Rumah sehatNurul Angreliany
 
leaflet STBM.pdf
leaflet STBM.pdfleaflet STBM.pdf
leaflet STBM.pdfFirdaSitiNurfahrida2
 
Format lokbul 18
Format lokbul 18Format lokbul 18
Format lokbul 18Pera Kusnadi
 
Digitalisasi Sekolah.pptx
Digitalisasi Sekolah.pptxDigitalisasi Sekolah.pptx
Digitalisasi Sekolah.pptxKurikulumMerdeka
 
Pelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader PosyanduPelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader PosyanduChaicha Ceria
 
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widyaPenilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widyaBidangTFBBPKCiloto
 
Profil puskesmas
Profil puskesmasProfil puskesmas
Profil puskesmasNikmon Amal
 
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolahHiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolahGilang Rosul
 
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022novitawanget
 
Bapelkes Batam
Bapelkes BatamBapelkes Batam
Bapelkes BatamBapelkesBatam
 
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...Sahno Hilhami
 
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2Ditjen P2P
 
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)Victorya Bambung
 
Prosedur pengajuan dupak
Prosedur pengajuan dupakProsedur pengajuan dupak
Prosedur pengajuan dupakAdythia Fernando
 
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studiSurat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studiWibowo Wibowo
 
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptxPB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptxseberangsaja
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
TuberculosisPuti Azilla Yuditya
 
Makanan dan minuman
Makanan dan minuman Makanan dan minuman
Makanan dan minuman Darliana Darwis
 
Pp 53 tahun 2010
Pp 53 tahun 2010Pp 53 tahun 2010
Pp 53 tahun 2010Tatang Suwandi
 
Pakta integritas.
Pakta integritas.Pakta integritas.
Pakta integritas.Inspektorat Kabupaten Banjar
 
Surat pengantar sertifikasi
Surat pengantar sertifikasiSurat pengantar sertifikasi
Surat pengantar sertifikasiOperator Warnet Vast Raha
 
Proposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatimProposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatimSunandar Triwibowo
 
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.docLAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.docIdaratnawati4
 
Kti mirda akbid paramata alumni 2015
Kti mirda akbid paramata alumni 2015Kti mirda akbid paramata alumni 2015
Kti mirda akbid paramata alumni 2015Operator Warnet Vast Raha
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...Warnet Raha
 

More Related Content

What's hot

Pelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader PosyanduPelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader PosyanduChaicha Ceria
 
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widyaPenilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widyaBidangTFBBPKCiloto
 
Profil puskesmas
Profil puskesmasProfil puskesmas
Profil puskesmasNikmon Amal
 
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolahHiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolahGilang Rosul
 
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022novitawanget
 
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...Sahno Hilhami
 
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2Ditjen P2P
 
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)Victorya Bambung
 
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studiSurat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studiWibowo Wibowo
 
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptxPB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptxseberangsaja
 
Proposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatimProposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatimSunandar Triwibowo
 
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.docLAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.docIdaratnawati4
 

What's hot (20)

Digitalisasi Sekolah.pptx
Digitalisasi Sekolah.pptxDigitalisasi Sekolah.pptx
Digitalisasi Sekolah.pptx
 
Pelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader PosyanduPelatihan Kader Posyandu
Pelatihan Kader Posyandu
 
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widyaPenilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
Penilaian angka kredit jf penyuluh kesehatan masyarakat edit210321 widya
 
Profil puskesmas
Profil puskesmasProfil puskesmas
Profil puskesmas
 
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolahHiygiene Sanitasi Kantin sekolah
Hiygiene Sanitasi Kantin sekolah
 
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Rurukan 2022
 
Bapelkes Batam
Bapelkes BatamBapelkes Batam
Bapelkes Batam
 
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
Detail instalasi pengolahan air limbah sistem setempat (on site sanitation) s...
 
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
Profil UPT (Unit Pelaksana Teknis) Ditjen PP dan PL 2013 v2
 
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan AKut)
 
Prosedur pengajuan dupak
Prosedur pengajuan dupakProsedur pengajuan dupak
Prosedur pengajuan dupak
 
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studiSurat keterangan telah melakukan kunjungan studi
Surat keterangan telah melakukan kunjungan studi
 
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptxPB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
PB 1 Konsep dan Kebijakan Penurunan Stunting Fix Jatim.pptx
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
Tuberculosis
 
Makanan dan minuman
Makanan dan minuman Makanan dan minuman
Makanan dan minuman
 
Pp 53 tahun 2010
Pp 53 tahun 2010Pp 53 tahun 2010
Pp 53 tahun 2010
 
Pakta integritas.
Pakta integritas.Pakta integritas.
Pakta integritas.
 
Surat pengantar sertifikasi
Surat pengantar sertifikasiSurat pengantar sertifikasi
Surat pengantar sertifikasi
 
Proposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatimProposal gerakan literasi sekolah jatim
Proposal gerakan literasi sekolah jatim
 
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.docLAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
LAPORAN ORIENTASI IDA RATNAWATI.doc
 

Similar to TINGKAT_KEMANDIRIAN

MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...Warnet Raha
 
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...Warnet Raha
 
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...Warnet Raha
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...Warnet Raha
 
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...Warnet Raha
 
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...Warnet Raha
 

Similar to TINGKAT_KEMANDIRIAN (20)

Kti mirda akbid paramata alumni 2015
Kti mirda akbid paramata alumni 2015Kti mirda akbid paramata alumni 2015
Kti mirda akbid paramata alumni 2015
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. H DENGAN PERDAR...
 
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KATO...
 
Kti mira fadlyawati
Kti mira fadlyawatiKti mira fadlyawati
Kti mira fadlyawati
 
Kti mas udin
Kti mas udinKti mas udin
Kti mas udin
 
Kti mas udin
Kti mas udinKti mas udin
Kti mas udin
 
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...
IDENTIFIKASI INDIKASI INDUKSI PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI RUANG DELIMA RU...
 
Kti astuti
Kti astutiKti astuti
Kti astuti
 
Cover
CoverCover
Cover
 
101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk
 
101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk
 
101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk
 
101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk101618 ida farida-fitk
101618 ida farida-fitk
 
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...
MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. “M” DENGAN...
 
Kti ita ariani
Kti ita arianiKti ita ariani
Kti ita ariani
 
Kti ita ariani
Kti ita arianiKti ita ariani
Kti ita ariani
 
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...
IDENTIFIKASI IBU HAMIL DENGAN ABORTUS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN MU...
 
Kti haslia akbid paramata raha
Kti haslia akbid paramata rahaKti haslia akbid paramata raha
Kti haslia akbid paramata raha
 
Kti sitti andriyani
Kti sitti andriyaniKti sitti andriyani
Kti sitti andriyani
 
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN MP-ASI PADA BAYI UMUR 6-12 BULAN D...
 

Recently uploaded

Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Abdiera
 
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SD
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SDtugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SD
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SDmawan5982
 
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..ikayogakinasih12
 
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxPEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxsukmakarim1998
 
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptx
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptxMateri Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptx
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptxRezaWahyuni6
 
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docx
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docxtugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docx
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docxmawan5982
 
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptx
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptxBAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptx
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptxJamhuriIshak
 
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajaran
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajarantugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajaran
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajarankeicapmaniez
 
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7IwanSumantri7
 
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docx
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docxTugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docx
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docxmawan5982
 
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDPPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDNurainiNuraini25
 
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxBab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxssuser35630b
 
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggerak
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru PenggerakAksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggerak
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggeraksupriadi611
 
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase C
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase CModul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase C
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase CAbdiera
 
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdf
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdfModul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdf
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdfSitiJulaeha820399
 
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptxGiftaJewela
 
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptxHendryJulistiyanto
 
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptx
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptxAksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptx
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptxsdn3jatiblora
 
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptx
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptxMateri Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptx
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptxRezaWahyuni6
 
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdf
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdfBab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdf
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdfbibizaenab
 

Recently uploaded (20)

Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Biologi Kelas 11 Fase F Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
 
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SD
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SDtugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SD
tugas 1 tutorial online anak berkebutuhan khusus di SD
 
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
AKSI NYATA NARKOBA ATAU OBAT TERLARANG..
 
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptxPEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
PEMANASAN GLOBAL - MATERI KELAS X MA.pptx
 
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptx
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptxMateri Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptx
Materi Pertemuan Materi Pertemuan 7.pptx
 
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docx
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docxtugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docx
tugas 1 anak berkebutihan khusus pelajaran semester 6 jawaban tuton 1.docx
 
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptx
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptxBAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptx
BAHAN SOSIALISASI PPDB SMA-SMK NEGERI DISDIKSU TP. 2024-2025 REVISI.pptx
 
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajaran
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajarantugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajaran
tugas karya ilmiah 1 universitas terbuka pembelajaran
 
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
CAPACITY BUILDING Materi Saat di Lokakarya 7
 
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docx
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docxTugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docx
Tugas 1 ABK di SD prodi pendidikan guru sekolah dasar.docx
 
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SDPPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
PPT AKSI NYATA KOMUNITAS BELAJAR .ppt di SD
 
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptxBab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
 
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggerak
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru PenggerakAksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggerak
Aksi Nyata Modul 1.1 Calon Guru Penggerak
 
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase C
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase CModul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase C
Modul Ajar Pendidikan Pancasila Kelas 5 Fase C
 
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdf
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdfModul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdf
Modul 1.2.a.8 Koneksi antar materi 1.2.pdf
 
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx
421783639-ppt-overdosis-dan-keracunan-pptx.pptx
 
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx
442539315-ppt-modul-6-pend-seni-pptx.pptx
 
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptx
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptxAksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptx
Aksi nyata Malaikat Kebaikan [Guru].pptx
 
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptx
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptxMateri Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptx
Materi Pertemuan 6 Materi Pertemuan 6.pptx
 
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdf
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdfBab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdf
Bab 6 Kreatif Mengungap Rasa dan Realitas.pdf
 

