Ekg9. DERİVASYONLAR A. Frontal düzlem derivasyonları: 1. Bipolar (Standart ) extemite derivasyonları, DI, DII, DIII 2. Unipolar extremite derivasyonları, aVR, aVL, aVF Frontal düzlemde, yukarıdan aşağıya ve soldan sağa uzanan boyutlarda gelişen elektriksel olayları algılar ve yansıtırlar 10. DERİVASYONLAR B. Horizontal düzlem ( Unipolar prekordiyal ) derivasyonları: V1,V2,V3,V4,V5,V6, V3R, V4R Horizontal düzlemde yani önden arkaya ve soldan sağa uzanan boyutlarda gelişen elektriksel olayları algılar ve yansıtırlar aVL, DI : Kalbin antero-lateral yüzünü DII, DIII, aVF : Kalbin inferior yüzünü aVR : Kalbin içini görür. 13. V1: Sağ 4. interkostal aralık V2: Sol 4. interkostal aralık V3: V2 ve V4 ortası V4: Sol 5.interkostal aralık,mid-klavikular hat V5: V4’e horizontal, anterior axillar hat V6: V5’e horizontal , mid-axillar hat Prekordiyal derivasyonlar 20. P,Q,R,S,T,U 6 major dalga Segment ; Dalgalar arasındaki elktrokardiyogram parçası, ST İnterval ; Bir dalganın başlangıcı ile diğer dalganın başlangıcı arasındaki mesafe, PR, QT 38. Normal QRS Aksı Yaşla giderek sola kayar (-30)-(105) 50 Adult 20-120 60 3 yaş-Adult 10-110 60 3 ay-3 yaş 10-125 70 1 ay-3 ay 30-180 110 1 hf-1 ay 44. QRS SÜRESİ ÜST SINIR YAŞ 0,10 sn >12 YAŞ 0,09 sn 8-12 YAŞ 0,08 sn 3-8 YAŞ 0,07 sn 0-3 YAŞ 51. P pulmonale DII’de (V3R ve V1’de) yüksek, dar, sivri P dalgası 6 aya kadar 3 mm , 6 aydan sonra 2.5 mm (P süresi : PR intervali) < 1.0 : 1 52. P mitrale DII’ de geniş çentikli P dalgası V1’de negatif komponenti belirgin bifazik P (P süresi : PR intervali) > 1.6 : 1 55. YENİDOĞANDA RVH 1. V1R > 10 mm 2. V1,V2’ de qR paterni 3. Sağ prekordiyallerde pozitif T dalgası (6. günden sonra) 4. Sağ aks ( > 180 derece ) 76. Age HR bpm QRS axis degrees PR interval second s QRS interval seconds R in V1 mm S in V1 mm R in V6 mm S in V6 mm 1st week 90-160 60-180 0.08-0.15 0.03-0.08 5-26 0-23 0-12 0-10 1-3wks 100-180 45-160 0.08-0.15 0.03-0.08 3-21 0-16 2-16 0-10 1-2 mo 120-180 30-135 0.08-0.15 0.03-0.08 3-18 0-15 5-21 0-10 3-5 mo 105-185 0-135 0.08-0.15 0.03-0.08 3-20 0-15 6-22 0-10 6-11 mo 110-170 0-135 0.07-0.16 0.03-0.08 2-20 0.5-20 6-23 0-7 1-2 yr 90-165 0-110 0.08-0.16 0.03-0.08 2-18 0.5-21 6-23 0-7 3-4 yr 70-140 0-110 0.09-0.17 0.04-0.08 1-18 0.5-21 4-24 0-5 5-7 yr 65-140 0-110 0.09-0.17 0.04-0.08 0.5-14 0.5-24 4-26 0-4 8-11 yr 60-130 -15-110 0.09-0.17 0.04-0.09 0-14 0.5-25 4-25 0-4 12-15 yr 65-130 -15-110 0.09-0.18 0.04-0.09 0-14 0.5-21 4-25 0-4 > 16 yr 50-120 -15-110 0.12-0.20 0.05-0.10 0-14 0.5-23 4-21 0-4 77. >1 aylıkta yaklaşık sınırlar 30-35 V5 < 4 4-6 20-25 V6 15-30 15-20 V1 20-24 DII 16-20 aVF 12-16 DI 8-12 aVL 4-8 aVR Q S R