TINGKAT_KEMANDIRIAN

  • 1. 1 GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIA GAU MABAJI GOWA Skripsi Untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan WIHELMUS ABUR 3117007 PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GEMA INSAN AKADEMI MAKASSAR 2019
  • 2. 2 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :WIHELMUS ABUR Nim :3117007 Alamat :Jln. Manunggal 31 Dengan ini menyatakan bahwa skripsi dengan judul “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Of Daily Living(ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa” adalah pemikiran dan pemaparan asli yang merupakan hasil karya saya sendiri yang belum perna dipublikasikan secara keseluruhan maupun sebagian, dalam bentuk jurnal, atau bentuk lain yang dapat dipublikasikan secara umum. Skripsi ini sepenuhnya merupakan karya intelektual saya dan seluruh sumber yang menjadikan rujukan dalam skripsi ini saya sebutkan sesuai dengan kaida akademik yang berlaku secara umum. Demikian pernyataan ini saya buat secara benar dan penuh tanggung jawab dan integritas. Makassar, 6 Agustus 2019 Yang menyatakan WIHELMUS ABUR
  • 3. 3 LEMBAR PERSETUJUAN GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIA GAU MABAJI GOWA Disetujui oleh Pembimbing I Pembimbing II Vivi Adriana,. S.Kep,. Ns,. M.Kes Yanti Mustarin,. S.Kep,. Ns,. M.Kes Makassar, 6 Agustus2019
  • 4. 4 HALAMAN PENGESAHAN GAMBARAN TINGKAT KEMANDIRIAN LANSIA TERHADAP PEMENUHAN ACTIVITY DAILY LIVING (ADL) DI BALAI REHABILITAS SOSIAL LANJUT USIAGAU MABAJI GOWA Skripsi ini telah dipertahankan dan disetujui oleh tim penguji skripsi Sekolah Tinggi Iimu Kesehatan Gema Insan Akademik (STIK GIA) Makassar Tanggal, 6 Agustus 2019 Tim Penguji 1. Vivi Adriana., S. Kep,. Ns,. M. Kes . (..............................) 2. Yanti Mustarin,. S. Kep., Ns., M.Kes. (..............................) 3. Halbina Famung Halmar,. S.Kep., Ns., M.Kep. (..............................) 4. Hasniati,. S.Kep.,Ns.,M.Kep. (..............................) Mengetahui Ketua STIK GIA Makassar Rasdin, S. Kep, Ns, M.Kep
  • 5. 5 ABSTRAK WIHELMUS ABUR “Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa”. (dibimbing oleh Vivi Adriana dan Yanti Mustarin) Lansia merupakan seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun. Lansia mandiri adalah Lansia dalam kondisi yang mampu untuk menjalankan kehidupan pribadinya. Dan mampu melakukan kehidupannya sehari-hari secara mandiri yang meliputi aspek mandi, berpakaian, toileting, makan, kesehatan diri, berjalan, lingkungan aktivitas fisik, dan spiritual.Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan Activity Of Daily Living (ADL) di balai rehabilitasi sosial lanjut usia Gau Mabaji Gowa. Desain penelitian mengunakan observasi. Hasil penelitian menunjukan beberapa aspek mandi 23 responde (95.8%), berpakaian 24 responden (100%), toileting 24 responden (100%), makan 22 responden (91.7%), kesehatan diri 21 responden (87.5%), berjalan 11 responden (45.8%), lingkungan aktivitas fisik 10 responden (41.7%), dan spiritual 4 responden (16.7%). Kesimpulan penelitian ini menunjukan semua repondenmampu melakukan berpakaian dan toileting, secara mandiri. Akan tetapi dalam hal kemampuan berjalan, lingkungan aktivitas fisik dan spiritual masih ada yang memerlukan bantuan. Kata kunci : Tingkat Kemandirian, Lansia , ADL Pustaka : 24 (2000-2017)
  • 6. 6 ABSTRACT WIHELMUS ABUR An overview of the level of independence of the elderly towards the fulfillment of the ADL in the BRSLU Gau Mabaji Gowa. (guided by Vivi Adriana and Yanti Mustarin) Elderly is someone who has entered the age of 60 years. Independent elderly are elderly in conditions that are able to carry out their personal lives. And able to carry out his daly life independenly which includes aspects of bathing, dressing, toileting, eating, personal health, walking, physical activity environment, and spiritual. The purpose of this research is to find out the level of independence of the elderly towards the fulfillment of ADL in BRSLU Gau Mabaji Gowa. Research design using observation. The results showed several aspects of bathing 23 respondents (95.8%), dressing 24 respondents (100%), toileting 24 respondents (100%), eating 22 respondents (91.7%), personal health 21 respondents (87.5%), walking 11 respondents (45.8%), physical activity environment 10 respondents (41.7%), and spiritual 4 respondents (16.7%). The conclusion of this study showed that all respondents were able to dress and toilet independently. However in terms of walking ability, physical and spiritual activity environment there is still a need for help. Keywords: Level of Independence, Elderly, ADL Library : 24 (2000-2017)
  • 7. 7 KATA PENGANTAR Segala syukur dan puji hanya bagi Tuhan Yesus Kristus, oleh karena anugerah-Nya yang melimpah, kemurahan dan kasih setia yang besar akhirnya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul: “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL) di Balai Rehabilitas Sosial Lanjut Usia Gau Mabaji Gowa”. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan karena menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu demi sempurnanya skripsi ini, penulis sangat membutuhkan dukungan dan sumbangsih pikiran yang berupa kritik dan saran yang bersifat membangun. Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua (Stanislaus Jerahu dan Lusia Nandik) yang telah tulus ikhlas memberikan kasih sayang, cinta, doa, perhatian, dukungan moral dan materil yang telah diberikan selama ini. Terimakasi yang telah meluangkan segenap waktu untuk mengasuh, mendidik, dan membimbing perjalanaan hidup penulis dengan dibarengi alunan doa yang tidak henti agar penulis sukses dalam mengapai cita-cita.
  • 8. 8 Penyusunan dalam skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1. Bapak H. Andi Iwan Darmawan Aras,. SE. Selaku ketua yayasan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar. 2. Bapak Rasdin,. S.Kep,. Ns,. M.Kep. Selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Gema Insan Akademik Makassar. 3. Ibu Eka Suprapti,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku ketua prodi sarjana keperawatan STIK GIA Makassar 4. Ibu Vivi Adriana,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku Pembimbing I yang telah banyak membimbing dan memberikan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini 5. Ibu Yanti Mustarin,. S.Kep,. Ns,. M.Kes. Selaku Pembimbing II yang telah banyak membimbing dan memberikan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan Skripsi dan studi. 6. Kepala Dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian diwilaya kerjanya. 7. Ibu Halbina Famung Halmar,. S.Kep,. Ns,.M.Kep. Selaku penguji I yang telah memberikan arahan dan pengetahuan yang baru kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelsaikan karya ilmiah ini tepat pada waktunya.
  • 9. 9 8. Ibu Hasniati,. S.Kep,. Ns,. M.Kep. Selaku penguji II yang telah memberikan arahan dan pengetahuan yang baru kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelsaikan karya ilmiah ini tepat pada waktunya. 9. Lansia di BRSLU Gau Mabaji Gowa, sebagai responden. 10.Pengelolah dan seluruh staf STIK GIA Makassar yang membantu penulis dalam mempersiapkan kelengkapan administrasi selama penyusunan skripsi. 11.Teman-teman kelas konversi, Venansius, Sartika, Agustinus, Faradiba, Stefanus, Satriani, Nong, Lisna, Arpan, Antonia, Ahmad, dan Hajrah. Terimakasi atas dorongan semangat dan kebersamaan yang tidak terlupakan. 12.Seluruh teman-teman sekerukunan KMK STIK GIA Makassar. Terimakasih atas dukungan moral dari kalian semua. 13.Teristimewa untuk keluarga kaka Paulus Jerabu, Fidelis Hari, Fabianus Eryk dan adik Ignasius Arsedo, yang senantiasa memberikan doa dan dukungan kepada penulis. Semoga kebaikan yang diberikan kepada penulis dapat bernilai pahala di sisi Tuhan yang Maha Esa. Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritikan dan saran yang sifatnya membangun guna kesempurnaan penulisan dimasa mendatang.
  • 10. 10 Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan menjadi bahan bacaan bagi perkembangan keperawatan. Amin. Makassar, 6 Agustus2019 Penulis (WIHELMUS ABUR)
  • 11. 11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL........................................................................ i LEMBAR PENUNJUKAN SKRIPSI............................................... iii HALAMAN PENGESAHAN........................................................... iv ABSTRAK ..................................................................................... v ABSTRAC..................................................................................... iv KATA PENGANTAR ..................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................. xi DAFTAR PUSTAKA...................................................................... xii DAFTAR TABEL ........................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR....................................................................... xv DAFTAR SINGKAT....................................................................... xvi DAFTAR ISTILAH......................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN................................................................. 1 A. Latar Belakang.............................................................. 1 B. Rumusan Masalah........................................................ 3 C. Tujuan Penelitian .......................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ........................................................ 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 6 A. Tinjauan Umum Tentang Lansia.................................. 6 B. Kemandirian Lansia..................................................... 20
  • 12. 12 BAB III METODELOGI PENELITIAN............................................ 35 A. Kerangka Konsep....................................................... 35 B. Defenisi Operasioal.................................................... 36 C. Desain Penelitian ....................................................... 39 D. Tempat dan waktu penelitian ..................................... 39 E. Populasi dan sampel.................................................. 39 F. Instrumen Penelitian .................................................. 40 G. Pengumpulan Data Penelitian.................................... 43 H. Pengelolahan Data..................................................... 44 I. Etika Penelitian .......................................................... 46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................. 48 A. Hasil penelitian........................................................... 48 B. Pembahasan.............................................................. 53 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 62 A. Kesimpulan ................................................................ 62 B. Saran ......................................................................... 63 DAFTAR PUSTAKA
  • 13. 13 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 2.1 Definisi oprasiona ......................................................................36 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin dan Umur ..........................................................................................47 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan mandi ...................48 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berpakaian ...........48 4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan toileting.................49 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan makan ..................49 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kesehatan diri.......50 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berjalan ................50 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan lingkungan aktivitas fisik...............................................................................51 4.9 Distribusi frekuensi responden berdasarkan spiritual.................51
  • 14. 14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka teori....................................................................... 34 3.1 Kerangka konsep.................................................................. 35
  • 15. 15 DAFTAR SINGKATAN SINGKATARTI ADL Activity of Daily Living WHO World health organization BPS Badan pusat statistik BRSLU Balai rehabilitas sosial lanjut usia ACTH Andrenocorticotrophic TSH Thyroid stimulating hormone FSH Follicle Stimulating Hormone LH Luteinizing Hprmone PNS Pegawai Negeri Sipil AKS Angka kecukupan serat KUI Kantor urusan internasional BAK Buang air kecil BAB Buang air besar WC Water closet
  • 16. 16 DAFTAR ISTILAH ISTILAH ARTI 1 Middle age Usia pertengahan 2 Elderly Lanjut usia 3 Old Lanjut usia tua 4 Very old Usia sangat tua 5 Elderly adulthood Usia dewasa muda 6 Midlle years Usia dewasa penuh 7 Geriatric age Lanjut usia 8 ActivityTheory Aktivitas atau Kegiatan 9 Continuity theory Kepribadian berlanjut 10 Heathy food Makanan cukup dan sehat 11 Cloth and common accesories Pakaian dan kelengkapannya 12 Homes, a place to stay Perumahan/tempattinggal/tempatberteduh 13 Health care, fasilities Perawatan dan pengawasan kesehatan 14 Technical, judicial assistance Hukum Bantuanteknis praktissehari- hari/bantuan 15 Fasilities forpublic transortation, etc Transportasi umum bagi lansia 16 Visits, companies, information,etc Kunjungan, teman bicara/informasi
  • 17. 17 17 Rekreational activities picncs etc Rekreasi dan hiburan sehat 18 Safety feelyng Rasa aman dan tentram 19 Harring aid Bantuan alat panca indera seperti kacamata 20 Physiological needs adalah kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan,seks dansebagainya 21 Safety needs adalah kebutuhan akan rasa keamanan danketentraman, baik lahir maupun batiniahsepertikebutuhan akan jaminan hari tua, kebebasan, kemandirian dan sebagainya 22 Sosial needs adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atauberkomunikasi dengan manusia lain melaluipanguyuban, organisasi profesi, kesenian,olah raga,kesamaan hobby dan sebagainya 23 Esteem needs adalah kebutuhan akan harga diri untukdiakui akankeberdayaannya 24 Self actualisation needs adalah kebutuhan untuk menggungkapkankemampuan fisik,rohani maupun daya pikirberdasarkan
  • 18. 18 pengalamannya masing- masing,bersemangat untuk hidup, dan berperan dalamkehidupan 25 Cross sactional yaitu dengan cara pengumpulan datasekaliguspada suatu waktu dengan tujuanuntukmengetahuibagaimanakah gambarantingkatkemandirian lansia terhadap ADL 26 Informend consent Pada saat penelitian, yang sebelumnya peneliti menjadikan manfaatdan tujuan jikabersedia menjadirespondenmenandatanganilembar persetujuan, jika tidak terima makaresponden tidak di tanda tangan 27 Anonimity Pada saat penelitian, peneliti tidakmencantumkan nama pada lembarobservasi, cukup dengan inisial dan memberinomor pada masing-masing lembar observasi 28 Confidentiality Peneliti menghormati hak-hak dasarindividutermasuk privasidan kebebasan individu dalam memberikan informasi
  • 19. 19 29 Editing Proses editing (penyuntingan data) dilakukandengan memeriksa setiap lembar kusioner yangdi isi kemudian data di kelompokan sesuaidengan kriteria 30 Coding Memberikan kode pada setiap data dan mengubah data ke bentuk yang lebih ringkas dengan mengunakan kode tertentu untukmemudahkan memasukan data ke program komputer 31 Tabulating Setelah dilakukan pengkodean, kemudian data dimasukkan kedalam tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki
  • 20. 20 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan- perubahan pada diri manusia tersebut, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kongnitif, perasaan, sosial dan seksual. (Aziizah 2011) Dengan meningkatnya usia harapan hidup penduduk lanjut usia, dapat membawa berbagai dampak kehidupan. Dampak utama pada peningkatan jumlah lansia yaitu peningkatan ketergantungan pada lansia. Ketergantungan lansia ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu perubahan fisik, psikis, dan sosial yang dapat dijelaskan melalui empat tahap yaitu kelemahan, keterbatasan fungsional, ketidakmampuan, dan keterhambatan yang akan terjadi secara bersama pada proses menua. (Nugroho & Wahyudi 2015). Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah, baik secara fisik, biologis, dan mental. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan sikapnya akan semakin menurun, sehingga dapat mengakibatkan kemunduran pada peran-peran sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam mencukupi kebutuhan hidupnya, sehingga dapat meningkatkan ketergatungan yang memerlukan bantuan orang lain. Perubahan fisik lansia akan mempengaruhi
  • 21. 21 tingkat kemandirian. Kemandirian adalah kebebasan untuk bertindak, tidak tergantung pada orang lain dan bebas mengatur diri sendiri atau aktivitas seseorang baik individu maupun kelompok dari berbagai kesehatan atau penyakit. Menurut WHO (world health organization) (2015) populasilansia di duniasebesar 901.000.000 orang berusia 60 tahunataulebih, yang terdiriatas 12% darijumlahpopulasi global. Padatahun 2015 dan 2030, diperkirakan akantumbuhsekitar 56%, dari 901 jutamenjadi 1,4 milyar, danpadatahun 2050 populasilansia diperkirakan lebihdaridua kali lipat di tahun 2015 yaitumencapai 2,1 milyar. (WHO 2015) Badan pusat statistik (2015), populasi lansia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa, setara dengan 8,03% dari seluruh penduduk Indonesia. Peningkatan jumlah lansia menunjukan bahwa usia harapan hidup penduduk di Indonesia semakin tinggi dari tahun ke tahun. Sedangkan, jumlah lansia perempuan yaitu 10,77 juta lansia dan lansia laki-laki berjumlah 9,47 juta lansia. (BPS 2015) Badan Pusat Statistik (2017) Provinsi Sulawesi Selatan, jumlah Lansia telah mencapai angka 687.972 jiwa dari total penduduk sebanyak 9.522.503 jiwa. (BPS 2017) Data awal yang di peroleh dari BRSLU Gau Mabaji Gowa pada tahun 2018 terdapat jumlah lansia sebanyak 28 orang, terdiri
  • 22. 22 dari laki-laki 17 orang dan perempuan 11 orang,lansia yang masih mampu denganADL sejumlah 24 responden. Berdasarkan data dan uraian diatas tampak bahwa gambaran tingkat kemandirian lansia merupakan masalah ADL, sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL). B. Rumusan Masalah Bagaimana Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di BRSLU Gau Mabaji Gowa? C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Diketahui Gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap pemenuhan (ADL) di balai rehabilitasi sosial lanjut usia Gau Mabaji Gowa? 2. Tujuan khusus a. Diketahui kemampuan lansia untuk mandi sendiri. b. Diketahui kemampuan lansia untuk berpakaian sendiri. c. Diketahui kemampuan lansia untuk toileting sendiri. d. Diketahui kemampuan lansia untuk makan sendiri. e. Diketahui kemampuan lansia menjaga kesehatan dirinya.
  • 23. 23 f. Diketahui kemampuan lansia untuk berjalan. g. Diketahui kemampuan lansia untuk lingkungan aktivitas fisik. h. Diketahui kemampuan lansia melakukan ibadah secara mandiri. D. Manfaat penelitian Dengan penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai berikut a. Bagi institusi pendidikan Dapat digunakan sebagai data dasar penelitian selanjutnya mengenai gambaran tingkat kemandirian lansia dalam (ADL) b. Bagi BRSLU Gau Mabaji Gowa Agar dapat menambah wawasan dan pengetahuan pada pengelola panti untuk mempersiapkan berbagai macam intervensi dalam hubungannya pencegahan jatuh pada lansia dengan tetap mempertahankan tingkat kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk bahan pertimbangan dalam memberikan tindakan dan pelayanan kesehatan yang lebih tepat pada lansia. c. Bagi penulis Agar dapat menambah pengalaman pembelajar dibidang penelitian, dan mengembangkan ilmu keperawatan Gerontik yang telah dipelajari selama perkuliahan.
  • 24. 24 d. Bagi peneliti Sebagai bahan atau sumber untuk penelitian, dan mendorong bagi yang berkepentingan untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
  • 25. 25 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Umum Tentang Lansia 1. Defenisi Lansia Lansia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas. (samper, 2017). Menurut (WHO), lanjut usia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas dan dapat disebut juga sebagai tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang akan dialami oleh setiap induvidu. (Azizah, 2011). Peng elompokan lansia yang dibagi menjadi laki-laki dan perempuan. Karateristik usia menunjukan bahwa responden termasuk dalam kategori usia diatas 60 tahun keatas. (Eka yuliatri, 2014) Lansia merupakan keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseo rang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis, kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya kemampuan untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual. (Sugiyono,2017). Secara induvidu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah, baik secara fisik biologis, mental, maupun sosial ekonomi. Semakin lanjut usia seseorang, maka kemampuan sikapnya akan semakin
  • 26. 26 menurun, sehingga dapat mengakibatkan kemunduran pada peran-peran sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan dalam mencakupi kebutuhan kehidupanya, sehingga dapat meningkatkan ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain. (Nugroho, 2008). Menurut Santrock, ada dua pandangan tentang definisi., lanjut usia yaitu menurut pandangan orang Barat dan Indinesia. Pandangan orang barat yang tergolong orang lanjut usia atau lansia adalah orang yang sudah berusia 65 tahun keatas, dimana usia ini akan membedakan seseorang masih dewasa atau sudah lanjut. Sedangkan pandangan orang Indonesia, lansia adalah orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Lebih dari 60 tahun karena pada umumnya di Indonesia dipakai sebagai usia maksimal kerja dan mulai tampaknya ciri-ciri ketuaan. (Maryam, 2012) 2. Batasan-Batasan Lanjut Usia a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Ada Empat Tahapan Yaitu : 1) Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun 2) Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun 3) Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun 4) Usia sangat tua (very old) usia > 90 tahun
  • 27. 27 b. Menurut Hurlock : 1) Early old age (usia 60-70 tahun) 2) Advanced old age (usia > 70 tahun) c. Menurut Burnsie : 1) Young old (usia 60-69 tahun) 2) Middle age old (usia 70-79 tahun) 3) Old-old (usia 80-89 tahun) 4) Very old-old (usia >90 tahun) d. Menurut Bee (1996) : 1) Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun) 2) Masa dewasa awal (usia 25-40 tahun) 3) Masa dewasa tengah (usia 40-65 tahun) 4) Masa dewasa lanjut (usia 65-75 tahun) 5) Masa dewasa sangat lanjut (usia > 75 tahun) e. Menurut Prof. Dr. Koesoemanto setyonegoro : 1) Usia dewasa muda (elderly adulthood) usia 18-20-25 tahun. 2) Usia dewasa penuh (midlle years) atau maturitas usia 25-60-65 tahun. 3) Lanjut usia (geriatric age) usia >65/70 tahun, terbagi atas
  • 28. 28 a) Young old (usia 70-75 tahun) b) Old (usia 75-80 tahun) c) Very old (usia >80 tahun) f. Menurut sumber lain : 1) Elderly (usia 60-65 tahun) 2) Junior old age (usia >65-75 tahun) 3) Formal old age (usia >75-90 tahun) 4) Longevity old age (usia >90-120 tahun) 3. Proses Menua Menua adalah suatu proses menurunnya secara perlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau menganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang di derita. (Martono & Pranarka, 2009) Memasuki usia tua banyak mengalami kemunduran misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit menjadi keriput karena berkurangnya bantalan lemak, rambut memutih, pendengaran berkurang, peng lihatan memburuk, gigi mulai ompong, aktivitas menjadi lambat, nafsu makan berkurang dan kondisi tubuh yang lain juga mengalami kemunduran. (samper, 2017)
  • 29. 29 4. Teori-teori Proses Menua Teori penuaan secara umum dapat dibedakan menjadi dua yaitu teori biologis dan psikososial. a. Teori biologis 1) Teori Seluler Kemampuan sel hanya dapat membelah dalam jumlah tertentu dan kebanyakkan sel-sel tubuh “diprogram” untuk membelah 50 kali. Jika sel pada lansia dari tubuh dan dibiakkan di laboratorium, lalu diobservasi, jumlah sel-sel yang akan membelah, jumlah sel yang akan membelah akan terlihat sedikit. Pada beberapa sistem, seperti sistem saraf, sistem musculoskeletal dan jantung, sel pada jaringan dan organ dalam sisitem itu tidak dapat diganti jika sel tersebut di buang karena rusak atau mati. Oleh karena itu, sistem tersebut beresiko akan mengalami proses penuaan dan mempunyai kemampuan yang sedikit atau tidak sama sekali untuk tubuh dan memperbaiki diri. (Aziizah, 2011) 2) Teori Genetik Teori genetik clock, teori ini merupakan teori instrinsik yang menjelaskan bahwa didalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan
  • 30. 30 menentukan proses penuaan. Teori ini menyatakan bahwa menua itu telah terprogram secara genetik untuk spesies tertentu. Setiap spesies didalam inti selnya memiliki suatu jam genetik/jam biologis sendiri dan setiap sepesies mempunyai batas usia yang berbeda- beda yang telah diputar menurut replikasi tertentu sehingga bila jenis ini berhenti berputar, dia akan mati. 3) Teori Nongenetik Teori menua akibat metabolism, telah dibuktikan dalam berbagai percobaan hewan, bahwa pengurangan asupan kalori ternyata bisa menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur, sedangkan perubahan asupan kalori yang menyebabkan kegemukan dapat memperpendek umur. (Darmojo, 2000) b. Teori Psikologis 1) Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory) Seseorang yang di masa mudahnya aktif dan terus memelihara keaktifannya setelah menua. Sense of Integrity yang dibangun dimasa mudahnya tetap terpelihara sampai tua. Teori ini menyatakan bahwa pada lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
  • 31. 31 2) Kepribadian berlanjut (continuity theory) Dasar kepribadian atau tingkah laku yang tidak berubah pada lanjut usia. Identity pada lansia yang sudah mantap memudahkan dalam memelihara hubungan dengan masyarakat, melibatkan diri dengan masalah di masyarakat, keluarga dan hubungan interpersonal. (Aziizah, 2011) 5. Perubahan yang terjadi pada Lansia a. Perubahan fisik 1) Sel Jumlah sel menurun, ukuran sel lebih besar, jumlah cairan tubuh dan cairan intraseluler berkurang proporsi protein di otak, otak, ginjal, darah, dan hati menurun, jumlah sel otak menurun, mekanisme perbaikan sel terganggu, otak menjadi atropi dan beratnya berkurang 5-10%, lakukan otak akan menjadi lebih dangkal dan melebar. 2) Kardiovaskuler Pada sistem kardiovaskuler terjadi penebalan dan kaku pada kataup jantung, penurunan kemampuanjantung untuk memompakan darah sebanyak 1% setiap tahunnya menyebabkan menurunnya kontraksi danvolume, hilangnya elastis
  • 32. 32 pembuluh darah sehingga efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi berkurang dan perubahan posisi dari tidur keduduk atau dari duduk ke berdiri dapat menyebabkan tekanaan darah menurun menjadi 65 mmHg yang akan mengakibatkan pusing mendadak. Tekanan darah akan naik yang diakibatkan oleh meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer. 3) Respirasi Otot-ototpernafasan kekuatannya menurun dan kaku, elastisitas paru menurun, kapasitas residu meningkat sehingga menarik nafas lebih berat, alveoli melebar dan jumlahnya menurun, kemampuan batuk menurun, serta terjadi penyempitan pada bronkus. 4) Persarafan Saat panca indra mengecil sehingga fungsinya menurun serta lambat dalam merespon dan waktu bereaksi khusus yang berhubungan dengan stres, berkurang atau hilangnya lapisan myelin akson, sehingga menyebabkan kekurangannya respon motorik dan refleks Pada sistem pernafasan terjadi pengecilan saraf panca indra yang mengakibatkan kurangnya pengelihatan, hilangnya pendengaran, mengecilnya
  • 33. 33 saraf pencium dan perasa serta lebih sensitif teradap perubahan suhu. Hubungan pernafasan menurun dan lambat berespon atau bereaksi khususnya terhadap stress. Menurutnya hubungan persarafan, berat otak pun menurun 10-20% (sel saraf otak setiap orang berkurang setiap harinya). Respon dan waktu untuk bereaksi lambat, khususnya terhadap stress. Saraf panca indra mengecil, penglihatan berkurang, pendengaran menghilang, saraf penciuman dan perasa mengecil, lebih sensitif terhadap perubahan suhu, dan rendanya ketahanan terhadap dingin. Kurang sensitif terhadap sentuhan. 5) Pendengaran Membran timpani atrofi sehingga terjadi gangguan pendengaran. Tulang-tulang pendengaran mengalami kekuatan Pada sistem pendengaran terjadi atrofi pada membran timpani dan penumpukan serumen yang dapat mengeras karena peningkatan kratein, sehingga hilangnya kemampuan daya pendengaran pada telinga dalam terutama terhadapsuara-suara tinggi, suara yang tidak jelas dan sulit mengerti kata-kata.
  • 34. 34 6) Penglihatan Pada sistem penglihatan sfingter pupil timbul sclerosis dan respon terhadap sinar menghilang, terjadi kekeruhan pada lensa, menjadi katarak, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat dan susa bila mengelihat gelap, terjadi penurunaan/hilangnya daya akomodasi, dengan manifestasi presbiopi, sulit untuk mengelihat dekat yang dapat mempengaruhi berkurangnya elastisitas lensa, lapang pandang menurun, luas pandangan berkurang, daya untuk membedakan warna menurun, terutama warna biru atau hijau. 7) Muskuloskeletal Cairan tulang menurun sehingga mudah rapuh (osteoporosis) bungkuk (kifosis), persendian membesar dan menjadi kaku(atrofi otot), kram, tremor, tendon mengerut dan mengalami sclerosis. Pada sistem muskuloskeletal terjadi gangguan tulang, yakni mudah mengalami demineralisasi. Kekuatan dan kestabilan tulang menurun, terutama pada bagian vertebra, pergelangan. Insiden osteoporosis dan fraktur meningkat pada area tulang tersebut. Kartilago yang meliputi permukaan sendi
  • 35. 35 tulang penyangga rusak dan haus. Kifosis, gerakan pinggang, lutut dan jari-jari pergelangan terbatas, terjadi gangguan berjalan, discus Intervetebralis menipis dan menjadi pendek (tingginya berkurang). Atrofi serabut otot, serabut otot menjadi kecil sehingga gerakan menjadi lambat, otot kram, dan menjadi tremor (perubahan pada otot cukup rumit dan sulit dipahami). Komposisi otot berubah sepanjang waktu (miofibril digantikan oleh lemak, kolagen, dan jaringan peru). 8) Gastrointestinal Esofagus melebar, asam lambung menurun, lapar menurun, dan peristaltik menurun sehingga daya tahan absopsi juga ikut menurun. Ukuran lambung mengecil serta fungsi organ aksesori menurun sehingga menyebabkan berkurangnya produksi hormon dan enzim. 9) Vesika urinaria Otot-otot melemah, kapasitasnya menurun sampai 200 ml atau menyebabkan frekuensi buang air seni meningkat. Prostate. Hipertrofi pada 75% lansia
  • 36. 36 10) Endokrin Produksi hormon menurun. Pada kelenjar pitiutary pertumbuhan hormon ada tetapi lebih rendah dan hanya didalam pembuluh darah. Produksi dari ACTH, TSH, FSH, LH, dan Aldosteron menurun, sekresi hormon kelamin seperti progesteron, estrogen, dan testosterone juga mengalami penurunaan. 11) Kulit Keriput serta kulit kepala dan rambut menipis. Rambut dalam hidung dan telinga menebal, elastisitas menurun, vaskularisasi menurun, rambut memutih (uban), kelenjar keringat menurun, kuku keras dan rapuh, serta kuku kaki tumbuh berlebihan seperti tanduk. Pada sistem integumen, kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak dan permukaan kulit menjadi kusam, kasar, bersisi, timbul bercak pigmentasi akibat proses melanogenesis yang tidak merata pada permukaan kulit sehingga tampak bintik-bintik atau noda coklat, terjadi perubahan disekitar mata, tumbuhnya kerutan halus diujungmata akibat lapisan kulit menipis, jumlah dan fungsi kelenjar keringat berkurang.
  • 37. 37 12) Belajar dan memori Kemampuan belajar masih ada tetapi relatif menurun. Memori (daya inggat) menurun karena proses encoding. Lansia yang tidak memiliki demensia atau gangguan alzheimer, masih memiliki kemampuan belajar yang baik. Hal ini sesuai dengan prinsip belajar sejak lahir sampai akhir hayat. Pelayanaan kesehatan lanjut usia yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif adalah untuk memberikan kegiatan yang berhubungan dengan proses belajar yang disesuaikan dengan kondisi masing-masing lanjut usia yang dilayani. (Maryam, 2016) b. Perubahan Sosial Perubahan sosial yang terjadi pada lansia meliputi: 1) Peran : Post power Syndrome Single Women dan Parent. 2) Keluarga : Kesendirian, kehampaan 3) Teman : Ketika lansia lainnya meninggal, maka muncul perasaan Kepada akan meninggal. Berada di rumah terus-menerus akan cepat pikun (tidak berkembang). 4) Abuse : Kekerasan berbentuk verbal (dibentak) dan nonverbal (dicubit, tidak diberi makan).
  • 38. 38 5) Masalah hukum : Perlindungan dengan perlindungan aset dan kekayaan pribadi yang dikumpulkan sejak masih muda. 6) Pensiun : Kalau menjadi PNS akan ada tabungan (dana pensiun). Kalau tidak, anak dan cucu yang akan memberi uang. 7) Ekonomi : Kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan yang cocok bagi lansia dan income security. 8) Rekreasi : Untuk ketenangan batin. 9) Keamanan : Jatuh, terpeleset. Transportasi : Kebutuhan akan sistem transportasi yang cocok bagi lansia. 10) Politik : Kesempatan yang sama untuk terlibat dan memberikan masukan dalam sistem politik yang berla ku. 11) Pendidikan : Berkaitan dengan pengetahuan Dan kesempatan untuk tetap belajar sesuai dengan hak asasi manusia. 12) Agama : Melakukan ibadah. 13) Panti jompo : Merasa di buang/diasingkan. (Maryam, 2008)
  • 39. 39 c. Perubahan Mental Faktor-faktor y ang mempengaruhi perubahan mental adalah perubahan fisik, kesehatan umum, tingkat pendidikan, keturunan (hereditas), lingkungan, tingkat kecerdasan dan kenangan. Kenangan dibagi menjadi dua, yaitu kenangan jangka panjang (berjam-jam sampai berhari- hari yang lalu) mencakup beberapa perubahan dan kenangan jangka pendek atau sekitar (0-10 menit) biasanya dapat berupa kenangan buruk. (Ferry Efendi, 2009) B. Kemandirian Lansia 1. Defenisi kemandirian lansia Kemandirian lansia dalam ADL didefenisikan sebagai kemandirian seseorang dalam melakukan aktivitas dan fungsi kehidupan harian yang dilakukan oleh manusia secara rutin dan universal, ADL adalah bentuk pengukuran terhadap aktivitas yang dilakukan rutin oleh manusia setiap hari. Proses penuaan pada lansia cenderung berpotensi terhadap tingkat kemandirian dalam melakukan aktivitas sehari-hari.(Agung, 2016) Kemandirian merupakan sikap individu yang diperoleh secara komulatif dalam perkembangan dimana individu akan terus belajar untuk bersikap sendiri dalam menghadapi berbagai situasi dilingkungan. Sehingga individu mampu berfikir dan bertindak sendiri. Dengan kemandirian seseorang dapat memiliki
  • 40. 40 jalan hidupnya untuk berkembang ke yang lebih mantap. Kemandirian lansia dalam ADL didefenisikan sebagai kemandirian seseorang dalam melakukan aktivitas dan fungsi- fungsi kehidupan sehari-hari yang dilakukan oleh manusia secara rutin dan universal. (Husain, 2016) Fungsi kongnitif memegang peranan penting dalam memori dan sebagian besar aktivitas sehari-hari. Dampaknya, fungsi fisik dan psikis lansia akan terganggu oleh sebab ini lansia akan mengalami adanya penurunaan fungsi kongnitif yang menunjukan kemampuan seseorang terutama bagi lansia. Penurunan fungsi kongnitif merupakan masalah yang cukup serius karena dapat menganggu ADL dan tingkat kemandirian. 2. Tingkat kemandirian Lanjut usia Ketergantungan lanjut usia terjadi ketika mereka mengalami menurunnya fungsi luhur/pikun atau mengidap berbagai penyakit. Ketergantungan lanjut usia yang tinggal diperkotaan akan dibebankan kepada anak, terutama pada anak wanita. Anak wanita pada umumnya sangat diharapkan untuk dapat membantu atau merawat mereka ketika orang sudah lanjut usia. Anak wanita sesuai citra dirinya yang memiliki sikap kelembutan, ketelatenan dan tidak adanya unsur “sungkan” untuk minta dilayanin. Tekanan terjadi apabila lanjut usia tidak memiliki anak atau anak pergi urbanisasi ke kota. Mereka
  • 41. 41 mengharapkan bantuan dari kerabat dekat, kerabat jauh, kemudian yang terakhir adalah panti sosial. Kemandirian orang lanjut usia dapat dilihat dari kualitas kesehatan mental. Ditinjau dari kualitas kesehatan mental, dapat dikemukakan hasil kelompok ahli dari WHO pada tahun 1959 yang menyatakan bahwa mental yang sehat (mental health) mempunyai ciri- ciri sebagai berikut: (1) dapat menyesuaikan diri dengan secara konstrukif dengan menyatakan/realitas, walau realitas tadi buruk (2) Memperoleh kepuasan dari perjuangannya (3) Merasa lebih puas untuk memberi dari pada menerima (4) Secara relatif bebas dari rasa tegang dan cemas (5) Berhubungan dengan orang lain secara tolong menolong dan saling memuaskan (6) Menerima kekecewaan untuk dipakai sebagai pelajaran untuk hari depan (7) Merasakan rasa permusuhan pada penyelsaian yang kreatif dan konstruktif (8) Mempunyai daya kasih sayang yang besar. (Hardywinato, 2015) Selain itu kemandirian bagi orang lanjut usia dapat dilihat dari kualitas hidup. Kualitas hidup orang lanjut usia dapat dinilai dari kemampuan melakukan aktifitas hidup sehari-hari. Aktifitas kehidupan sehari-hari (AKS) menurut setiati (2000) ada 2 yaitu AKS standar dan AKS instrumental. AKS standar meliputi kemampuan merawat diri seperti, makan, berpakaian, buang air besar/kecil dan mandiri. Sedangkan AKS instrumental meliputi
  • 42. 42 aktivitas yang kompleks seperti memasak, mencuci, mengunakan pakaian dan mengunakan uang. Salah satu kriteria orang mandiri adalah dapat mengaktualisasi diri (self atualized) tidak menguntungkan kepuasan-kepuasan utama pada lingkungan dan kepada orang lain. Mereka lebih tergantung pada potensi- potensi mereka sendiri bagi perkembangan dan kelangsungan pertumbuhannya. Ada pun kriteria orang mandiri menurut Koswara (1991) adalah mempunyai (1) kemantapan relatif terhadap pukulan-pukulan, goncengan-goncengan atau frustasi (2) kemampuan mempertahankan ketenangan jiwa (3) kadar arah yang tinggi (4) agen yang merdeka (5) aktif dan (6) bertanggung jawab. Lanjut usia yang mandiri dapat menghindari diri dari penghormatan, status, prestise dan popularitas kepuasan yang berasal dari luar diri mereka anggap kurang penting dibandingkan dengan pertumbuhan diri. Seorang yang mandiri menurut R. Boedhi Darmojo dalam buku ilmu penyakit dalam, KUI (2006) adalah mampu mengidentifikasikan sepuluh kebutuhan dasar lansia sebagai berikut: a. Makanan cukup dan sehat (heathy food) b. Pakaian dan kelengkapannya (Cloth and common accesories)
  • 43. 43 c. Perumahan/tempat tinggal/tempat berteduh (Homes, a place to stay) d. Perawatan dan pengawasan kesehatan (Health care, fasilities) e. Hukum Bantuanteknis praktis sehari-hari/bantuan (Technical, judicial assistance) f. Transportasi umum bagi lansia (fasilities for public transortation, etc) g. Kunjungan, teman bicara/informasi (Visits, companies, information, etc) h. Rekreasi dan hiburan sehat yang lain (Rekreational activities picncs etc) i. Rasa aman dan tentram (Safety feelyng) j. Bantuan alat panca indera seperti kacamata, harring aid (other assistance/aid). Keseimbangan bantuan dan fasilitas (continuation of subsidies and facilities). Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat maslow dalam koswara (1991) yang menyatakan bahwa kebutuhan manusia meliputi (1) kebutuhan fisik (physiological needs) adalah kebutuhan fisik atau biologis seperti pangan, sandang, papan, seks dan sebagainya (2) kebutuhan ketentraman (safety needs) adalah kebutuhan akan rasa keamanan dan ketentraman, baik lahir maupun batiniah seperti kebutuhan akan
  • 44. 44 jaminan hari tua, kebebasan, kemandirian dan sebagainya (3) kebutuhan sosial (sosial needs) adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atau berkomunikasi dengan manusia lain melalui panguyuban, organisasi profesi, kesenian, olah raga, kesamaan hobby dan sebagainya (4) kebutuhan harga diri (esteem needs) adalah kebutuhan akan harga diri untuk diakui akan keberdayaannya. Dan (5) kebutuhan aktual diri (self actualisation needs) adalah kebutuhan untuk menggungkapkan kemampuan fisik, rohani maupun daya pikir berdasarkan pengalamannya masing-masing, bersemangat untuk hidup, dan berperan dalam kehidupan. Jika kebutuhan-kebutuhan tersebut tidak terpenuhi, maka akan menimbulkan masalah tersebut kesehatan fisik dan psikis lanjut usia sehingga dapat menghambat kemandirian seseorang lanjut usia. Peorwadi (2001) mengartikan mandiri adalah dimana seseorang dapat mengurusi dirinya, ini berarti bahwa jika seseorang sudah menyatakan dirinya siap mandiri berarti dirinya ingin sedikit mungkin minta pertolongan atau tergantung kepada orang lain. Lanjut usia yang mandiri adalah lanjut usia yang kondisi sehat dalam arti luas masih mampu untuk menjalankan kehidupan pribadinya. Kemandirian pada lanjut usia meliputi kemampuan lanjut usia dalam melakukan lanjut usia dalam melakukan aktifitas sehari-hari, seperti: Mandi, berpakaian rapi,
  • 45. 45 pergi ketoilet, berpindah tempat, dapat mengontrol BAK atau BAB, serta dapat makan sendiri. (Setiati, 2000) Suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri. Penentuan kemandirian fungsional dapat me ngidentifikasikan kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan intervensi yang tepat.(Maryam, 2008) 3. Activiti Daily Living (ADL) adalah suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri penentuan kemandirian fungsional dapat mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan intervensi yang tepat. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan pribadi yang masih aktif. Seseorang lansia yang menolak untuk melakukan fungsi dianggap sebagai tidak melakukan fungsi, meskipun dianggap mampu kemandirian adalah kemampuan atau keadaan dimana induvidu mampu mengurus atau mengatasi kepentingannya sendiri tanpa bergantung pada orang lain. (Maryam, 2014)
  • 46. 46 4. Faktor yang mempengaruhi kemandirian ADL lansia a. Kondisi kesehatan Lanjut usia yang memiliki tingkat kemandirian tertinggi adalah mereka yang secara fisik dan psikis memiliki kesehatan yang mencukup prima. Dengan kesehatan baik bagi lansia mereka dapat melakukan aktivitas sehari-hari nya dengan baik seperti mengurus dirinya sendiri dan aktivitas lainnya. Dari hal ini bahwa kemandirian bagi lansia dapat dilihat dari kualitas kesehatanya. Adapun lansia yang cenderung tidak mandiri yang diakibatkan oleh keadaan fisik maupun psikisnya yang kadang-kadang sakit ataupun mengalami gangguan. Hal ini akan menghambat kegiatan harian lansia sehingga lansia tidak dapat melakukan kegiatannya dengan sendiri akan tetapi dibantu atau ketergantungan orang lain 1) Kondisi Ekonomi Lanjut usia yang mandiri pada kondisi ekonomi sedang ini berarti lansia tersebut masih dapat menyesuaikan dengan keadaannya saat ini, misalnya perubahan gaya hidup. Walaupun upah yang diberikan sedikit tetapi mereka akan merasa puas karena ternyata dirinya masih berguna bagi orang lain. Adapula lansia yang tidak mandiri pada ekonominya,
  • 47. 47 lansia yang tidak bekerja akan tetapi mendapat bantuan dari anak-anaknya atau keluarga. 2) Kondisi sosial Kondisi ini menunjukkan kebahagiaan bagi lansia yaitu lansia yang masih mampu mengikuti kegiatan sosial yang dilakukan dengan kerabat, keluarga dan orang lain. (Husain, 2016) 3) Umur dan status perkembangan Umur dan status perkembangan seseorang klien menunjukan tanda kemauan dan kemampuan, ataupun bagaimana klien bereaksi terhadap ketidakmampuan melaksanakan ADL. Saat perkembangan dari bayi sampai dewasa, seseorang secara perlahan-lahan beruba dari tergantung menjadi mandiri dalam melakukan ADL. 4) Kesehatan fisiologi Kesehatan fisiologi seseorang dapat mempengaruhi kemampuan partisipasi dalam ADL, contoh sistem nervous mengumpulkan, menghantarkan dan mengelola informasi dari lingkungan. Sistem muskuloskeletal mengkoordinasikan dengan sistem nervous sehingga dapat merespon sensori yang masuk dengan cara
  • 48. 48 melakukan gerakan. Gangguan pada sistem ini misalnya, karena penyakit, atau trauma injuri dapat menganggu pemenuhan ADL. (Hardywinoto, 2017) 5) Fungsi kognitif Tingkat kognitif dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam melakukan ADL. Fungsi kognitif menunjukkan proses menerima, mengorganisasi dan menginterprestasikan sensor stimulus untuk berpikir dan menyelesaikan masalah. Proses mental memberikan kontribusi pada fungsi kognitif dapat menganggu dalam berpikir logis dan menghambat kemandirian dalam melaksanakan ADL. (Hardywinoto, 2017) 6) Ritme biologi Ritme atau irama biologi membantu mahluk hidup mengatur lingkungan fisik sekitarnyadan membantu homeostasis internal (keseimbangan dalam tubuh dan lingkungan). Salah satu irama biologi yaitu irama sirkardian, berjalan pada siklus 24 jam perbedaan irama sirkardian membatu pengaturan aktivitas meliputi tidur, temperatur tubuh, dan hormon. Beberapa faktor yang ikut berperan pada irama sirkardian diantaranya faktor lingkungan seperti hari
  • 49. 49 terang dan gelap, seperti cuaca yang mempengaruhi ADL 7) Tingkat stress Stress merupakan respon fisik nonspesifik terhadap berbagai macam kebutuhan faktor yang dapat menyebabkan stress (stresor), dapat timbul dari tumbuh atau lingkungan atau dapat menganggu keseimbangan tubuh. Stresor tersebut dapat berupa fisiologis seperti injuri atau psikologi seperti kehilangan. 8) Fungsi motorik Akibat perubahan morfologi pada otot menyebabkan perubahan fungsional otot, yaitu terjadinya penurunaan kekuatan dan kontraksi otot, elastisitas dan fleksibilitas otot, kecepatan waktu reaksi dan relaksasi, dan kinerja fungsional. Selanjutnya, penurunaan fungsi dan kekuatan otot akan mengakibatkan kejadian berikut ini : Penurunan kemampuan mempertahankan keseimbangan tubuh, hambatan dalam gerak duduk ke berdiri, peningkatkan resiko jatuh, penurunan kekuatan otot dasar panggul dan perubahan postur.
  • 50. 50 9) Fungsi psikologi Fungsi psikologi menunjukkan kemampuan seseorang untuk mengingatkan sesuatu hal yang lalu dan menampilkan informasi pada suatu cara yang realistik. Proses ini meliputi interaksi yang kompleks antara prilaku intrapersonal contohnya akibat gangguan konsep diri atau ketidakstabilan emosi dapat menganggu interpersonal seperti masalah komunikasi, gangguan interaksi sosial atau disfungsi dalam menampilkan peran juga dapat mempengaruhi dalam pemenuhan ADL. (Hardywinoto, 2017) C. Nilai (ADL) Untuk menetapkan salah satu lansia dikatakan mandiri a. Mandi : Dinilai kemampuan klien untuk mengosok/ membersihkan sendiri seluruh bagian badan, atau dalam hal mandi dengan cara pancuran (shower) atau dengan cara masuk dan keluar sendiri dari bathtub. b. Berpakaian : Dikatakan dependen bila mampu mengambil sendiri pakaian dalam lemari atau laci misalnya mengunakan sendiri bajunya, memasuk kancing atau resleting dan mengikat tali sepatu jika mengunakannya.
  • 51. 51 c. Toileting : Dikatakan dependen lansia mampu ke toilet sendiri, beranjak dari kloset, merapikan pakaian sendiri, merapikan sendiri organ ekskresi dan jika memerlukan bedpan atau pispot dapat melakukannya dengan sendiri. d. Menyiapkan obat : Dikatakan dependen lansia dapat menyiapkan obat sendiri pada waktu sakit/sedang mengkonsumsi obat-obatan. e. Kontinensia : Tergolong dependen bila mampu buang hajat sendiri (urinasi dan defekasih) dan jika melakukan bed pan dapat melakukan sendiri. f. Makan : Dependen bila mampu menyuap makanan sendiri, mengambil dari piring. Dalam penelitian tidak termasuk hidangan seperti memotong daging dan mengoles roti mengunakan selai/mentega ini tidak termasuk kedalam golongan dependen. g. Kesehatan diri : (cuci muka, menyisir, mencukur rambut, menyikat gigi) klien mampu mencuci tangan dan wajah, menyisir rambut, menyikat gigi, dan mencukur, sekaligus mengambil pisau cukur dari lemari, untuk wanita mampu berdandan, menyisir rambut, dan merapikan rambut. h. Berjalan (berjalan datar) : Klien mampu berjalan tanpa bantuan pengawasan. Klien dapat mengunakan ekstermitas palsu dan juga mengunakan alat bantu seperti cruck, cane, atau walkertte
  • 52. 52 namun bukan rolling walker. Mampu mengunci dan melepas pengait, mampu melakukan posisi berdiri, dan duduk. i. Lingkungan aktivitas fisik : Dapat melakukan aktivitas di dalam, atau diluar rumah seperti melakukan pekerjaan rumah, mencuci, menyapu, mengepel, menyetrika, mengunakan transportasi, berjalan, dan berekreasi. j. Spiritual : Dapat menjalankan kewajiban beribadahnya dengan baik salah satunya sholat lima waktu dan mengikuti kegiatan agar berkontemplasi tentang makanan kehidupan menurut agama dan kepercayaannya. k. Mengambil keputusan : Dikatakan mandiri apabila lansia masih bisa dilibatkan dalam mengambil keputusan dalam keluarga, dan dikatakan tergantung apabila lansia sudah tidak sama sekali dilibatkan membuat keputusan. Bagaimana seorang merefleksi arti kehidupan yang dijalani, dapat menentukan kehidupan sehari-hari dan peduli tentang isu-isu kemanusiaan.
  • 53. 53 D. Kerangka teori Gambar 2.1:Kerangka teori. Kemandirian lansia dalam melakukan ADL meliputi: a. Mandi b. Berpakaian c. Toileting d. Makan e. Kesehatan diri f. Berjalan (jalan datar) g. Lingkungan aktivitas fisik h. Spiritual Lansia Perubahan Kemandirian ADL a. Perubahan fisik b. Perubahan sosial c. Perubahan mental sehat sakit
  • 54. 54 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Kerangka Konsep Berdasarkan landasan teori yang telah diuraikan diatas maka dapat dibuat bagian kerangka konsep sebagai berikut: Variabel Penelitian: Gambar 3.1 Kerangka Konsep Mandi Berpakaian Toileting Makan Kesehatan diri Berjalan (jalan datar) Lingkungan aktivitas fisik Spiritual KemandirianL ansia
  • 55. 55 B. Definisi Operasional. Tabel 2.1 Definisi Operasional N O Variabel Dependen Definisi Operasional Alat ukur Kriteria objektif Skala 1. Mandi Kemampuan untuk menyiram tempat tertentu, menyabuni serta menggosok daki di tempat tertentu, menyirami kembali anggota tubuh yang terkena sabun, mengunakan handuk sampai mengeringkan tubuh. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 2. Berpakaian Kemampuan untuk mengenakan pakaian dari gantungan baju atau setelah mandi, mengambil baju dari rak, mengenakan, serta mengancing atau membuka atau melepaskanya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurang mampu : jika Skor ≤ 4 Ordinal
  • 56. 56 3. Toileting Kemampuan mengatur hajat besar dan kecil, seperti masuk dan keluar WC, mencopot serta merapikan pakaian serta kemampuan untuk cebok atau membersihkan alat vitalnya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal 4. Makan Kemampuan untuk menyiapkan makanan yang sederhana untuk dirinya, meliputi kemampuan untuk menyendokkan nasi dalam piring, memilih lauk, kemandirian dalam menghabiskan makanan serta kebersihan piring/gelas serta kerapihanmeletak an peralatan makanaan. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 5. Kesehatan diri Mampu untuk mencuci muka, menyisir rambut, menyikat gigi, mencuci tangan. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal
  • 57. 57 6. Berjalan (jalandatar) Mampu berjalan tanpa pengawasan, seperti menggunakan kursi roda, dan menggunakan tongkat,mampu melakukan posisi berdiri, dan duduk. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal 7. Lingkungaakti vitasfisik Kemampuan melakukan aktivitas di dalam, maupun diluar rumah seperti melakukan pekerjaan rumah, mencuci, menyapu, mengepel, dan pekerjaan lainya. Kuesioner Mampu : jikaskor> 4 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 4 Ordinal 8. Spiritual Kemampuan menjalankan kewajiban seperti: beribada dengan baik. Kuesioner Mampu : jikaskor> 3 Kurangma mpu : jika Skor ≤ 3 Ordinal Variabel Independen Definisi Oprasional Alat Ukur Kriteria Objektif Skala 9 Kemandirian lansia Kemampuan lansia dalam melakukan aktifitas Kuesioner Mampu jika skor > 28 Kurang mampu jika skor ≤ 28 Ordinal
  • 58. 58 C. Desain penelitian Penelitian ini bersifat observasi dengan melakukan pengamatan langsung dan bebas terhadap objek penelitian dan unit analisis dengan cara melihat dan mengamati dengan teliti dimana penelitian ini tujuan untuk mengetahui bagaimanakah gambaran tingkat kemandirian lansia terhadap ADL. D. Tempat dan waktu penelitian 1. Tempat penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan di BRSLU Gau Mabaji Gowa. 2. Waktu penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal, 29 Mei-15 Juni 2019. E. Populasi dan sampel 1. Populasi Populasi adalah keseluruhan subjek peneliti yang akanditeliti. PopulasidalampenelitianiniadalahseluruhLansia yang beradadi BRSLU GauMabajiGowa yang berjumlah 28 orang. 2. Sampel Sampel merupakan sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Teknik sampel yang di gunakan dalam penelitian ini adalah total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan
  • 59. 59 pengambilan total sampling karena jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi di jadikan sampel penelitian semuanya, disini peneliti mengambil 24 responden. a. Kriteria inklusi Kriteria inklusi adalah karateristik umum subjek penelitian dari suatu populasi dan terjangkau akan diteliti. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah: 1) Lansia yang bersedia menjadi responden 2) Lansia yang di BRSLU Gau Mabaji Gowa b. Kriteria eksklusi Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian. 1) Lansia yang mempunyai penyakit kronik 2) Lansia yang berusia > 70 tahun F. Instrumen penelitian Instrumen penelitian merupakan semua alat yang digunakan untuk mengumpulkan, memeriksa, menyelidiki suatu masalah dan menyajikan data-data secara sistematis serta objektif . Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari satu bagian yaitu : lembar observasi kemandirian lansia (ADL) dengan skala ukur Guttman dengan kategori ya = 1, tidak = 0.
  • 60. 60 Lembar observasi ini terdiri dari 56 pernyataan, variabel independen kemandirian lansia tentang kemandirian lansia (ADL) dengan mengunakan skala Guttman. 1. Mandi : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data mendi (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. 2. Berpakaian : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data berpakaian (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 3. Toileting : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data toileting (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 4. Makan : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data makan (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3.
  • 61. 61 5. Kesehatan diri : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data kesehatan diri (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 6. Berjalan : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data berjalan (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. 7. Lingkungan aktivitas fisik : 8 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 8 x 1 = 8 dan nilai terendah adalah 8 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data lingkungan aktivitas fisik (ADL) adalah 8 / 2 = 4. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 4 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 4. 8. Spiritual : 6 pernyataan. Nilai tertinggi adalah 6 x 1 = 6 dan nilai terendah adalah 6 x 0 = 0 maka untuk mendapatkan range ceriteria untuk data spiritual (ADL) adalah 6 / 2 = 3. Sehingga kriteria opjektif : dikatakan mampu jika skornya > 3 dan dikatakan tidak mampu, jika skornya ≤ 3. Kemandirian lansia secara keseluruhan 56 pernyataan yang mandiri.
  • 62. 62 Nilai tertinggi adalah 56 x 1 = 56 dan nilai terendah adalah 56 x 0 = 0. Maka untuk mendapatkan range criteria untuk data kemandirian lansia (ADL) adalah : 56 / 2 = 28. Sehingga kriteria objektif : dikatakan mampu jika skornya > 28 dan dikatakan tidak mampu jika skor ≤ 28. G. Pengumpulan data penelitian 1. Data primer Menjelaskan lembar observasi terhadap responden pada lembar observasi yang telah disiapkan. Adapun persiapan yang dilakukan yaitu : a) Memasukan surat izin penelitian di BRSLU Gau Mabaji Gowa. b) Masuk ketempat penelitian / wisma untuk meneliti c) Kesedian menjadi responden d) Menjelaskan mengenai tujuan dan manfaat penelitian kepada responden. e) Memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya kepada peneliti. f) Peneliti mengisi lembar observasi dari responden. g) Hasil skor dari lembar observasi selanjutnya peneliti akan dianalisis. 2. Data Sekunder Data yang di peroleh dari BRSLU Gau Mabaji Gowa. Dan dari pihak lansia yang terkait pemenuhan ADL Adapun prosesnya anatara lain :
  • 63. 63 a) Mengurus surat pengantar / surat izin pengambilan data awal di BRSLU Gau Mabaji Gowa. b) Data awal (data sekunder) diperoleh dari pengurus BRSLU Gau Mabaji Gowa. c) Mengurus surat izin penelitian dan melakukan penelitian pada tanggal 29 Mei-15 Juni 2019. d) Mengambil surat telah melakukan penelitian. H. Pengelolahan data 1. Editing Proses editing (penyuntingan data) dilakukan dengan memeriksa setiap lembar kusioner yang di isi kemudian data di kelompokan sesuai dengan kriteria. Dalam proses editing dalam penelitian ini tidak menemukan masalah, yang berarti karena responden telah bersedia menjadi responden. 2. Coding Memberikan kode pada setiap data dan mengubah data ke bentuk yang lebih ringkas dengan mengunakan kode tertentu untuk memudahkan memasukan data ke program komputer. Peneliti memberikan kode masing-masing data antara lain : a. Jenis kelamin : apabila sampel termasuk jenis kelamin laki-laki di berikan kode “1” perempuan di berikan kode “2”. b. Umur : apabila sampel termasuk usia yang berumur 60-65 tahun diberikan kode “1” umur 66-70 tahun di berikan kode “2”.
  • 64. 64 c. Mandi : apabila sampel termasuk mandi yang mampu di berikan kode “1” yang tidak mampu di berikan kode “2”. d. Berpakaian : apabila sampel termasuk berpakaian yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. e. Toileting : apabila sampel termasuk toileting yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2” f. Makan : apabila sampel termasuk makan yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. g. Kesehatan diri : apabila sampel termasuk kesehatan diri yang mampu maka di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. h. Berjalan : apabila sampel termasuk berjalan yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu diberikan kode “2” i. Lingkungan aktivitas fisik : apabila sampel termasuk lingkungan aktivitas fisik yang mampu maka du berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. j. Spiritual : apabila sampel termasuk spiritual yang mampu di berikan kode “1” jika tidak mampu di berikan kode “2”. 3. Tabulating Setelah dilakukan pengkodean, kemudian data dimasukkan kedalam tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki. Setiap data terkoding yang dimasukkan ke program SPSS 22 kemudian
  • 65. 65 ditabulasi agar lebih mempermudah penyajian data dalam bentuk distribusi frekuensi. 4. Analisa data Analisa data dari peneliti adalah analisa univariat yaitu data dari peneliti dianalisa dan ditampilkan dengan presentasi dalam bentuk tampilan tabel yang mengambarkan frekuensi dari tingkat kemandirian dan ketergantungan lanjut usia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari. Adapun variabel yang di tammpilkan mengenai kemandirian yaitu : mandi, berpakaian, toileting, makan, kesehatan diri, berjalan, lingkungan aktivitas fisik, dan spiritual. I. Etika penelitian 1. Informend consent / lembar persetujuan Pada saat penelitian, yang sebelumnya peneliti menjadikan manfaat dan tujuan jika bersedia menjadi responden menandatangani lembar persetujuan, jika tidak terima maka responden tidak di tanda tangan 2. Anonimity / kerahasiaan identitas Pada saat penelitian, peneliti tidak mencantumkan nama pada lembar observasi, cukup dengan inisial dan memberi nomor pada masing-masing lembar observasi.
  • 66. 66 3. Confidentiality / kerahasian informasi Peneliti menghormati hak-hak dasar individu termasuk privasi dan kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang berhak untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang lain. Peneliti tidak memberikan identitas responden dan data hasil penelitian kepada orang lain.
  • 67. 67 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Analisa Univariat a. Jenis kelamin dan umur Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin dan umur di BRSLU Gau Mabaji Gowa karakteristik n % Jenis kelamin Laki-laki 15 62.3 Perempuan 9 37.5 Total 24 100 Umur n % 66-70 14 58.3 60-65 10 41.7 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa, jumlah responden yang banyak yaitu jenis kelamin laki-laki sebanyak 15 responden (62.5%), dan perempuan sebanyak 9 responden (37.5%). Jumlah responden umur 66-70 sebanyak 14 responden (58,3%) umur 60-65 sebanyak 10 responden (41,7%).
  • 68. 68 b. Mandi Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan mandi di BRSLU Gau Mabaji Gowa Mandi n % Mampu 23 95.8 Tidak mampu 1 4.2 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.2. menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu mandi sendiri 23 responden (95.8) dan yang tidak mampu sebanyak 1 responden (4.2%). c. Berpakaian Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berpakaian di BRSLU Gau Mabaji Gowa Berpakaian n % Mampu 24 100 Tidak mampu 0 0 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.3. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu berpakaian 24 responden (100%) dan yang tidak mampu tidak ada.
  • 69. 69 d. Toileting Tabel 4.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan toileting di BRSLU Gau Mabaji Gowa Toileting n % Mampu 24 100 Tidak mampu 0 0 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.4. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu toileting 24 responden (100%) dan yang tidak mampu tidak ada. e. Makan Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan makan di BRSLU Gau Mabaji Gowa Makan n % Mampu 22 91.7 Tidak mampu 2 8.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.5 Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu untuk makan 22 responden (91.7%) dan responden yang kurang mampu sebanyak 2 responden (8.3%).
  • 70. 70 f. Kesehatan diri Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kesehatan diri di BRSLU Gau Mabaji Gowa Kesehatan diri n % Mampu 21 87.5 Tidak mampu 3 12.5 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.6. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu untuk kesehatan diri 21 responden (87.5) dan yang kurang mampu sebanyak 3 responden (12.5%). g. Berjalan Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan berjalan di BRSLU Gau Mabaji Gowa Berjalan n % Mampu 11 45.8 Tidak mampu 13 54.2 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.7. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampu berjalan11 responden (45.8%) dan yang tidak mampu sebanyak 13 responden (54.2%)
  • 71. 71 h. Lingkungan aktivitas fisik Tabel 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan lingkungan aktivitas fisik di BRSLU Gau Mabaji Gowa Lingkungan aktifitas visik n % Mampu 10 41.7 Tidak mampu 14 58.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.8. Menunjukan bahwa, jumlah responden lingkungan aktivitas fisik yang mampu 10 responden (41.7%) dan yang tidak mampu 14 responden (58.3%). i. Spiritual Tabel 4.9 Distribusi frekuensi responden berdasarkan spiritual di BRSLU Gau Mabaji Gowa Spiritual n % Mampu 4 16.7 Tidak mampu 20 83.3 Total 24 100 Sumber : Data primer 2019 Berdasarkan tabel 4.9. Menunjukan bahwa, jumlah responden yang mampudalam spiritual 4 responden (16.7%) yang kurang mampu sebanyak 20 responden (83.3%).
  • 72. 72 B. Pembahasan 1. Jenis kelamin dan umur Pada umumnya Jumlah responden yang lebih tinggi yaitu berjenis kelamin laki-laki. Menurut (Rinajumita 2015), menunjukan bahwa hasil responden yang berjenis kelamin laki- laki lebih banyak dibandingkan dengan responden yang berjenis kelamin perempuan. Hal ini sesuai dengan usia harapan hidup laki-laki yang lebih tinggi dibandingkan perempuan, yaitu 71,74 tahun untuk usia harapan hidup laki- laki dan 67,51 untuk usia harapan hidup perempuan. Pada umumnya responden yang tertinggi dari responden yang berumur 66-70 tahun. Dengan bertambahnya usia manusia, terjadi proses penuaan secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia tersebut, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kongnitif, perasaan, social, dan seksual.Menurut (Maryam 2016), Umur lansia akan bertambah berdampak pada ketidak mampuan lansia untuk melakukan aktivitas fisik sehingga akan mengalami ketergantungan kepada keluarga. Ketergantungan lanjut usia disebabkan kondisi lansia banyak mengalami kemunduran fisik maupun psikis. Sedangkan bila dilihat dari tingkat kemandiriannyayang dinilai berdasarkan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
  • 73. 73 2. Mandi Hampir semua aspek mampu untuk mandi sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiramkan air keseluruh tubuhnya, menyabuni serta mengosokan daki ditempat tertentu, menyiram kembali angota tubuhnya setelah di sabun, dan mengeringkan badan setelah mandi;sedangkan yang tidak mampu, karena lansia tersebut tidak mampu: menyabuni serta mengosokan daki ditempat tertentu,mengosok dan membersihkan badannya, menyikat kaki dan tangan, dan mengeringkan badan setelah mandi. Menurut (Tarwoto 2014), personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejatraan fisik dan psikis. Pemenuhan personal hygiene diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan kesehatan. Kebutuhan personal hygiene ini diperlukan baik pada orang sehat maupun sakit. Praktik personal hygiene bertujuan untuk peningkatan kesehatan dimana kulit merupakan garis tubuh pertama dari pertahann melawan infeksi dari implementasi tindakan hygiene pasien, atau membantu angota keluarga untuk melakukan tindakan maka akan menambah tingkat kesehatan pasien.
  • 74. 74 3. Berpakaian Hampir semua aspek mampu untuk berpakaian sendiri, karenapada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiapkan pakaian, membuka dan mengeluarkan pakaian dari tubuh, memakai sendiri pakaian, mengambil sendiri pakaian dari lemari, mengenakan pakaian dari gantung, merapikan pakaian kedalam lemari, memasukan kancing atau resleting, dan mengikat tali sepatu jika mengunakanya. Hal ini dikarenakan defisit kognitif yaitu berkurangnya kemampuan berpikir seperti agnosia yaitu sulit untuk mengidentifikasi benda dan apraksia yaitu ketidakmampuan melakukan gerakan sehingga mereka kesulitan untuk melakukan kegiatan walaupun hal yang sederhana seperti mengancingkan baju. Hal ini relevan dengan penelitian (Kuntjoro 2016), yang menyatakan bahwa mengalami penurunan fungsi daya inggat dan daya pikir yang dapat menimbulkan gangguan aktivitas kehidupan sehari-hari salah satunya aktivitas berpakaian. 4. Toileting Hampir semua aspek mampu untuk toileting sendiri,Karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu:ke toilet sendiri,
  • 75. 75 mengatur BAB dan BAK, membuka dan memasukan celana setelah BAB dan BAK, atau membersihkan alat vitalnya, merapikan sendiri organ ekskresi, menyiram air kedalam kloset, dan mengunakan pispot jika di gunakan. Hal ini dikarenakan penderitaan mengalami gangguan fungsi daya inggat yang makin lama makin berat terutama daya inggat jangka pendek. Sehingga tidak mengherankan jika meraka sering lupa dimana mereka meletakan barang-barang yang baru saja mereka gunakan. Hasil penelitian ini tidak mendukung teori yang dikemukakan oleh (Gauntlett 2014), yang menyatakan bahwa deficit fungsional pada gangguan neorologis (demensia) mungkin berhubungan dengan penurunan mobilitas lansia yang disebabkan oleh penurunaan kekuatan, rentang gerak, dan kelenturan. Dengan berkurangnya kebebasan gerak, lansia mungkin memiliki kesukaran berdandan, toileting dan makan. Lansia yang mengalami demensia dip anti ini mengalami penurunaan kemampuan mobilitas seperti sakit ketika bergerak atau merasa kaku pada ekstrimitasnya. Namun lansia masih bisa melakukan aktivitas ini seperti biasa tampa membutukan bantuan orang lain. Gangguan yang timbul berupa lupanya lansia meletakan perlengkapan toiletingnya.
  • 76. 76 5. Makan Hampir semua aspek mampu untuk makan sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: menyiapkan makan untuk dirinya, menyuap makan sendiri, memilih lauk, menyendokkan nasi dalam piring dan membersihkan piring setelah makan. Sedangkan yang tidak mampu.karena lansia tersebut tidak mampu:menyiapkan makan untuk dirinya, untuk memilih lauk, menghabiskan makan, dan membersihkan piring setelah makan. Hal ini dikarenakan karena pada penderita demensia terjadi krusakan pada system syaraf pusat yang dapat mengakibatkan hilangnya memori jangka pendek sehingga lansia sulit menginggat kejadian yang terjadi dalam waktu yng singkat seperti tidak inggat makanan apa yang dimakan sebelumnya. 6. Kesehatan diri Hampir semua aspek mampu untuk kesehatan diri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampuPada umumnya responden yang mampu lebih banyak dari yang tidak mampu karena, pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: membersihkan muka, menyisir rambut,
  • 77. 77 mencukur kumis, mencuci tangan, dan mengorek kotoran dalam telinga. Sedangkan yang tidak mampu. karena lansia tersebut tidak mampu: mengikat rambut, berdandan, menyikat gigi, dan mengorek kotoran di dalam telinga. Pada hakekatnya menjadi tua merupakan proses alamia yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupanya yaitu masa anak, masa dewasa, dan masa tua. Tiga tahap ini berbeda baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki masa tua berarti mengalami perubahan fisik maupun pesikis. Prubahan fisik ditandai dengan kulit yang mengendor, rambut memutih, penurunaan pendengaran, pengelihatan memburuk, gerak lambat, kelainaan berbagai fungsi organ vital, sensivitas emosional meningkat, dan kurang gairah. Perubahan- perubahan tersebut pada umumnya mengarah pada kemunduran kesehatan fisik dan pesikis yang akhirnya akan berpengaru juga pada aktivitas social mereka, sehingga secara umum akan berpengaruh terhadap kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari(Nugroho 2018). 7. Berjalan Hampir semua aspek tidak mampu untuk berjalan sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu:berjalan tampa pengawasan, melakukan posisi berdiri,jalan santai mengelilingi
  • 78. 78 panti, dan naik turun tempat tidur. Sedangkan tidak mampu berjalan karena, lansia tersebut tidak mampu: melakukan posisi berdiri, megimbangkan badan pada saat berjalan, naik turun tangga, dan jalan santai mengelilingi panti. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Suhartini 2015), dikelurahan Jambangan Jawa Timur menunjukan bahwa sebagian besar responden mandiri yaitu (73,1%) dan sejalan juga dengan penelitian (Silvina 2017), dari 50 responden ada sebanyak 27 orang dengan mandiri total, tergantung paling ringan ada sebanyak 11 orang, tergantung ringan ada 2 orang, tergantung sedang ada 3 orang, tergantung berat ada 3 orang, dan tergantung paling berat ada 3 orang, penelitian ini jga didukung oleh (Rinajumita 2015), yang dilakukan pada 90 responden diwilaya kerja puskesmas Lampasi, menunjukan bahwa sebagin besar responden dapat melakukan aktivitasnya sendiri/mandiri yaitu 87,78%. 8. Lingkungan aktivitas fisik Hampir semua aspek tidak mampu untuk lingkungan aktivitas sendiri sendiri, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: mencuci dan menjemur pakaian, membersihkan rumah seperti menyapu dan mengepel, dan menimba air. Sedangkan yang tidak mampu karena, lansia tersebut tidak mampu: mencuci
  • 79. 79 dan menjemur pakaian, membersihkan rumah seperti menyapu dan mengepel, membersihkan diluar rumah, melap kaca jendela, menyeterika, dan melakukan senam. Menurut(Maryam 2016), bahwa kemandirian, kemampuan atau keadaan dimana induvidu mampu mengurus atau mengatasi kepentingannya sendiri tampa bergantungan dengan orang lain. Lansia yang mandiri adalah lansia yang kondisinya sehat dalam arti luas masih mampu untuk menjelaskan kehidupan pribadinya. Lansia yang sehat berarti lansia yang menurut penelitian dapat melakukan aktivitas sehari-hari tampa bantuan orang lain. Kemandirian pada lansia meliputi kemampuan lansia dalam melakukan aktivitas sehari- hari, seperti: mandi, berpakaian rapi, ke toilet, berpinda tempat, dapat mengontrol buang air kecil(BAK), atau buang air besar (BAB), serta dapat makan sendiri (Palestin 2015). 9. Spiritual Hampir semua aspek tidak mampu untuk spiritual, karena pada saat penelitian sesuai hasil observasi yang saya dapatkan lansia tersebut mampu: Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut, membaca Alkitab/Alquran, dan melayani orang lain. Sedangkan yang tidak mampu karena lansia tersebut tidak mampu: mengikuti aktivitas diwaktu luang seperti kegiatan keagamaan (pengajian)
  • 80. 80 sosial, menerapkan ilmu agamanya, shering ilmu agamanya, dan melayani orang lain. Spiritual berhubungan dengan aspek kepercayaan manusia terhadap kekuasaan sang pencipta menyakini wujud ciptaanNya berupa alam semesta beserta isinya. Seperti halnya dengan keyakinaan dalam agama maka spiritual dan agama tidak dapat dipisahkan karena keduanya mempengaruhi kehidupan manusia. Spiritual juga disebut sebagai sesuatu yang dirasakan tentang diri sendiri dan hubungan dengan orang lain, yang dapat diwujudkan dengan sikap mengasihi orang lain, baik dan ramah terhadap orang lain, menghormati setiap orang untuk membuat perasaan senang seseorang. Spiritual adalah kehidupan, tidak hanya doa, mengenal dan mengakui Tuhan.
  • 81. 81 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan tujuan dari penelitian ini maka peneliti berkesimpulan bahwa: 1. Lansia yang mampu mandi sendiri sebanyak 23 responden (95.8%). 2. Lansia yang mampu berpakaian sendiri sebanyak24 responden (100%) 3. Lansia yang mampu toileting sendiri sebanyak 24 responden (100%) 4. Lansia yang mampu makan sendiri sebanyak 22 responden (91.7%) 5. Lansia yang mampu menjaga kesehatan diri sebanyak 21 responden (87.5%) 6. Lansia yang mampu berjalan sendiri sebanyak 11 responden (45.8%) 7. Lansia yang mampu lingkungan aktivitas fisik sebanyak 10 responden (41.7%) 8. Lansia yang mampu spiritual sendiri sebanyak 4 responden (16.7%).
  • 82. 82 B. Saran Berdasarkan manfaat dari penelitian ini, peneliti menyarankan kepada : e. Bagi institusi pendidikan Dapat digunakan sebagai data dasar penelitian selanjutnya mengenai gambaran tingkat kemandirian lansia dalam (ADL) f. Bagi BRSLU Gau Mabaji Gowa Agar dapat menambah wawasan dan pengetahuan pada pengelola panti untuk mempersiapkan berbagai macam intervensi dalam hubungannya pencegahan jatuh pada lansia dengan tetap mempertahankan tingkat kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk bahan pertimbangan dalam memberikan tindakan dan pelayanan kesehatan yang lebih tepat pada lansia. g. Bagi penulis Agar dapat menambah pengalaman pembelajar dibidang penelitian, dan mengembangkan ilmu keperawatan Gerontik yang telah dipelajari selama perkuliahan.
  • 83. 83 h. Bagi peneliti selanjutnya Untuk penelitian selanjutnya agar meneliti lebih lanjut dan mendalam tentang Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL).
  • 84. 84 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu Lansia di BRSLU Gau Mabaji Gowa Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Wihelmus Abur Nim : 3117007 Adalah mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan STIK GIA Makassar yang mengadakan penelitian tentang “Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL)” Bersama ini saya memohon Bapak/Ibu lansia untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu lansia sebagai responden dan kerahasiaan terhadap semua informasi yang diberikan akan dijaga, dan hanya di gunakan dalam kepetingan penelitian. Demikian permohonan ini atas perhatian dan kesedian bapak dan ibu sebagai responden, saya ucapkan terimakasih. Hormat saya Peneliti (WIHELMUS ABUR) NIM: 3117007
  • 85. 85 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Jk : Alamat : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian yang akan dilakukan dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang saya ajukan, maka saya mengetahui manfaat dan tujuan dari penelitian ini, saya mengetahui bahwa peneliti menghargai dan menjujung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Dengan ini saya menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi responden di dalam penelitian yang di lakukan oleh mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan STIK GIA Makassar atas. Nama : Wihelmus Abur Nim :3113007 Judul penelitian : Gambaran Tingkat Kemandirian Lansia Terhadap Pemenuhan Activity Daily Living (ADL) Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun dan kiranya diperkirakan sebagaimana mestinya. Makassar, 6 Agustus 2019 Peneliti Responden
  • 86. 86 Lembar observasi tentang kemandirian lansia Activity Daily Living (ADL). No Pernyataan Ya Tidak Mandi 1 Mampu untuk menyiramkan air di seluruh tubuhnya 2 Mampu menyabuni serta mengosok daki di tempat tertentu 3 Mampu menyiram kembali angota tubuhnya setelah di sabun 4 Mampu menggosok dan membersihkan badannya 5 Mampu menyikat kaki dan tangan dengan mengunakan sikat pakaian 6 Mampu mengeringkan badan setelah mandi Berpakaian 1 mampu untuk menyiapkan pakaian 2 Mampu membuka dan mengeluarkan pakaian dari tubuh 3 Mampu memakai sendiri pakaiannya 4 Mampu mengambil pakaian dalam lemari 5 Mampu untuk mengenakan pakaian dari gantungan 6 Mampu merapikan pakaian kedalam kofer 7 Mampu memasuk kancing atau resleting
  • 87. 87 8 Mampu mengikat tali sepatu jika mengunakanya Toileting 1 Mampu ke teilet sendiri 2 Mampumengatur BAB dan BAK 3 Mampu membuka dan memasuk celana setelahBAB dan BAK 4 Mampu untuk cebok atau membersihkan alat vitalnya 5 Mampu merapikan sendiri organ ekskresi 6 Mampu menyiram air kedalam kloset 7 Mampu beranjak dari kloset 8 Mampu mengunakan pispot jika mengunakan dengan sendiri Makan 1 Mampu menyiapkan makanan untuk dirinya 2 Mampu menyuap makan sendiri 3 Mampu untuk memilih lauk 4 Mampu untuk menghabiskan makanan 5 Mampu menyendokkan nasi dalam piring 6 Mampu untuk membersihkan piring setelah makan Kesehatan diri 1 Mampu untuk membersihkan muka 2 Mampu untuk menyisir rambut
  • 88. 88 3 Mampu mengikat rambut 4 Mampu untuk berdandan 5 Mampu untuk mencukur kumis 6 Mampu untuk menyikat gigi 7 Mampu untuk mencuci tangan 8 Mampu untuk mengorek kotoran di dalam telingga Berjalan 1 Mampu berjalan tanpa pengawasan 2 Mampu melakukan posisi berdiri 3 Mampu menyimbangkan badan pada saat berjalan 4 Mamapu naik turun tangga 5 Mampu untuk jalan santai mengeliligi Panti 6 Mampu untuk naik turun tempat tidur Lingkungan aktivitas fisik 1 Mampu mencuci dan menjemur pakaian 2 Mampu membesihkan rumah, Seperti menyapu dan mengepel 3 Mampu membersihkan di luar rumah 4 Mampu untuk merapikan tempat tidurnya 5 Mampu untuk menimba air. 6 Mampu untuk melap kaca jendela 7 Mampu untuk menyetrika
  • 89. 89 8 Mampu melakukan senam Spiritual 1 Dapat menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut 2 Mengikuti aktivitas diwaktu luang seperti kegiatan keagamaan (pengajian) sosial 3 Mampu menerapkan ilmu agamanya kepada teman- teman. 4 Mampu untuk sharingkan ilmu Agamanya 5 Mampu untuk membaca Alkitab/Alquran 6 Mampu melayani orang lain Keterangan : Ya = 1 Tidak = 0
  • 90. 90 Frequency Table JENIS KELAMIN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 15 62,5 62,5 62,5 PEREMPUAN 9 37,5 37,5 100,0 Total 24 100,0 100,0 UMUR Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 60-65 TAHUN 10 41,7 41,7 41,7 66-70 TAHUN 14 58,3 58,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 MANDI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 23 95,8 95,8 95,8 KURANG MAMPU 1 4,2 4,2 100,0 Total 24 100,0 100,0 BERPAKAIAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 24 100,0 100,0 100,0 TOILETING Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 24 100,0 100,0 100,0 MAKAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
  • 91. 91 Valid MAMPU 22 91,7 91,7 91,7 KURANG MAMPU 2 8,3 8,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 KESEHATAN DIRI Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 21 87,5 87,5 87,5 KURANG MAMPU 3 12,5 12,5 100,0 Total 24 100,0 100,0 BERJALAN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 11 45,8 45,8 45,8 KURANG MAMPU 13 54,2 54,2 100,0 Total 24 100,0 100,0 LINGKUNGAN AKTIFITAS FISIK Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 10 41,7 41,7 41,7 KURANG MAMPU 14 58,3 58,3 100,0 Total 24 100,0 100,0 SPIRITUAL Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid MAMPU 4 16,7 16,7 16,7 KURANG MAMPU 20 83,3 83,3 100,0 Total 24 100,0 100,0
  • 93. 93
  • 94. 94
  • 95. 95
  • 96. 96
  • 97. 97